一种上颌LeFortⅠ型截骨术用手术导板及其设计方法_2

文档序号:9512256阅读:来源:国知局
位结构,其中,所述结构体的边缘至颧牙槽嵴但不进入骨壁的倒凹区,以免影响手术中所述导板主体的就位,所述导板主体的上边缘避开眶下孔,以避免手术中损伤眶下神经;
[0025]S32:利用所述圆柱体绘制多个所述导向孔及多个所述定位孔,设置所述导向孔壁厚1mm ;在所述结构体上标记截骨线的位置形成截骨标记线,并在每条所述截骨标记线上设计三或四个所述截骨线标记孔;
[0026]S33:将所述导板主体及所述导向孔与所述上颌骨及所述圆柱体进行布尔运算,获得所述导板主体与上颌骨的接触面的形状,保证所述导板主体与上颌骨的接触面按照骨面形态与骨面紧密贴合;
[0027]S34:在所述导板主体的背面,沿所述定位孔的走形位置,设计多个开口朝向所述导板主体边缘的U型槽,即为所述导水槽,其中,所述导水槽的截面为直径为0.9mm的半圆;
[0028]S4:保存设计好的所述手术导板数据。
[0029]其中,根据保存的所述手术导板数据,用三维打印制作所述手术导板。
[0030]其中,所述手术导板的材料为钴铬合金。
[0031]其中,所述导向孔及所述定位孔分别为8个。
[0032]与现有技术相比,本发明的有益效果体现在:
[0033]本发明提供一种上颌骨低位骨折截骨手术导板,该手术导板以来患者的自身骨面形态进行设计,并以三维打印方法制作,导板具有新型自限性定位结果,可以完全并稳固地贴合在患者的上颌骨前壁上符合术前设计的唯一位置,从而更准确的确定上颌牙骨段的位置,提高手术精度,提高临床治疗效果。此外,该导板与同类导板相比,临床使用中不需要将导板自身固定于上颌骨前壁,同时与个体化钛板结合使用可简化了手术操作步骤和医生的劳动强度。导板上具有导向孔和定位孔,可以保证与导板配合使用的个体化钛板的固定位置精确符合术前设计位置,并能够有效避免在个体化钛板上产生明显应力。
【附图说明】
[0034]为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0035]图1为本发明一实施例的上颌Le Fort I型截骨术手术导板正面视图;
[0036]图2为本发明一实施例的上颌Le Fort I型截骨术手术导板以以一角度斜视图;
[0037]图3为本发明一实施例的上颌Le Fort I型截骨术手术导板背面视图;
[0038]图4为本发明一实施例的设计上颌Le Fort I型截骨术手术导板的方法流程图。
[0039]附图标记说明:1_截骨标记线;2_结构体;3_截骨线标记孔;4_导向孔;5_梨状孔边缘限位结构;6_导水槽;7_前鼻棘部位限位结构;8_定位孔。
【具体实施方式】
[0040]下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有付出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
[0041]本发明提供的一种上颌骨低位骨折截骨手术导板,用以在手术中辅助将个体化钛板固定到上颌骨前壁以矫正颅颌面畸形,该手术导板包括导板主体和导向孔。
[0042]请参考图1、2、3,如图所示,所述导板主体包括两个相互分离的结构体2,使用时两个结构体2横向分布分别用于左侧和右侧上颌骨的手术,(两个结构体2分布是对称的,两个结构体2的总体结构一致,图示标记都以右侧的结构体为主),手术时两个结构体2覆盖在上颌骨前臂,以保证所述手术导板的精确就位;每个所述结构体2的外表面设有截骨标记线1和多个所述导向孔4,截骨标记线1用于标记上颌骨低位骨折截骨手术的截骨线位置;在本发明的一个实施例中,每个结构体2的导向孔4有8个;沿截骨标记线1设有多个垂直贯穿结构体2的截骨线标记孔3,截骨线标记孔3用于在上颌骨Le Fort I型截骨术中穿过截骨线标记孔3在上颌骨前壁钻孔,以在上颌骨上标记出截骨线位置;对应每个导向孔4垂直贯穿结构体2设有一个与该导向孔4相通的定位孔8 ;导向孔4与定位孔8的作用是手术中使用打孔钻穿过导向孔4及定位孔8在上颌骨前壁上钻孔,标记出固定钛钉的位置。两个结构体2的靠近鼻腔侧一端分别设有梨状孔边缘限位结构5,在梨状孔边缘限位结构5的下方设有前鼻棘部位限位结构7 ;如图2所示,梨状孔边缘限位结构5稍向内弯曲,用于攀住患者骨面的梨状孔边缘,以便于固定结构体2 ;在梨状孔边缘限位结构5的下方设有前鼻棘部位限位结构7,如图2所示,前鼻棘部位限位结构7微向外突出,两个结构体2的前鼻棘部位限位结构7配合在一起以相互固定,同时辅助将结构体2固定于患者前臂。梨状孔边缘限位结构5和前鼻棘部位限位结构7相互配合,将所述导板主体限定于唯一并可重复的位置,并避免所述导板主体的滑动,以保证所述导板主体的精确就位;其中唯一并可重复的位置是指,所述导板主体可就位在患者面部唯一的位置。
[0043]如图2和图3所示,结构体2背面设有导水槽6 ;在本发明的一个实施例中,导水槽6包括多个开口朝向所述导板主体边缘的U型槽,所述U型槽的截面为直径0.9mm的半圆。导水槽6覆盖过定位孔8在结构体2背面所处的位置,用于手术中在上颌骨前臂钻孔时喷水冷却,防止上颌骨灼伤。
[0044]在本发明的一个实施例中,所述手术导板的材料为钴铬合金。
[0045]在本发明的一个实施例中,所述导板主体的厚度为1_。
[0046]本发明还公开一种设计上述的上颌骨低位骨折截骨手术导板的方法,如图4所示,包括以下步骤(以下结合本发明的一个具体实施案例加以说明):
[0047]S1:获取患者的CBCT影像或螺旋CT影像,提取其颅面部骨骼组织数据,以DIC0M格式保存JfDICOM格式的数据导入Mimics 10.0软件,根据该颅面部骨骼组织数据重建患者颅面部骨骼的虚拟三维模型;
[0048]S2:按照上颌骨低位骨折截骨手术的要求,在所述虚拟三维模型的双侧上颌骨前臂处标记处所述截骨线的位置;并在双侧上颌骨的生物力学支柱位置选取骨质较厚处,分别于所述截骨线上下侧利用圆柱体标定拟固定钛钉的位置;根据预先确定的临床手术方案,在计算机内进行模拟手术,同时调整上颌牙骨段及所述圆柱体至符合该预先确定的临床手术方案的位置,以STL格式保存调整后的上颌骨和所述圆柱体的数据;
[0049]S3:将所保存的上颌骨及所述圆柱体的数据导入三维设计软件FreeForm,绘制所述手术导板,具体步骤为:
[0050]S31:依据上颌骨前壁、颧牙槽嵴、梨状孔及前鼻棘位置分别绘制结构体2,其中:在上颌骨前壁处绘制结构体2的轮廓,并设定结构体2的厚度为1_ ;在梨状孔及前鼻棘处分别绘制所述梨状孔边缘限位结构和前鼻棘部位限位结构,其中,结构体2的边缘至颧牙槽嵴但不进入骨壁的倒凹区,以免影响手术中所述导板主体的就位,结构体2的上边缘避开眶下孔,以避免手术中损伤眶下神经;
[0051]S32:利用所述圆柱体绘制8个导向孔4及8个定位孔8,设置导向孔4的壁
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