科医生然后以与上文关于固定支承试件20所述相同的方式将组装好的胫骨支承表面试件192和垫片190的后缘推进到基部试件14与股骨试件18之间的间隙中。如在图16到图20的渐进运动视图中可以看到，当胫骨支承表面试件192的后缘/前缘194和垫片190的后缘/前缘194沿从前到后的方向运动时，所述前缘接触胫骨评估部件的中心柱94的斜坡表面102，116，124并且骑上斜坡表面102，116，124。当胫骨支承表面试件192和垫片190的前缘骑上胫骨评估部件的中心柱94的斜坡表面102，116，124时，沿远离胫骨基部试件14的方向向上推动胫骨支承表面试件192的后缘，从而同样沿远离胫骨基部试件14的方向向上推动股骨试件18(参见图18和图19)。此增大胫骨基部试件14与股骨试件18之间的间隙的尺寸，以便允许组装好的胫骨支承表面试件192和垫片190在所述胫骨基部试件与所述股骨试件之间滑动而几乎不使患者的胫骨606半脱位。一旦形成于垫片190中的弓形狭槽234的前缘越过防旋转耳状物120的后缘，则垫片190 (且因此固定到所述垫片的胫骨支承表面试件192)向下搭锁到其中防旋转耳状物120接收在垫片190的狭槽234中且中心柱94接收在所述垫片的中心通道222中的位置中。如上所述，垫片190的狭槽234的尺寸和弓形形状准许可动支承试件20相对于基部试件14旋转。当可动支承试件20沿一个方向旋转时，防旋转耳状物120充当止挡件以准许旋转限定的距离，诸如，例如大约五十度。
[0075]随着股骨试件18、胫骨基部试件14、和可动支承试件20就位，外科医生可伸展膝关节并且注意前后稳定性、内-外侧稳定性、和A/P平面和M/L平面内的总体对齐。外科医生还能够评估支承旋转和髌股关节跟踪，原因是可动支承试件20能够围绕基部试件14旋转。
[0076]一旦外科医生对试验复位感到满意，则从胫骨基部试件14移除胫骨试件20和胫骨评估部件16。
[0077]现在参见图14，在执行试验复位之后，外科医生然后继续外科制备患者的胫骨606的近侧端部604。具体地讲，将导塔24定位在胫骨基部试件14上，以使得其固定销(未示出)延伸穿过胫骨基部试件14的指定孔并且进入到患者的胫骨606的近侧端部604中。外科医生然后可使用基部试件14和塔24作为导向器来对患者的胫骨606的近侧端部604进行外科扩孔。然后，如图14所示，在移除导塔24之前使用压紧柄部28将龙骨打孔器22压紧到患者的胫骨606的近侧端部604中。用于对患者的胫骨606进行扩孔和安装龙骨打孔器22的示例性手术陈述于由David Waite等人所著且在2012年6月22日提交的名称为 “METHOD OF SURGICALLY PREPARING A TIBIA FOR IMPLANTAT1N OF A PROSTHETICCOMPONENT”的美国专利申请第13/530，945号中，所述专利申请以引用的方式并入本文。
[0078]随后，外科医生确定是否需要任何另外的试验复位。如果需要，外科医生可在患者的胫骨606的近侧端部604中利用安置在胫骨基部试件14上的龙骨打孔器22来执行另外的试验复位。如图15所示，外科医生可组装固定支承试件20或可动支承试件20并且以与上文关于胫骨评估部件16所述相同的方式将试验部件20向前推进到胫骨基部试件14与股骨试件18之间的间隙中，并且越过龙骨打孔器22的中心柱94和防旋转耳状物120而几乎不使患者的胫骨606半脱位。外科医生然后可重复所述试验复位直到对膝关节的对齐和稳定性感到满意。
[0079]当另外的试验复位完成时，外科医生可使用压紧柄部28来从患者的胫骨606移除龙骨打孔器22。外科形成于患者的胫骨606的近侧端部604中的所得特征结构被配置成接收固定支承膝关节假体或可动支承膝关节假体的胫骨托。外科医生然后完成对所述假体的剩余部件的外科手术。
[0080]尽管在附图和上述说明中已详细地举例说明和描述了本公开，但此类图示和描述应视为示例性的而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性实施例，并且本发明实质范围内的所有改变和变型都应受到保护。
[0081]本文所述的方法、设备和系统的多个特征结构使本发明具有多个优点。应当注意的是，本发明的方法、设备和系统的可供选择的实施例可以不包括所有所述结构，但仍然可以受益于这些结构的至少某些优点。对于上述方法、设备和系统，本领域的普通技术人员可容易地设想出其自己的实施方式，该实施方式可结合本发明特征中的一项或多项，并且落在由所附权利要求限定的本发明的实质和范围内。
【主权项】
1.一种用于在外科方法期间植入整形膝关节假体的整形外科器械系统，包括: 胫骨基部试件，所述胫骨基部试件适于定位在患者的胫骨的外科制备近侧端部上，所述胫骨基部试件具有限定于其中的开口， 插入部件，所述插入部件被成形用于接收在限定于所述胫骨基部试件中的开口中，所述插入部件具有底板和从所述底板的上表面向上延伸的中心柱，其中所述中心柱的上表面具有限定于其中的斜坡表面，所述斜坡表面沿从前到后的方向向上倾斜，和 胫骨支承试件，所述胫骨支承试件具有限定于其中的开口，所述插入部件的中心柱被配置成接收在所述胫骨支承试件的开口中。2.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中: 所述中心柱包括衬圈，所述衬圈从所述中心柱的纵向轴线向外延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述衬圈的上表面中。3.根据权利要求2所述的整形外科系统，其中: 限定于所述衬圈中的斜坡表面具有前端部和后端部， 限定于所述衬圈中的斜坡表面的前端部与所述底板的上表面共面，并且 限定于所述衬圈中的斜坡表面的后端部从所述底板的上表面向上间隔开。4.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中: 所述中心柱包括连接器，所述连接器被配置成将所述插入部件固定到外科柄部， 所述连接器包括凸缘，所述凸缘远离所述中心柱的纵向轴线向前延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述连接器的凸缘的上表面中。5.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中: 所述中心柱还包括伸长的防旋转耳状物，所述伸长的防旋转耳状物沿远离所述中心柱的纵向轴线的方向延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述伸长的防旋转耳状物的上表面中。6.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中: 所述插入部件包括与其上表面相对的下表面，并且 所述插入部件限定胫骨评估部件，所述胫骨评估部件具有从所述插入部件的下表面向下延伸的一对骨接合尖峰。7.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中所述胫骨支承试件包括: 胫骨支承表面试件，所述胫骨支承表面试件具有关节面，和 垫片，所述垫片可移除地固定到所述胫骨支承表面试件。8.根据权利要求1所述的整形外科系统，其中: 所述插入部件包括与其上表面相对的下表面，并且 所述插入部件限定龙骨打孔器，所述龙骨打孔器具有从所述插入部件的下表面向下延伸的一对锯齿状翼。9.一种用于在外科方法期间外科制备患者的胫骨的近侧端部以植入整形膝关节假体的外科器械，所述外科器械包括: 龙骨打孔器，所述龙骨打孔器包括(i )底板，(ii )从所述底板的上表面向上延伸的中心柱，其中所述中心柱的上表面具有限定于其中的斜坡表面，所述斜坡表面沿从前到后的方向向上倾斜，和(i i i )从所述底板的下表面向下延伸的一对锯齿状翼。10.根据权利要求9所述的外科器械，其中: 所述中心柱包括衬圈，所述衬圈从所述中心柱的纵向轴线向外延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述衬圈的上表面中。11.根据权利要求10所述的外科器械，其中: 限定于所述衬圈中的斜坡表面具有前端部和后端部， 限定于所述衬圈中的斜坡表面的前端部与所述底板的上表面共面，并且 限定于所述衬圈中的斜坡表面的后端部从所述底板的上表面向上间隔开。12.根据权利要求9所述的外科器械，其中: 所述中心柱包括连接器，所述连接器被配置成将所述龙骨打孔器固定到外科柄部， 所述连接器包括凸缘，所述凸缘远离所述中心柱的纵向轴线向前延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述连接器的凸缘的上表面中。13.根据权利要求9所述的外科器械，其中: 所述中心柱还包括伸长的防旋转耳状物，所述伸长的防旋转耳状物沿远离所述中心柱的纵向轴线的方向延伸，并且 所述斜坡表面限定于所述伸长的防旋转耳状物的上表面中。14.根据权利要求9所述的外科器械，其中: 所述外科打孔器还包括从所述底板的下表面向下延伸的渐缩圆柱形柱，并且所述一对锯齿状翼中的一者被固定到所述渐缩圆柱形柱的内侧并从其朝内侧延伸，而另一个锯齿状翼被固定到所述渐缩圆柱形柱的外侧并从其朝外侧延伸。
【专利摘要】本发明题为“用于膝关节假体的胫骨试验系统”。一种用于在外科手术期间植入整形膝关节假体的整形外科器械系统包括胫骨基部试件和插入部件，所述胫骨基部试件适于定位在患者的胫骨的外科制备近侧端部上，所述插入部件被成形用于接收在限定于所述胫骨基部试件中的开口中。所述插入部件具有底板和从所述底板的上表面向上延伸的中心柱。所述中心柱的上表面具有限定于其中的斜坡表面，其中所述斜坡表面沿从前到后的方向向上倾斜。
【IPC分类】A61B17/56, A61F2/46
【公开号】CN105011990
【申请号】CN201510218133
【发明人】D.W.怀特二世, A.J.马亚斯, D.G.杨, S.M.托马斯
【申请人】德普伊(爱尔兰)有限公司
【公开日】2015年11月4日
【申请日】2015年4月30日
【公告号】EP2939615A1, US20150313727