融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法
【专利摘要】融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，利用模糊逻辑，以神经网络为核心，采用专家系统结合血透过程的实际情况，实现对血透机并发症诊断系统的构建。确立了患者血压x1、心跳x2、血透机入口的动脉压x3、血透机入口的静脉压x4、血色采样x5、血透器跨膜压x6、体温x7、血糖x8的模糊隶属度函数，以及出现血透患者脱水过量y1、血透管路凝血y2、血栓y3、溶血y4、热源反应y5、低血糖y6、失衡综合症y7时的过程变量与血透并发症的对应关系及模糊规则库。训练好的网络能够对并发症出现的可能性做出快速、准确地诊断，为医生远程接入治疗和减少人工干预提供了技术可行性。
【专利说明】融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种血透过程的在线监测方法，具体涉及一种融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法。
【背景技术】
[0002]血透是肾功能衰竭安全有效的替代疗法之一，已广泛应用于临床。由于血透是一项长期治疗过程，所以对安全可靠性要求较高。然而，目前血透过程中漏血、凝血、失血及血流欠佳等并发症时有发生，如果判断不及时则会直接危害到患者的人身安全。
[0003]目前国内外在对血透监控方面，主要还是采用人工方式，这就要求医护人员既要有娴熟的操作技术和丰富的临床工作经验，又要具备一定的技术管理能力，才能维持治疗过程安全有效，但是人工监控存在一定的随机性、局限性和主观性。尤其是在高通量血透模式下，由于血液流速的提高，系统状态随时可能发生变化，医护人员在繁忙的工作中，难免出现对状态的错误估计，从而影响应急处理的及时性，为患者带来不必要的痛苦。随着计算机和自动控制技术在现代医学领域的应用与发展，血透机也实现了一定程度上的在线监测，但其应用不仅十分有限，而且其简单的状态判断以及单一的应急处理也可能出现一些临床问题。例如:目前体外循环与引流血管内循环处于一体化状态，引流血管或体外循环处一旦发生不完全阻塞引起血液流不畅时，血透机会根据判断并做相应的动作，即暂停整个血透循环，但如果暂停时间稍长，就会引起血透器或灌流器堵塞，进而导致治疗过程被迫停止。尤其是对于血管条件不好的患者，这种情况就会使其治疗效果变得很差。
[0004]在多学科一体化医疗技术发展的今天，血透在线监测技术也正在向自动化和智能化方向发展。神经网络具有获取知识、并行处理、存储知识和自学习的能力，但其不仅无法解释自己的推理过程，而且由于血透过程比较复杂，相关变量众多且信息不完全度较高，从而限制了其在血透在线监测中的应用。专家系统含有大量的某个领域专家水平的知识与经验，可利用人类专家的知识和解决问题的方法来处理该领域问题。也就是说，专家系统模拟人类专家的决策过程，以便解决那些需要人类专家处理的复杂问题，因此可用于血透在线监测，但是其搜索策略的工作效率较低，且存在大量的穷举搜索。此外，专家系统不具备从经验中学习的能力，不能自动修改知识库，也无法在血透在线监测中很好的实现与运用。
【发明内容】
[0005]为了解决上述问题，本发明的目的在于提供一种融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，利用模糊逻辑和专家系统的相关技术完成初始知识库的建立，结合血透过程实际情况，通过对相关过程信号的分析，建立相应的并发症在血透阶段的知识库，利用知识库训练构建的神经网络，从而自动判定系统所处状态并输出相关信息，还可及时按照病人的情况更新知识库，实现紧急情况下准确预判的目的。
[0006]为了达到上述目的，本发明所采用的技术方案是:
[0007]一种融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，利用模糊逻辑，以神经网络为核心，采用专家系统结合血透过程的实际情况，对出现的并发症进行预判，步骤如下:
[0008]步骤1:首先对过程变量:血压、心率、血透机输入输出口的动静脉压、跨膜压、体温、血糖、血色采样进行模糊处理，根据专家经验将过程变量划分为不同的模糊集合并赋予相应的隶属度进行区分，具体过程变量的模糊隶属度确立方法如下:
[0009]①血透过程中患者血压值X1: {血压值X1低于90mmHg定为I ;血压值X1高于16OmmHg定为0.7 ;血压值X1在140_160mmHg定为0.3 ;血压值X1在90_140mmHg定为0}
[0010]②血透过程中患者心率值X2: {心率X2高于130次/分定为I ;心率X2在100-130次/分定为0.8 ;心率X2在60-100次/分定为O ;心率X2在60次/分以下定为0.4}
[0011]③血透过程中血透机入口的动脉压测量值x3: {动脉压X3在0.5-3.0psi定为0.5 ;动脉压X3在0-0.5psi定为0.9 ;动脉压X3小于Opsi定为I ;动脉压X3在3.0-5.0psi定为0}
[0012]④血透过程中血透机入口的静脉压测量值x4: {静脉压X4在2.5-3.5psi定为0.8 ；静脉压X4在1.0-2.5psi定为0.5 ;静脉压X4大于3.5psi定为I ;静脉压X4在-0.5-1.0psi定为0}
[0013]⑤血透过程中血色采样X5:{血色采样呈红色定为O ;葡萄酒色定为0.9 ;淡红发黄定为1}
[0014]⑥血透器跨膜压测量值X6: {跨膜压X6小于Opsi定为0.7 ;跨膜压X6在0-0.3psi之间定为0.4 ;跨膜压X6在0.1-1psi之间定为O ;跨膜压X6在其他范围定为1}
[0015]⑦血透过程中体温测量值X7:{体温X7在37.5°C以下定为O ;体温乂7在37.5-38°C定为0.6 ;体温X7在38°C以上定为1}
[0016]⑧血透过程中患者血糖含量测量值X8: {患者血糖含量X8在3.9-6.lmmol/L定为O ;血糖含量X8在2.8-3.9mmol/L定为0.3 ;血糖含量X8低于2.8mmol/L定为0.8 ;血糖含量X8高于6.lmmol/L定为1}
[0017]步骤2:血透过程中可能出现的并发症为:y1:血透患者脱水过量；y2:血透管路凝血；y3:血栓;y4:溶血；y5:热源反应；y6:低血糖；y7:失衡综合症。根据专家经验知识，建立步骤I中的过程变量与血透患者脱水过量、血透管路凝血、血栓、溶血、热源反应、低血糖和失衡综合症等并发症在血透阶段的专家知识库。得到表I所示的过程变量与血透并发症之间的对应关系及模糊规则库。其中，过程变量为规则前件，并发症为规则后件。
[0018]表I血透过程中过程变量与血透并发症之间的对应关系
[0019]
【权利要求】
1.融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，其特征在于:利用模糊逻辑，以神经网络为核心，采用专家系统结合血透过程的实际情况，对出现的并发症进行预判，步骤如下: 步骤1:首先对过程变量:血压、心率、血透机输入输出口的动静脉压、跨膜压、体温、血糖、血色采样进行模糊处理，根据专家经验将过程变量划分为不同的模糊集合并赋予相应的隶属度进行区分，具体过程变量的模糊隶属度确立方法如下: ①血透过程中患者血压值X1: {血压值X1低于90mmHg定为I ;血压值X1高于160mmHg定为0.7 ;血压值X1在140-160mmHg定为0.3 ;血压值X1在90-140mmHg定为0} ②血透过程中患者心率值X2: {心率X2高于130次/分定为I ;心率X2在100-130次/分定为0.8 ;心率X2在60-100次/分定为O ;心率X2在60次/分以下定为0.4} ③血透过程中血透机入口的动脉压测量值X3: {动脉压X3在0.5-3.0psi定为0.5 ;动脉压X3在0-0.5psi定为0.9 ;动脉压X3小于Opsi定为I ;动脉压X3在3.0-5.0psi定为0} ④血透过程中血透机 入口的静脉压测量值X4: {静脉压X4在2.5-3.5psi定为0.8 ;静脉压X4在1.0-2.5psi定为0.5 ;静脉压X4大于3.5psi定为I ;静脉压X4在-0.5-1.0psi定为0} ⑤血透过程中血色采样X5:{血色采样呈红色定为O ;葡萄酒色定为0.9 ;淡红发黄定为1} ⑥血透器跨膜压测量值X6: {跨膜压X6小于Opsi定为0.7 ;跨膜压X6在0-0.3psi之间定为0.4 ;跨膜压X6在0.1-1psi之间定为O ;跨膜压X6在其他范围定为1} ⑦血透过程中体温测量值X7: {体温X7在37.5 °C以下定为O ;体温X7在37.5_38°C定为0.6 ;体温X7在38°C以上定为1} ⑧血透过程中患者血糖含量测量值X8: {患者血糖含量X8在3.9-6.lmmol/L定为O ;血糖含量X8在2.8-3.9mmol/L定为0.3 ;血糖含量X8低于2.8mmol/L定为0.8 ;血糖含量X8高于6.lmmol/L定为1} 步骤2:血透过程中可能出现的并发症为:y1:血透患者脱水过量、y2:血透管路凝血、Y3:血栓、Y4:溶血、Y5:热源反应、Y6:低血糖、I1:失衡综合症；根据专家经验知识，建立步骤I中的过程变量与血透患者脱水过量、血透管路凝血、血栓、溶血、热源反应、低血糖和失衡综合症并发症在血透阶段的专家知识库，得到表1所示的过程变量与血透并发症之间的对应关系及模糊规则库；其中，过程变量为规则前件，并发症为规则后件； 表1血透过程中过程变量与血透并发症之间的对应关系
2.根据权利要求1所述的融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，其特征在于:采用模糊逻辑实现对过程变量的精确刻画和对同一过程变量引起的不同并发症的深刻辨析。
3.根据权利要求1所述的融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，其特征在于:利用专家经验知识来确立模糊隶属度函数，实现对输入BP神经网络的过程变量值的模糊化处理，能够满足BP神经网络输入数据的需要，无需再对输入数据进行预处理；此外，神经网络的自学习能力使得知识库的更新和增加，提高了系统的拓展性，从而实现对更多更大范围的并发症诊断。
4.根据权利要求1所述的融合模糊神经网络和规则型专家系统的血透在线监测方法，其特征在于:采用的血透系统是由PLC和计算机组成的小型DDC系统，PLC对采集的数据进行预处理，并交由计算机分析输出结果。
【文档编号】G06N3/02GK103984861SQ201410202258
【公开日】2014年8月13日 申请日期:2014年5月14日 优先权日:2014年5月14日
【发明者】曹晖, 袁振东, 李楠楠, 张彦斌, 贾立新 申请人:西安交通大学, 袁振东