对可植入医学设备的基于位置的用户访问和编程的制作方法
【专利说明】对可植入医学设备的基于位置的用户访问和编程
[0001]优先权要求
[0002]此处要求Hoyme等于2012年8月27日提交的、题为“基于位置的服务”的美国临时专利申请序号61/693，398的优先权的利益，并且此处还要求Hoyme等于2012年8月27日提交的、题为“基于使用个例的服务”的美国临时专利申请序号61/693，402的优先权的利益，所述申请中的每个通过引用各自完整地结合于此。
[0003]背景
[0004]医学设备包括被设计成植入到患者中的设备。这些可植入医学设备(MD)的一些实例包括心脏功能管理(CFM)设备，如可植入起搏器、可植入心脏复律器除颤器(ICD)A脏再同步治疗设备(CRT)，以及包括此些能力的组合的设备。所述设备可以用于使用电或其他疗法来治疗患者或受试者或者用于通过对患者状态的内部监测在患者诊断中辅助医生或护理人员。所述设备可以包括与一个或多个读出放大器通信的一个或多个电极以监测患者内的心脏电活动，并且常常包括一个或多个传感器用以监测一个或多个其他内部的患者参数。MD的其他实例包括可植入诊断设备、可植入药物递送系统，或具有神经刺激能力的可植入设备。
[0005]MD可以是可以提供许多先进功能的复杂设备。外部设备，如MD编程器，可以使用无线遥测与MD通信并且可以用于设定设备参数。MD也可以自一个或多个生理传感器提供诊断数据。编程器或其他外部设备MD也可以用于收集通过MD的一个或多个生理传感器获得的诊断数据。当将治疗和诊断功能部件加入这些类型的设备中时，对MD编程变得更加复杂。与这些设备进行交互的界面对于仅是偶尔访问所述设备的一些人来说可能是有难度的。因此，需要简化与这些复杂设备的交互。
[0006]概述
[0007]本文总体涉及用于在可植入设备和外部设备之间进行通信的系统、设备和方法。一个装置实例包括用于与可植入设备通信的外部设备。所述外部设备包括通信电路，所述通信电路被配置成接收来自不同于该可植入设备的至少另一个设备的通信信号；定位电路，所述定位电路被配置成使用接收到的通信信号确定外部设备的位置；和控制电路，所述控制电路电耦联至通信电路和定位电路。所述控制电路被配置成确定经确定的位置是否对可植入设备的功能性加以限制，并且根据经确定的位置提供对可植入设备功能部件的用户访问。
[0008]此章节意在提供对本专利申请的主题的概述。不意在提供对本发明的排他性或穷举的说明。包括详述以提供关于本专利申请的进一步信息。
[0009]附图简述
[0010]在不一定按比例绘制的附图中，同样的数字在不同的视图中可以描述类似的组件。具有不同字母后缀的同样数字可以表示相似组件的不同实例。附图一般性地、示例地、而非限制性地图示本文中讨论的不同实施例。
[0011]图1是包括IMD的系统的各部分的实例的图示。
[0012]图2是表不在不同位置处对IMD进彳丁编程的图不。
[0013]图3是为用户提供基于位置的医学设备服务的方法的流程图。
[0014]图4是用于与可植入设备通信的外部设备的各部分的实例的框图。
[0015]图5是基于用户的位置和类型提供多样化的医学设备服务的方法的实例的流程图。
[0016]图6是用于与可植入设备通信的外部设备的实例的各部分的框图。
[0017]图7是用于操作与可植入设备通信的外部设备的方法的实例的流程图。
[0018]详述
[0019]图1是包括MD 110的系统的各部分的实例的图示。MD 110的实例包括但不限于，起搏器，除颤器，心脏再同步治疗(CRT)设备，或此种设备的组合。系统100还典型地包括外部设备170，如MD编程器，外部设备170与MD 110通信无线信号190，如通过使用射频(RF)或其他遥测信号。
[0020]IMD 110可以通过一个或多个导联115A-C耦联至心脏105。心脏导联115A-C包括与MD 110耦联的近端和通过电触点或“电极”耦联至心脏105的一个或多个部分的远端。电极典型地将心脏复律、除颤、起搏，或再同步治疗，或其组合递送到心脏105的至少一个腔室。电极可以电耦联至读出放大器用以感测心脏电信号。感测到的心脏电信号可以被采样以生成电描计图。电描计图可以由MD分析和/或可以存储在MD 110中并且之后传达至外部设备170，其中被采样的信号可以被显示以用于分析。
[0021]如本文之前说明的，对于仅是偶尔访问设备的一些人来说，IMD的编程可能是复杂的并且与这些设备进行交互的界面可能是有难度的。需要由外部设备执行的功能可能与位置关联。因此，如果用户界面仅包括与给定位置相关联的那些功能，则用户与MD的交互可以被简化。
[0022]图2是表不在不同位置处对IMD进彳丁编程的图不。所述位置之一可以是全科(GP)诊所。外部设备270A、270B用于给MD 210编程。全科诊所处的功能性可能仅需要从MD210读取某些信息(例如，对于医生或用于上载至远离全科诊所的一个或多个服务器220)，而在心脏病专家办公室处的功能性可能需要完全的编程能力。在全科诊所处所需的服务可能比在心脏病专家办公室处所需的服务受更多限制，并且当外部设备位于全科诊所处时，用于外部设备270A、270B的用户界面可以因此被极大简化。在另一个实例中，所述位置是手术室(OR)。MD 210可以是I⑶。外部设备270A、270B的用户界面的所需的功能性可以仅是在IMD 210中关闭和启动除颤检测和治疗。
[0023]可见，由外部设备270提供的能力可能基于设备的位置而改变。如果外部设备270A、270B能够确定其位置，则外部设备270A、270B的用户界面可以被自动地编制并且通常被简化以符合位置的要求。
[0024]图3是向用户提供基于位置的医学设备服务的方法300的流程图。在框305，使用外部设备接收无线通信信号。外部设备可以与可植入设备(例如，頂D)通信并且接收来自与可植入设备分离的至少另一个设备的无线通信信号。如在图1中所示，无线通信信号可以接收自局域网(LAN) 192、蜂窝式电话网络194和全球定位系统(GPS)卫星196等。无线通信信号可以使用不同于用于外部设备和可植入设备之间的通信的遥测电路或遥测系统的通信电路接收。
[0025]在框310，外部设备的位置由外部设备根据接收到的通信信号确定。外部设备还确定所述位置是否与可植入设备的限制的功能性相关。在框315，对可植入设备功能部件的用户访问由外部设备根据经确定的位置配置。
[0026]图4是用于与可植入设备通信的外部设备470的部分的实例的框图。外部设备470包括通信电路425、定位电路430和控制电路435，控制电路435电耦联至通信电路425和定位电路430。在一些实例中，通信电路425包括射频(RF)接收器或收发器。通信电路425接收来自不同于可植入设备的至少另一个设备的通信信号，并且定位电路430使用接收到的通信信号确定外部设备470的位置。外部设备470可以使用通信电路425与可植入设备通信，或者外部设备470可以包括单独的遥测电路(未显示)用于与可植入设备通信。
[0027]控制电路435可以包括微处理器，数字信号处理器，特定用途集成电路(ASIC)，或其他类型的处理器，所述处理器解释或执行软件模块或固件模块中的指令。控制电路435可以包括其他电路或子电路用以执行所述功能。这些电路可以包括软件，硬件，固件或其任意组合。当需要时，可以在一个或多个电路或子电路中执行多个功能。
[0028]控制电路435确定经确定的位置是否对可植入设备的功能性加以限制并且根据经确定的位置提供对一个或多个可植入设备功能部件的用户访问。例如，控制电路435可以确定外部设备的位置是OR、急救室(ER)、磁共振成像(MRI)诊所、导管插入术实验室、心脏学诊所、电生理学诊所、医院、或全科诊所，并且因此配置(例如，选择性地提供或限制)对可植入设备功能部件的用户访问。
[0029]定位电路430可以包括软件、固件和硬件中的一个或多个用以执行本文所述的功能。在某些实例中，定位电路430集成至控制电路435。在一些实例中，平板电脑或蜂窝式电话被集成到外部设备470中，并且定位电路430被包括在平板电脑或蜂窝式电话中。
[0030]在一些实例中，定位电路430使用全球定位(例如，GPS或辅助GPS)确定外部设备470的位置。通信信号可以包括传送自卫星的一个或多个信息并且定位电路430可以使用卫星传送确定外部设备470的位置。
[0031]定位电路430可以将由全球定位确定的坐标与地图信息参照以确定所述坐标相关于例如医院位置或某一类诊所。地图信息可以存储在集成至或电耦联至控制电路435的存储电路440中，或者地图信息可以存储在由控制电路435访问的远程服务器(例如，云服务器或云计算机)中，使用通信电路425或其他端口(例如通用串联总线)以访问因特网。
[0032]在一些实例中，定位电路430使用蜂窝电话塔(例如，蜂窝基站)信息确定外部设备470的位置。通信电路425可以接收传输自蜂窝塔的通信信号。接收到的通信信号可以识别传输所述信号的蜂窝塔并且定位电路430由蜂窝塔识别确定外部设备470的位置。定位电路430可以将蜂窝塔信息与来自存储器或来自对云计算资源的访问的位置信息(例如，使用查找表格)进行对照以确定外部设备470的位置。
[0033]在一些实例中，定位电路430使用无线保真(WiFi)网络映射确定外部设备470的位置。通信电路425可以接收由无线保真(WiFi)网络传送的通信信号。接收到的通信信号可以识别WiFi网络，定位电路430可以包括对一个或多个区域的WiFi节点或网络的互相参照。接收到的通信信号可以识别WiFi节点或网络(例如，使用网际协议地址)，并且然后可以由所述互相参照确定所述位置。在某些实例中，通信信号识别LAN并且定位电路430由对LAN的识别来识别外部设备470的位置。
[0034]在一些实例中，定位电路430使用两种以上方法的组合来识别外部设备的位置。WiFi网络或LAN信息可以为定位电路430提供内建(intra-building)信息。该信息可以有助于进一步识别在初始利用GPS或蜂窝塔信息识别的位置处执行的功能。
[0035]例如，通信电路425可以接收蜂窝塔信号和来自LAN网络的信号两者。定位电路430可以利用蜂窝塔信号识别更大体的区域(例如，识别外部设备在医院中)并且可以利用LAN信号识别更具体的区域(例如，识别外部设备4