假膝植入体的制作方法
【专利说明】假膝植入体
[0001]优先权要求
[0002]本申请要求保护在2013年3月14日提交的第61/784，521号美国临时专利申请的权益，其优先权的权益在此被要求保护，且其全部内容通过引用结合于此。
【背景技术】
[0003]通常利用整形假体以制备和/或替换人体中的损坏的骨和组织。例如，假膝植入体可以被用于通过修复股骨、胫骨、或两者的损坏或病态的关节表面而恢复自然膝功能。膝植入体可以包括植入在股骨的远端上的股骨部件，股骨部件与自然胫骨或与植入在胫骨的对应近端上的胫骨部件关节连接。股骨和胫骨部件可以协作以恢复健康的自然膝的功能。
【发明内容】
[0004]本申请涉及膝植入体和用于植入膝植入体的方法。利用所述膝植入体和方法，外科医生可以实现改进或优化髌骨轨迹，同时避免股骨部件的悬突。
[0005]本发明人已经认识到，现存植入体和方法不能提供具有优化髌骨轨迹同时最小化或消除股骨部件相对于邻近骨(例如，股骨)悬突的膝假体，等等。外科医生利用现存植入体和方法可以相对于使用说明的建议向外移位股骨部件，以尝试允许髌骨在弯曲中更向外地循路。然而，外科医生可以受限于在股骨部件开始悬突于股骨之前该股骨部件可以向外移位有多远。因此，在一些示例中，外科医生在优化髌骨轨迹和避免悬突之间折衷。悬突可以在股骨的外侧周边上或在髁间窝的内侧边缘上发生，且可能对于膝关节软组织是有问题的。
[0006]本申请的植入体和方法可以提供或使用包括股骨部件的假膝植入体。股骨部件可以包括内侧髁和外侧課，髁中的每个限定相应最远点且具有如从髁内侧到髁外侧且靠近远侧部分地测量的基本相等的宽度。髁中的每个的宽度可以限定在髁内侧和髁外侧之间一半处定位的相应髁中间点，最远点可以从中间点向外定位。股骨部件可以还包括滑槽，滑槽限定了在内侧課的最远点和外侧課的最远点之间一半处定位的最远沟槽点。
[0007]滑槽的最远沟槽点可以相对于在内侧髁和外侧髁中间点之间一半处定位的中间点向外移位。向外定位的滑槽可以协助在进一步向外调整股骨部件之前使髌骨向外。即使外科医生决定进一步使股骨部件向外，与具有滑槽的居中最远沟槽点的股骨部件相比，本申请的股骨部件被进一步向外定位以提供优化髌骨轨迹的量可以被减小或最小化。
[0008]附加地，内侧髁和外侧髁的宽度可以基本相等。内侧髁和外侧髁的相等宽度可以允许髁间窝保持居中在内侧髁和外侧髁之间，同时提供向外定位的滑槽。与具有向外定位的髁间窝的股骨部件相比，维持髁间窝的居中性可以使得外科医生能够将髁间盒形切口更中心(例如，不那么向外)地制造在股骨上。如果髁间盒形切口正如与其它方法一样被向外移位到膝植入体，则横跨股骨的外髁桥的断裂风险可能增加。因此，本申请的膝植入体和方法可以有利地减小髌骨轨迹不正，减小或最小化或消除悬突，且减小断裂的风险。
[0009]为了更好地示出在此公开的假膝植入体和方法的示例，在此提供示例的非限定性列表:
[0010]在示例I中，假膝植入体包括股骨部件，股骨部件具有股骨接触表面、对立关节表面、以及近侧、远侧、前侧和后侧部分。股骨部件可以包括内侧髁和外侧課，髁中的每个限定相应最远点且具有如从髁内侧到髁外侧且靠近远侧部分地测量的基本相等的宽度。髁中的每个的宽度限定在髁内侧和髁外侧之间的半路的相应髁中间点，最远点从中间点向外地定位。股骨部件可以包括靠近前侧部分的滑槽，滑槽限定了在内侧髁的最远点和外侧髁的最远点之间一半处定位的最远沟槽点。
[0011]在示例2中，示例I的植入体可选地配置，以使得内侧髁的最远点从内侧髁中间点向外第一距离地定位，且外侧髁的最远点从外侧髁中间点向外与第一距离相等的第二距离地定位。
[0012]在示例3中，示例I或2的植入体可选地配置，以使得第一距离和第二距离大体上是在1.0毫米与4.0毫米之间(包含1.0毫米和4.0毫米)。
[0013]在示例4中，示例1-3中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得滑槽限定髌骨轴线，当从股骨部件的前侧观察时，髌骨轴线基本垂直于连接内侧髁的最远点和外侧骨果的最远点的平面定向。
[0014]在示例5中，示例1-4中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得滑槽限定髌骨轴线，当从股骨部件的前侧观察时，髌骨轴线基本垂直于连接内侧髁中间点和外侧髁中间点的平面定向。
[0015]在示例6中，示例1-5中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得髁中的每个的宽度大体上是在19毫米与31毫米之间(包含19毫米和31毫米)。
[0016]在示例7中，示例1-6中的任一或任何组合的植入体可选地还包括盒状突起，盒状突起从股骨接触表面延伸且定位在内侧髁中间点和外侧髁中间点之间一半处。
[0017]在示例8中，示例1-7中的任一或任何组合的植入体可选地还包括在内侧髁和外侧髁之间延伸的凹进表面，凹进表面限定了在内侧髁最远点和外侧髁最远中间点之间一半处的最近点。
[0018]在示例9中，示例1-8中的任一或任何组合的植入体可选地还包括胫骨部件，胫骨部件具有胫骨接触表面、对立关节表面、以及近侧和远侧部分。
[0019]在示例10中，示例1-9中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得关节表面包括内侧凹陷表面部分和外侧凹陷表面部分，凹陷表面部分中的每个限定相应最远点和如从表面部分内侧到表面部分外侧地测量的宽度，凹陷表面部分中的每个的宽度限定在表面部分内侧和表面部分外侧之间一半处的相应凹陷表面部分中间点，最远点从中间点向外地定位。
[0020]在示例11中，示例1-10中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得内侧凹陷表面部分的最远点从内侧凹陷表面部分中间点向外第三距离地定位，且外侧凹陷表面部分的最远点从外侧凹陷表面部分中间点向外与第三距离相等的第四距离地定位。
[0021]在示例12中，示例1-11中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得第一和第二距离等于第三和第四距离。
[0022]在示例13中，示例1-12中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得当从胫骨部件的后侧观察时，内侧凹陷表面部分和外侧凹陷表面部分是非对称的。
[0023]在示例14中，示例1-13中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得当从胫骨部件的后侧观察时，内侧凹陷表面部分和外侧凹陷表面部分是对称的。
[0024]在示例15中，示例1-14中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得胫骨部件还包括胫骨柱，胫骨柱从关节表面延伸且定位在内侧凹陷表面部分中间点和外侧凹陷表面部分中间点之间一半处。
[0025]在示例16中，示例1-15中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得关节表面还包括在内侧和外侧凹陷表面部分之间延伸的凸脊表面，凸脊表面限定了在内侧凹陷表面部分中间点和外侧凹陷表面部分中间点之间一半处的最近点。
[0026]在示例17中，示例1-16中的任一或任何组合的植入体可选地配置，以使得胫骨部件包括:板部件，包括胫骨接触表面；和承载部件，包括关节表面。
[0027]在示例18中，方法包括将假膝植入体的具有股骨接触表面和对立关节表面的股骨部件植入到切后的股骨的远端上，包括:构建人造内侧髁和外侧髁，其宽度相等且具有从相应髁中间点向外定位的最远点；并且进一步构建人造滑槽，滑槽限定了在人造内侧髁的最远点和外侧髁的最远点之间一半处定位的最远沟槽点。所述方法包括将假膝植入体的具有胫骨接触表面和对立关节表面的胫骨部件植入到切后的胫骨的近端上，包括构建人造内侧和外侧凹陷表面部分，其具有在从相应凹陷表面部分中间点向外定位的关节表面上的最远点。
[0028]在示例19中，示例18的方法可选地配置，以使得构建具有从相应髁中间点向外定位的最远点的人造内侧髁和外侧髁包括相对于髁中间点在1.0毫米与4.0毫米之间向外定位最远点。
[0029]在示例20中，示例18或21中的任一或任何组合的方法可选地配置，以使得构建人造滑槽包括相对于在髁中间点之间一半处的位置在1.0毫米与4.0毫米之间向外定位最远沟槽点。
[0030]在示例21中，示例18-20中的任一或任何组合的方法可选地配置，以使得构建具有在从相应凹陷表面部分中间点向外定位的关节表面上的最远点的人造内侧和外侧凹陷表面部分包括相对于凹陷表面部分中间点在1.0毫米与4.0毫米之间向外定位最远点。
[0031]在示例22中，示例18-21中的任一或任何组合的方法可选地配置，以使得植入股骨部件还包括构建盒状突起，盒状突起从股骨接触表面延伸且定位在内侧髁中间点和外侧髁中间点之间一半处。<