用于韧带联合修复的柔性螺钉与方法
【技术领域】
[0001]本公开一般涉及用于整形外科手术的系统与方法。更具体地说，本公开涉及用于韧带联合修复的系统与方法。
【背景技术】
[0002]韧带联合是其中骨表面通过骨间韧带联接的略微可移动的连接。韧带联合的一个实例是胫骨与腓骨之间的胫腓连接韧带联合。
[0003]韧带联合可能会由于骨折或者其它创伤而撕裂。
[0004]当前的韧带联合修复系统与方法依赖于刚性螺钉来联接胫骨与腓骨并且取代韧带联合。刚性螺钉抑制了例如胫骨与腓骨的骨的正常移动与连接，并且进一步限制了一个或多个相应的关节。当前的系统不能提供用于保持骨的自然柔性与横向移动所需的柔性。
【发明内容】
[0005]本主题涉及用于韧带联合修复的柔性螺钉，以及将此柔性螺钉插入到骨中的方法。柔性螺钉具有多个不同的实施方式，其中每个实施方式都与柔性螺钉的相应的插入方法中的不同的细微差别相应。这里公开的全部柔性螺钉都包括通过柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网限定中空圆柱体。第一驱动件接合通道由头部限定并且从头部的近端延伸到柔性网。
[0006]在一些实施方式中，公开了一种包括柔性螺钉与驱动件的系统。公开了包括通过柔性网联接的第一端与第二端的柔性螺钉。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网限定中空圆柱体。第一驱动件接合通道由头部限定并且从头部的近端延伸到柔性网。驱动件定尺寸且构造为容纳在第一驱动件接合通道内。
[0007]在一些实施方式中，公开了一种用于韧带联合修复的方法。在第一步骤中，将柔性螺钉定位为最靠近第一骨。柔性螺钉包括具有螺纹部分的第一端、具有头部的第二端、以及沿着纵轴将第一端与第二端联接在一起的柔性网。在第二步骤中，将驱动件插入到由柔性螺钉的头部限定的第一驱动件接合通道中。在第三步骤中，柔性螺钉旋转，使得将柔性螺钉驱动通过第一骨并且进入第二骨中。柔性螺钉被驱动到第二骨内的预定深度。
【附图说明】
[0008]通过下面对结合附图一起考虑的优选实施方式的详细描述，将会使本发明的特征和优点更完全地公开或使得明显，其中相同的附图标记表示相同的部件，并且此外其中:
[0009]图1示出了包括由柔性中间部分联接的第一端与第二端的螺钉的一个实施方式。
[0010]图2是图1的螺钉的横截面视图。
[0011]图3示出了包括柔性中间部分与构造为联接到其上的驱动件的螺钉的一个实施方式。
[0012]图4示出了图3的具有插入其中的驱动件的螺钉的一个实施方式。
[0013]图5示出了图4的螺钉的横截面视图。
[0014]图6示出了包括将第一骨与第二骨联接在一起的柔性中间部分的螺钉的一个实施方式。
[0015]图7示出了用于利用柔性螺钉进行韧带联合修复的方法的一个实施方式。
【具体实施方式】
[0016]旨在结合被认为是全部文字描述的一部分的附图理解对示例性实施方式的描述。在说明书中，相对术语，诸如“下部”、“上部”、“水平”、“竖直”、“近端”、“远端”、“上方”、“下面”、“向上”、“向下”、“顶部”、“底部”及其衍生词(“水平地”、“向下地”、“向上地”等)应该理解为表示如之后如在讨论中所描述的或者在附图中示出的方向。这些相关术语是为了描述的方便并且不需要沿着特定方向构造或操作此装置。除非另外明确地描述，关于附接、接合等的术语，诸如“连接”与“相互连接”，表示一种关系，其中结构通过介入结构以及可移动或刚性附接件或关系直接地或者间接地构造而成或附接到彼此。
[0017]本公开大体上提供了一种用于韧带联合修复和/或稳固的柔性螺钉。柔性螺钉大体上包括具有螺纹部分的第一端与具有通过柔性中间部分联接的头部的第二端。中间部分包括金属网材料，此金属网材料构造为保持期望的抗张强度同时在第一骨与第二骨之间提供柔性。
[0018]图1示出了包括通过柔性中间部分8联接的第一端4与第二端6的柔性螺钉2的一个实施方式。第一端4包括螺纹部分10。螺纹部分10构造为插入通过第一骨并且进入第二骨中，以将第一骨锚定到第二骨上。螺纹部分10可以包括适于松质骨和/或皮质骨锚定的螺纹。螺纹部分10可以限定远端驱动件通道14。远端驱动件通道14构造为将驱动件容纳在其中。远端驱动件通道14从螺纹部分10的近端向远侧延伸到螺纹部分10中的预定深度。在一些实施方式中，螺纹部分10包括自钻螺纹和/或自攻丝螺纹。在其它实施方式中，螺纹部分10构造为与预钻和/或预攻丝孔接合。螺纹部分10可以包括诸如例如钛的任何适当材料。
[0019]第二端6包括金属头部12。金属头部12限定近端驱动件通道16。近端驱动件通道包括从金属头部12的近端开口 20延伸到金属头部12的远侧的纵向通道。近端驱动件通道16构造为容纳通过其中的驱动件。近端驱动件通道16可以构造为与驱动件的第二部分集合，诸如例如与六角驱动件的第二部分接合。金属头部12可以包括诸如例如钛的任何适当材料以为驱动件提供接口。
[0020]柔性中间部分8包括柔性金属网。柔性中间部分8构造为向柔性螺钉2提供柔性同时保持所需的抗张强度，以便联接第一骨与第二骨。在一些实施方式中，柔性中间部分8包括限定纵向延伸通过其中的中空柱的圆柱体。柔性金属网可以例如包括钛网。
[0021]在一些实施方式中，近端驱动件通道16、柔性中间部分8、以及远端驱动件通道14限定连续驱动件通道18。驱动件通道18从金属头部12中的近端开口 20延伸通过近端驱动件通道16与柔性中间部分8，并且进入远端驱动件通道14中。驱动件通道18构造为将驱动件容纳在其中。插入驱动件通道18中的驱动件与柔性螺钉2的第一端4和第二端6接合，以防止柔性金属网8在柔性螺钉2的插入过程中扭曲。
[0022]在一些实施方式中，柔性螺钉2构造为与松质骨和/或皮质骨接合。螺纹部分10可以包括任何预定的螺纹式样以便与骨接合，并且可以包括自钻螺纹和/或自攻丝螺纹。螺纹部分10可以包括足以与骨接合的长度。例如，在一些实施方式中，螺纹部分10包括具有3.5-4.0mm长度的螺纹部分。在一些实施方式中，螺纹部分10的长度与由螺纹部分10锚定的骨的厚度相应。
[0023]图2示出了图1的柔性螺钉2的横截面视图。如在图2中所示，通道18包括在金属头部12中的近端驱动件通道16与在螺纹部分10中的远端驱动件通道14。近端驱动件通道16与远端驱动件通道14通过柔性金属网8的中空内部联接在一起。包括倾斜侧的近端开口 20构造为将驱动件容纳在其中并且将驱动件引导到近端驱动件通道16中。在插入过程中近端驱动件通道16使驱动件与远端驱动件通道14对准。近端驱动件通道16与远端驱动件通道14包括构造为与插入其中的驱动件的几何形状匹配的内部几何形状。
[0024]图3示出了柔性螺钉2与驱动件22的一个实施方式。驱动件2包括驱动部分24与轴26。轴26向近侧地延伸到把手28。驱动件22定的尺寸并且构造为容纳在近端驱动件通道16与远端驱动件通道14内。在一些实施方式中，驱动部分24包括通过平滑轴联接在一起的远端驱动部分与近端驱动部分。在一些实施方式中，驱动部分24包括连续驱动部分，此连续驱动部分具有足以从金属头部12的近端开口 20延伸到远端驱动件通道14中的长度。
[0025]图4示出了图3的具有插入其中的驱动件22的柔性螺钉2。驱动件22的驱动部分24包括使得驱动部分24从近端驱动件通道16延伸到远端驱动件通道14的长度。把手28联接到轴26以允许操作者旋转驱动件22，从而将柔性螺钉2驱动到骨中。通过将金属头部12与螺钉的螺纹部分10接合在一起，驱动件22在插入过程中防止柔性中间部分8扭曲。
[0026]图5示出了图3的具有插入其中的驱动件22的柔性螺钉2的横截面视图。驱动件22插入通过金属头部12中的近端开口 20、通过金属头部12中的近端驱动件通道22、柔性网8的中空中部、并且进入形成在螺纹部分10中的远端驱动件通道14中。远端驱动件通道14至少部分地延伸到第一端4中。通过同时与金属头部12和螺纹部分10接合，驱动件22—致地旋转金属头部12与螺纹部分10，以防柔性网8在柔性螺钉2的插入过程中扭曲。
[0027]在一些实施方式中，柔性螺钉2构造为在韧带联合修复与固定中使用。图6示出了将第一骨52与第二骨54联接在一起的柔性螺钉2的一个实施方式。第一骨52与第二骨54可以通过第一骨52与第二骨54之间的韧带联合56连接在一起。柔性螺钉2为韧带联合固定提供了所需的抗张强度同时提供了第一骨52与第二骨54的必要的近端/远端运动。在一些实施方式中，第一骨52包括胫骨，并且第二骨54包括腓骨。如图6中所示，柔性螺钉2跨越第一骨52与第二骨54之间的韧带联合、从第一骨52的第一侧或近端侧延伸通过第一骨并且到第一骨52的第二侧或远端侧外部，并且至少部分地进入到第二骨54的近端侧中。在一些实施方式中，柔性中间部分8包括足以将第一骨52与第二骨54之间的间隙进行桥接的长度。在一些实施方式中，柔性中间部分8的长度