一种用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于神经外科医疗器械技术领域，尤其是涉及一种用于三叉神经半月节压迫术中的手术器械。
【背景技术】
[0002]世纪80年代初期，Mullan和Lichtor在改良Shelden和Taarnhoj开烦神经压迫技术的基础上发明了“经皮穿刺半月节球囊压迫术(percutaneous balloon compress1noftrigeminal gangl1n，PBC) "。PBC方法因为不需要开烦而在很大程度上避免了开卢页手术的死亡率与并发症，而且初期的研究结果显示PBC技术成功率高、安全、而且不易复发，所以，该技术自问世即同时受到医生和患者的青睐及广泛采用。目前，PBC技术在很多西方国家已经被认为是治疗老年人三叉神经痛的首选方法之一。
[0003]目前报道中，半月节球囊压迫术中，球囊呈梨型的患者，术后疼痛消失率为100%，哑铃型为91%，类梨型为93%，而椭圆型仅为53%。另外，在报道PBC技术时，就强调术中球囊呈现“梨形”的重要性，直到1990年，才有学者对“梨形”的具体形态进行描述。由于球囊形状是唯一一个不完全受人为控制的术中参数，因此术中并非所有患者均能获得满意的梨形，本组82%的患者术中球囊呈现梨形。只有球囊在Meckel’s腔充盈达到一定程度时，其尖端突入三叉神经孔才会出现乳头凸向后颅窝的典型“梨形”。Meckel’ s腔是由后颅窝向中颅窝后内侧部分突入的硬脑膜凹陷，包被于硬脑膜和蛛网膜之间，其内容纳三叉神经半月节和三叉池，球囊呈梨形表明此时球囊的体积与Meckel’ s腔的容量相匹配，并且正好能在Meckel’ s腔的入口处压迫三又神经半月节。
[0004]目前，现有技术的手术器材，多为在肝脏穿刺针及4号Forgarty球囊导管改制而成，它们的使用存在如下问题:
[0005]1.肝脏穿刺针头部是尖部，穿刺道容易出血，并且无法准确的进入卵圆孔，或者穿刺道意外情况，并且容易刺伤卵圆孔组织，甚至易误伤穿刺道的重要血管神经。
[0006]2.肝脏穿刺针使用时，定位不准确，易偏移；穿刺针伸入的长度全凭医生手感来确定，这样的穿刺方法因缺乏定位，具有很大的随意性，很容易导致手术意外。
[0007]3.为保证出现满意的球囊梨形形状，需要在C臂X线机下反复调整球囊位置，加之由于球囊注入造影剂后张力不平衡，球囊极易移位，不易控制。无法较快调整出满意形状。导致患者及手术医生多次接受X线照射，受到辐射伤害。
[0008]4.即使调整好位置后，由于球囊张力不平衡，球囊仍容易偏移设想位置，假设利用球囊管进行压迫时，不仅球囊管的定位比较难，而且在球囊管中的球囊压迫时，缺乏必要的支撑，球囊容易随导管移位而移位，随意性太大，压迫效果也不好，容易导致手术失败。
[0009]因此，利用现有简单的手术器械组件，很容易导致手术效果差或者出现各种并发症。
【发明内容】
[0010]本发明的发明目的在于提供一种用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件，该穿刺针组件不仅可以最大程度地防止组织损伤，而且在手术过程中还能防止球囊压迫偏移，压迫准确，提高手术效率和手术效果。
[0011 ] 为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案:
[0012]一种用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件，包括穿刺针工作鞘、第一针芯、多根第二针芯和球囊管，穿刺针工作鞘包括前部的主针管和后部的针柄，针柄上设有与主针管内侧贯通的内腔；所述球囊管包括照影剂充盈阀、导管和球囊，照影剂充盈阀通过导管连接球囊；主针管前端是平整的钝部，第二针芯和第一针芯的针头端均是圆弧形的钝部；第一针芯和第二针芯均与所述穿刺针工作鞘相匹配；当第二针芯和第一针芯分别插入穿刺针工作鞘时，第一针芯与穿刺针工作鞘的长度匹配，第一针芯的针头端圆弧形恰好露出主针管前端；所述第二针芯长度超出主针管前端13-17_ ;所述主针管套装有可拆卸式固定在主针管任意位置的第一固定装置；所述针柄上铰接有一用于可拆卸方式固定导管的第二固定装置，第二固定装置包括一可旋转至针柄一侧或针柄后侧的基块，基块上设有导管卡入槽，基块旋转至针柄后侧时，导管卡入槽与所述针柄内腔对应。
[0013]作为优选，第二针芯的数量为2-3根，2-3根第二针芯的针截面直径分别由细至粗；第二针芯长度超出主针管前端15mm。
[0014]作为优选，第一固定装置由套管、扳手和固定簧片构成；所述套管可滑动的套设在所述主针管外部；所述扳手铰接在套管的管壁上，所述扳手的内端处于套管内部；在扳手的内端侧部设有一按压柱，所述固定簧片的内端与按压柱固定连接，扳手下压时，固定簧片固定卡在所述主针管上。
[0015]作为优选，第一固定装置由套管和锁紧螺钉构成；锁紧螺钉外端设有旋钮，内端设有软质垫；所述套管侧部设有螺孔，锁紧螺钉螺纹连接在螺孔内。
[0016]作为优选，主针管外壁上设有刻度。
[0017]作为优选，第一针芯的圆弧形的钝部上设有多根凸楞，多根凸楞以第一针芯的轴心为中心规则排列。
[0018]作为优选，第二针芯的数量为3根，并且直径由细至粗各不相同。
[0019]采用了上述技术方案的用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件，本发明具有如下有益效果:
[0020]—、该穿刺针组件是三叉神经半月节压迫术中的专用设备，利用穿刺针工作鞘和第一针芯进行沿平行矢状面前进时，依靠穿刺针工作鞘主针管前端是平整的钝部配合第一针芯前端圆弧形的钝部，不仅能够避免经颊部进入口腔，防止刺穿口腔黏膜；同时能保证穿刺位于卵圆孔口部，一方面依靠C臂机定位，另一方面，依靠穿刺针头部探针设计(probe)。最终保证球囊的顺利进入，扩充Meckel’ s腔。值得注意的是，上述保证球囊的顺利进Λ Meckel^ s腔过程中，还需要更换较长一些的第二针芯作为通针，再指引并调整方向直至抵达卵圆孔，利用第二针芯时也要避免穿透卵圆孔。最终，利用造影剂充斥球囊寻找与Meckel’ s腔的容量相匹配，并且正好能在Meckel ’ s腔的入口处压迫三叉神经半月节。
[0021]二、在这整个过程中，第一固定装置能够提前固定从而确保穿刺针工作鞘主针管能够固定长度伸入人体头部，防止手术随意性，减少手术失误发生。在压迫三叉神经之后，由于本发明在穿刺针工作鞘后端的针柄上铰接有一可拆卸方式固定导管的第二固定装置，第二固定装置不仅可以让在球囊在照影剂充盈的情况下即压迫工作球囊在增加压力的同时，不会由于张力不平衡，而导致充盈球囊位移，沿导管推出，保证球囊管固定无滑脱。因此第二固定装置在精确压迫入三叉神经过程中非常重要。
[0022]三、同时，第二固定装置还作为一个穿刺针尾部的导管固定的微调装置，通过调整导管卡入的位置，使得球囊在Meckel’ s腔内的位置可精确调整，避免由于球囊张力导致球囊位置不易精确调整的弊端，有效的降低调整球囊的次数，患者及术者所受X线照射辐射。
[0023]总之，该用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件，针对该手术的需要，作了结构优化，不仅结构新颖且合理，而且其一能够利用第一固定装置定位主工作鞘伸入的长度，其二又能利用第二固定装置固定导管，防止充盈球囊在压迫下沿导管被推出，提高压迫的准确性。此外，本发明在保证穿刺手术的安全性和效率，同时可最大限度的利用已有成品降低成本，实用性较大。
【附图说明】
[0024]图1:本发明实施例中穿刺针工作鞘的结构示意图一。
[0025]图2:本发明实施例中穿刺针工作鞘的结构示意图二。
[0026]图3:本发明实施例中第一针芯的结构示意图。
[0027]图4:本发明实施例中第一针芯针头端的结构示意图。
[0028]图5:本发明实施例中第二针芯的结构示意图。
[0029]图6:本发明实施例中球囊管的结构示意图。
[0030]图7:本发明实施例中球囊管穿入穿刺针工作鞘的结构示意图。
[0031]图8:图1的A处局部放大图。
[0032]图9:本发明实施例2中第一固定装置的放大示意图。
【具体实施方式】
[0033]下面结合附图对本发明做进一步描述。
[0034]实施例:如图1-8所示的一种用于三叉神经半月节压迫术中穿刺针组件，包括穿刺针工作鞘1、第一针芯4、2-3根第二针芯5和球囊管6。
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