一种食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉及其用途的制作方法

[0001]
本发明属于保健食品技术领域，具体涉及一种食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉及其降低餐后血糖、血脂、减肥的用途。
技术背景
[0002]
目前临床对于确诊糖尿病患者的治疗包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测五方面。糖尿病治疗五方面需专业医师指导，社会成本及医保成本极高，患者依从性有差异，每类药物有各自的副作用及不良反应。
[0003]
根据国际糖尿病联盟（idf）2017年统计，全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性糖尿病患病率约8.4%，男性患病率约9.1%，2017年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.144亿，但我国糖尿病诊断率仅有30~40%，即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病，2015年我国糖尿病相关医疗支出达510亿美元。据前瞻性研究，到2040年，全球糖尿病患病总人数将达到6.42亿人。
[0004]
《2015年全球疾病负担》肥胖研究协作组（the gbd 2015 obesity collaborators）分析了1980-2015年间6850万成人和儿童的数据。提示：2015年，全球肥胖儿童大约有1.077亿，肥胖成人大约6.037亿。儿童和成人的肥胖率分别为5%和12%。2015年，全球大约400万人的死因与高bmi直接相关，占全部死亡人数的7.1%；其中270万（41%）死于心血管疾病，其次是糖尿病。2015年，全球超重及肥胖导致的伤残调整生命年（disability-adjusted life years，dalys）损失为1.2亿年，占全部原因导致dalys的4.9%，其中心血管疾病导致的dalys为6630万年。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数较大，已成为全球肥胖人口最多的国家。
[0005]
肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的5倍以上。从另一方面来看，在2型糖尿病人中，80％都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的概率就越大。从2型糖尿病病程发生、发展的时间顺序看：饮食能（热）量过多、有氧运动少
→
高脂血症
→
肥胖
→
胰岛素抵抗
→
空腹血糖受损（ifg）
→
糖耐量减低（igt）
→
糖尿病（dm）
→
糖尿病（dm）合并各种并发症，如果从高脂血症开始就注意控制食物摄入所提供的能（热）量，就可以减轻、延缓后续的病情发生、发展，进而改善患者生活质量，降低家庭医疗费用支出成本，降低社会医保支出成本。糖尿病及其并发症的治疗都大大增加了医疗费用及医保支出费用（见表二十）。
[0006]
根据2019版《中国居民膳食指南》，糖尿病患者每人每天进食主食250~400克，肥胖及高脂血症患者控制主食200~250克。


技术实现要素：

[0007]
本发明提供一种食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉及其降低餐后血糖、血脂、减肥的用途。
[0008]
具体技术方案是：一种食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉，包括芋头粉、山药粉、马铃薯粉、谷朊粉混合而成。
[0009]
进一步，以四种低能量密度食物为基础，按质量份计，芋头粉20-30份、山药粉20-30份、马铃薯粉10-20份、谷朊粉10-30份。
[0010]
进一步，还包括燕麦麸20-30份或高筋面粉10-30份。其主要用于单纯高脂血症、肥胖不伴糖尿病。
[0011]
进一步，按质量份计，芋头粉20-30份、山药粉20-30份、马铃薯粉10-30份、谷朊粉20-30份，还包括青稞粉10-30份、黑麦粉10-30份、藜麦粉10-20份。其主要用于糖尿病同时伴高脂血症、肥胖。
[0012]
本发明提供的另一种食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉，以四种低升糖指数食物为基础，按质量份计，青稞粉20-30份、黑麦粉20-40份、藜麦粉10-80份、高筋面粉10-30份混合而成。
[0013]
进一步，还包燕麦麸20-30份或谷朊粉20-30份。其主要用于糖尿病伴高脂血症不伴肥胖，以及处于生长发育期儿童糖尿病患者、进食量减少老年糖尿病患者。
[0014]
本发明提供的一种利用如上述的混合面粉降低餐后血糖、血脂、减肥的用途。
[0015]
通过食用用于提供机体由碳水化合物提供的能量，控制进餐后血糖升高的“速度”与“程度”，减少机体甘油三酯、内源性胆固醇合成，增加外源性胆固醇排泄，减少外源性胆固醇吸收，从而达到降低血糖、血脂、减肥的用途。
[0016]
食用低能量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉定位为可以替代小麦、稻米的粮食，其单位质量所包含的能量、gi值、gl值、β葡聚糖含量都经过严格计算，根据食物血糖生成指数［升糖指数 glycemicindex（gi）］，食物的糖负荷效应［糖负荷指数glycemicload（gl）］选择低、中血糖生成指数（gi）的食物和/或低、中糖负荷指数（gl）食物，以期在源头控制进餐后的生血糖效应，使糖尿病病人或/和肥胖或/和高脂血症人群在获得饱腹感的同时又避免餐后血糖大幅波动，进而减轻胰腺负荷。
[0017]
糖尿病患者能量供应以正常体型（18.5≤bmi＜24）、轻度体力活动、25 kcal/kg标准体重为基准，依据不同体型［消瘦（bmi＜18.5）、正常体型（18.5≤bmi＜24）、轻度肥胖（28≤bmi＜30）、中度肥胖（30≤bmi＜40）、重度肥胖（bmi≥40）］按5 kcal/kg标准体重增减，依据体力活动量（卧床休息、极轻体力活动、轻度体力活动、中度体力活动、重度体力活动）按5 kcal/kg标准体重增减。
[0018]
同理，肥胖及高脂血症患者以轻度体力活动、20 kcal/kg标准体重为基准，依据不同体型［消瘦（bmi＜18.5）、正常体型（18.5≤bmi＜24）、轻度肥胖（28≤bmi＜30）、中度肥胖（30≤bmi＜40）、重度肥胖（bmi≥40）］按5 kcal/kg标准体重增减，依据体力活动量（卧床休息、极轻体力活动、轻度体力活动、中度体力活动、重度体力活动）按5 kcal/kg标准体重增减。计算提供不同碳水化合物（糖）量及碳水化合物（糖）所提供的能（热）量，这种经计算的能（热）量针对不同生理、病理的人群，可以提供足够的由碳水化合物（糖）所提供的能（热）量，从而避免胰岛素或/和降血糖药物使用不当导致的低血糖反应（低血糖反应有致命危险），同时，经过计算的能（热）量不会过多，进而避免机体甘油三酯、内源性胆固醇合成增加，间接避免了高脂血症、肥胖、糖尿病及并发症的发生，可以减少（或停止）降血脂药、减肥药的使用，从而避免药物的副作用及不良反应，同时，与相同质量的主食（小麦、稻米）相比，
又能获得较多的膳食纤维摄入，从长远看，可以达到降低血脂、减肥、降低血糖的目的，延缓糖尿病所致各种并发症发生时间，降低糖尿病所致各种并发症发生率，降低死亡率，降低致残率，降低社会成本，降低医保支付成本，提高患者依从性，减少降血糖药物用量及副作用发生率，减少胰岛素用量，有现实意义及社会意义。
[0019]
本发明使作为混合面粉总gi在31~69之间（总gi：68.92，实施例18；总gi：31.75，实施例35），为中、低总gi食物，根据食物含水量，烹调成食物（熟）后，总gi进一步降低，能有效控制进餐后血糖升高的“速度”与“程度”。这一点与单纯以“小麦、稻米”为主食相比，前者具有后者无法相比的优越性，同时也具有创新性、新颖性。
[0020]
同理，本发明使作为混合面粉总gl在8~28之间（总gl：8.53，实施例17；总gl：27.9，实施例12），为中、低总gl食物，根据食物含水量，烹调成食物（熟）后，总gl进一步降低，能有效控制进餐后血糖升高的“速度”与“程度”。这一点与单纯以“小麦、稻米”为主食相比，前者具有后者无法相比的优越性，同时也具有创新性、新颖性。
[0021]
混合面粉中加入青稞粉或/和燕麦麸，增加了β葡聚糖摄入，β葡聚糖可增加外源性胆固醇排泄，减少了外源性胆固醇吸收，fda（美国食品与药品监督管理局）建议：每日至少保证摄入0.75g的β葡聚糖，而摄入3g的β葡聚糖可改善胆固醇健康水平，同时维持心脏健康。efsa（欧盟食品安全局）则建议，每天吃能够提供3gβ葡聚糖的食物可满足健康需求，β葡聚糖可降低或减少血胆固醇，而血胆固醇降低可降低患心脏病的风险，从而达到降低血脂、减肥的目的，从长远看，可以减少（或停止）高脂血症，或肥胖患者降血脂药物的使用，从而避免药物的副作用及不良反应。
[0022]
混合面粉中有明确的经过计算的食物能量密度［能量密度：362.8 kcal/100g：实施例01；能（热）量密度：78.3 kcal/100g：实施例17（对于重度肥胖bmi≥40，每标准体重给予能（热）量可低至15 kcal，该热量密度适用于重度肥胖、极轻体力活动或卧床休息、不伴糖尿病患者）］、总gi值、总gl值、β葡聚糖含量，对于高脂血症、肥胖、糖尿病的不同病理阶段［空腹血糖受损（ifg）、糖耐量减低（igt）、糖尿病（dm）］及糖尿病、肥胖、高脂血症的生化检测结果［总胆固醇（tc、tcho）定量，甘油三脂（tg）定量，低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）（mmol/l）定量，糖化血红蛋白a1（hba1c）（%）定量］选择不同能量密度、总gi值、总gl值、β葡聚糖含量的食物，达到精准控制每餐的摄入能（热）量，控制餐后血糖升高的“速度”与“程度”，并且根据不同年龄阶段、体型、体力活动量给出选择建议，从而减少机体甘油三酯、内源性胆固醇合成，增加外源性胆固醇排泄，减少外源性胆固醇吸收，平稳降血糖，从源头降血糖的目的，可以减少（或停止）糖尿病患者胰岛素和/或降血糖药物的使用，减少（或停止）高脂血症、肥胖患者降血脂药物的使用。进而减少、延缓糖尿病、肥胖、高脂血症患者并发症的发生，避免药物的副作用及不良反应，实现了针对不同病理状态人群的精准治疗，从长远看，可降低社会成本，降低医保支出成本，降低患者家庭生活成本。
[0023]
本发明的有益效果：提供一种新的降血糖、降血脂及减肥途径，即：根据不同的单位质量食物的碳水化合物（糖）含量、能量密度以及食物进入人体后的升高血糖效应［血糖生成指数、升糖指数 glycemicindex（gi）］，食物的糖负荷效应［糖负荷指数glycemicload（gl）］，进行不同的配比，使糖尿病病人或/和肥胖人群或/和高脂血症人群在获得饱腹感的同时又能摄入适当的能量，这种经过计算的能量不会过高，导致血糖升高，导致机体甘油三酯、内源性胆固醇合成增加，导致血脂升高；也不会过低，导致中枢神经细胞（脑细胞）
缺乏热量供应，导致低血糖性昏迷（有致死性）；同时，与相同质量的主食（如稻米、小麦）相比，又能获得较多必需及非必需氨基酸摄入，改善了食物营养价值，同时获得较多的膳食纤维摄入，增加外源性胆固醇排泄，减少外源性胆固醇吸收，达到降低血脂、降低血糖的目的，达到延缓糖尿病所致各种并发症发生的时间，降低糖尿病所致各种并发症发生率，降低死亡率，降低致残率，降低社会成本，降低医保成本，提高患者依从性，减少降血糖药物用量及副作用发生率，减少胰岛素用量，有现实意义及社会意义。
具体实施方式
[0024]
为了使本发明所解决的技术问题、技术方案更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用于解释本发明，并不用于限定本发明。
[0025]
基于表一不同食物的碳水化合物（糖）含量（g/100克）、血糖生成指数 gi（glycemicindex）、能（热）量密度（kcal/100克），计算得到表二至表十四的值，现实选择适用范围及方案见表十五，表十六，表十七。
[0026]
表一 不同食物的碳水化合物含量（g/100克）、血糖生成指数 gi（glycemicindex）、能（热）量密度kcal/100克。能（热）量密度kcal/100克。
[0027]
实施例01-02，见表二：
实施例03-04，见表三：实施例05-09，见表四：见表四：
实施例10-12，见表五：实施例13-16，见表六：见表六：实施例17-18，见表七：
实施例19-21，见表八：实施例22-25，见表九：
实施例26-28，见表十：实施例29-31，见表十一：
实施例32-34，见表十二：实施例35-36，见表十三：实施例37-38，见表十四：
表十五，不同年龄段糖尿病患者所需能（热）量计算
表十六，不同体型糖尿病实施例选择表十七 大于20岁糖尿病和/或肥胖者实施例选择
对比实施例1：表十八 从降糖药的副作用及不良反应对比
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对比实施例2：表十九 降血脂药的副作用及不良反应对比
对比实施例3：表二十 2003年我国治疗2型糖尿病及其合并症的医疗费用由于食用低能（热）量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉可以替代稻米、小麦等主食，即使人们不选择该混合面粉作为主食也需进食稻米、小麦，所以，与日常生活的主食成本支出相比，没有意义。但从糖尿病、肥胖、高脂血症患者的整个病理过程的发生、发展、并发症的产生、药物治疗的成本及副作用（不良反应）、禁忌症看，食用低能（热）量密度、低升糖指数或低血糖负荷指数混合面粉有明显的优势。
[0028]
动物实验：1.主要材料：试验组：spf级健康、雄性、9周龄（zuckerdiabeticfatty）zdf大鼠80只，经purina #5008饲料（粗蛋白23.5%、粗脂肪6.5%）饲养；对照组：spf级健康、雄性、9周龄（zucker lean）zl大鼠10只，普通饲料喂养。
[0029]
2.动物模型建立：80只zdf雄性大鼠经purina #5008饲料喂养，分别在11、12、13、14周龄末经鼠尾静脉采血检测空腹血糖水平，动态观察随机血糖变化，以随机血糖≥11.1 mmol/l作为2型糖尿病（t2dm）建模成功标准。结果：见附表，实验一3.实验分组：建模成功组继续随机分为对照组39只、实验组39只（2只建模成功组分别于第13、14周龄死亡），对照组继续以purina #5008饲料喂养，实验组按25 kcal/kg标准体
重给予食物提供能（热）量，其中15 kcal/kg标准体重（60%）由实施例30混合面粉（青稞粉、黑麦粉、藜麦粉、马铃薯粉、谷朊粉按质量百分比0.2：0.1：0.1：0.3：0.3）做成蒸馒头提供，6.25 kcal/kg标准体重（25%）由蒸鸡蛋清提供，3.75 kcal/kg标准体重（15%）由食用油提供。
[0030]
4.观察指标：上述实验继续至18周末，分别于15周末、16周末、17周末、18周末，各随机取对照组、实验组大鼠10只、10只、10只、9只，称量体重，取标本进行检测，取标本前禁食12小时，后各组大鼠用腹腔注射10%水合氯醛（0.35ml/100g体重）麻醉，经心脏采血置于抗凝剂处理离心管中，静置2小时，以2500r/min低温高速离心20min，取上层血清，检测血糖（glu）（mmol/l）、糖化血红蛋白a1（hba1c）（%）、果糖胺（fa）（mmol/l）、总胆固醇（tc）（mmol/l）、甘油三酯（tg）（mmol/l）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c） （mmol/l）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）（mmol/l）。
[0031]
5.统计学方法 采用spss 18.0统计软件进行进行数据分析，计量资料以均数
±
标准差（`x
±
s），组间比较用两样本t检验，组间重复测量资料的比较用重复测量的方差分析，两两比较用最小有意义差异法（lsd法）。
[0032]
6.结果：见附表，实验二，实验三，实验四7.结论：经严格控制能（热）量摄入的大鼠，其体重（体型）、血糖、糖化血红蛋白a1（hba1c）、果糖胺（fa）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）等生化指标均可以得到改善。
[0033]
实验一 经不同饲料喂养实验组、对照组对血糖的影响［`x
±
s（mmol/l）］s（mmol/l）］实验二 15、16、17、18周末经不同饲料喂养实验组、对照组对体重的影响（`x
±
s，克）
与对照组zl大鼠比较：
①
p＜0.05，
②
p＜0.01，
③
p＞0.05与对照组zdf大鼠比较：
④
p＜0.05，
⑤
p＜0.01，
⑥
p＞0.05实验三15、16、17、18周末经不同饲料喂养实验组、对照组对糖、脂代谢的影响（`x
±
s）s）与对照组zl大鼠比较：
①
p＜0.05，
②
p＜0.01，与对照组zdf大鼠比较：
③
p＜0.05，
④
p＜0.01实验四 18周末经不同饲料喂养实验组、对照组对糖、脂代谢的影响（`x
±
s）
与对照组zl大鼠比较：
①
p＜0.05，
②
p＞0.05，
③
p＜0.01，与对照组zdf大鼠比较：
④
p＜0.05，
⑤
p＜0.01，
⑥
p＞0.0。