面相协作配合。所述假体关节窝元件还包括关节窝骨头接口，该接口被设置成连接到病人的肩胛骨上，其中关节窝骨头接口是凹形的。与凹形骨头接口有关的优点已在上面结合本发明的肩假体进行了详细描述。这些考虑同样适用于本发明的假体关节窝元件。
[0020]根据假体关节窝元件的实施例，关节窝铰接表面是凸形的。
[0021]此外，本发明提出了一种盂肱韧带支承元件，其适合被用在上述实施例中任一的肩假体中。
[0022]在盂肱韧带支承元件的实施例中，盂肱韧带支承元件包括布置在盂肱韧带支承元件相反侧部上的关节窝支承表面和肱骨支承表面。关节窝支承表面和肱骨支承表面中的一个是凹形的，而关节窝支承表面和肱骨支承表面中的另一个是平坦形状、凸形或者凹形中的一种。
[0023]本发明提出了一种植入肩假体的的方法，该方法包括下面这些步骤:提供具有关节窝铰接表面的假体关节窝元件，和/或提供具有肱骨铰接表面的假体肱骨元件；切除病人肩胛骨的关节窝部分；及把关节窝元件连接到切除后的关节窝部分上，和/或切除病人肱骨的近端；及把肱骨元件连接到切除后的近端部分上；及插入具有关节窝支承表面和肱骨支承表面的盂肱韧带支承元件；其中关节窝支承表面在植入状态下接触关节窝铰接表面；和/或肱骨支承表面在植入状态下接触肱骨铰接表面。关节窝支承表面和肱骨支承表面中的至少一个是凹形。
[0024]根据该方法的实施例，切除病人肩胛骨关节窝部分的步骤包括制备凸形骨头部分的步骤，其中该凸形骨头部分适合与关节窝元件相应成形的(尤其是凹形的)骨头接口相配合。
[0025]在本方法的另一个实施例中，提供关节窝元件的步骤包括提供具有凸形关节窝铰接表面的关节窝元件。
[0026]在本方法的又一个实施例中，把关节窝元件连接到切除后的关节窝部分上的步骤包括把关节窝元件放置到凸形骨头部分上，并且使用螺钉、骨头胶合剂和压配合装置中的至少一个把它固定到肩胛骨上。
[0027]用于植入肩假体的另一个方法包括这些步骤:提供具有关节窝铰接表面和关节窝骨头接口的假体关节窝元件，该接口被设置成连接到病人的肩胛骨上，切除病人肩胛骨的关节窝部分，从而形成凸形骨头部分，该凸形骨头部分适合与相应成形的(尤其凹形的)关节窝骨头接口相配合，以及把关节窝元件固定到切除后的关节窝部分上。
[0028]根据独立权利要求的范围和在这里所实现的各个特征，在上面描述的肩假体、假体关节窝元件、盂肱韧带支承元件和植入肩假体的方法的不同实施例中当然可以相互结入口 ο
[0029]本发明的其它实施例也记载在从属权利要求、说明书和附图中。
[0030]在下文所提供的详细描述使得本发明其它应用区域变得显而易见。应该知道的，详细描述和具体例子只是用来解释目的，而不是以任何方式来用来限制本发明范围。这些附图以示意图被简化了。省去了理解本发明所不需要的细节。
【附图说明】
[0031]详细描述和附图使本发明得到更加详细的解释，并且本发明变得完全理解。在附图中:
[0032]图1和2以不同的透视图示出了本发明肩假体的实施例；
[0033]图3示意性地示出了本发明肩假体的类似实施例；
[0034]图4和5示意性地示出了本发明假体关节窝元件的实施例；
[0035]图6示出了具有基部元件和铰接元件的假体关节窝元件的实施例；
[0036]图7a到7c示出了由不同的骨头接口几何形状所产生的不同负荷分布；
[0037]图8a和Sb以不同的视图示出了本发明假体关节窝元件的又一个实施例；
[0038]图9示出了其被切除以容纳图9a和图9b的关节窝元件的肩胛骨；
[0039]图10示出了连接到切除后的肩胛骨上的、图9a和9b的关节窝元件；
[0040]图1la和Ilb示出了本发明假体关节窝元件的另一个实施例；
[0041]图12 — 14示出了本发明盂肱韧带支承元件的不同实施例；
[0042]图15示出了本发明假体关节窝元件的实施例；及
[0043]图16示出了本发明盂肱韧带支承元件的又一实施例。
【具体实施方式】
[0044]图1示出了肩假体10，其包括:关节窝元件12，该关节窝元件12在植入状态下连接到病人的肩胛骨上；和肱骨元件14，其在植入状态下连接到病人肱骨的肱骨头上。与自然骨骼或非人造骨骼相反，关节窝元件12包括凸形关节窝铰接表面16。肱骨元件14设置有肱骨铰接表面18。
[0045]在植入状态下，关节窝铰接表面16、肱骨铰接表面18没有相互直接接触，而是通过盂肱韧带支承元件20来分开。因此，盂肱韧带支承元件20起着设置在关节窝元件12、肱骨元件14之间的间隔块或垫片的作用。盂肱韧带支承元件20包括关节窝支承表面22，该关节窝支承表面22在肩假体10的植入状态下与关节窝铰接表面16相接触。在相反侧上，盂肱韧带支承元件20设置有肱骨支承表面24，该肱骨支承表面24在肩假体10的植入状态下与肱骨铰接表面18相接触。
[0046]盂肱韧带支承元件20没有连接到关节窝元件12、肱骨元件14上。因此它相对于关节窝铰接表面16、肱骨铰接表面18可以自由移动。盂肱韧带支承元件20相对于关节窝元件12、肱骨元件14的运动本质上是借助关节窝铰接表面16、肱骨铰接表面18、关节窝支承表面22、肱骨支承表面24的几何形状和性能以及在肩的接合或接合期间施加到假体上的负载来控制。换句话说，盂肱韧带支承元件20是分设的、可活动的元件，并且肩假体10可以被描述为可活动的支承肩装置，其尤其适合用于这样病人的全肩关节成形术，即该病人具有完全的并且发挥功能的肩袖肌肉组织。但是，应该知道的是，本发明肩假体的原理也可以应用到这样的假体中，即该假体用在病人肩关节成形术中，其中在该成形术中，非人造的肱骨头部得到保护或保存。
[0047]图2以透视图示出了肩假体10，从而示出了盂肱韧带支承元件20的透镜形设计。在这个例子中，盂肱韧带支承元件20具有凹形一凹形透镜的形状。但是，应该理解的是，凸形一凹形或者凹形一凸形设计也是可以想到的。
[0048]图3示意性地示出了肩假体10’，其功能与肩假体10的相类似。肩假体10’的肱骨元件14固定到肱骨26的近端上，至少部分地取代其头部。肱骨26的非人造接合面因此被肱骨元件14的假体接合面18所取代。
[0049]从图3中可以看到，盂肱韧带支承元件20的两个支承表面关节窝支承表面22、肱骨支承表面24是凹形的，以及没有连接装置被设置成把盂肱韧带支承元件20紧固或者固定到关节窝元件12、肱骨元件14中的一个或者这两个上。在肩的铰接期间，盂肱韧带支承元件20相对于关节窝元件12、肱骨元件14的活动受限制于关节窝铰接表面16、肱骨铰接表面18、关节窝支承表面22、肱骨支承表面24的几何形状、所施加的负载、一方面在关节窝铰接表面16和关节窝支承表面22之间的摩擦、以及另一方面在肱骨铰接表面18和肱骨支承表面24之间的摩擦。由于关节窝支承表面22、肱骨支承表面24是凹形设计，因此肩假体10’的活动、及类似地肩假体10的活动，都集中靠近于盂肱韧带支承元件10的中心。相反，如果关节窝支承表面22、肱骨支承表面24两个都是凸形，那么肩关节元件12相对于肩关节元件20的运动和肱骨元件14相对于盂肱韧带支承元件20的运动在空间上会是分开的，从而实质上导致整体上非自然的铰接运动。因此，肩假体10’结合了可活动的支承系统的优点和紧凑设计，而且没有损害非人造的铰接。
[0050]换句话说，本发明的活动支承系统包括盂肱韧带支承元件20，该盂肱韧带支承元件20是紧凑的，在绝大多数情况下小于关节窝元件12、肱骨元件14，并且其是自由的以在关节窝元件12、肱骨元件14之间进行铰接和运动。关节窝铰接表面16、肱骨铰接表面18、关节窝支承表面22、肱骨支承表面24的几何形状和在接合期间所施加的负载产生了这样的力，其自动地把盂肱韧带支承元件20移动到最佳位置上，这导致接触应力得以减小。
[0051]而且，关节窝支承表面22、肱骨