用于固定牙齿假体的系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明的技术领域属于牙齿假体，特别地属于固定牙齿假体的装置，更特别地属于在颂骨疏松、颂骨机能不全或者严重骨萎缩的情况下将牙齿假体锚定在骨中的装置。本发明特别地涉及一种使用锚定件和托牙板而固定完整的牙齿假体或局部牙齿假体的系统，所述锚定件被锚定至单个骨中并且与上颂骨牙槽嵴具有一定距离，所述单个骨可以是颧骨或上颂骨、下颂骨，托牙板布置在覆盖颂骨的粘膜的下方、适合骨的形状并且具有延伸部，由此托牙板牢固地连接至所述锚定件，这个连接完全被粘膜覆盖并且与上颂骨牙槽嵴具有一定距离。
[0002]牙齿假体借助于支柱而固定至托牙板，支柱设置布置在托牙板中的理想位置处，以用于定位牙齿假体，所述支柱穿过覆盖颂骨的牙槽嵴的粘膜。
[0003]借助于这种结构，由于使用牙齿假体所产生的负荷通过托牙板而传递至锚定件。
【背景技术】
[0004]缺牙对于咀嚼功能、咬字发声和美观产生严重影响。在颂骨中存在严重的骨质疏松的情况下，不能使用常规植入物，而需要求助于特定的技术。这些技术主要包括用于恢复骨质疏松的骨移植物、牙槽骨牵张成骨、通过利用骨填充物而提升上颂窦、使颚牙神经偏侧化、骨皮质切开术和使用或不使用移植物而进行牙槽扩张。所有这些技术均具有一系列缺点，诸如其中技术复杂、时间冗长，因为必须等待至少六个月直至插入植入物。而且，当必须从个体的其它供体区域获得骨时存在发病率，并且存在方法失败和感染频发的风险。
[0005]随后，Branemark教授研发了已知为颧骨植入物的特定植入物，所述特定植入物需要执行植入的牙医或外科医生高度专业化，因为所述特定植入物难以定位并且并非不存在风险和问题，下面将对此进行描述。这些颧骨植入物解决了存在不允许定位常规或标准植入物的严重骨萎缩或骨质疏松的患者的问题、或者由于癌症或外伤导致的仅在上颂而非在下颂或下颚中存在骨萎缩或骨质疏松的患者的问题。这些颧骨植入物锚定在两个不同的骨中，即顶端部分锚定在颧骨中，而另一口部部分穿过上颂窦并且在所述另一口部部分直接连接至牙齿假体的位置处直接融入至口中的托牙板中而锚定在上颂中。
[0006]颧骨植入物仅用于上颂，并且主要针对双侧上颂骨萎缩或严重的局部上颂骨萎缩以阻止自体骨移植物的发病率、后部部分的骨萎缩、在使用移植物作为重建替代物时全部萎缩、以及由于癌症或外伤而对上颂造成局部缺陷或完全缺陷。
[0007]所述颧骨植入物具有下列缺点:
[0008]-用于插入这种植入物的技术非常复杂，并且为此目的需要高度专业化，因此放置这些植入物的专业人员需要非常长的学习曲线。
[0009]-对于绝大部分情况而言麻醉是普遍的，或者较为少见地利用镇静剂进行局部麻醉，而必须在医院手术室中进行麻醉操作。
[0010]-颧骨植入物从上颚引入、穿过上颂窦并且通过颧骨的内表面而到达颧骨，这是非常复杂的操作，而且操作还将对患者造成极大的不适并且可能出现后续并发症。
[0011]-用于插入植入物的孔为盲孔，不能看见颧骨的内部面，而所述颧骨的内部面是引入所述植入物的位置。
[0012]-在这个区域中，冲洗不能够着形成放置植入物的孔的钻头处，存在骨过热的后续风险。
[0013]-颧骨植入物被引入至颧骨中，并且仅一部分而非整体接触所述颧骨，接触颧骨的所述一部分通常至多占植入物总长度的三分之一，这形成相对较小的骨融合表面，这使得存在固定问题。
[0014]-假设植入物穿过上颂窦，则常常发生诸如窦炎和窦瘘的并发症。
[0015]-颂骨在许多部位处非常薄，因而基础锚定件是基于颧骨的，所述基础锚定件通常距离锚定牙齿的端部大于三厘米并且处于几乎水平的位置处或处于非常倾斜的位置处，在所述非常倾斜的位置中存在显著的切向力、而非相对于植入物的主轴线的轴向力或纵向力，轴向力或纵向力才是可取的。
[0016]-颧骨植入物穿过上颚而融入至口内，而不是通过牙槽嵴而融入，这将是最符合生理情况的方法，因此颧骨植入物直接连接至牙齿假体，由于突出进入上颚中的体积而导致不适。这种不适包括由于嘴中的凸起导致的不适、发音问题以及围绕植入物的粘膜(假定所述粘膜与齿龈中的粘膜性质不同)的炎症，并且还引起该区域内的相应卫生问题。
[0017]-来自口腔的细菌污染连接部，从而在锚定件的位置处(植入物周围)存在感染的风险，这可能导致销定件损耗。
[0018]-已经在一些场合描述过的严重并发症，例如，在放置植入物时侵入眼窝腔和颅腔。
[0019]-在完整修复上部部分时，在前部部分中需要常规植入物；常常在该区域不具备足够的骨，并且该方法必须使用骨移植物来完成，而这正好是使用这些颧骨植入物力求避免的。最后，在这些情况中已经建议在每侧处放置一个以上的颧骨植入物，因而无需在前部部分中放置移植物，但是仍然没有临床数据或足够的研究来对这种技术提供长期支持，并且无论如何，这种变化方案甚至进一步使得本身已经很复杂的用于固定数量减少的植入物的手术技术更为复杂。
[0020]-这些颧骨植入物不适用于萎缩的下颚。
[0021]-所述颧骨植入物也不适用于颂的白齿区域严重萎缩的情况。
[0022]-颧骨植入物不适用于在上颂和下颂中或下颚中嵴部较薄(非常薄的牙槽骨)的情况。在所述情况下，唯一的替代物是骨移植物、牙神经单侧化、齿槽牵张成骨以及将植入物放置在颏孔和使用延伸部或悬臂制成的假体之间。如前所述，这些技术的缺点是，在一些情况下，所需的手术存在发病率并且完成治疗的时间冗长，而在其它情况下则存在假体断裂的风险。
[0023]-颧骨植入物还不能解决由于癌症或外伤而引起的下颚完全碎裂损失的情况，当今修复已固定的牙齿的唯一选择是微血管化骨移植物技术，这是非常复杂的技术并且在很大程度上未向所寻求的目的提供最优性和条件。
[0024]因而，需要一种用于固定牙齿假体的系统，所述系统允许在骨疏松、骨质不足或者严重骨萎缩的情况下固定上颂和下颂的牙齿，而避免了在现有技术中的现有系统中存在的缺点。
【发明内容】
[0025]本发明借助用于固定牙齿假体的系统而克服了现有技术中存在的问题，所述系统包括作为第一部件的至少一个锚定件，锚定件呈螺杆形式，锚定件被构造成锚定在单个骨中并且与上颂牙槽嵴具有一定距离，锚定件所处和融入的区域与常规植入物的区域不同。作为第二部件，托牙板、结构或网被构造成放置在口腔内、位于覆盖颂骨的粘膜的下方、接触颂骨、并且遵循颂骨的形状和粘膜的形状。托牙板具有延伸部，由此托牙板被连接至锚定件，这个连接完全被粘膜覆盖并且与上颂牙槽嵴具有一定距离。
[0026]该系统还具有作为第三部件的多个支柱或附件，所述多个支柱或附件布置在托牙板中并且被构造成在最优化的位置处穿过覆盖颂骨的粘膜，以将牙齿假体固定至所述支柱。
[0027]由于使用牙齿假体所产生的负荷通过托牙板而传递至锚定件。
[0028]锚定件优选是制成螺杆形式的元件，锚定件固定至骨中，锚定件将以刚性方式骨融合在骨内，并且将用作支承件，以用于保持其余的所需元件、托牙板和支柱，从而能够在骨疏松、骨质不足或骨缺乏的情况下固定牙齿假体。
[0029]这些锚定件具有连接部的点位是锚定件固定至托牙板或结构的位置，与现有技术中的现有系统不同，所述点位完全被组织或粘膜覆盖，并且未直接融入嘴内，而是与上颂牙槽嵴具有一定距离。
[0030]所述用于固定的系统的优点在于，连接至将支承牙齿假体的托牙板的连接部完全由粘膜覆盖并且与上颂牙槽嵴具有一定距离，而不直接融入嘴内，因而不被嘴内的细菌污染，从而在锚定件的位置处(植入物周围)不存在会导致锚定件受损的感染的风险，并且阻止了由于使用常规颚骨植入物而间或发生的口腔窦瘘，因为连接点未向齿龈中开放，并且因为所述连接点绝不如同现有技术中颧骨植入物的情况一样穿过上颂窦。
[0031]该系统的另一优点是阻止在上颚中出现由于现有技术中与颧骨植入物连接而引起的令人不悦的凸起，阻止发音问题，阻止由于够不着而引起牙菌斑残留，并且阻止因而所导致的卫生不佳以及因而所引起的植入物周围的粘膜发生炎症。这是借助于该系统而实现的，锚定件不直接连接至牙齿假体，而是连接至托牙板，所述托牙板继而通过支柱接收牙齿假体，支柱布置在理想位置处，以用于在最佳状态下支承牙齿假体。
[0032]因而，牙齿假体的在嘴内具有更好的布置，因为托牙板或结构被定制以匹配至齿龈弓，并且没有凸起穿过上颚。因而，由于咀嚼和使用牙齿假体所产生的负荷从牙齿假体通过托牙板而传递至锚