降低(如果不消除)噪 声:在流体到达导管电极或与导管电极接触之前，使用导管插入系统中的现有隔离接地来 将摩擦电荷重新引导远离导电流体。通过在包括导管的远侧端部处的一个或多个电极的患 者身体中的导管的部分的近侧的位置处提供现有隔离接地与导电流体之间的电连接，摩擦 电荷绕过导管电极，从而使导电流体能够进入患者身体，而不携带摩擦电荷。与隔离接地的 电"短路"或电连接有利地被配置在导管中的任何电极或口的上游，通过导管使导电流体进 入患者。因此，患者身体保持不具有将在其他方面扰乱由导管插入系统或任何ECG检测系统 检测到的心内信号的摩擦电荷。本发明的系统提供一种用于所述摩擦电荷的另选通路，该 通路避开对导管电极或与患者身体接触的任何其他电极的扰乱和由导管电极或与患者身 体接触的任何其他电极的检测。本发明的实施例提供了一种电连接件，该电连接件避开用 于EP操作者连接和监视的另一个冗长缆线，而不危及患者的安全。
[0020] 在一些实施例中，电连接件使导电流体在导管的控制手柄内部短路。在一些更详 细的实施例中，电连接件包括导电线，该导电线容纳在控制手柄中并且被配置成在流体与 印刷电路板上的销之间提供电连接，该印刷电路板容纳在电连接到隔离接地的控制手柄 中。
[0021] 在一些实施例中，电连接件使导电流体在导管的控制手柄的近侧短路。在一些更 详细的实施例中，延伸到控制手柄中并且电连接到隔离接地的线在控制手柄的近侧具有分 成侧线的分叉和劈叉，该侧线适于连接到安装在液压管线的远侧端部上的鲁尔毂并且适于 将导电流体传递到导管的冲洗管材。
[0022]本发明不仅限于摩擦电荷的效应，而是本发明可排除可因液压管线而发生的任何 其他噪声，例如因背压而在管材中生成的机械压力波、因背压而在导管管腔中生成的机械 压力波、摩擦噪声等等。
【附图说明】
[0023]当结合附图考虑时，通过参考以下详细说明，将更好地理解本发明的这些和其他 特征结构以及优势。应当理解，选择的结构和特征在某些附图中并没有示出，以便提供对其 余的结构和特征的更好的观察。
[0024] 图1为根据本发明的实施例构造并可操作地用于在活体受检者的心脏上执行导管 插入手术的系统的立体说明图。
[0025] 图2为图1的系统的选择的电子器件的示意性电路图。
[0026]图3为ECG噪声测量实验设置。
[0027]图4A为不具有摩擦电荷的短路的图3的设置的ECG记录。
[0028]图4B为具有与患者接地的短路的图3的设置的ECG记录。
[0029]图4C为具有与模拟接地的短路的图3的设置的ECG记录。
[0030]图5为栗装置的不意图。
[0031 ]图6A为图1的系统的导管控制手柄的侧视图。
[0032]图6B为图6A的导管控制手柄的一部分的详细视图。
[0033]图7为根据本发明的实施例的导管缆线的远侧端部的详细视图。
[0034]图8A-图8C为示出常规导管插入系统中的"噪声"的ECG记录。
【具体实施方式】
[0035]为了提供对本发明的各种原理的全面理解，在以下说明中示出了许多具体细节。 然而对于本领域的技术人员将显而易见的是，对于实施本发明来讲，并非所有这些细节总 是所必需的。在这种情况下，为了不使一般概念不必要地变得模糊，未详细示出熟知的电 路、控制逻辑以及用于常规算法和过程的计算机程序指令的细节。
[0036] 本发明的多个方面可体现为软件编程代码，该软件编程代码通常被保持在永久性 存储装置诸如计算机可读介质中。在客户端/服务器环境中，此类软件编程代码可存储在客 户端或服务器上。软件编程代码可在与数据处理系统一起使用的多种已知非暂态介质诸 如，USB存储器、硬盘驱动器、电子介质或⑶-ROM中的任一者上体现。代码可分布于此类介质 上，或者可经一些类型的网络从一个计算机系统的存储器或存储装置向其他计算机系统上 的存储装置分布给使用者，以供此类其他系统的使用者使用。
[0037]
[0038] 为干扰，包括模糊或降低信号的清晰度的随机和持续干扰。
[0039] 系统说明
[0040]现在转到附图，首先参见图1，图1为根据本发明的公开实施例构造并可操作地用 于在活体受检者或患者13的心脏12上执行示例性导管插入手术的系统10的立体说明图。系 统包括导管14,该导管由电生理学家或操作者16经由皮肤穿过患者的血管系统插入心脏12 的室或血管结构中。导管14具有远侧末端18和控制手柄20,该远侧末端承载一个或多个电 极32和33,操作者可通过该控制手柄来调控以使导管转向和偏转。
[0041 ]操作者16使导管的远侧末端18接触心脏壁。然后可根据美国专利6，226，542和6， 301，496以及共同转让的美国专利6，892，091中公开的方法，使用控制台24来制备电激活 图、（即，导管的远侧部分的)解剖位置信息和其他功能图像，这些专利的全部公开内容以引 用方式并入本文。体现控制台24的元件的一种商业产品为可购自Biosense Webster，Inc. (3333Diamond Canyon Road,Diamond Bar,CA 91765)的CARTC)K 3系统，该系统执行导 管定位并根据需要产生心脏的3D电解剖标测图。该系统可由本领域的技术人员进行修改以 体现本文所述的本发明的原理。
[0042]可以通过施加热能来将例如通过电激活图评估而被确定为异常的区域作为目标 并进行消融，例如通过使来自控制台24的射频(RF)发生器25的射频电流穿过缆线34,该缆 线将电流提供到在远侧末端18处包括消融电极32的导管，从而将射频能量施加到目标组 织。能量在组织中被吸收，从而将组织加热到其永久性地失去其电兴奋性的点。在手术成功 后，该手术在心脏组织中形成非传导性消融灶，该消融灶扰乱导致心律失常的异常电通路。 [0043]控制台24通常包含一个或多个消融功率发生器25。导管14适于使用射频能量来将 消融能量传导到心脏。共同转让的美国专利6,814,733、6,997,924和7，156,816中公开了此 类方法，这些专利以引用方式并入本文。经由连接到控制台24的缆线34通过包括冲洗式消 融电极32的导管末端将消融能量从射频发生器25输送到心脏12。还可以通过缆线34和消融 电极32将起搏信号和其他控制信号从控制台24输送到心脏12。此外，电信号(例如，心内ECG 信号)通过包括冲洗式消融电极32和一个或多个非冲洗式环形电极33的导管末端以及缆线 34从心脏12输送到控制台24。温度传感器(未示出），通常为热电偶或热敏电阻器，可安装在 导管电极中的每个上或附近。
[0044] 作为系统10的一部分，将包括至少补片38RA，38LA，38RL和38LL的ECG体表补片附 连到患者的身体。当导管电极32和33正在感测心内ECG信号时，ECG体表补片38RA，38LA， 38RL和38LL中的多个电极跨心脏和躯干测量ECG信号，以提供针对由导管电极测量的心内 ECG信号的参比信号。
[0045]作为控制台24的导管定位能力的一部分，例如通过包含放置在患者下面的磁场发 生器线圈28的定位垫来在患者13周围生成磁场。由线圈28生成的磁场在位于导管14的远侧 末端18中的电磁(EM)传感器19的线圈中生成电信号。该电信号被输送到控制台24,该控制 台包括处理器22,该处理器分析该信号以便确定导管的位置和取向的坐标。
[0046]同样作为控制台24的导管定位能力的一部分，导管电极32和/或33通过缆线34和 导管24中的引线连接到处理器22中的电流和电压测量电路。处理器22和控制台24还通过线 35连接到多个体表电极30，该体表电极可为本领域中已知的任何类型的体电极，诸如纽扣 电极、针电极、皮下探头或补片电极。体表电极30通常与患者13的体表电接触并且从体表接 收体表电流。体表电极30可为一般称为有功电流位置(ACL补片）的粘合剂皮肤补片并且可 被放置在患者13的体表上在导管14附近的任何方便的位置处。在本发明所公开的实施例 中，存在六个ACL补片30,三个附连在患者躯干的前表面并且三个附连在后表面。控制台24 包括电压发生器，该电压发生器经由补片单元31和缆线39连接到ACL补片30,处理器22使用 该ACL补片来测量补片30位置