外科切(创)口免缝技术及其配套耗材的制作方法
【专利说明】外科切(创)口免缝技术及其配套耗材
[0001 ]《外科切(创)口免缝技术及其耗材》
关键词:外科医学、伤口切口、免缝对合
本发明涉及临床医学，外科切(创)口，免除针线缝合新技术及为其设计的配套耗材及临床应用。
[0002]技术背景传统的外科手术针线缝合，已有千余年历史，为人类的健康发挥了巨大作用。人们在临床运用这一技术治病的同时，也给病人带来一些不可避免的损伤、痛苦。多少同仁怄心浙血希望发明新的办法以取代之，可至今没有成功。当今世界上已知的一些新技术，都有明显的缺点，不尽如人意。本人以现有各种技术为背景，扬长避短，创造发明设计出《外科切(创)口免缝新技术》。该创意源于1976年本人在中国人民解放军0736部队主管卫生队手术室时。经近四十年的临床总结而成。作为一名农村乡医，爱岗敬业之心促使本人决定要让该项技术使更多病患受益。遂于1997年自费与湘潭市中心医院外科主任王云同志合作，临床验证三十例，一类切(创)口成功率100%。
[0003]已知新技术及其优缺点
1、蛋白线缝合术其优越性在于蛋白线能在体内被组织溶解吸收。其缺点与传统缝合术一样，愈后留有蜈蚣痕，同时部分病人对蛋白线有排异反应。
[0004]2、ZT胶粘合术该技术伤口不缝针，愈后体表外观有改善。但因其在人体组织中形成隔层，妨碍伤口两边血运互换，同时存在愈合时间延长、抗张力不足等缺点。
[0005]3、“U”型钉技术虽然不用针线缝合，但扣合伤口时，“U”型钉的钉脚深深扎进皮内和皮下组织，更加带给病人疼痛，愈后依然留有可怕的蜈蚣痕(此方法已被淘汰)。
[0006]4、皮内综向缝合优点是看不到蜈蚣痕，但愈后需抽出皮层内线轴。缝合时医生应用难度大，术程延长，而且抗张力差。
[0007]5、澳大利亚和美国(3M公司)的免缝胶带是目前世界上最具前瞻性的新技术。一些西方国家已经将其装备到战时急救包，但因抗张力太差，通透性不良等缺点，必须防止伤口的再度开裂和交叉感染。
[0008]《外科切(创)口免缝技术》
是以传统针线缝合术和上述新技术为背景，博采众长所发明的一项医学外科临床新技术。适用于各种大小临床(特别是张力部位)手术。
[0009]优点如下:
1、切口表层不缝针，无损伤，病人无痛苦，愈后没有蜈蚣痕。
[0010]2、采用蛋白线缝合术野深层组织，利多弊少。
[0011]3、运用ZJHl (见图1 )，轻松地将伤口拉拢对合。其抗张力和透气性可与传统针线缝合媲美。更适用于张力过大部位临床应用(如孕妇的剖腹产、胃肠切除吻合术等)。
[0012]4、减少交差感染几率。
[0013]5、利于组织血运互换，伤口提前愈合。
[0014]6、伤口不缝合，组织无损伤，利于组织自愈功能发挥，一类伤、切口可提前2-3天痊愈。在缩短病程的同时，节减病人的经济负担，社会效益显著。
[0015]7、加快医院病床周转，医生操作简单，易懂易学。
[0016]8、顺应社会发展，符合人民向往美好生活的心理需要，又可用于疤痕修复和广泛用于美容业。
[0017]《外科切(创)口免缝技术》耗材的制作方法与技术的操作流程
1、《易芸一号》缩写:ZJH1，是专用于张力部位伤、切口的抗张力耗材。(如图2所示):(一)、ZJHl的制作方法:是用一条医用缝(或特制线)线，将两块医用脱敏橡胶布(外观形似太极图中之鱼形状)的尾端连结在一起，两胶布长约4.5CM，宽约2.0CM左右，中间连接线长度约1.0-1.5CM左右。ZJHl附着于一块等同大小的胶塑板上。胶塑板中间设有易折线。
[0018](二)、ZJHl的操作流程:临床时用蛋白线缝合深层脏器组织，离体表约0.5CM左右为应用指征。首先，擦干切(创)口四周皮肤，将一块ZJHl胶塑板折断，右手把握ZJHl的一端和塑柄，左手将另一端的医用胶布，边分离胶塑板边贴在伤口总长正中处的一边。再如法将另一块ZJHl贴于伤口正对面点对点处。然后双手交叉分别把握两块ZJHl的游离端，用力轻轻对拉。拉到伤口两边完全吻合时，左右手同时折回，左手边分离附着板，顺着已贴妥的一端(如图3所示)同一方向，重叠贴固。然后，右手如法重复，此时切(创)口正中部位吻合。根据伤口长度，如法直至伤口整体基本完全吻合。
[0019]2、《易芸二号》缩写:ZJH2 (如图4所示)
(一)、ZJH2的制作方法:运用医用胶布或弹性创可贴(大、中、小三种型号)，将其正中部剪切成短柄船桨形状(正中短柄部，宽约2MM，长约2-5MM不等)，其橡胶面附贴有等同于短柄大小的药纱布(或药用海绵)防粘隔离层(如图4.2中所示)。ZJH2附着在软质载体(如无氯塑料薄膜)上。
[0020](二)、ZJH2的操作流程:ZJH1不可能将伤口完全拉对吻合到位，再用ZJH2辅助整合伤口，使伤口更加完美，利于愈合。ZJH2也可单独用于非张力部位或皱褶部(如脖颈、腹股沟、腋窝等处)的伤口拉对吻合。更可广泛用于外科瘢痕修复术、美容整容术。
[0021]3、《易芸三号》缩写:ZJH3 (—种由中草药制成的伤口组织速愈激活雾状剂)。
[0022](一)、说明:在伤口完全对合后，于伤口四周喷上ZJH3，可最大程度的促进伤口提前愈合，这一疗效已在临床中得到肯定。但因受研究条件制约，其可否应用于伤口内还有待于进一步研究认证(待今后另行专利申请)。
[0023]以上应用耗材1.2.3产品的消毒方法，均采用环氧乙烷灭菌技术消毒。消毒后待乙烷散失，安全达标后即可在临床应用。
[0024]典型病例介绍
患者邹某，男性，I960年出生，职业木工，2007年7月30日上班，在使用电砂轮时，不幸因砂轮破碎飞起，将前额印堂偏左眉头上至百会，劈开一长约10厘米，深至头顶颅骨膜，划破骨筋膜的创口(如图5所示)，创口内满是砂轮灰与细木屑，经清创后采用免缝新技术对合，按常规加盖消毒纱布，接种破抗和常规对症抗炎处理，嘱咐回家休息来门诊换药，连续静脉注射消炎药物两天，每日一次，同时口服抗菌素，每天换药一次。第四天即撕去纱布块而痊愈(治愈后共用医疗费仅370元)。2008年I月20日随访，原创口皮肤与未受过创伤的自然人皮肤完全一样(如图5所示)，根本看不出曾经受过创伤。
[0025]【附图说明】:图1是”易芸一号”完全打开状态图；
图2是”易芸一号”附着状态图；
图3是”易芸一号”手术操作状态图；
图4是”易芸二号”正反面示意图；
图5是患者邹某受伤时照片及痊愈后照片。
【主权项】
1.外科切(创)口运用胶(贴)布与线连接、短柄浆状型(可剪式)医用创可贴刻有易折线的附着板、胶贴面免粘隔离层在长度Icm以内、宽度2cm以内的创可贴(包括无纺布、弹性布质等)。
【专利摘要】本发明是一项涉及外科切（创）口手术与体表任何部位美容免缝对合、宽创面植皮的技术。创新研发一种由胶布与线连接的外用耗材和一种形似船桨状胶贴，巧妙组合完成伤口的关闭。伤口不缝针、无损伤、关闭后暴露完整、通透气最佳，可最大程度缩短术后病程。操作者首先只需轻用力折断附着板，用连线胶布将伤口关闭，再用桨状贴辅助对合即可。该技术不仅操作简单，而且能够缩短手术时间，减除了缝、拆线所带给病人的痛楚，愈后体表美观。连线上附加其他材料更可用于宽创面植皮。
【IPC分类】A61B17/03
【公开号】CN104939874
【申请号】CN201410122143
【发明人】邹江河
【申请人】长沙市易芸堂药业有限公司
【公开日】2015年9月30日
【申请日】2014年3月30日