股骨弧形接骨板的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种股骨转子间、转子下骨折的股骨弧形接骨板，属人体内植入物技术领域。
【背景技术】
[0002]股骨转子间及转子下骨折是骨科临床的常见病，往往因治疗不当造成髋内翻及髋旋转畸形而致残或死于致命性并发症。目前国内外针对股骨转子间骨折治疗多采取手术内固定治疗，其内固定材料有髓内固定系统和髓外固定的钉板系统，其中髓内固定系统对手术操作精度要求高，且会破坏和阻碍股骨髓腔内血运，导致脂肪栓塞等并发症的发生率高，风险大，且后期取出困难，从而使其临床推广受到一定程度的限制。髓外固定钉板系统由于是在股骨干髓外固定，具有操作简便、不破坏股骨干髓内血运等优点，因此在临床上得到广泛应用。目前常用的髓外固定接骨板呈板条状，板条上开制有多个螺孔，通过螺钉固定在股骨外侧。但通过大量临床实践发现，板条状的髓外固定钉板系统存在诸多缺陷，如股骨外侧锁定板的螺钉只能由股骨的外侧向内侧拧入，而正常人的股骨颈存在一定程度的前弓，即股骨颈的中轴线与股骨头的中心点到股骨上段外侧面中点的连线并不重合，所以，股骨颈中轴线的延长线不经过股骨上段外侧面的中点，而是经过股骨上段外侧与前侧的交界处，即经过股骨上段的前外缘，这种解剖结构使得现有外侧板条状固定板在股骨颈内所置螺钉的方向不能与股骨颈的中轴线平行，股骨颈内可置螺钉的区间较小，在往股骨颈内所置的螺钉不能较分散地分布股骨头内，导致螺钉固定的效果欠佳，股骨头颈部的抗旋能力弱，且术中对置钉的操作精度要求很高，有时会导致术中反复置钉而延长了手术时间；另外，股骨上段外侧存在一定程度的前外弓，现有外侧板条状固定板在股骨上段为平板面结构，致术中接骨板与股骨外表面的贴附效果差，造成术中反复折板而降低了板的牢固度且延长了手术时间；再者，对于不稳定性股骨转子部骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折，其骨折复位后骨折部内侧的固定、支撑效果很差，这是因为板条状的髓外固定钉板只能从股骨外侧经板由外向内固定，不能经板固定小转子及股骨后内侧骨片，不能半包裹、贴合股骨作由前向后支撑固定，植入物上压应力大，易出现螺钉松动、钢板或螺钉扭曲断裂、螺钉切割股骨头及髋内翻、髋旋转畸形等并发症发生，严重影响治疗效果。
【发明内容】
[0003]本发明的目的在于，提供一种适用范围广，与股骨外表面贴附良好，可半包裹股骨支撑、固定，既能从股骨外侧置钉，又能从股骨的前外缘或股骨的前方置钉，能提高股骨转子间骨折的后内侧固定效果与支撑力度及主板的牢固度，能提供更多的股骨颈内置钉选择，有效提高往股骨颈内置钉的简便性与准确性，其颈内置钉分散，抗旋能力强，且可经板固定小转子及股骨内、后侧骨折，提高骨折固定的效果，降低髋内翻、髋旋转、断钉、断板风险；最大限度减少并发症，安装简单方便，使用安全、稳定。以解决现有技术不能半包裹贴合股骨支撑固定、不能从股骨的前外缘或从股骨的前方经板置钉、板与骨质贴附性差，植入物上压应力过于集中，稳固性差，颈内置钉不太分散，抗旋能力弱，常出现螺钉松动、钢板扭曲断裂、螺钉切割股骨头以及髋内翻、髋旋转畸形等问题的股骨弧形接骨板。
[0004]本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的
该股骨弧形接骨板包括主板和弧形板，其特征在于:弧形板制作在主板的一侧，主板和弧形板通过圆弧过渡连接成为一整体；主板和弧形板上制作有螺孔，螺孔为圆形、椭圆形或圆矩形、“8”字形结构，呈“8”字形结构的螺孔一端为带螺纹的锁定孔，另一端为不带螺纹的螺孔，主板的上部制作的可置钉经股骨颈髓腔内进入股骨头的螺孔为斜形孔，弧形板上及主板与弧形板的移行处制作的可置钉经股骨颈髓腔内进入股骨头的螺孔为斜形孔，上述斜形螺孔的轴线与板面垂直或与板面成10°?75°角度；主板上部的主板外翘弧形端与股骨粗隆部外侧的弧形相一致，主板的中部或中下部制作有与股骨外表面弧度相配合的主板隆弧，弧板与骨质相贴面的弧度与股骨前外侧表面的弧度一致。
[0005]主板与弧形板和骨质相贴面有多个凹弧，以减少板与骨表面的接触面积，利于血管长入。
[0006]主板与弧形板的移行处以及弧形板的任意两相邻孔之间制作有剪除凹槽，便于术中根据需要作折弯变形以与骨质更好地贴附，也便于术中对不需要的部分进行剪除。弧形板上还有一个或多个螺孔可置钉固定小转子及股骨内后侧骨碎片，螺孔可为圆形、椭圆形或圆矩形、“8”字形结构，主板和弧形板组成的弧形面与股骨的外表面曲面一致。
[0007]本发明与现有技术相比的有益效果在于
该带弧形板的接骨板与股骨外表面贴附良好，可半包裹股骨支撑、固定，弧板可分担主板应力，即能从股骨外侧置钉，又能从股骨的前外缘或股骨的前方置钉，能提供更多的股骨颈内置钉选择，有效提高往股骨颈内置钉的简便性与准确性，且其颈内置钉分散，抗旋能力强，能提高股骨转子间骨折的后内侧固定效果与支撑力度，可经板固定小转子及股骨内、后侧骨折，提高骨折固定的效果，降低髋内翻、髋旋转、断钉、断板风险；最大限度减少并发症，安装简单方便，使用安全、稳定。其适用范围广，对不稳定性股骨转子间骨折、股骨转子下骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折均可进行相对稳固的支撑与固定，有效降低了髋内翻、断钉、断板风险，最大限度的减少了并发症，提高了治疗效果；且安装简单方便，应力分散，使用安全、稳定。解决了现有接骨板不能半包裹贴合股骨固定因而股骨内后侧缺乏有效的支撑与固定，往股骨颈内置钉的选择性少，股骨颈内置钉过于集中，抗旋能力弱，板与骨质的贴附效果欠佳，单平面固定致植入物上压应力大，常出现螺钉松动、钢板扭曲断裂、螺钉切割股骨头以及髋内翻、髋旋转畸形等并发症，适用范围小，支撑、固定稳定性差，严重影响治疗效果的问题。
【附图说明】
[0008]图1为股骨弧形接骨板的主视结构示意图；
图2为股骨弧形接骨板的左视结构示意图；
图3为股骨弧形接骨板的后视结构示意图；
图4为股骨弧形接骨板安装后的结构示意图。
[0009]图中:1、主板，2、弧形板，3、凹弧结构，4、螺孔，5、剪除凹槽，6、主板外翘弧形端，7、主板隆弧，8、股骨。
【具体实施方式】
[0010]下面结合附图对本发明的实施方式进行详细描述:
该股骨弧形接骨板包括主板I和弧形板2，弧形板2制作在主板I的一侧，主板I和弧形板2通过圆弧过渡连接成为一整体。主板I和弧形板2上制作有螺孔4，螺