效分钟量为死腔加上大 约1.4L。此体积包括具有约15%的吸入氧气部分的呼出空气。示例系统被设计成管理约 1.4L的AHA标准的有效分钟量。然而，示例系统施加了约100%的吸入氧气部分，并因而提 供了比正确地执行的MTMV CPR多6. 67倍的氧。
[0058] 对示例系统进行了测试，以确定在通过使用在小于约400毫秒内施加的具有小于 约26cm H2O的峰值吸气压的潮气量来提供有效分钟量时所需的参数。被操作来完成此测试 的变量包括供氧压力、气动阀的数目、通气路的直径、供应阀孔、吸气时间和安全阀压力设 定。目标在于确定如下设定，这些设定在保持峰值压力低于约26cm H2O的同时在约400毫 秒内施加最大的潮气量。
[0059] 图6图示了通过使用上述变量的不同组合进行的六十种不同的试验的结果，且针 对独立变量的每个组合进行了多次测试。"Vt"表示潮气量，且"pe印"/ "no pe印"表示是 否使用呼气末正压（Positive End-Exhalation Pressure)(例如，安全阀）。除非被指出包 括"3个阀门"，否则所有的系统均包括两个电磁阀。例如，空心方形标记"Vt 350no pe印" 表示潮气量为350mL，没有使用安全阀且使用了两个电磁阀（一个用于吸气，一个用于呼 气）。实心方形标记"Vt 250no pe印及3个阀门"表示潮气量为250mL，没有使用安全阀 且使用了三个电磁阀（两个用于吸气，一个用于呼气）。所测试的供应压力的范围为从约 40psi 至约 IlOpsi。使用 MALLINCKRODT PURITAN BENNET BREATHLAB PTS-2000 VENTILATOR ANALYZER?(密苏里州黑泽伍德市Mallinckrodt集团）对通气体积、流量、压力、吸气时间 和呼气时间进行测量。
[0060] 如图6所示，包括三个电磁阀控制式气动阀（两个用于吸气，一个用于呼气）、被设 定为约20cm H2O的弹簧控制式安全阀以及在约420毫秒内施加的约250mL的潮气量的示 例系统产生了约23cm H2O的峰值吸气压。假设正常的成年人的死腔体积大约为150mL，那 么有效通气量将约为每次呼吸100mL。因此，约I. 4L的有效分钟通气量需要大约每分钟14 次呼吸的呼吸速率。
[0061] 一旦确定每分钟呼吸的次数，则使通气和胸部按压同步。内置的节拍器特征被设 计成发出约每分钟100拍的声音。使吸气阶段与节拍器特征同步，以在向下的胸部按压阶 段期间施加正压呼吸。这通常增加了胸部按压期间的胸内压力并提高了胸部按压的有效 性。而且，这种同步在胸部按压的减压阶段期间使通气对静脉回流至心脏的负面影响最小 化。通过使用此信息，示例系统被设定成每七次胸部按压施加一次呼吸。这种速率提供了 在略小于一分钟的时间内提供了所需的十四次呼吸。
[0062] 示例系统的其它益处在于它的质轻、紧凑性和便携性。本示例中所使用的主要模 块的测量尺寸为约4英寸（10. 16cm) X约2英寸（5. 08cm) X约6英寸（15. 24cm)且它的 重量为约28. 6盎司（810. 8g)。其在被制造出来时是最小和最轻的呼吸机。这种质轻和紧 凑的设计使示例系统对运输、存储和救助者的使用而言是理想的。另外，示例呼吸机是唯一 的通过使用简单的开启/关闭开关来实现功能的呼吸机。特别是对于公众而言，这使系统 非常容易使用。
[0063] 使用来自公众的包括18名男性和26名女性的44名参与者对示例系统进行了测 试。表1详细列出了样本组的教育水平。
[0064] 表1 :教育程度
[0065]
【主权项】
1. 一种用于同时执行患者的通气和复苏的系统，其包括： 氧气源，其包括压缩气体的罐，所述压缩气体包括氧气； 至少一个吸气控制阀，其布置在所述氧气源与所述患者之间； 喉罩气道，其布置在所述吸气控制阀的下游，所述喉罩气道用于与所述患者的呼吸道 的至少一部分形成气体密封，以便所述氧气能够从所述罐流动至肺部； 至少一个呼气控制阀，其用于选择性地驱动单向呼出阀，所述吸气控制阀和所述呼气 控制阀用于在第一状态下使所述氧气从所述罐流动至所述喉罩气道并在与所述第一状态 相反的第二状态下在防止所述氧气从所述罐流出的同时使从所述患者排出的气体从所述 喉罩气道流动至大气； 至少一个指示器，其用于指示应当何时对所述患者进行胸部按压，所述指示器以每分 钟至少100次指示的速率进行指示；以及 至少一个计时器，其用于使所述至少一个吸气控制阀、所述至少一个呼气控制阀和所 述指示器的驱动同步，由此用于能够在所述患者进行吸气和呼气时均对所述患者进行连续 的胸部按压，使得所述吸气控制阀和所述呼气控制阀在所述指示器的驱动的同时被驱动， 以在对所述患者的胸部按压的向下按压阶段期间向所述患者提供正压通气，所述吸气控制 阀和所述呼气控制阀以每分钟小于15次的速率一起被驱动， 其中，所述系统是质轻、紧凑和便携的。
2. 如权利要求1所述的系统，其还包括：安全阀，其用于在所述安全阀处的压力超过预 定阈值时从所述系统释放气体，所述安全阀位于所述吸气控制阀与所述喉罩气道之间。
3.如权利要求1所述的系统，其中，所述气体为大体上纯的氧气。
4.如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个指示器在所述患者的整个复苏期间 连续地指示应当何时进行每次胸部按压。
5.如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个指示器包括音响装置，所述音响装置 以每分钟至少100次指示的速率产生可听声音。
6. 如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个指示器包括视觉装置，所述视觉装置 以每分钟至少100次指示的速率产生可视信号。
7.如权利要求1所述的系统，其中，所述吸气控制阀处于所述第二状态下并被驱动至 所述第一状态，且其中，所述吸气控制阀在返回至所述第二状态之前在所述第一状态下保 持与大约一次胸部按压相对应的时段。
8. -种用于辅助患者的复苏的部件套件，所述套件包括： 与自动体外除颤器组合的如权利要求1所述的系统。
9. 如权利要求8所述的套件，其中，所述指示器包括音响装置，所述音响装置产生可听 声音。
10. 如权利要求8所述的套件，其中，所述自动体外除颤器包括所述指示器。
11. 一种用于执行患者的自动通气以及连续的胸部按压的系统，其包括： 氧气源； 至少一个吸气控制阀，其布置在所述氧气源与所述患者之间； 喉罩气道，其布置在所述吸气控制阀的下游，所述喉罩气道用于与所述患者的呼吸道 的至少一部分形成气体密封，使得包括氧气的气体能够从所述氧气源流动至肺部； 呼气控制阀，其用于选择性地驱动单向呼出阀，所述吸气控制阀和所述呼气控制阀用 于在第一状态下使所述氧气流动至所述喉罩气道并在与所述第一状态相反的第二状态下 在防止所述氧气从所述罐流出的同时使从所述患者排出的气体从所述喉罩气道流动至大 气； 至少一个计时器，其用于使所述至少一个吸气控制阀的驱动与所述呼气控制阀的驱动 同步； 开关，其用于激活所述至少一个计时器； 至少一个指示器，其用于以每分钟约100次指示的速率指示应当何时对所述患者进行 胸部按压，其中，所述吸气控制阀和所述呼气控制阀在所述至少一个指示器的驱动的同时 被驱动，以在对所述患者的胸部按压的向下按压阶段期间向所述患者提供通气；以及 安全阀，其位于所述吸气控制阀与所述喉罩气道之间，以在所述安全阀处的压力超过 预定阈值时从所述系统释放气体， 其中，响应于激活所述开关，所述至少一个计时器用于使所述至少一个吸气控制阀以 及所述呼气控制阀均根据预定设定被选择性地驱动， 其中，所述系统是轻质、紧凑和便携的。
12. 如权利要求11所述的系统，其中，所述气体为大体上纯的氧气。
13. 如权利要求11所述的系统，其还包括至少一个具有音响装置的指示器，所述音响 装置以每分钟至少100次指示的速率产生可听声音。
14. 如权利要求1所述的系统，其中，所述喉罩气道是声门上气道装置。
15. 如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个吸气控制阀包括第二吸气控制阀， 使得所述两个吸气控制阀导致相对于大气压力不超过26cmH2O的峰值吸气压。
16. 如权利要求1所述的系统，其中，所述指示器每被驱动七次，所述吸气控制阀被驱 动一次。
17. 如权利要求1所述的系统，其中，所述第一状态为开启状态，且所述第二状态为关 闭状态。
18. 如权利要求1所述的系统，其中，所述第一状态是吸气状态，且所述第二状态是呼 气状态。
19. 如权利要求2所述的系统，其中，所述预定阈值相对于大气压力不超过26cmH20。
【专利摘要】本发明涉及一种用于同时执行患者的通气和复苏的系统，该系统包括氧气源、至少一个吸气控制阀、呼吸装置、至少一个呼气控制阀、至少一个指示器以及至少一个计时器。所述呼吸装置用于与患者的呼吸道的至少一部分形成气体密封，使得包括氧气的空气可以从所述氧气源流动至肺部。所述至少一个呼气控制阀用于选择性地驱动呼出阀。所述至少一个指示器用于指示救助者应当何时执行胸部按压。所述至少一个计时器用于使所述至少一个吸气控制阀、所述至少一个呼气控制阀和所述指示器的驱动同步，从而能够在患者进行吸气和呼气时均向患者提供连续的按压。
【IPC分类】A61M16-20, A61M16-06, A61M16-00, A61N1-39, A61H31-00, A62B7-02
【公开号】CN104822408
【申请号】CN201380062327
【发明人】克里斯托弗·A·迪卡普阿, 小约翰·F·迪卡普阿
【申请人】克里斯托弗·A·迪卡普阿, 小约翰·F·迪卡普阿
【公开日】2015年8月5日
【申请日】2013年11月8日
【公告号】EP2925397A1, US8631790, US20140150781, WO2014085059A1