基于药品规则组合的医嘱智能审核系统及方法与流程

文档序号:12125323阅读:来源:国知局

技术特征:

1.一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,包括:

医嘱数据提取单元,用于从电子病历数据库中提取医嘱信息;并将提取结果发送给规则审核单元;医嘱信息包括医嘱数据和患者基本信息;需要立即执行的医嘱通过ibatis缓存机制从电子病历数据库中自动提取,自动报警;

规则审核单元,接收医嘱数据提取单元的医嘱信息,依据药品审核规则数据库的规则依次对医嘱信息进行重复用药审核、皮试审核和组合规则审核;若审核全部通过,则打印标签二维码;如果审核未通过,则对审核发现的问题进行人工审核,人工审核确认医嘱存在问题,则将问题反馈给医生工作站服务器。

2.如权利要求1所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,所述电子病历数据库用于存储医嘱数据和患者基本信息;

所述药品审核规则数据库从规则维护模块提取药品审核规则;所述药品审核规则数据库数据还通过规则审核单元维护;

所述规则维护模块包括:基本字典维护子模块、基本规则维护子模块、组合规则维护子模块和配伍禁忌维护子模块;

所述基本字典维护子模块,用于对单独使用、驳回原因、药物储存方法、肠内肠外营养用药、标准药品、药品分类维护;所述维护包括增加条目、修改条目信息、查询内容、删除条目;

所述基本规则维护子模块,用于对基本规则信息进行维护;基本规则是组合规则的最小组成单位,基本规则包括描述药品医嘱信息、患者基本信息或者根据药品医嘱信息和患者基本信息计算出来的其他信息的规则;其他信息的规则,包括年龄、液体量、浓度、体表面积、单位体重用药量、单位体表面积用药量;对基本规则信息进行维护包括对基本规则信息增加条目、修改条目信息、查询内容、删除条目。

3.如权利要求2所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,

所述组合规则维护子模块,用于对药品做出通用规则和组合规则的维护;通用规则,包括冷藏药品、高危药品、是否激素、易跌倒药品、存储方式、规格换算、药物分类;所述冷藏药品、高危药品、是否激素、易跌倒药品、存储方式打印到标签上,在使用时提示护士注意;所述规格换算用于提示药品的使用量;所述药物分类用于检查是否重复用药;组合规则包括:规则名称、规则依据、使用范围、入口条件、审核规则;规则名称给规则组命名;规则依据记录维护的规则是根据药品说明书、法律法规;使用范围包括门诊审核、住院审核或者不限制;入口条件包括:用药途径:肌肉注射规则;审核规则将基本规则组合起来,组成药品说明书、法律法规规定内容描述对药品的合理使用。

4.如权利要求2所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,

所述配伍禁忌维护子模块,用于维护药品之间的禁忌关系;所述配伍禁忌包括标准药品维护、药品匹配维护和配伍禁忌维护;标准药品维护是将多厂家多规格对应的成分相同的药品,划分为同一种药品;药品匹配维护是把医院使用的药品匹配到《中华人民共和国药典》的标准药品上来;配伍禁忌维护是维护标准药品之间禁忌关系。

5.如权利要求1所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,

所述规则审核单元包括:重复用药模块、皮试审核模块和组合规则审核模块;

所述重复用药模块,用于检查患者是否有重复用药的情况,检查具体方法是:a.有效医嘱内有相同药品则认定为重复用药;b.属于同一类别的药品认定为重复用药;

所述皮试审核模块,用于查看患者使用激素类药品时是否对此激素过敏,保证药品使用的安全性;

判断方法:a.查找72小时内使用激素类药物对应皮试类型的皮试结果,如果存对应皮试类型的皮试结果,且结果是阴性,则皮试审核通过,否则不通过;

b.查找72小时内使用的同类抗生素;如果72小时内使用过相同的抗生素,则皮试审核通过,如果72小时内未使用过相同的抗生素,则不通过;

所述组合规则审核模块,用于审核维护的规则组合;遍历规则进行审核:遍历组合规则中的每一条子规则根据审核算法进行审核。

6.如权利要求5所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,

审核包括年龄、药品剂量、用药频次、用药途径、给药浓度、孕妇禁用、产妇禁用或适用检验;

年龄和剂量根据量化的数字进行对比;用药频次和用药途径在设定范围值,根据医嘱的使用情况看是否在维护的范围内;

年龄审核根据量化的数字进行对比审核;首先患者根据出生日期计算出患者年龄,计算方法:年龄=当前日期–出生日期;年龄规则维护的分两种,第一范围维护:维护的规则在设定范围内使用,审核方法:患者年龄与维护的最大值和最小值进行对比,查看患者年龄是否在维护的年龄范围内;第二种大小关系维护,维护年龄大于或小于某一个值时,满足规则;

药品剂量根据量化的数字进行对比审核;首先提取处方中药品剂量;剂量规则维护的分两种,第一范围维护:维护的规则在设定范围内使用,审核方法:处方使用剂量与维护的最大值和最小值进行对比,查看处方使用剂量是否在维护的年龄范围内;

用药频次根据设定范围值进行对比审核;取得处方的用药频次,在维护的用药频次的范围内的,符合规则;

用药途径根据设定范围值进行对比审核;取得处方的用药途径,在维护的用药途径的范围内的,符合规则;

给药浓度审核方法:先计算液体量,再根据液体量计算浓度;液体量计算公式=处方内所有药品的剂量*处方内药物对应等效液体量;浓度计算公式=(剂量*等效质量)/液体量;浓度规则维护的分两种,第一范围维护:维护的规则在设定范围内使用,审核方法:浓度与维护的最大值和最小值进行对比,查看浓度是否在维护的年龄范围内;第二种大小关系维护,维护浓度大于或小于某一个值时,满足规则;

孕妇禁用、产妇禁用审核方法:通过JDBC查询电子病历,孕产妇标志;如果药品维护了此条规则,且患者是孕妇或者产妇,则禁止使用药品;

适用检验审核算法:首先查询此药品维护的对应的检验类型和检验结果,再去HIS数据库中查询患者对应的检验类型和检验结果,检验结果根据维护的大小关系对比;适用检验包括检验的类型和检验结果,属于复合类型,先验证类型,再查询HIS的结果。

7.如权利要求1所述的一种基于药品规则组合的医嘱智能审核系统,其特征是,还包括:

打印二维码标签单元,用于打印出来含有二维码的标签,标签上面含有医嘱包含的药品、用量、特殊标志、患者卡号、姓名等信息;用于护士执行时确认患者和医嘱信息;保证用药的安全性和合理性;所述特殊标志包括:高危黑三角号、易跌字体斜体、冷藏;

扫描二维码出科单元,用于扫描打印出来标签上的二维码;发药药师扫描二维码,修改药品送出药房的状态,已经出科,记录出科的时间,便于整个药品使用流程的追踪和监督使用。

8.如上述任一权利要求所述的医嘱智能审核系统的审核方法,其特征是,包括如下步骤:

步骤(1):从HIS数据库提取医生下达医嘱信息,医嘱信息包括患者基本信息和医嘱数据;

步骤(2):信息提取:从医嘱信息中提取患者基本信息和医嘱数据;

步骤(3):依次进行皮试审核、组合规则审核、重复用药审核和配伍禁忌审核,判断是否存在警告信息,若否则打印二维码标签;若皮试审核、组合规则审核、重复用药审核和配伍禁忌审核任意一个环节存在警告信息,则将警告信息存储到警告数据库,提醒药师进行进一步判断,将有问题的医嘱反馈给医生。

9.如权利要求8所述的方法,其特征是,

所述步骤(2)的步骤为:利用Database Link访问电子病历数据库,提取医嘱数据和患者基本信息;所述医嘱数据包括:用药剂量、用药途径和用药频次;所述患者基本信息包括:身高、体重、出生日期和性别;

所述步骤(3)的皮试审核的步骤包括:根据患者72小时做的皮试结果或患者72小时内是否使用同类抗生素,判断患者是否使用抗生素;

所述步骤(3)的皮试审核的步骤包括:

步骤(3a-1):提取72小时内结果为阴性皮试信息;皮试信息包括患者编码、皮试类型、皮试结果、皮试时间;

步骤(3a-2):判断步骤(3a-1)中皮试剂是否为被审核药品对应的皮试类型,如果是标记为通过审核医嘱,跳出验证;如果是标记为通过审核医嘱,跳出验证;如果否则认为皮试审核没有通过;

步骤(3a-3):步骤(3a-2)中皮试剂不是被审核药品对应的皮试类型,提取72小时内与被审核药品属于同类抗生素的药品;

步骤(3a-4):判断步骤(3a-3)的结果条数是否大于零,若是则标记为通过审核医嘱,跳出验证;若否,则认为抗生素审核没有通过。

10.如权利要求8所述的方法,其特征是,

所述步骤(3)的组合规则审核的步骤包括:提取患者基本信息和医嘱数据;查看是否满足入口条件,满足则进入组合规则进行审核,对组合的每一条进行验证,完全满足的审核通过;

所述步骤(3)的组合规则审核的步骤包括:

步骤(3b-1):从药品审核规则数据库中提取被审核药品维护的规则组合;

步骤(3b-2):利用java工厂模式实例化入口条件,进行逐条验证;

入口条件是由基本规则组成的一个或多个验证条件,若验证通过则继续验证下一条条件,若入口条件不符合患者或者医嘱数据,则被认为不符合条件;利用java的中断遍历机制break直接跳出入口条件验证;

利用工厂模式根据规则对应字段实例化出需要的入口条件,实现入口条件验证过程包括:年龄入口验证过程、单独使用入口验证过程、用药途径入口验证过程、使用频次入口验证过程;具体如下:

年龄入口条件验证过程:取到患者出生日期和当前时间,用当前时间-出生日期计算出患者年龄;取出维护的规则的逻辑关系,所述逻辑关系包括数字范围或大小关系;如果是数字范围,判断是否在数字范围内,若在数字范围内,则满足条件,若不在数字范围内,则不满足条件;如果是大小关系,判断患者年龄是否大于维护数字或患者年龄是否小于维护数字,若患者年龄大于维护数字或患者年龄小于维护数字,则满足条件;否则不满足条件;

单独使用入口验证过程:包括单独使用、只能与大溶液混合使用和只能与药物混合使用;如果是单独使用,则只能含有一个药物,如果含有其他药物或溶液则不符合条件;如果只能与大溶液混合使用,若含有其他药物则不符合条件;如果只能与药物混合使用,若含有溶液时不符合条件;

用药途径入口验证过程:获取医嘱的用药途径,用药途径在维护的范围内的为符合条件,反之不符合条件;

使用频次入口验证过程:获取医嘱的使用频次,使用频次在维护的范围内的为符合条件,反之不符合条件;

步骤(3b-3):步骤(3b-2)验证的条件都符合,入口条件验证完成;

利用规则的对应字段找到对应的审核实现程序进行审核;

规则,是指用药的遵循的法则;

规则组合:是指由药品的一个或者多个规则组成联合验证的规则组;

对应字段是指基本规则为了区分每一种规则对应的一个唯一标示;

实现程序包括:年龄验证程序、单独使用程序、单位体表面积用药程序、浓度程序、天量程序、过敏禁止使用程序、剂量程序、膳食禁止程序、频次程序、产妇禁用程序、孕妇禁用程序、皮试程序、液体量程序、用药途径程序、单位体重用药量程序;

所述步骤(3)的重复用药审核的步骤包括:根据药品和有效医嘱内药品进行对比,有相同药品或相同药理的就是重复用药;

所述有效医嘱是指患者医嘱24小时内用的临时医嘱和没有停止的长期医嘱;

所述步骤(3)的重复用药审核的步骤包括:

步骤(3c-1):遍历有效医嘱;

步骤(3c-2):第一种情况:提取有效医嘱的药物编码与患者新开的药品编码相同的,为相同药物的重复用药;

步骤(3c-3):第二种情况:有效医嘱药物对应的药物类型和被审核药品药物类型相同的,为药理相同的重复用药;

所述步骤(3)的配伍禁忌审核的步骤包括:根据基本药物的配伍禁忌关系,完成配伍;审核时根据患者有效医嘱药品和禁忌配伍药品对比,看是否在禁忌列表中,如有即是违反禁忌配伍;

所述配伍禁忌关系包括有忌配伍、疗效降低和毒性增加;

所述步骤(3)的配伍禁忌审核的步骤包括:

步骤(3d-1):遍历有效医嘱;

步骤(3d-2):有效医嘱中药品编码在禁忌配伍药品编码列表中的,认为是配伍禁忌。

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