骨接合板和用于骨接合术的系统的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种骨接合板、一种用于骨接合板的节段以及一种用于骨接合术的系 统。
[0002] 本发明特别是涉及一种用于对假体周围骨折进行骨接合术和用于在骨质疏松的 骨骨折时提供支撑的系统。
【背景技术】
[0003] 用于骨接合术的、包括接骨板的系统是已知的。
[0004] 例如公开文献DE10 2010 025001Al给出一种接骨板。
[0005] 这种接骨板通常由刚性材料制成、特别是由金属或外科手术用不锈钢制成。这种 接骨板具有通孔，能够将螺钉引入所述通孔中。
[0006] 多数情况下，使用螺钉以便将接骨板固定在骨碎块上。为了能可靠地锚定螺钉，螺 钉应双皮质置入。为此，骨接合系统包括不同长度的螺钉。
[0007] 对假体周围骨折的处置是有问题的。在这种情况下，在多数情况下螺钉不能双皮 质地置入，因为髓腔由于假体被阻断。
[0008] 因此通常使用单皮质螺钉。但这种连接在机械上能承受的载荷较低。在很多情况 下由于接骨板到假体的间距较小甚至不能使用单皮质螺钉。因此使用环扎线，所述环扎线 绕骨缠绕。这种固定在机械上同样不是特别稳定并且会导致骨膜损伤。
[0009] 公开文献US2010/0262194Al给出一种骨接合系统，所述系统具有能安装在接骨 板上的附加构件，通过所述附加构件骨螺钉能够从侧面导入，以便引导骨螺钉在髓腔旁边 经过。
[0010] 但这种系统较为繁琐，在很多情况下与患者的相应解剖结构不能充分地适配并且 体积很大。
【发明内容】
[0011] 与此相对，本发明的目的是，提供一种骨接合板以及一种用于骨接合术的系统，所 述骨接合板和系统能以简单的方式与患者的骨形状适配，特别是以便在处置假体周围骨折 时使用。
[0012] 本发明的目的已经通过根据独立权利要求所述的一种骨接合板以及一种用于骨 接合术的系统实现。
[0013] 本发明涉及一种骨接合板，所述骨接合板包括第一节段和第二节段，其中至少一 个节段、优选是两个节段都具有用于引导骨螺钉通过的孔。
[0014] 替代通孔，所述节段之一，特别是第二节段也可以具有凹槽或突起，特别是圈环或 边缘侧的缺口，以便将其用作用于环扎线的支承部位。
[0015] 根据本发明，第二节段能够可松开地与第一节段连接。
[0016] 就是说第一节段可以与第二节段连接，特别是通过插接连接、卡扣连接或套装连 接来实现连接。从而可以根据使用地点来安装或拆除各节段，从而通过各节段形成的骨接 合板在其基本形状上可以通过添加或去除节段来改变。
[0017] 优选各节段能够无需工具地连接，特别是优选不使用螺钉来连接各节段。
[0018] 此外，第一和第二节段相对于彼此设置的角度是可变的。所述角度是指两个节段 的表面相互所成的角度。如果所述表面是弯曲表面，可将所述表面的任意切面用作基准。
[0019] 所述角度优选能够垂直于板平面，即垂直于表面或弯曲表面的切面变化。
[0020] 优选所述角度在至少10°的范围内，优选在至少20°的范围内变化。
[0021] 从而，第一和第二节段可以是接骨板的部分并且各节段与骨的轮廓相适配。
[0022] 优选各节段能够沿一个轴线运动，以便改变各节段之间的角度。
[0023] 就是说第二节段优选能摆动地设置在第一节段上。摆动轴线这里基本上平行于第 一和第二节段的表面延伸，从而第二节段能翼式/翅膀式地相对于第一节段运动。
[0024] 特别是，第一和第二节段通过铰链能摆动地相互连接。
[0025] 就是说，接骨板的这两个节段在至少一个自由度、优选在恰好一个自由度上能运 动地在边缘上相互连接。
[0026] 这使得由刚性材料制成的各节段能够跟随骨的形状。
[0027] 同时，通过仅具有一个自由度的铰链式的连接确保了，第一节段相对于第二节段 最多能沿一个方向运动。
[0028] 该运动方向例如可以平行于骨折缝隙延伸，从而在横向于骨折缝隙的方向存在于 牢固的连接，接骨板应在这个方向上使断裂处稳固。
[0029] 特别是设定，第一节段构造成细长的接骨板，所述接骨板具有多个通孔。
[0030] 其他节段可以能运动地安装在细长的、构造成接骨板的节段上，从而这些节段从 第一节段的主延伸方向侧向突出。
[0031] 优选第一节段具有多个固定位置，在这些固定位置处可以能运动地安装其他节 段。由此，根据患者的解剖学条件，可以接骨板类似于朝侧面延长，使得可以与接骨板相邻 地引入固定螺钉，例如以便在固定时能避开髓腔或可以在骨的位置处旋入螺钉。
[0032] 在本发明的一个实施形式中，第一和第二节段构造成能无需工具地分离和/或连 接。
[0033] 特别是设定，构造成接骨板和具有多个通孔的第一节段具有多个用于容纳铰链开 口的接片。
[0034] 接片是指接骨板的一个区段，该区段可以用作用于铰链的支承件。
[0035] 另外特别设定，第二节段具有构造成夹子状或钩状的铰链开口，利用所述铰链开 口能将第二节段安装在第一节段上。
[0036] 在本发明的一个优选的实施形式中，在采用简单的钩子的情况下设定，所述钩 子构造成，使得在接骨板贴靠在骨上时形锁合地保持第二节段。就是说，在装配状态 下，这种铰链式的连接可以容易地松开。这例如可在以下情况下实现，即，各节段相对 于彼此处于确定的角度，该角度不等于在安装状态下相对于彼此的角度。如果各节段 现在相对于彼此旋转，在钩子从后面搭接第一节段的接片，从而各节段铰链式地连接 (ZtisammenhangenX
[0037] 此外可以设想，一个节段构造成夹子，从而该节段能够套插到接片上，并卡接或至 少夹紧在这里。
[0038] 本发明的该优选实施形式的优点在于，现在两个节段在未装配的状态下能够相对 于彼此固定在任意角度中。另一方面，使用者可以容易地重新解除夹子式的连接。
[0039] 为了能够构成这种夹子式的连接，该节段、优选是第二节段可以构造成U形的，U 形构型的两个半部如弹簧一样起作用，从而构造成夹子式的铰链翼片允许将该节段套插安 装，其方式是，使U形构型张开，然后进行卡接。
[0040] 在本发明的一个改进方案中，可以并排排列多个节段，即至少三个节段。
[0041] 为此特别是设定，第二节段既具有铰链开口，也具有用于连接另一个铰链节段的 接片。以这种方式，固定区域可以朝侧面通过排列多个节段而延长，这些节段能履带式地跟 随骨的轮廓。这种通过这些节段构成的接骨板由此构成环节链。
[0042] 可以设想，通过这样构成的链节式的由各节段组成的链条，能够完全或部分地包 绕骨。
[0043] 第一和/或第二节段的通孔优选至少部分地构造成螺纹，以便利用相应的在头部 上具有螺纹的螺钉构成角度稳定的连接。
[0044] 在本发明的一个改进方案中，第一和第二节段构造成能相对于彼此固定。这是指， 各节段铰链式的连接在安装状态下可以锁定，从而各节段可以在不能或仅能在很高的耗力 的情况下才能相对于彼此运动。
[0045] 这特别是这样来实现，即一个节段构造成U形的，在骨螺钉旋入时，通过U形形成 的半部被向彼此挤压，从而形成在接片上力锁合的连接。
[0046] 本发明此外还涉及一种用于骨接合板的节段，特别是用于如上所述的骨接合板的 节段。
[0047] 该节段具有用于容纳铰链开口的接片。该接片特别是构造成销状的并且配合到接 骨板的凹口中，从而围绕接片存在足够的用于能运动地容纳铰链开口的位置。此外，在一个 实施形式中，所述节段在接片的端部上的材料用作沿一个轴向方向、即沿接片的主延伸方 向的止挡。
[0048] 在一个实施形式中，一个节段的接片构造成一体的，就是说，该接片例如通过切削 加工由实心材料构成。
[0049] 特别是设定，骨接合板的所有节段都构造成一体的。这使得由生物相容材料进行 制造变得容易，并且避免了部件从骨接合系统上脱离并且在一些情况下可能停留在患者身 体中的危险。各节段优选由实心材料，如钛通过切削加工方法制造。
[0050] 在一个备选的实施形式中，所述接片可以通过插入所述节段中的销构成。这种变 型方案的制造多数复杂程度较低并且接片可以由与节段的其余部分不同的材料组成。
[0051] 所述铰链节段具有上侧和下侧，在本发明的范围内，下侧是指在正常使用时朝向 骨的侧面。为了能够近似骨的轮廓，所述下侧优选是凹入成形的。上侧可以是凸出成形的。
[0052] 此外，所述节段可以具有至少两个相互隔开间距的铰链开口。从而一个节段可以 固定在另一个节段的至少两个接片上。
[0053] 这使得可以实现稳定的机械连接，因为这样各接片能够构成得较短并且由此降低 接片断裂的风险。此外，对于夹子式构成的节段使得卡接变得容易。
[0054] 在本发明的一个改进方案中，所述节段构造成U形的，上半部和下半部之间的由 此形成的凹槽在U形封闭的侧边上具有加大的弹簧部分。
[0055] 就是说，在U形部分的端部处，该节段的两个半部之间的凹槽的高度升高。这使 得，在横截面中观察，材料从上半部出发在角部附近向下延伸。这个改变延伸方向的部分由 比下半部和上半部的位于其前面的部分薄的材料构成，并且特别是也由于其长度而起到弹 簧部分的作用。
[0056] 为了在旋入骨螺钉时固定各节段，一个节段可以构造成U形的并具有通孔，该通 孔可以在构造成用于贴合到骨上的下侧上具有螺纹。
[0057] 通孔相对置的上侧优选没有构造成用于与骨螺钉的螺纹相接合的结构。通孔的上 侧特别是构造成具有光滑的壁部。
[0058] 对应的骨螺钉在头部上具有螺纹以及在该螺纹上方的接触面，特别是具有锥形部 或球形结构。
[0059] 如果现在头部螺纹与节段的螺纹相接合，则通过位于其上方的光滑壁部的结构构