人工膝关节的制作方法_2

文档序号:9622743阅读:来源:国知局
股骨凸轮在运点上稍微较厚。因为在股骨凸 轮的上端设置有第二较大曲率半径,所W当股骨部件与腔骨部件在高弯曲角度对准时将允 许股骨部件与腔骨部件之间的摆动和旋转。优选地,第一曲率半径优选在3mm至10mm之间、 更优选在3mm与6mm之间,甚至更优选为约3. 5mm;第二曲率半径优选为5mm至15mm之间、 更优选为5mm与10mm之间、甚至更优选为约5. 5mm。
[0023] 腔骨部件在其中具有Ξ个凹入部分,即,两个支承表面W及高弯曲关节表面。优选 地,运Ξ个表面每个的最低点厚度均是相同的,更优选地其在约4mm与25mm之间、更优选在 6mm至15mm之间、甚至更优选为6mm。运与SNENISO21536 -致。
【附图说明】
[0024]图1是显示本公开的股骨部件的两个视图。
[00巧]图2是并入腔骨部件中的支承嵌体或插入物的透视图。
[0026] 图3是示出侧向凸轮提供其一部分的假想环的股骨部件的视图。
[0027] 图4是示出了股骨凸轮的两种曲率半径的股骨部件的截面。
[0028] 图5是在旋转零点对准的股骨部件和腔骨部件。
[0029] 图6是与股骨凸轮和柱之间的第一接触点对准的股骨部件和腔骨部件。
[0030] 图7是在股骨凸轮与高弯曲关节表面之间的第一接触点的股骨部件和腔骨部件。
[0031] 图8是示出了股骨部件相对于腔骨部件摆动的股骨部件和腔骨部件。
[0032] 图9是对准的膝关节的股骨部件和腔骨部件。
【具体实施方式】
[0033] 图1示出了人工膝关节1的股骨10部件;图2示出了可W并入腔骨部件30内的 支承嵌体或插入物。如图9中所示,整个腔骨部件30包括:上支承嵌体或插入物(其提供 支承表面,股骨部件10在此支承表面上运行)、W及包括插入患者4腔骨3内的腔骨柱的下 部。可W提供腔骨部件30,如运种两件式单元,其中下部可能由金属制成,可能由聚乙締形 成的支承嵌体或插入物可W附接到下部。也可W进一步形成组合的腔骨部件30,包括支承 表面与腔骨柱(作为单一单元)。在W下的讨论中为了清楚起见,术语"腔骨部件30"旨在 包括运两个选择,并且在支承嵌体或插入物(如图2中所示)与组合的选择之间没有特别 地做出区别。
[0034] 如图5至图8中一般性地示出,可W看出股骨部件10与腔骨部件30之间的相互 作用。特别是,股骨部件10,如图化中一般地示出,旨在歇靠在腔骨部件30的上表面。此 夕F,下弯曲表面(如图化中所示)将歇靠在腔骨部件30的上(一般是弯曲的)表面,如图 2中所示。
[0035] 股骨部件10旨在附接到患者4股骨2的端部。如至少从图la可清楚的,股骨部 件10包括内部部分或凹槽,患者股骨3的下部被插入并固定在其中。股骨部件10到股骨2 端部的固定是众所周知的,主张的是,本膝关节1尤其是其股骨部件10能够按照任何本领 域中所熟知的替代方式附接到股骨2。
[0036] W与股骨部件10类似的方式,腔骨部件30(如图9中所示)旨在附接到患者4腔 骨3的上部。此外,运种腔骨部件30到患者4的腔骨3的附接在本领域是众所周知的,并 且用于将运两个物件附接到一起的任何可用技术对于本公开的腔骨部件30来说被认为是 合适的。
[0037] 如图1中最清晰地示出,本公开的股骨部件10优选地包括具有弯曲外表面的部 件。运个弯曲外表面开始于骸骨跟踪路径或者形成于股骨部件10的前部14的支承表面 16,并且通常在后部方向朝股骨部件10的后部13延伸。如图化中所示,股骨部件10的弯 曲的外表面和下表面进一步优选地具有大致两种不同曲率半径的表面。特别是,从骸骨支 承表面16延伸至股骨部件10的最后的点的股骨部件10的外表面具有第一曲率半径。随 着股骨部件10的外表面继续延伸,外表面通常易于在前部14方向向后弯曲,并且具有第二 较小曲率半径。目p,股骨部件10的外表面具有在其最后或后部13侧的更紧密的弯曲,其使 股骨部件10的后部13端部端部向后或向上朝着股骨部件10的前部14弯曲。 阳03引如图la中所示,股骨部件10包括两个裸。运两个裸包括外侧裸11和内侧裸12。 显然,股骨部件10将构造成适合于患者4的左或右股骨3。特别是,骸骨支承表面16将被 适当地构造使得其朝向股骨部件10的侧向(lateral)侧延伸,因为运将适合于附接到股骨 2。在本公开的股骨部件10中,外侧裸11与内侧裸12被间隙15分开。运个间隙15旨在 适当地与腔骨部件30的柱33相互作用。在图2中可W清楚地看到腔骨部件30的柱33。
[0039] 当膝关节1在患者4体内时,腔骨部件30的柱33与股骨部件10的间隙15之间 的相互作用极其适用于限制股骨部件10与腔骨部件30的相对运动。如下面更详细的讨论 的,在股骨部件10与腔骨部件30相对旋转期间,间隙15的端部将撞击柱33。显然,间隙 15的前部端17将在一个取向上撞击柱33的前部侧37,并且将阻止股骨部件10和腔骨部 件30在此方向上继续地相对旋转。同样地,因为股骨部件10与腔骨部件30在另一个方向 上的相对旋转,间隙15的后部端19将撞击柱33的后部侧,因而易于阻止股骨部件10相对 于腔骨部件30的进一步旋转。然而,如W下所看到的,股骨部件10的特定结构允许股骨部 件10的额外旋转W给予膝关节1的过度延伸。
[0040] 间隙15的前部端17被定位在外侧裸11和内侧裸12的前部端的骸骨支承表面16 所限定。间隙15的后部端19被股骨凸轮18所支撑(provide)。如从图la可清楚的,将股 骨凸轮18设置作为外侧裸11与内侧裸12之间的桥连结构。特别是,将看到股骨凸轮18 的上侧可延伸至高于外侧裸11和内侧裸12的各端部的点,尽管运不是必须的。对此将相 对于图8中进行更详细的讨论。
[0041] 除了形成外侧裸11与内侧裸12之间的桥连的股骨凸轮18W外,股骨凸轮18优 选地构造成环的一部分。运将在图3中所示环的假想视图中最佳地看到。如从图3中最佳 地看到的,完整的假想环示于图中,股骨凸轮18被其一部分提供。特别是,将环的尺寸和位 置设计为其部分将适当地将外侧裸11与内侧裸12进行桥连,并且也可W延伸高于、至相同 的高度、或者低于外侧裸11的内侧裸12的端部。股骨凸轮18的面对股骨部件10的内部 凹槽的内表面,可W设置成平坦表面,或者实际上为将顺着大致环的形状的弯曲表面,如图 3中所示。股骨部件10的内部部分通常可W形成为一系列的直边工件,W便给予股骨2适 当的结合表面。同样地,需要时可W给予股骨部件10的内表面不同的结构,从而适于结合 到股骨2。例如,代替环20的该部分的内部部分具有平坦的侧,环20的该部分可弯曲 的方式延伸入股骨部件10的内部,从而形成圆环面的部分。
[0042] 如图中所示,假想环可被设置成使得其与患者4的延伸的腿对准。如附图中所示, 假想环大致示出为使得其从股骨凸轮18直线向下延伸。然而,环不必W运种方式延伸,并 且如图3中的线所示,假想环也可W大致在股骨部件10下延伸。运个角度倾向于意味着股 骨凸轮18是弯曲的并且远离股骨部件10的内部部分移动。显然,假想环可W远离股骨部 件10的下侧延伸,使得形成股骨凸轮18的上部部分将易于移入股骨部件10的内部部分。 如果直立向下被认为是0°点,从此处的偏移可位于±15°、更优选±10°、最优选±5° 之间的范围内。
[0043] 假想环的外半径位于20mm与50mm之间;优选外半径位于25mm与45mm之间;更优 选外半径位于30mm与40mm之间;最优选地外半径为大约35mm。可W对假想环的实际半径 进行修整W适应移植物的尺寸。运种半径变化也将导致高弯曲关节表面35的适当变化,如 下所述。 W44] 图中示出股骨凸轮18,因而假想圆可由此限定,与外侧裸11和内侧裸12每个的长 轴成90°。目P,当从股骨部件10的顶部看时,股骨凸轮18W最短的方式将间隙15桥连。 股骨凸轮18也可W将间隙15不同地桥连,使得股骨凸轮18的一端比其它端略微更向后。 良P,股骨凸轮18的一端比另一端更远离股骨部件10的中屯、,当从顶部向下看时更容易看 至IJ。运可W用于在膝关节的高弯曲下将扭曲明确地引入膝关节1,W便偏移膝关节1中的一 些已知的不对准。
[0045] 参见图2,我们看见腔骨部件30的透视图。如已经在上文讨论的,腔骨部件30可 包括柱33,柱33是用于与股骨部件10的间隙15相互作用。有利地,柱33和间隙15具有 大致相同的宽度,因此减小了股骨部件10腔骨部件30的侧向运动。同样地,同样可W提供 略宽于柱33的间隙15,因而允许股骨部件10与腔骨部件30之间的少许的侧向运动。实际 上,如果柱30的下部略微地向外锥细,并且间隙15的下部具有相等的锥度,则可W在股骨 部件10与腔骨部件30之间获得优选的安装位置,同时也允许运两个部件之间的期望水平 的侧向移动(包括不发生侧向移动),W适应作用于膝关节1上的适当的应力和应变。
[0046] 如上所述,因为柱33的前部侧37将接触间隙15的前部侧17W便阻止股骨部件 10与腔骨部件之间额外旋转,柱33可优选地在其基部形成的相当地宽。在柱33的基部的 额外厚度将明显提高柱33和膝关节1的总体强度。假设膝关节1旨在
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