用于传送输尿管导管的导管系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于在输尿管中传送输尿管中输尿管导管的导管系统，以治疗该输尿管和/或肾盂输尿管交界处。本发明还涉及根据前述权利要求中任一项的用于患者的患病的特别是患狭窄症的输尿管的治疗的导管系统的使用，以及一种用于在患者的输尿管中传送输尿管导管的方法。
【背景技术】
[0002]通常由于输尿管缩窄(诸如狭窄症和/或存在肾结石)引起的输尿管堵塞可导致严重的医学问题，诸如，疼痛、输尿管壁炎症以及阻碍尿从肾脏排出。
[0003]输尿管导管，有时也称为输尿管或尿道支架，为插入到输尿管中的细管，以防止或治疗来自肾脏的尿流的阻碍和/或确保输尿管的开放。输尿管导管的提供可为临时性提供，但是输尿管导管也可长期放置在输尿管中。在成年患者中使用的输尿管导管的长度例如可在24cm到30cm之间变化。
[0004]输尿管导管的一端或两端可以卷绕成圈以防止其在放置之后移出正确位置。这种输尿管导管通常称为双J导管或者JJ导管或猪尾导管。
[0005]输尿管导管可经膀胱镜(cystoscopical Iy)或经皮(percutaneous Iy)放置在输尿管中。在第一种方法中，输尿管导管从患者的膀胱朝肾脏引入输尿管。在输尿管导管的经皮放置方法中，输尿管导管通过切口插入到患者的身体并进入肾脏且随后通过输尿管直到导管的远端到达膀胱中的期望位置。
[0006]在两种方法中，输尿管导管的准确放置非常重要。特别地，在肾盂(pyelum)和膀胱两者中导管端部应被正确放置以避免组织损伤和/或患者不适。
【发明内容】
[0007]本发明的目的在于提供一种在患者的输尿管中传送输尿管导管的导管系统，其在将输尿管导管放置在患者的输尿管中时提供改进的准确性和可靠性，或者至少提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的替代导管系统。
[0008]本发明的另一目的可以在于提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，其可适于输尿管导管从肾脏朝膀胱的经皮插入和输尿管导管从膀胱朝肾脏的经膀胱镜传送两者。
[0009]本发明提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，特别用于治疗输尿管和/或肾盂输尿管交界处，包括:
[0010]输尿管导管；
[0011 ]推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；
[0012]连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，
[0013]其中，在组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂(contrast agent)。
[0014]导管系统包括待放置在患者的输尿管中的输尿管导管和通过朝向输尿管中期望位置推动来推进输尿管导管的推进式导管。在组装状态下，推进式导管和输尿管导管通过连接设备彼此连接。
[0015]该连接设备例如可包括盖管(covertube)，该盖管可围绕推进式导管的远端和输尿管导管的近端布置以将这些端部保持在一起。
[0016]连接设备可为推进式导管或输尿管导管的一体部分。例如，盖管可固定到推进式导管的远端，以将输尿管导管的近端接收在其中。
[0017]导管系统可进一步包括引线(guidewire)，推进式导管和输尿管导管可在引线上方朝期望位置移动。
[0018]应注意，输尿管导管可包括从输尿管导管的近端向输尿管导管的远端延伸的引线腔，并且推进式导管可包括从推进式导管的近端向推进式导管的远端延伸的第二引线腔，所述引线腔和所述第二引线腔在导管系统的组装状态下对齐以接收单个引线，输尿管导管与推进式导管的组合可在该单个引线上方朝期望位置移动。在一些实施例中，可以要求在引线腔与第二引线腔中存在引线，特别在引线腔的近端与第二引线腔的远端之间的过渡区域中存在引线，以在输尿管导管的近端附近选择性地传送流体造影剂。
[0019]在根据本发明的导管系统中，导管系统被配置为当需要时在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。通过在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂，输尿管导管在插入输尿管期间的可见性得到提高，这可使得在将输尿管导管定位在输尿管中时、特别是在输尿管导管的经皮传送期间的精确性和可靠性提高。
[0020]术语“在输尿管导管的端部附近传送流体造影剂”意味着导管系统被配置为将流体造影剂从导管系统分配到导管系统在输尿管导管的各个端部附近的环境中。该造影剂可用于使输尿管导管的各个端部在患者的身体中的实际定位在对各个流体造影剂敏感的成像导管系统中更为可见。
[0021]流体造影剂可为适于在传送输尿管导管的方法中使用的任意造影剂。这种造影剂在本领域为已知的。
[0022]在一实施例中，在组装状态下，导管系统被配置为当需要时在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂，并被配置为当需要时在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。
[0023]通过在输尿管导管的一端或两端附近选择性传送流体造影剂，输尿管导管在输尿管中的插入期间的可见性可进一步提高。
[0024]由于导管系统的该实施例使得能够在输尿管导管的两端附近分配流体造影剂，所以该导管系统可适于在输尿管导管的经皮传送以及经膀胱镜传送两者中使用。
[0025]这避免了提供用于经皮方法中输尿管导管传送和用于经膀胱镜方法中输尿管导管传送的至少两种不同导管系统的需要。
[0026]应注意，在一些实施例中，可以要求在引线腔与第二引线腔特别在引线腔的近端与第二引线腔的远端之间的过渡区域中存在引线，以在输尿管导管的远端附近和/或输尿管导管的近端附近选择性地传送流体造影剂。
[0027]在一实施例中，所述导管系统包括在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道和在所述输尿管导管的近端附近的第二造影剂通道，其中所述第一造影剂通道和所述第二造影剂通道为分离的通道。
[0028]通过提供分离的通道以在输尿管导管的远端附近和输尿管导管的近端附近传送流体造影剂，造影剂可由输尿管导管的端部中的任一个选择性地分配，而不需要阀或其它控制元件来控制造影剂在推进式导管和/或输尿管导管内的流动。
[0029]分离的造影剂通道例如可由一个或更多造影剂腔形成，一个延伸通过推进式导管和输尿管导管以在输尿管导管的远端附近喷出造影剂，并且一个延伸通过推进式导管并可能延伸通过输尿管导管的一部分以在输尿管导管的近端附近喷出造影剂。造影剂腔可通过仅被提供用于运输造影剂的腔或者还具有另外功能的腔(诸如引线腔)来形成。
[0030]在一实施例中，所述输尿管导管包括引线腔和辅助腔，所述引线腔和所述辅助腔均从所述输尿管导管的近端延伸到所述输尿管导管的远端，并且所述推进式导管包括第二引线腔和第二辅助腔，所述第二引线腔和所述第二辅助腔均从所述推进式导管的近端延伸到所述推进式导管的远端，其中，在组装状态下，所述辅助腔与所述第二辅助腔和所述第二引线腔中的一个的组合形成第一造影剂通道，以在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂，并且
[0031]其中所述第二引线腔和所述第二辅助腔中的另一个形成第二造影剂通道，以在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。
[0032]在第一实施例中，用于在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道可由辅助腔和第二辅助腔的组合形成。用于在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂的第二造影剂通道可由第二引线腔形成。在替代实施例中，第二造影剂通道还可由推进式导管中的第三辅助腔形成。
[0033]在第二实施例中，用于在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道可由辅助腔和第二引线腔的组合形成。并且，用于在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂的第二造影剂通道可由第二辅助腔形成。在该第二实施例中，造影剂应该在从推进式导管到输尿管导管的过渡处或附近被从推进式导管中的第二引线腔引导至输尿管导管中的辅助腔。
[0034]所述输尿管导管的近端表面中和/或推进式导管的远端表面中的十字槽(crossslot)例如可提供所述推进式导管中的所述第二引线腔与所述输尿管导管中的所述辅助腔之间的这种流体连接。也可应用用于产生第一造影剂通道的所述推进式导管中的所述第二引线腔与所述输尿管导管中的所述辅助腔之间的任意其它流体连接。
[0035]在替代实施例中，第一造影剂通道在推进式导管中的部分也可由推进式导管中的第三辅助腔形成。
[0036]在一实施例中，所述导管系统包括引线，所述引线腔的至少近端部分的内径基本等于或稍微大于所述引线的外径，以提供所述引线腔与所述第二引线腔之间的造影剂密封，同时