专利名称：治疗脑卒中偏瘫的手矫形康复器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种治疗脑卒中偏瘫的手矫形康复训练器。
脑卒中发病急、死亡率高、致残率高，目前医学领域对脑卒中的早期治疗以降低死亡率为主，而对病人早期的手矫形、康复训练不够，常使幸存者错过了最佳矫形、训练期，使瘫手功能恢复受到影响。当然，这也与当前对瘫手早期的矫形、康复技术不适应临床要求有关。一般脑卒中偏瘫后，病侧上肢、前臂和手指呈屈曲状态，手腕下垂，如让病手任其自然，将来很容易发生后遗症－－手腕下垂和手指挛缩，故必需在发病早期就使病手处于不下垂和不蜷缩的姿势。现有的康复技术是让病人手握一毛巾卷，手背屈(即手背上抬)15－－30°，或用一上翘板把手固定在该角度，肘微内收，肘下垫一棉垫，使前臂略高于肩、胸部。(大众医学 1992、8期 37页上海科技出版社)对瘫手指的训练是让病人自己做或让其家属帮着做手指的伸收训练。目前仅查到一份国内专利“CN 2057100U”可代替人工帮病人做手指训练，但市面上未见有售。
现有康复技术的问题和缺点是仅能用于病轻、能合作的病人，而且只能用于卧位，不能用于坐位、立位，无吊臂功能，无防止病手畸形和固定手臂的功能，更不适用于危重病人，因而使其丧失了最佳训练期的手矫形、训练机会，有时他们仍需陪人帮忙固定手形、前臂和做手指训练，常影响病人的其它综合治疗和休息。用上翘板固定(克氏康复医学湖南科技出版社 1984、8 第一版第一次印刷)虽可代替部分人力，但病人久戴有不适感，做手指训练时还得解下，训练完后再绑上，十分费力，无论病人自己训练还是陪人帮忙训练手功能都十分单调、枯燥，久之易于产生并发症(如抑郁症等)，既不利于病手及早恢复正确的条件反射，也无激发病人主动训练的乐趣。国内专利“医用电动手功能康复器”申请五年，一直未见市场有售，可能与其结构复杂、造价高、难于普及有关。该专利优点仅是可代替人力作手指训练，无手矫形、吊臂、声响反馈功能。
本实用新型的目的是克服现有康复技术的不足，提供一种所有脑卒中早期病人、各种体姿均可使用的瘫手矫形、康复训练器，以代替人工固定手臂体位和吊臂，防手畸形和功能萎缩，降低病残率，诱发病人产生主动训练的兴趣和信心，充分利用最佳康复期矫形、训练，恢复手的正常条件反射，事半功倍，尽快康复。
以下结合附图，用实施例对本实用新型作进一步说明(以甲型为例)图面说明
图1，甲型左手臂模型示意图，正面观。1、手臂模型硬壳，2、握物，3、声响件，4、紧固件，5、吊臂带环，6、吊臂带，7、硬壳通气孔，8、硬壳中缝，9、握物气道孔，10、硬壳背屈15－－30°形状，11、硬壳掌指关节处内圆角，12、硬壳腕关节屈面。
图2，乙型左手臂模型从食指处垂直剖面示意图，正面观。与甲型相同部分名称标示(略)，13、硬壳第一、二指间关节内圆角弧，14、硬壳第二、三指间关节内圆角弧，15、掌根部150－170°的外圆角弧，16、掌根部与四个手指相连的弧形面，17、位于中空模型内的握物2和声响件3。
手矫形康复器的特征是硬壳1为模拟手半握拳状的功能位，用树脂或塑料聚丙烯制成，中空，整个壳壁布满孔7，壳外有2－4对紧固件4，近手腕屈面有一吊臂带环5，声响件3装在握物2气道口处。甲型硬壳1外观呈手背屈15－30°，在掌指关节处呈110－－150°内圆角，呈两端开口状，一端达及前臂中部，另一端紧贴手掌心延及五个手指第一节，另设有1－－2条缝8与壳壁长轴平行伸及两端。握物2外观近似圆柱状，直径大于4CM、中空、受压后可还原，在握物气道口9处与声响件镶嵌。
乙型硬壳为只在臂端开口，向下延伸为能容纳手拿握物2的中空盒状，掌心不与壳内壁紧贴，在第一、二指间关节13和第二、三指间关节14处呈110－－150°内圆角弧，在掌根部15处呈150－－170°的外圆角弧，并顺势与四个手指端面相接呈略显弧形的面。
当脑卒中发病后，不管病情多么危重，在对病人进行内科综合治疗的同时尽早将瘫手臂放在硬壳1内(分左右手)，使瘫手各部位屈度与硬壳1内臂各屈度吻合，再用紧固件4调整硬壳1松紧度，后将吊臂带6的挂钩钩住吊臂带环5，调整至所需长度后挂在病人颈部，病手便呈现出临床要求的体位。若病人能坐立或行走，三个月内也应用吊臂带，以防前臂下垂。以后如病情许可，也可用一条等长的宽松紧带与吊臂带交替使用，以辅助病人练肘关节功能。
在硬壳1内可衬一层电热线或磁片，起保温和磁疗作用。用甲型是手掌心与硬壳1内壁紧贴，不包括五个手指第二节以下的部分。如病人能合作，则嘱其用手指挤压壳外的握物2，使内装的声响件发声，然后手指放松，使握物还原。优点是如陪人助训时，不必打开硬壳。如此反复，达到训练手指活动的目的。同时声响信号是对病人训练成绩的肯定和反馈，可诱发病人想听下一次更大音响的欲望，因而能更积极主动的训练。这样反复训练更易建立手的条件反射，越早使用效果越好。比现有技术是一很大进步，人工辅助做手指训练时不必取下。
用乙型硬壳的优点是不必人工再帮病手握物，而是将病手握紧握物2后全部放入硬壳内，使其与乙型内壳壁的屈度吻合，其他程序和特点同甲型。因该型在指端不开口，故手指活动度较小，当需人帮助做手指练习时，需打开硬壳，故较甲型麻烦些。该型的另一优点是生产工艺简单、造价低、易于生产。若做成透明状，可从硬壳外看到壳内的手指活动。
甲、乙两型的右手臂模型与左手臂相对。如病人用以上两型都不能合作，家属也可帮病人挤压握物，以使病手原有的条件反射不至消退，防止废用性萎缩。由于模型硬壳1的屈度符合生理要求，整个壳壁有许多孔便于皮肤通风换气，还可通过紧固件4调整硬壳1松紧度，故久戴无不适感，不影响对病人的其他治疗和睡眠。吊臂带6可随时取下，不影响病人做肘、肩关节活动。
本实用新型与现有技术相比所具有的优点是1、适用于各种体位、各型脑卒中早期病人，不影响对病人的其他综合治疗和休息。2、能充分利用最佳训练期固定瘫手臂体位，既节省人力，又利于瘫手训练。3、有声响反馈，能激发病人主动、持久训练，消除抑郁症，养成良好的条件反射。4、操作简单、易于推广、普及，各级医院均能用，一般病人都可接受。5、生产工艺简单，所需原材料易得，市场需求量大，易大批量生产。6、社会效益好，可降低病残率，减轻社会压力和亲属负担。
权利要求1.一种治疗脑卒中偏瘫的手矫形康复器，分左右手，由手臂模型1、握物2、声响件3、紧固件4、吊臂带环5、吊臂带6组成，其特征是硬壳1为模拟手半握拳状的功能位、中空、壳壁有许多孔7，壳外有2-4对紧固件4，近手腕屈面有一吊臂带环5，声响件3装在握物2气道口处。
2.根据权利要求1所述的康复器，其特征是甲型硬壳1外观呈手背屈15－－30°，在掌指关节处呈110－150°内圆角，呈两端开口状，一端达及前臂中部，另一端紧贴手掌心延及五个手指第一节，另设有1－－2条缝8与壳壁长轴平行伸及两端。
3.根据权利要求1和2所述的康复器，其特征是握物2外观近似圆柱状，直径大于4CM、中空、受压后可还原，在握物气道口9处与声响件3镶嵌。
4.根据权利要求1和2所述的康复器，其特征是乙型硬壳为只在臂端开口，向下延伸为能容纳手拿握物2的中空盒状，掌心不与壳内臂紧贴，在第一、二指间关节13和第二、三指间关节14处呈110－－150°内圆角弧，在掌根部15处呈150－170°的外圆角弧，并顺势与四个手指端面相接呈略显弧形的面。
专利摘要一种治疗脑卒中偏瘫的手矫形康复器，由手臂模型硬壳、握物、声响件、紧固件、吊臂带环、吊臂带组成。硬壳为模拟手功能位、能打开的中空硬体，紧固件和吊臂带环固定在硬壳上。握物受压后可还原，并与声响件镶在一起。吊臂带与吊臂带环连接，可随意装卸调整。该专利属于医学领域，能克服当前瘫手位置固定不当和功能锻炼不利的缺点，适用于早期各种体位的脑卒中患者，不妨碍对病人的其他综合治疗，节省人力，易于普及。
文档编号A63B23/035GK2197962SQ9422594
公开日1995年5月24日 申请日期1994年3月17日 优先权日1994年3月17日
发明者邹春玲, 王勇 申请人:邹春玲, 王勇