适合用于跟骨截骨术的植入件的制作方法
【专利说明】
[0001] 相关申请的夺叉引用
[0002] 本发明要求2013年8月27日提交的美国专利申请No. 14/011，244的优先权，其 要求2012年8月30日提交的美国临时专利申请No. 61/695,162的权益，在此通过引用的 方式将其全部并入。
技术领域
[0003] 本公开涉及用于截骨术的植入件，以及用于插入植入件的工具。
【背景技术】
[0004] 跟骨截骨术是用于矫正严重后足未对准的外科手术的形式。在此程序过程中，切 割后跟骨（跟骨），并且根据将要修正的未对准的方向朝向内部内侧地移动或者朝向外部 外侧地移动结节。例如，如果患者具有平足，那么后跟可以内侧地偏移以朝向内侧移动后足 部以改善足部上的重量分布。在另一个方面，如果患者具有高的弓形足，那么可以执行跟骨 截骨术以横向地移动后足，以提高稳定性并减小扭伤的风险。已经通过切割骨、内侧地或外 侧地移动结节以及将螺钉驱动通过结节进入到前跟骨中来执行此程序。与此方法相关的一 些挑战确定可实现的手术期间的偏移量、用于瞄准与布置螺钉的透视技术的能力以及布置 后螺钉头部突出。
[0005] 已知用于在跟骨截骨术过程中插入植入件。例如，本专利申请的转让人Wright Medical Technologies已经开发了提供支撑的DARCOkDPS板。该植入件包括前板、后 板以及连接前板与后板的偏移段。DARCOltDPS板在前板与后板之间可获得不同的偏移 量。
[0006]美国专利申请公开No. 2011/0009866描述了具有顶侧与底侧的截骨板，具有沿着 纵轴对准并且通过中间部分接合在一起的第一端与第二端。第一端包括具有在约5°与 30°之间的倒角的切割边缘。作为第一端中的螺钉孔相对于板的纵轴形成从约10°到约 45°的角度。螺钉孔是非螺纹的，但是在板的顶侧上包括弓形覆盖物。第二端具有包括内 螺纹的锁定孔。第一孔与第二孔沿着纵轴对准。提供了一个或多个其它的螺钉孔、压紧孔、 窗孔或导线孔。
[0007]期望改进的截骨板。
【发明内容】
[0008] 在一些实施方式中，植入件包括细长板，其具有第一主面与至少一个锁定螺钉孔， 以容纳与所述主面正交定向的锁定紧固件。细长板包括具有与第一主面正交的平坦表面的 壁。非锁定螺钉孔定位在锁定螺钉孔与壁之间。非锁定螺钉孔构造为容纳以相对于锁定紧 固件的锐角定位的非锁定紧固件。
[0009] 在一些实施方式中，植入件可以包括细长板，该细长板具有第一主面以及与该主 面正交的至少一个锁定螺钉孔以容纳锁定紧固件。细长板具有构造为容纳以相对于锁定紧 固件的锐角定向的非锁定紧固件的非锁定螺钉孔。至少一个插入构件沿着前面方向远离锁 定螺钉孔延伸，至少一个插入构件具有带有倒钩的边缘。
[0010] 还提供了一种方法，其在一些实施方式中包括：(a)将植入件紧固到骨的第一部 分，使得植入件的面邻接骨，具有孔的植入件构造为容纳以相对于面的钝角定向的紧固件， 植入件具有与面正交的平坦表面；(b)沿着平坦表面的平面切割所述骨，以便骨的第二部 分与骨的第一部分分离；（c)使骨的第二部分相对于骨的第一部偏离，使得植入件的平坦 表面邻接骨的第二部分；以及（d)利用紧固件将植入件紧固到骨的第二部分。
【附图说明】
[0011] 图1是具有插入螺钉的植入件的实施方式的立体图。
[0012] 图2是插入跟骨中的图1的植入件的图。
[0013] 图3是图1的植入件的立体图。
[0014] 图3A是图3的植入件的变型的俯视平面图。
[0015] 图3B是直接观看到图3A的植入件的非锁定紧固件孔的45度平面图。
[0016] 图3C是图3A的植入件的侧视图。
[0017] 图3D是图3A的植入件的立体图。
[0018] 图4是插入跟骨中的植入件的第二实施方式的立体图。
[0019] 图4A是图4的植入件的立体图。
[0020] 图4B是图4的植入件的侧视图。
[0021] 图5是插入跟骨中的植入件的第三实施方式的立体图。
[0022] 图6是插入跟骨中的植入件的第四实施方式的立体图。
[0023] 图7是植入件的第五实施方式的立体图。
[0024] 图8是植入件的第六实施方式的立体图。
[0025] 图9A是植入件的第七实施方式的立体图。
[0026] 图9B是示出插入到跟骨中的图9A的植入件的双倍宽版的立体图。
[0027] 图9C是插入到跟骨中的图9A和图9B的植入件的双倍宽版的侧视图。
[0028] 图10是植入件的第八实施方式的立体图。
[0029] 图11是植入件的第九实施方式的立体图。
[0030] 图12A是植入件的第十实施方式的立体图。
[0031] 图12B是植入件的第十一实施方式的立体图。
[0032] 图13是植入件的第十二实施方式的立体图。
[0033] 图14是植入件的第十三实施方式的立体图。
[0034] 图15是植入件的第十四实施方式的立体图。
[0035] 图16是植入件的第十五实施方式的立体图。
[0036] 图17是植入件的第十六实施方式的立体图。
[0037] 图18是植入件的第十七实施方式的立体图。
[0038] 图19是用于安装植入件的工具的立体图。
【具体实施方式】
[0039] 示例性实施方式的描述旨在结合附图阅读，其被认为是全部文字描述的一部分。 在说明书中，诸如"较下"、"较上"、"水平"、"竖直"、"上面"、"下面"、"上"、"下"、"顶部"和 "底部"及其衍生词（例如"水平地""向下地"、"向上地"、"前面的"、"后面的"等）的相关 术语应该理解为表示如然后描述的或者如在讨论中的附图中示出的方向。这些相关术语是 为了描述的方便并且不需要沿着特定方向构造或操作此装置。除非另外明确地描述，否则 关于附接、接合等的术语（诸如"连接"与"相互连接"）表示其中结构通过介入结构直接地 或者间接地彼此固定或者附接的一种关系，以及可移动或刚性附接或关系。在不同附图中， 除非另外明确地指出，否则相同附图标记指示相同物件。
[0040] 图1至图3示出了用于诸如跟骨截骨术的截骨术的植入件100的第一实施方式。 植入件100允许具有锁定与非锁定螺钉孔的多轴螺钉布置。植入件100包括细长板110， 该细长板具有第一主面111与限定为与主面111正交以接收锁定紧固件115的至少一个锁 定螺钉孔114。在一些实施方式中，锁定螺钉孔114定位在植入件100的端部，远离其中跟 骨130被切割并且结节131再接合到前跟骨132的接合线。锁定螺钉孔114具有用于将板 100紧靠结节131的外侧侧面或内侧侧面锁定并且将植入件100向下抵靠结节紧固的凹螺 纹。
[0041] 细长板110包括构造为在与锁定螺钉孔114相对的植入件100的端部容纳非锁 定紧固件127的非锁定螺钉孔126。非锁定螺钉孔126以相对于锁定紧固件与锁定螺钉孔 114的锐角0定位。植入件100包括邻接端120,所述邻接端具有包括可以与第一主面111 正交的平坦表面124的壁。非锁定螺钉孔126穿过壁124的平坦表面124。非锁定螺钉孔 126以与锁定螺钉孔114成约30度到约60度的角度0定向。在一些实施方式中，非锁定 螺钉孔126以与锁定螺钉孔114成约40度到约50度的角度0定向。在一些实施方式中， 非锁定螺钉孔126以与锁定螺钉孔112成约45度的角度0定向。
[0042] 参照图2,植入件100可以具有固定到跟骨130的结节131的外侧侧面或内侧面的 细长板110的第一主面111，使得正交平坦表面124与前跟骨132的面向后部切割表面邻 接。在一些实施方式中，植入件固定到结节131使得植入件100的平坦前表面124相对于结 节131的切割表面沿着向后方向凹入约0. 127mm到0.381mm。因此，当植入件板100紧固到 前跟骨132并且紧固件115、127被紧固时，植入件板100存在0. 127mm到0.381mm的平移 以产生跟骨抵靠结节的有利的压紧。当非锁定螺钉127插入通过孔126并且紧固时，前跟 骨132被朝向结节131拉动高达0. 127到0. 381mm，直到植入件100的前表面124与前跟骨 132的