中，如图7所示，逼近脉波第一脉搏 两次（即在时刻tJPt 2处）等于钳制压力钳制5 =钳制（td5)。在这些时亥I」，假定第五 次测得并缩放的脉搏信号脉搏5_ #1??(0关于实际的内部动脉血压呈线性关系。因此，对 第五次测得并缩放的脉搏信号脉搏(t)进行加权，以特别地强调其曲线中对应于 时刻tJP 12的部分。如图7所进一步示出的，将钟形函数用作对第五次测得并缩放的脉搏 信号脉搏5____(0进行加权的加权函数加权 5(t)。可从图7看出，第五次测得并缩放的 脉搏信号曲线脉搏(t)在时刻h处的值大体等于加权函数加权5(t)在时刻心处 的值。但是，第五次测得并缩放的脉搏信号曲线脉搏 5_a___(t)在时刻t2处的值明显与 加权函数加权5(t)在时刻t 2处的值不同。
[0108] 所有的测得并缩放的脉搏信号脉搏5 均重复上述内容，其中，通常特别 地强调那些与使得第一次迭代循环中所确定的逼近脉波第一脉搏(t)等于相应的钳制 压力钳制"的时刻相对应的信号曲线部分。然后，对各加权脉搏信号脉搏n_Wx(t)求和，以 获得更优的患者脉波逼近第二脉搏?a (t)，将其作为第二次迭代循环的结果。
[0109] 值得注意地是，强调那些与使得第一次迭代循环中所确定的逼近脉波第一脉搏:855 (t)等于相应的钳制压力钳制n(即，差值为零）的时刻相对应的部分不是必须的。作为替 代地，还可应用其他差值，只要将同种差值用于对所有的测得并缩放的脉搏信号脉搏 n_iMl 缩放（t)加权即可。
[0110] 最后，图5还以点划线方式显示了名为"第三脉搏⑴"的曲线。该曲线通过与 名为"第二脉搏?a (t) "的曲线大体类似的方式而获得，作为根据本发明的方法的第三次迭 代循环的结果。但是，代替了将名为"第一脉搏?a (t) "的曲线用作实际的患者脉波逼近，在 第三次迭代循环中应用了名为"第二脉搏(t) "的曲线。从图5可以看出，第三次迭代循 环的结果已经与第二次迭代循环的结果非常相似了。但是，如果需要的话，还可执行另外的 迭代循环。
[0111] 应理解地是，在图5中，仅为了清晰起见，将曲线"第一脉搏曲线"第二脉 搏?a⑴"以及曲线"第三脉搏⑴"分别在图5中显示了两次，一次是在横轴 从0秒持续至tip均值，并且（附加地）弟一次是从tip均值持续到2 X t平均值。
[0112] 图8显示了连续获得高品质的中心血压波形的方法的框图。这种方法可由根据本 发明的系统来执行，所述系统包括能够执行根据本发明的方法的逻辑单元，以及第一血压 测量装置，所述第一血压测量装置构造用于无创地测量患者的脉搏信号的序列 n = 1…… N，以获得作为逻辑单元的输入值的测得脉搏信号脉搏n__ (t)。优选地，例如如图1所示， 第一血压测量装置包括压力袖带，所述压力袖带适于围绕患者的上臂放置以通过无创的方 式来测量患者的动脉血压。所述系统还包括第二血压测量装置，所述第二血压测量装置适 于通过连续的方式来无创地测量患者的外周血压波形数据。第二血压测量装置优选地能够 执行上述容积钳制法。
[0113] 通过这种系统，可执行图8所示的方法。根据这种方法，优选地以大体规律的间 隔，使用第一血压测量装置来根据本发明的方法重复地确定患者的逼近脉波脉搏?a (t)，由 此获得间歇性中心动脉血压曲线pjt)。同时，由第二血压测量装置连续地测量外周血压信 号 Pp(t)。
[0114] 例如，然后将间歇性中心血压曲线pjt)和外周血压信号pp(t)转换至频域内，以 获得频域内的中心血压信号曲线P。(f)以及频域内的外周血压信号曲线P p (f)。
[0115] 接下来，基于频域内的中心血压信号曲线Pjf)以及频域内的外周血压信号曲线 Pp(f)来计算传递函数G(f)。
[0116] 然后，可通过使传递函数G(f)与频域内的外周血压信号曲线Pp(f)相乘而简单地 获得校准后的血压信号曲线p。(fT。
[0117]最后，通过将校准后的血压信号曲线pjfr再次转换至时域内而确定校准后的血 压曲线信号匕⑴'
【主权项】
1. 基于无创血压测量方法来逼近患者脉波的方法，包括以下步骤： (a) 无创地测量患者的脉搏信号脉搏n_iW# (t)的序列n= 1......N，由此施加钳制压力 钥'制n⑴； (b) 使用加权函数对测得的脉搏信号脉搏nil_(t)进行加权，以获得加权脉搏信号脉 搏n-加权⑴； (c) 对所述加权脉搏信号脉搏niDtt(t)求和，以获得患者的脉波的逼近脉搏(t)。2. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述钳制压力钳制n(t)为所述加权函数 的输入参数，并且其中所述加权函数优选为压差函数。3. 根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，将方法步骤（b)和方法步骤（c)再次 重复迭代至少一次。4. 根据权利要求3所述的方法，其特征在于，应用于第二次迭代循环和/或更高次迭代 循环中的加权函数与应用于第一次迭代循环中的所述加权函数不同。5. 根据权利要求4所述的方法，其特征在于，应用于所述第二次迭代循环和/或更高次 迭代循环中的所述加权函数为压差函数，所述压差函数具有作为输入参数的所述钳制压力 钳制n(t)，并具有作为另一输入参数的从在先的迭代循环中获得的逼近脉波脉搏(t)。6. 根据权利要求3到5中任一项所述的方法，其特征在于，应用于所述第二次迭代循 环和/或更高次迭代循环中的所述加权函数为三角函数，优选地，当所述钳制压力钳制n (t) 相对于从在先的迭代循环中获得的所述逼近脉波脉搏(t)而等于预定差值时，则所述三 角函数具有最大值，所述差值优选为零。7. 根据权利要求3到5中任一项所述的方法，其特征在于，应用于所述第二次迭代循 环和/或更高次迭代循环中的所述加权函数为钟形函数，优选地，当所述钳制压力钳制n (t) 相对于从在先的迭代循环中获得的所述逼近脉波脉搏(t)而等于预定差值时，则所述钟 形函数具有最大值，所述差值优选为零。8. 根据权利要求4到7中任一项所述的方法，其特征在于，如下式来确定所述第一次迭 代循环的所述加权函数： 如果DAP<钳制n(t) <SAP，那么加权值ln= 1， 否则，加权值ln= 0。9. 根据权利要求3到8中任一项所述的方法，其特征在于，所述第二次迭代循环和/或 更高次迭代循环的方法步骤（c)还包括：将所述逼近脉波脉搏?a(t)缩放至介于患者的舒 张血压值DAP与收缩血压值SAP之间的差。10. 根据上述权利要求中的任一项所述的方法，其特征在于，在方法步骤（a)中，连续 增大或减小所述钳制压力钳制n(t)，优选以大体恒定的速率来连续增大或减小所述钳制压 力钳制n(t)。11. 根据上述权利要求中的任一项所述的方法，其特征在于，方法步骤（a)还包括：将 所述测得的脉搏信号脉搏n_a_ (t)缩放至介于患者的所述舒张血压值DAP和所述收缩血压 值SAP之间的差。12. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，在方法步骤（a)中通过应用以下方程来 执行对所述测得的脉搏信号脉搏"_8_ (t)的缩放： 脉搏⑴=补偿n+缩放nX脉搏n__ (t)， 其中，优选地如下式来计算参数补偿n: 补偿 n=DAP-min(脉搏 n_a_ (t))，并且 其中，优选地如下式来计算参数缩放n:13. 基于无创血压测量来逼近患者脉波的逻辑单元，构造为执行以下步骤： _使用加权函数对在先测得的脉搏信号脉搏n__⑴进行加权，以获得加权脉搏信号 脉搏n加权⑴； -对所述加权脉搏信号脉搏n_wx⑴求和，以获得患者的脉波的逼近脉搏⑴； 其中，这些步骤优选为再次重复迭代至少一次。14. 基于无创血压测量来逼近患者脉波的系统，包括根据权利要求13所述的逻辑单 元，以及血压测量装置，所述血压测量装置构造为无创地测量患者的脉搏信号的序列n= 1……N，以获得测得的脉搏信号脉搏n__ (t)，其中所述系统构造为向所述逻辑单元提供作 为输入值的测得的所述脉搏信号脉搏n_ a_ (t)。15. 根据权利要求14所述的系统，其特征在于，所述血压测量装置包括压力袖带，所述 压力袖带优选地构造为围绕患者的手臂设置，以通过无创的方式来测量患者的动脉血压。16. 根据权利要求15所述的系统，还包括第二血压测量装置，所述第二血压测量装置 适于通过连续的方式来无创地测量患者的外周血压波形数据，其中所述系统适于应用传递 函数，以基于逼近脉波脉搏?a(t)而从测得的所述外周血压波形数据重建中心血压波形。17. 根据权利要求16所述的系统，其特征在于，以大体规律的间隔来确定患者的所述 逼近脉波脉搏(t)，并且其中基于规律地确定的患者的所述逼近脉波脉搏(t)而有规 律地重新校准所述传递函数。
【专利摘要】本发明涉及基于无创血压测量来逼近患者脉波的方法，包括以下步骤：(a)无创地测量患者的脉搏信号脉搏n_测得(t)的序列n＝1……N，由此施加钳制压力钳制n(t)；(b)使用加权函数对测得的脉搏信号脉搏n_测得(t)进行加权，以获得加权脉搏信号脉搏n_加权(t)；(c)对所述加权脉搏信号脉搏n_加权(t)求和，以获得患者的脉波的逼近脉搏n_逼近(t)。本发明还涉及基于无创血压测量来逼近患者脉波的逻辑单元和系统。
【IPC分类】A61B5/00, A61B5/021
【公开号】CN105120740
【申请号】CN201480006178
【发明人】莱因霍尔德·诺尔, 乌尔里希·法伊弗
【申请人】上升医学股份有限公司
【公开日】2015年12月2日
【申请日】2014年1月9日
【公告号】EP2759258A1, US20150320364, WO2014114423A1