一种肛门排便训练治疗仪的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及训练器械相关技术领域，尤其是指一种肛门排便训练治疗仪。
【背景技术】
[0002]正常人排大便的过程是直肠充满粪便时，直肠壁感受到粪便刺激，经传入神经上传到大脑和脊髓中枢，从中枢通过神经纤维反馈传回肛管，导致肛管括约肌出现收缩防止粪便随意排出；等待人们认为可以排便的时候，主动松弛肛管外括约肌(可自主支配)，同时增加腹部压力排出粪便。一部分便秘病人是因为不能主动松弛肛管括约肌，即肛管括约肌在要放松时出现持续紧张或矛盾性收缩，从而导致大便不能排出。现有的治疗便秘病人的方法一般采用生物反馈治疗。
[0003]生物反馈治疗是通过仪器检测到的生理信息反馈给被治疗病人，病人主动有意识放松与生理信息相互协调一致的训练的方法。用于便秘病人生物反馈治疗仪的机理是:病人在呼吸以及全身有节律的放松时，电脑显示器上实时展示肛管括约肌舒张收缩情况(通过压力或肌电显示)，病人根据电脑上可显示肛管括约肌舒张收缩波动的信息，采取与全身协调一致的排便动作，主动收缩与放松肛管括约肌交替训练。即在放松(不收缩)肛门括约肌时增加腹压启动排大便动作，避免患者在肛门括约肌紧张时启动排便，协调身体的排便动作，促进肛管括约肌主动放松能力的恢复。
[0004]理论上肛门括约肌由不受控制的植物神经支配的内括约肌和受控制的躯体神经支配外括约肌组成。因此，正常生理情况下人们只能部分支配肛门括约肌的舒缩功能，即支配控制外括约肌(受人自主控制)，其可能主要影响收缩功能，表现为人们控制收缩功能容易。内括约肌可能主要影响肛门舒张功能，其舒张不受人自主控制，是由直肠受到粪便刺激导致的反射松弛，表现为人们调节肛门舒张功能比较困难。
[0005]因此，慢性便秘病人的疾病就是肛门括约肌不能松弛或反常收缩时，仅仅想通过病人自己主动放松训练难以解决排便困难的问题。同时，我们生活中可以见到腹泻时，单独收缩受支配外括约肌的收缩，只能一定程度抑制排便，不能控制肛门括约肌(内括约肌不受支配)的松弛，致使液体刺激达到一定程度时，肛门括约肌(包括外括约肌)也完全失控排便失禁。
[0006]实践中排便动作与身体协调不能完全解决肛门括约肌紧张的便秘问题。生活中正常人排大便时并没有注意到全身的协调，仍然排便正常。临床生物反馈全身的协调治疗实践也未能治好这类排便困难。因此，全身的协调不是慢性便秘的本质原因。因为这种病人的异常就是肛门括约肌不能松弛或矛盾性收缩，即使人们在正常生理情况也只能部分自我控制肛门外括约肌的舒缩功能，尤其是病理改变影响了受人自我控制的神经支配的外括约肌功能时，更加不能只通过自我训练解决异常的病理问题。生物反馈仪这种自主调节功能也就不能充分发挥作用了。
【发明内容】
[0007]本发明是为了克服现有技术中存在上述的不足，提供了一种能够强制诱发肛门括约肌舒张的肛门排便训练治疗仪。
[0008]为了实现上述目的，本发明采用以下技术方案:
[0009]—种肛门排便训练治疗仪，包括模拟粪便、粪便形成与排出装置、粪便检测系统和中央控制系统，所述的模拟粪便连接粪便形成与排出装置，所述的粪便检测系统安装在模拟粪便以及粪便形成与排出装置上，所述的粪便检测系统与中央控制系统连接，所述的粪便形成与排出装置内设注射装置，所述的注射装置与模拟粪便连接。
[0010]模拟粪便置入直肠内，将模拟粪便连接到粪便形成与排出装置和粪便检测系统，启动中央控制系统，首先通过中央控制系统控制粪便形成与排除装置内的注射装置向模拟粪便内充液体自动形成大便，同时根据粪便检测系统收集的肛门括约肌处压力，通过中央控制系统自动启动粪便形成与排除装置内的注射装置向直肠内注射液体诱发不受自我支配的内括约肌舒张，从而模拟粪便排出，帮助肛门括约肌紧张的排便困难者被迫完成排便过程。反复迫使病人放松肛门括约肌完成排便过程的训练，通过巴甫洛夫条件反射的原理，从新建立了正常排便反射。恢复直肠受到粪便刺激，神经冲动传到脊髓和大脑神经中枢，中枢神经正常调节放松肛门内括约肌，主动放松外括约肌，完成正常的排便反射过程。纠正了直肠受粪便刺激，神经冲动上传入脊髓和大脑接受，却不能使肛门括约肌放松或反而矛盾收缩的异常排便调节反射。重新恢复建立脊髓和大脑神经中枢与肛门括约肌之间正常的排便反射联系。
[0011]作为优选，所述的模拟粪便为一个椭圆形的球囊，所述的球囊由弹性材料制作而成，所述模拟粪便的中心贯穿一个直肠导管，所述的球囊和直肠导管之间是密封的，所述的球囊和直肠导管均与粪便形成与排出装置连接。首先通过粪便形成与排除装置内的注射装置向模拟粪便内充液体自动形成模拟“大便”，之后再通过直肠导管向直肠内注射液体诱发不受自我支配的内括约肌舒张，从而模拟粪便排出。
[0012]作为优选，所述的粪便形成与排出装置包括球囊内管道、球囊外管道和走线管道，所述球囊内管道的一端与球囊连通，所述球囊外管道的一端与直肠导管的一端连通，所述直肠导管的另一端置于直肠内侧，所述走线管道的一端与球囊连接，所述走线管道与球囊的连接端处于封闭状态。注射装置通过球囊内管道与模拟粪便连通将模拟粪便充液体形成“大便”形状，通过球囊外管道与直肠导管连通将液体直接注射进入到直肠内侧中来诱发不受自我支配的内括约肌舒张，通过走线管道的设计，能够有效的保护走线不受注射装置内液体的影响。
[0013]作为优选，所述的球囊内管道和球囊外管道均置于走线管道的内部。这样设计使得球囊内管道和球囊外管道能够受到走线管道的保护，提高粪便形成与排出装置的安全可靠性。
[0014]作为优选，所述的注射装置包括双通道电动输液泵、流量控制器和速度控制器，所述的双通道电动输液泵内设有水或者油剂，所述的双通道电动输液泵分别连接球囊内管道和球囊外管道，所述的流量控制器和速度控制器安装在双通道电动输液泵上，所述的双通道电动输液泵、流量控制器和速度控制器均与中央控制系统连接。流量控制器能够有效的控制双通道电动输液泵输出的液体流量大小，速度控制器能够有效的控制双通道电动输液泵输出的液体速度快慢，以满足不同人群的需求，扩大该装置的使用范围。
[0015]作为优选，所述中央控制系统包括单片机、A/D转换器、放大器和显示器，所述的粪便检测系统连接放大器，所述的放大器通过A/D转换器与单片机连接，所述的显示器、双通道电动输液泵、流量控制器和速度控制器均与单片机连接。通过A/D模数转换器和放大器来处理粪便检测系统所获得的数据，使得单片机能够读取处理的信号，并通过显示器显示，便于操作人员的读取和判断。
[0016]作为优选，所述的粪便检测系统包括用于检测肛门括约肌压力的第一压力传感器、用于检测球囊内压力的第二压力传感器和用于检测球囊内液体温度的温度传感器，所述的第一压力传感器安装在走线管道内且置于走线管道与球囊的连接端处，所述的第二压力传感器和温度传感器安装在球囊的内部且固定在直肠导管的外侧壁上，所述的第一压力传感器、第二压力传感器和温度传感器通过走线管道与中央控制系统的放大器连接。通过第一压力传感器观察肛门括约肌收缩紧张而导致的压力升高的变化，肛管直肠疾病导致直肠敏感性改变时，我们通过第二压力传感器观察球囊注水的压力变化引起病人发生肛门括约肌压力升高变化，所需充水量不同于正常人，可能是增加或减少，需要充水量比正常人增加则是直肠敏感性降低；比正常人减少则是直肠敏感性升高。通过温度传感器分析不同温度时直肠的容量敏感性，以提高诊断的准确度。
[0017]本发明的有益效果是:能够单独使用该装置实现根据肛管括约肌压力，自动直肠导管即直肠向心端注射液体，利用液体刺激诱发不受自我支配的内括约肌舒张，自动调节性迫使肛门括约肌放松，训练纠正肛门括约肌的反射时的异常收缩或不能松弛，恢复建立正常的直肠排便反射的括约肌运动，达到治疗这种临床上最多见的括约肌异常收缩或不能松弛的便秘的作用；实现直肠对粪便量的敏感性检测，检测准确度高；使用安全可靠，适用范围广，结构简单，操作方便。
【附图说明】
[0018]图1是本发明的结构示意图。
[0019]图中:1.中央控制系统，2.注射装置，3.模拟粪便，4.球囊，5.直肠导管，6.球