专利名称：改进的外科手术设备和使用方法
技术领域：
本发明涉及一种改进的外科手术设备及其它们的使用方法，具体地说，本发明涉及一种用于清除骨组织的外科手术铰孔设备以及所述设备的使用方法。当进行髋部更换和髋部重新修复外科手术时，改进的铰孔设备用于减少发病。
背景技术：
更换病人所有关节或部分关节的技术已经存在很多年了。该技术通常要求在病人的皮肤和皮下组织上开出大切口，允许外科医生接近和观看关节，同时实施外科手术。
例如为了实施髋部更换和髋部重新修复外科手术时，必须在皮肤和皮下组织上开出大约25～30厘米的切口。这种切口允许良好地观察关节，可以通过肉眼实施外科手术。而且在诸如髋部更换和髋部重新修复的外科手术中所使用的诸如铰孔设备、冲击器和推进器的流行的外科手术设备要求提供大切口以便良好地接近关节。
铰孔设备通常包括位于细长驱动轴端部且与电源相连的转动切削部分。在髋部更换和髋部重新修复的外科手术中使用铰孔设备，以便在装配假体髋臼杯之前，从髋臼中清除骨组织。在将诸如髋臼杯的假体关节元件装配到髋臼上时使用冲击器和推进器。
在手术期间，到髋关节的后部通道是通常用的，结果为了获得足够的到达关节的通道，大量肌肉组织必须被分开、切除或与要被锚固的骨分开。这种肌肉的分开或分离允许例如用铰孔设备使股骨头从髋臼移开，允许接近髋臼，或允许移出股骨头。在目前流行的表面处理髋关节的方法中，肌肉的分开或分离是基本的，其中不移走股骨头，因此接近关节的通路被减少。
在髋部外科手术期间，诸如臀大肌和臀中肌的肌肉通常被切开、与它们所附着在其上的诸如张肌阔筋膜和髂骨-胫骨束的骨骼分开或分离。虽然在外科手术后的恢复期间、在医院内或医院外，肌肉自身不修复，所要求的理疗次数是巨大的。肌肉可能永远不能恢复到外科手术之前的强度。而且，对肌肉切开可能导致大量损失血液，病人需要输血。
因而需要一种外科手术设备和相关设备的使用方法，可以减少所需要切口的尺寸、从骨骼上被切开或分开的肌肉数量，以及减小对关节实施外科手术所需的通道。
发明内容
因而，本发明的第一方面提供了一种适用于髋部外科手术的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述轴的第一端与一头相连，至少轴长度的一部分与形成在轴的第一端和第二端之间的轴线偏离。
具体地说，本发明提供了一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
最好轴的一部分长度与穿过所述轴第一端和第二端的轴线永久偏离。
最好与穿过所述轴第一端和第二端的轴线永久偏离的轴的一部分长度基本上是C形部分。因而，本发明的优选方面提供一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头。沿其长度所述轴包括基本上C形部分。
最好与所述轴线偏离的所述轴的一部分形成C形。
在诸如髋部重新修复外科手术的外科手术中，提供沿驱动轴长度方向大致C形部分或其它偏离部分允许铰孔头在没有完全移动股骨头和颈部的前提下接近髋臼。在髋部重新修复外科手术中，消除了切割大量肌肉组织的需求，在进行铰孔之前，允许股骨头和颈部被移出髋臼。
避免切割大量肌肉组织以及移动股骨头和颈部导致极少的侵入，允许在皮肤和皮下组织上制造更小切口。对病人的肌肉伤害被极大减轻，从而与现有重新修复外科手术方法相比，病人可以更早运动，甚至在做完手术的同一天就能运动。在医院内康复治疗所需要的时间少，减少了病人的花费，增加了病人的处理量。在一些情况下，病人需要康复中心，但是病人在康复中心所花费的时间和精力比现有外科手术方法要少。
与髋部重新修复外科手术相比，在髋部更换外科手术中，在对髋臼进行铰孔之前从股骨颈部移走股骨头增加了接近髋臼的通路。然而，由于避免外科手术设备碰撞股骨干骨，使用本发明的外科手术设备便于铰孔。与髋部重新修复手术相比，使用本发明的外科手术设备在髋更换外科手术中提供相同的改进。
使用本发明的外科手术设备也允许在髋臼真实解剖位置进行铰孔。
外科手术设备轴可以是允许传送扭距的任何适合的驱动轴。可以从诸如镍钛轴、柔软的圆或扁平钢丝缠绕的缆索、一系列齿轮驱动的轴或多个由万向接头互联的轴的公知扭距传送机构中选择。
最好，外科手术设备的轴在第一端与铰孔头相连，在第二端与转动驱动元件相连。更具体地说，外科手术设备包括第一端与铰孔头相连且第二端与转动驱动元件相连的转动驱动轴。
另外，转动驱动元件可以毗邻所述轴的第一端，从而在使用时，其位于轴的第一端和铰孔头之间。
所述转动驱动元件可以是诸如转动手柄的人工驱动元件；另外，所述转动驱动元件可以是电源。最佳所述转动驱动元件可以是气动驱动元件或电池动力驱动元件。该转动驱动元件必须最大效率地在低速提供高扭距。
所述转动驱动元件可以配备有一个或多个齿轮。
最好轴邻近第一端的部分是直的，轴邻近第二端的部分是直的，这些直部分彼此对齐。
在本发明的一个最佳实施例中，轴大致具有C形部分。在C形部分和与铰孔头相连的第一端之间的驱动轴部分是直的，具有足够长度，从而确保导致铰孔头转动的驱动轴的偏心运动被禁止。然而也优选该部分不是很长，从而当使用时，该部分不会侵犯股骨或股骨干骨。
最好，在大致C形部分和与铰孔头相连的第一端之间的驱动轴部分以及在大致C形部分和第二端之间的驱动轴部分都是直的。最好，这两部分彼此对齐，允许对铰孔头准确导向。
保护套筒最好围绕所述驱动轴。在一个实施例中，驱动轴被保持在保护套筒内，例如多个轴承避免驱动轴骑跨在壳体内部。最好，所述驱动轴是可转动的并在套筒内转动。该套筒最好由金属制成，最佳由不锈钢制成。该套筒最好由管材制成。该保护套筒使驱动轴与形体组织分离，也避免形体组织被转动驱动轴伤害。
保护套筒可包括两个或多个彼此分开的套筒元件，以便清洁。可以由适合装置连接这些套筒元件。例如，驱动轴可以在一端包括俘获机构，以便接收每个壳体元件的一端，并使它们在正确的位置对齐。在另一端具有环，所述环适于与一个壳体元件的接受器结合，从而将壳体元件保持在正确的连接形式。
所述外科设备最好配备有外科医生使用的手柄。该手柄可以作为轴的一部分被设置在远离铰孔头的端部上。在一个优选实施例中，该手柄被形成为套筒的一部分，驱动轴在该套筒内转动。
外科手术设备可以被改进的在轴的第一端由任何适合的连接装置连接铰孔头。外科手术设备可以被这样改进，从而利用任何适合的连接装置，铰孔头可以与驱动轴的套筒相连。
一种优选连接装置是一个或多个弹簧偏压销和相应的开口，连接装置的一部分可以被设置在从铰孔头底部延伸的颈部上和驱动轴的套筒上。另一种优选连接装置是卡口机构，优选地所述卡口机构被设置在驱动轴的端部上。另一种连接装置是球和笼机构。
使用简单的连接装置允许铰孔头从外科手术设备上可以被轻易地拆卸，用于清洁或更换不同规格的头。
在第二方面，本发明也提供一种用于髋臼铰孔的外科手术仪器，其包括上述第一方面的外科手术设备和一髋臼铰孔头，所述髋部铰孔头被连接到所述外科设备的第一端上。
根据用途和病人情况，所述铰孔头可以是任何适合的铰孔头，优选地为干酪擦子类型的铰孔头。这种类型铰孔头收集在铰孔头内的被铰加工的材料。通常使用系列铰孔头，首先使用小尺寸的铰孔头，逐渐增加所使用铰孔头的尺寸，直到用于要被装配的髋臼杯的足够数量的材料被移出为止。
铰孔头可以与外科手术设备相连，具体地说，由诸如上述任何适合的连接装置与驱动轴的套筒相连。
铰孔头的底部可以从铰孔头的切削部位上拆下，确保在用后，铰孔头被倒空。可以使用任何普通装置将铰孔头的底部连接到铰孔头的切削部位上。
使用简单的连接装置允许所述仪器被轻易地拆卸，以便清洁。
因而，在本发明的一个实施例中，适合于髋臼铰孔外科手术的仪器包括具有第一和第二端的轴，所述轴的第一端与头相连，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
优选地，与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形或包括大致C形部分。
所配备的外科手术设备可以是一种铰孔仪器，其包括在第一端与头相连的轴，至少轴长度的一部分与形成在轴的第一端和第二端之间的轴线偏离。所述铰孔头与转动驱动元件相连。
优选地，铰孔仪器的轴沿长度方向包括大致C形部分。
最好，铰孔仪器包括在第一端与铰孔头相连且在第二端与转动驱动元件相连的转动驱动轴。
本发明第三方面提供一种对病人实施髋部外科手术的套件，其包括上述第一方面的外科手术设备和一个或多个具有选择尺寸的铰孔头，每个铰孔头可与外科设备的第一端操作，用于形成病人的髋臼空腔。
所述套件优选地适于实施髋部重新修复外科手术。
优选所述套件还包括一个或多个髋臼杯假体，可被选择移植到先前的空腔内。
根据本发明，一种外科手术仪器也可以配备有适于将胶合的髋臼杯压到髋臼内位置的推进器。该推进器包括具有长度且在第一端与推进器头相连的轴，至少轴长度的一部分与形成在轴的第一端和第二端之间的轴线偏离。优选地大致C形部分被包括在沿轴长度方向上。
推进器用于将胶合的髋臼杯压到准备的髋臼内并在人力下将其保持在该部位上，直到粘合剂固化为止。
推进器和头可以是一体的，或可以使用上述任何一种连接装置或其它适合的装置将头固定在轴上。所述头优选由诸如金属和塑料材料的适合材料制造。轴是刚性的，也优选在远离所述头的端部配备有手柄。
所述套件也可以包括上述推进器。具体地说，所述套件可以包括这样的推进器，其包括具有从用于保持所选择的假体的第一插入端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
根据本发明，外科手术设备也可以配备有适于将未胶合的髋臼杯冲击到髋臼内的冲击器。冲击器包括具有长度且在第一端与冲击头相连的轴，至少轴长度的一部分与形成在轴的第一端和第二端之间的轴线偏离。优选大致C形部分被包括在沿轴长度方向上。
使用施加在轴自由端上的力，冲击器将未胶合的髋臼杯冲击到准备的髋臼内。
可以使用例如万向接头的上述任何一种连接装置或其它适合装置将冲击器固定在所述轴上。另外，冲击器和轴可以是一体的。冲击器可以由诸如金属和塑料材料的适合材料制造，冲击器优选配备有在冲击期间将其固定在髋臼杯上的装置。
轴是刚性的，也优选地可在远离所述头的端部配备有手柄。
所述套件也可以包括上述推进器。具体地说，所述套件可以包括这样的推进器，其包括具有从用于保持所选择的假体的第一冲击端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
很清楚，优选地轴上使用推进器或冲击器的部分在轴的大致C形部分和第一端之间，且是直的。也优选地该部分相对短，从而当使用时，该部分不碰撞股骨或股骨干骨。优选轴的大致C形部分和第一端之间的部分以及轴的大致C形部分和第二端之间的部分都是直的。优选这两个部分彼此对齐，从而允许准确地导向。
也优选地所使用的任何推进器或冲击器仪器的至少一部分轴长度与通过所述轴第一端和第二端的轴线永久偏离。
沿这种推进器或冲击器仪器的轴长度设置大致C形部分或其它偏离部分允许外科手术设备的头进入髋臼，没有完全将股骨头和颈部移出，有助于安装髋臼杯。
本发明第四方面所提供的外科手术设备是一种清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器。所述骨赘清除仪器包括在第一端与骨赘清除头相连的轴，至少一部分轴与形成在轴的第一端和第二端之间的轴线偏离。大致C形部分被包括在沿轴的长度方向上。
因而本发明提供一种在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器，其包括具有第一端和第二端的轴，所述轴在第一端与骨赘清除头相连，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。优选与所述轴线偏离的轴部分大致是C形或包括大致C部分。最好与所述轴线偏离的轴部分是C形。
优选地一部分轴长度与穿过轴第一端和第二端的轴线永久偏离。
优选在轴的大致C形部分和与骨赘清除头相连的第一端之间的轴的部分是直的。也优选该部分相对短，从而当使用时，该部分不碰撞股骨或股骨干骨。
骨赘清除头可以是任何适于清除周围骨赘的头。优选该头包括半球部分和盘形部分，所述半球部分的半径比盘形部分的半径小。半球部分位于盘形部分的一个面的中心，从而围绕所述半球部分的该面部分被暴露，所述部分具有均匀的宽度。
优选地将该半球部分固定在所述盘形部分上。可以利用装置或螺钉将该半球部分固定在所述盘形部分上。例如该半球部分在其底部中心可以配备有螺钉，所述盘形部分上在一个面的中心配备有相应的螺纹孔，从而允许半球部分被螺纹拧在所述盘形部分上。
最好，半球部分是光滑的，具有与被铰加工的空腔相同的半径。盘形部分上配备有用于清除周围骨赘的锯齿状部分。优选该锯齿状部分被设置在所述盘形部分上半球部分要被固定的那个面的一部分区域上。然而围绕所述表面的周边最好设置宽度大致恒定的光滑分。而且，盘形部分最好具有光滑边缘。
在一个实施例中，在一个表面上，盘形部分配备有对中的圆形锯齿部分、围绕该圆形部分设置且延伸到所述表面边缘的环形光滑部分。该盘形部分的边缘是光滑的。半径比盘形部分的半径小的半球部分被对中地固定在所述盘地表面上，从而留下围绕周边的锯齿形表面环，围绕所述锯齿形周边设置延伸到所述表面边缘的光滑表面环。
周围骨赘清除器优选配备有使骨赘清除头转动的转动驱动元件。该转动驱动元件可以是诸如转动手柄的人工驱动元件。另外，该转动驱动元件可以是电动工具。优选转动驱动元件是气动或电池驱动的转动驱动元件。该转动驱动元件必须高效地在低速提供大扭距。转动驱动元件可以配备有一个或多个齿轮。
当铰加工形成空腔后，使用周围骨赘清除器从髋臼清除周围骨赘。该清除器配备有骨赘清除头，该骨赘清除头包括半径大致与所述空腔相同的半球部分以及半径比被铰加工的空腔的半径大的盘形部分。该骨赘清除头位于所述空腔内并转动。从而，导致周围骨赘被盘形部分的锯齿部分清除，同时盘形部分的光滑周边阻止对软组织造成损伤。轴的形状允许在真实解剖位置定位，仅要求清除最小数量的周围骨赘。
骨赘清除头可以由上述任何连接装置被固定在轴上，例如通过万向接头或其它适合的装置。另外，骨赘清除头可以与轴是一体的。
保护性套筒最好围绕所述转动驱动轴。在一个实施例中，例如由多个轴承将驱动轴保持在套筒内，所述轴承避免驱动轴骑跨在壳体上。优选驱动轴在套筒内转动。保护性套筒优选由金属制成，最好是由不锈钢制造。保护性套筒最好由管形材料制造，在使用时，保护性套筒将驱动轴与身体组织隔离开，也避免身体组织由转动轴伤害。
保护性套筒可以包括两个或多个彼此分离的套筒元件，例如便于清洁。可以使用任何适合的装置连接这些套筒元件。例如驱动轴可以在一端包括俘获机构，其适于接收壳体元件的一端并使它们在正确位置对齐。驱动轴在另一端包括环，其适于与一个壳体元件上的卡口相互作用，从而将所述壳体元件保持在正确的连接形式。
沿骨赘清除器的轴长度设置大致C形部分或其它偏离部分允许外科手术设备头接近髋臼，无需事先移动股骨头和颈部，有助于在铰孔后清除周围骨赘。
如上所述，本发明的套件也可以包括上述骨赘清除仪器。具体地说本发明的套件也可以包括一种在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器，其包括具有第一端和第二端的轴，所述轴在第一端与骨赘清除头相连，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
本发明的第五方面提供一种对病人实施髋外科手术的方法，其包括如下步骤a)提供一种符合上述第一方面的用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备；b)提供一个铰孔头，并将所述铰孔头安装在所述设备的第一端上；c)在其前倾的真实解剖位置，用该外科设备接近病人的髋臼，同时避免撞击周围身体部分，用铰孔头对髋臼进行铰孔。
优选地步骤a)～c)适于实施髋部重新修复外科手术。
优选地，在步骤a)所提供的轴被C形套筒围绕，所述轴从所述轴线偏移。也优选在步骤a)所提供的设备的轴具有与第二端相连的驱动元件。在一个实施例中，在步骤a)所提供的设备的轴与第一端和所述头之间的驱动元件相连。
优选地，所述轴邻近第一端的部分与所述轴邻近第二端的部分彼此对齐。在该方法的一个实施例中，在步骤c)，股骨头偏离髋臼。
一种对病人实施髋部外科手术的方法，优选地包括如下步骤a)提供一种符合上述本发明第一方面的用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备；b)提供一个髋臼铰孔头，并将所述头安装在所述设备的第一端上；c)在其前倾的真实解剖位置，用该外科设备接近病人的髋臼，同时避免撞击周围身体部分，用铰孔头对髋臼进行铰孔；d)提供髋臼假体；e)提供一种外科手术设备，其包括具有从第一紧固端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离；f)将所述假体连接到所述紧固端上，沿插入轴线将所述假体输送到髋臼内，同时避免撞击周围的身体部分。
在所述方法中，优选地所述步骤c)还包括在插入髂骨-胫骨束内之前，制作一后面切口，该切口分开病人的臀大肌纤维。
在一个实施例中，步骤e)的设备是推进器，所述步骤e)和f)的假体是试验或确定的胶接元件。在另一个实施例中，所述步骤e)的设备是冲击器，所述步骤e)和f)的假体是试验或确定的胶接元件。
本发明第六方面提供也一种实施整个髋部更换的方法，其包括如下步骤(a)制作后面的切口；(b)实施股骨颈部骨切开术；(c)通过使用符合本发明第二方面的用于髋臼铰孔的外科手术设备对髋臼进行铰孔，制造髋臼接收髋臼杯；(d)将髋臼杯固定在髋臼内；(e)制作股骨以便容置股骨茎；
(f)将股骨茎固定在股骨上。
在整个髋更换中使用本发明的外科手术仪器避免所述仪器碰撞股骨干骨。
优选在步骤d)所使用的设备包括具有从用于保持髋臼杯的第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。例如可以使用诸如上述的推进器或冲击器。
本发明第七方面提供一种用于对髋关节进行重新修复的方法，其包括如下步骤(a)制作后面的切口；(b)通过使用符合本发明第二方面的用于髋臼铰孔的外科手术设备对髋臼进行铰孔，准备髋臼以接收髋臼杯，同时没有事先完全移动股骨头；(c)将髋臼杯固定在髋臼内；在髋重新修复中使用本发明的外科手术仪器避免所述仪器碰撞股骨干骨，允许在事先没有完全拆除股骨的前提下接近髋臼。
优选地在步骤c)所使用的设备包括具有从用于保持髋臼杯的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。例如可以使用诸如上述的推进器或冲击器。
虽然符合本发明优选实施的髋部更换或髋部重新修复外科手术的方法包括使用本发明的外科手术设备和/或仪器，使用本发明的外科手术技术，使用普通仪器，也可以减少与外科手术有关的侵入，为了最大限度地减少侵入，优选使用本发明的设备和/或仪器以及本发明的外科手术方法。
本发明也提供一种实施整个髋部更换的方法，其包括如下步骤制作后面的切口，从而在插入髂骨-胫骨束内之前，分开臀大肌纤维；实施股骨颈部骨切开术；
通过对髋臼进行铰孔，制造髋臼以便接收髋臼杯；将髋臼杯固定在髋臼内；制作股骨以便容置股骨茎；将股骨茎固定在股骨上。
本发明还提供一种对髋部关节进行重新修复的方法，其包括如下步骤制作后面的切口，从而在插入髂骨-胫骨束内之前，分开臀大肌纤维；通过对髋臼进行铰孔，制造髋臼以便接收髋臼杯；将髋臼杯固定在髋臼内。
后面切口最好起始于大转子顶点下方并距大转子顶点X厘米距离的位置。X厘米是从大转子顶点到由从股骨颈部中心向下的直线而产生的横向皮层等分点的距离。切口以40～50°角延伸，最好是沿与股骨干骨呈45°角的方向延伸。所述切口最好邻近和在股骨干骨后延伸。切口最好长5～12厘米，例如7～12厘米，最佳长5～10厘米，例如8～10厘米。
切口的位置允许臀大肌纤维沿切口被分开，导致在插入髂骨-胫骨束内之前，分开臀大肌纤维，髂骨-胫骨束没有被切开。
在更换和重新修复外科手术中，最好使用上述推进器和/或冲击器设备，装配髋臼杯。
在更换和重新修复外科手术中，在铰孔步骤之后和装配髋臼杯之前，优选包括从髋臼清除周围骨赘的步骤。最好使用本发明第四方面的周围骨赘清除器实施该步骤。
本发明第八方面也包括一种在所述髋臼上已经铰加工空腔后从髋臼清除周围骨赘的方法，其包括如下步骤a)提供一种符合本发明第四方面的在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器；b)将骨赘清除头定位在空腔内，同时避免该仪器撞击周围身体部分，通过使骨赘清除头在所述空腔内转动，从所述空腔清除周围骨赘。
除了上述内容之外，本发明每个方面的优选和最佳特征可以与一个或多个其它优选和最佳特征组合使用。
下文将结合附图详细介绍本发明。
图1显示了沿在本发明中所使用的推进器或冲击器长度所获得的横截面图；图2显示了沿符合本发明的外围骨赘消除器长度所获得的横截面图；图3显示了沿符合本发明的用于保持和转动铰孔头的外科手术设备长度所获得的横截面图；图4显示了沿符合本发明的外科手术铰孔设备长度所获得的横截面图；图4a是图4所述仪器一部分的放大视图；图5显示了基于AP放射照片的通过人体髋关节的横截面视图；图6是一个显示了人体下部的横截面视图，所述人体下部显示了围绕髋关节的主要肌肉组织；图7是一个显示了人体下部的横截面视图，所述人体下部显示了围绕髋关节的主要肌肉组织。
具体实施例方式
图1显示了在本发明中所使用的推进器/冲击器设备。设备1包括刚性的基本上C形的轴2，轴的头3与轴2的第一端2a相连。通过轴的第一端2a的锥形部位4，头3与轴2相连，第一端2a被容置在头3的底部上的相应开口5内。在轴2远离头3的另一端2b上配备有柄部6。
头3可以是任何适合于将髋臼杯(未示)冲击或推动到髋关节的髋臼(未示)内的头部。
图2显示了符合本发明的外围骨赘消除器设备。设备101包括轴102，头103与轴102的第一端102a相连。驱动轴102被容置在不锈钢套筒108内，在不锈钢套筒108内，驱动轴102可自由转动。套筒108具有靠近头103的大致C形部分以及从所述C形部分沿远离头103的方向延伸的直柄部分，另一个直柄部分沿趋向头103的方向延伸，并与上述直柄部分在一条直线上。
头103包括半球形部位104和盘形部位105，半球形部位104的半径比盘形部位105的半径小，位于盘形部位105第一面的中心，并利用螺钉107将半球形部位104固定在盘形部位105上。在固定所述半球形部位104的盘形部位105的表面上设置锯齿状部分105a，所述锯齿状部分覆盖了大部分没有被球形部位104所覆盖的盘形部位105的表面，然而，围绕所述表面的周边，设置了宽度恒定的光滑部位105b，盘形部位105具有光滑边缘。
驱动轴102的第一端102a被容置在从盘形部位105的中心延伸的接头106内。在轴102远离头103的一端102b，轴2配备有转动驱动元件(未示)。驱动轴102的第一端102a必须被良好地固定在接头106内，以便阻止驱动轴在端部102a偏心转动。驱动轴102必须通过接头106使头103真正转动。
图3显示了符合本发明的用于保持和转动铰孔头的外科手术设备111。设备111包括转动驱动轴112，其是可转动的钢动力缆索，提供转动和柔性。驱动轴112的第一端112a适合与铰孔头相连。驱动轴112的第二端112b配备有驱动接头113，驱动接头113与转动动力源相连。
第一端112a通过卡口型机构与铰孔头相连。因而，第一端112a配备有携带卡口机构的销元件116的滑块115。销116与设置在设备111端部的接受器117合作，形成可以抓住铰孔头的卡口。这种机构允许铰孔头被牢固地连接，但是也可以被轻易地拆卸，以便由不同尺寸的铰孔头进行更换或用于清洁。
驱动轴112被容置在不锈钢套筒114内，驱动轴112在不锈钢套筒114内自由转动。套筒114具有靠近第一端112a的一个基本上C形的部位X和从所述C形的部位沿远离第一端112a的方向延伸的直柄部分Y。另一个直柄部分Z从所述C形的部位沿朝向第一端112a的方向延伸，直柄部分Z与直柄部分Y在同一条直线上。
基本上C形的部位X允许铰孔设备111通过皮肤上的微小切口而不撞击皮肤，可以轻易地接近髋臼，无需事先移动股骨头或无需侵犯股骨干骨。直柄部分Y提供一手柄，利用其可以操作设备，直柄部分Z阻止驱动轴偏心转动，该转动导致与轴第一端相连的头的转动。直柄部分Z与直柄部分Y在一条直线上允许被连接的铰孔头精确的导向。
图4显示了符合本发明的外科手术仪器11。仪器11包括可转动的驱动轴12，其是可转动钢动力缆索，提供转动和柔性。仪器11也包括与驱动轴12的第一端12a相连的头13。头13包括底部13a和切削部位13b。可转动的驱动元件(未示)与驱动轴12的第二端12b相连。
驱动轴12被容置在不锈钢套筒14内，驱动轴12在不锈钢套筒14内自由转动。套筒14具有靠近头13的一个C形部位A和从所述C形部位沿远离头13的方向延伸的直柄部分B。另一个直柄部分C从所述C形部位A沿朝向头13的方向延伸，直柄部分C与直柄部分A在同一条直线上。
C形部位A允许铰孔仪器11可以轻易地接近髋臼，无需事先移动股骨头或无需侵犯股骨干骨。直柄部分B提供一手柄，利用其可以操作仪器，直柄部分C阻止驱动轴偏心转动，该转动导致头13转动。直柄部分B与直柄部分C在一条直线上允许头13精确的导向。
驱动轴12的第一端112a被容置在从铰孔头13的底部13a的中心延伸的颈部15内。驱动轴12的第一端12a必须被紧固在颈部15内，以便阻止驱动轴在端部12a偏心转动。驱动轴12必须通过颈部15导致头13转动。
颈部15配备有通过两个被固定连接在颈部15上的轴环17a、17b而被保持在围绕颈部15位置的自由转动轴环16(参考图4a)。在颈部15和轴环16之间设置承载表面。利用被容置在设置在套筒14上相应开口19内的弹簧偏压耳18，头13被固定在套筒14上。所述耳和开口将轴环16锁定在套筒14内的固定位置上，在其内，颈部15可自由转动。通过开口向所述耳施加压力，对抗弹簧作用力，耳18可以与开口19脱离结合。
驱动轴12的第二端12b与接头20的第一端20a相连，驱动轴12被固定在接头20上，从而阻止偏心转动。在第二端20b，接头20配备有外螺纹部位21。利用该外螺纹部位21，接头20被固定在与气动驱动元件(未示)相连的内螺纹接头22上，该气动驱动元件适于在低速下提供大扭距。接头22的尺寸使其可以被部分地装配到套筒14内，并具有承载表面，允许它在套筒14内转动。可以使用平头螺丝23进一步相对于驱动轴12固定接头22。
根据病人和所要求的结果，切削部分13b可以是用于铰孔头的任何类型适合的切削部位，例如适合的切削部位是用于铰孔头的干酪擦子式的切削部位。利用固定突起24和弹簧偏压突起25，切削部分13b被固定在头13的底部13a上，突起24和25围绕底部13a的边缘在直径上位于两个相反端上。通过杠杆26，弹簧偏压突起25可以收缩到底部13a内。这是一种用于要被固定在底部上的铰孔头的切削部位的标准固定机构。
通过首先输送接头20而将驱动轴12输送到套筒14内，铰孔仪器11被组装。开口可以被设置在套筒14的弯头上，允许使用火钳帮助接头20通过套筒14的弯头。通过弹簧偏压耳18，头13的颈部15被固定在套筒14的第一端。通过相应的螺纹啮合和平头螺丝23，接头22被固定在20上。然后接头22被固定在适合的转动驱动元件上，适合的铰孔头被固定在底部13a上。
使用动力源使接头20、22转动，并使驱动轴12在套筒14内转动。该动作导致颈部15转动，并使被连接的铰孔头围绕延伸穿过直柄部位B和C的轴线X转动。颈部15、接头20和轴12的直柄部位C和B确保真实转动沿驱动轴12的长度被传送到头13上。
使用本发明设备实施髋部外科手术的方法1)操作前的计划从病人髋关节(如图5所示)的平面AP射线照相相片，一条直线向下画到股骨颈部19的中心，在通常位于大转子22下方的点23等分股骨21的皮层20。从等分点23到所述大转子的端头的距离(x厘米)被测量(通常5～8厘米，平均6或7厘米)。
2)技术使用30毫升普通0.25％布普维克恩(Bupuvicane)在一个股神经阻滞上进行普通或脊柱麻醉。
位置真实横向位置切口图6显示了围绕髋关节的主要肌肉组，也就是臀大肌25、髂骨-胫骨束26、张肌阔筋膜27和臀中肌28。使用无菌标记记录笔，大转子22的位置被标注，刻度点“x”被标注在皮肤上，该点距大转子顶点x厘米(通常6或7厘米)，位于股骨上的中股骨颈线等分点23上。皮肤切口24从股骨边界后开始，在点“x”沿与股骨干骨21成大约45°夹角的方向向后靠近地延伸大约8～10厘米。切口24将与臀大肌25的纤维在一条线上。皮下组织沿这条线被切开，并且沿切口24的整个长度，臀大肌25的纤维被分开。在插入髂骨-胫骨束26之前，臀大肌25的纤维被分开，髂骨-胫骨束26一点也没有被切开。
图7显示了围绕髋关节的主要肌肉组织，它们是臀大肌25、髂骨-胫骨束26、张肌阔筋膜27和臀中肌28。在一种图6所示方法的改型中，使用无菌标记记录笔，标注大转子22的位置，刻度点“x”被标注在皮肤上，该点距大转子顶点x厘米(通常6或7厘米)，位于股骨上的中股骨颈线等分点23上。皮肤线24’被标注为从点“x”沿与股骨干骨21成大约45°夹角的方向向后靠近地延伸。沿皮肤线24’制作皮肤切口。从距股骨21后边界4厘米之处沿皮肤线24’开始皮肤切口，并初始沿皮肤线24’延伸5厘米。沿皮肤线24’的切口将与臀大肌25的纤维在一条线。根据病人体形，如果需要，切口可以在另一端延伸。沿皮肤线24’，皮下组织被切开。沿线24’上的整个切口长度，臀大肌25的纤维被分开。在插入髂骨-胫骨束26之前，臀大肌25的纤维被分开，髂骨-胫骨束26一点也没有被切开。
由于切口在上和下臀肌脉管的分水界上，在这些进入侧上产生最小的出血。臀大肌以直角收缩到其纤维上，覆盖髋的短外回旋肌的脂肪组织将被暴露。脂肪组织被清除，从而暴露髋的短外回旋肌。围绕插入的短外四旋肌的脉管，进行彻底的止血。在插入时，梨状肌、下和上孖肌(gemalli)被分开，对切口端部实施固定缝合术。短外回旋肌的随后收缩将阻止伤及坐骨神经。从其股骨插入，方肌股间肌(femorior)被松开。这将暴露髋关节的后包膜。实施彻底的髋上、后和下囊切开术，使髋脱位。通过髋强力内转动，可以实施关节的后囊切开术。膝盖弯曲90°将可以放松髂骨-胫骨束26。应该指出的是，分开的臀大肌纤维25的内转动将导致“咬合”。
3a)整个髋更换关节成形术进行股骨颈骨切开术。允许轻易地接近髋臼。进一步完成周围囊切开术，然后实施包膜释放。郝氏(Homan)牵开器被向上向前地插入髋臼内，向前移动股骨。扎针钉被插入坐骨内，位于髋臼边缘后部。另一个郝氏(Homan)牵开器被向下周边地插入到横向韧带，用于向下牵引间质组织。便于接近髋臼。使用本发明的大致C形铰孔仪器，便于在其前倾解剖位置内时髋臼铰孔，同时铰孔仪器驱动轴不碰撞股骨。完成了髋臼的准备，采用通常方式紧固胶合或未胶合元件。使用大致C形推进器将用于胶合元件的髋臼元件压入。另外，使用大致C形冲击器冲击非胶合髋臼元件。一旦髋臼元件被固定，周围的髋臼骨赘被清除。治疗下一个股骨。为了轻易地接近股骨干骨，髋被折曲45°，内部转动90°，内收30～40°，以便轻易地输送股骨颈的切骨的底部。股骨被准备好，将试验股骨元件插入，髋被复位和检测稳定性。确定的股骨元件被胶合/插入。
闭合短外回旋肌和方肌股间肌肌肉被缝合到股骨上，将引流管插入到伤口内，臀大肌筋膜闭合在所述引流管上。如果需要，以后可以将第二个引流管插入脂肪内，伤口被分层闭合。
3b)髋部重新修复鉴于臀大肌趋向于“咬合”，臀大肌切口交替地缩回，实施前髋囊切开术，髋可以处于最大程度的内转动、内收和屈曲，允许将股骨头输送到伤口内。通常内转90°，屈曲45°，尽可能地内收，可以将股骨头输送到伤口内。大量病人要求部分地放开臀大肌切口到股骨上。股骨头和颈被测量，以便确定股骨头元件的尺寸。使用对中股骨头夹具，股骨头导向线被插入。采用通常方式，股骨头切割被完成，准备植入股骨元件。此时，不进行任何股骨头骨嫁接或胶合孔。在此阶段，股骨头的整体尺寸被减少，在髋部处于正常位置时，股骨头可以被轻易地移动，深深地位于臀中肌内。也允许进一步实施后荚膜释放。通过股骨位于更正常的位置，臀大肌将被松开。一个向上和前的郝氏(Homan)牵开器、坐骨内的扎针钉、一个向下的郝氏牵开器将使髋臼适合地暴露。对大多数病人来说，由于插入股骨的臀大肌没有被松开，股骨不能充分向后移动。由于不允许在髋臼的解剖前倾位置内进行铰孔，因而，不能使用正常的铰孔设备。从而使用大致C形铰孔仪器进行铰孔。铰孔仪器的大致C形允许在髋臼的真实解剖位置进行铰孔。髋臼试验轴也将具有大致C形结构，确定的髋臼元件的插入器将具有大致C形结构，以便允许撞击髋臼元件。完成试验髋臼元件后，将确定后的髋臼元件撞击到位。在此阶段，所有周围髋臼骨赘可以被清除。扎针钉被拆卸，所有郝氏牵开器被拆除。髋内转90°，屈曲45°并内收，从而允许输送股骨头。在小转子上制造一个3毫米排脓口，以便对股骨进行排脓。引流管被插入小转子上的排脓口内并与抽吸装置相连。由分裂的药签或特殊的铺巾围绕股骨颈，进行包括股骨头移植或用于胶合的股骨头钻孔的股骨头的最终准备。股骨头被干燥，确定的股骨头元件被胶合。所有多余的胶被清除，髋部还原。如上所述实施伤口的缝合。
4)铰孔操作后在外科手术之后，进行X射线检查。适合的痛觉消失被维持，6～8小时后，病人可以利用齐默式助行架站立。手术后第二天，引流管被拆除，病人利用齐默式助行架运动。如果血红蛋白检查达到令人满意阶段，病人应该被转移到拐杖/进行康复治疗。根据社会环境和病人敏捷性，确定病人何时可以脱离拐杖进入家庭环境。
权利要求
1.一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，其中所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
2.如权利要求1所述设备，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形或包括大致C形部分。
3.如权利要求2所述设备，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分形成C形。
4.如权利要求1所述设备，其特征在于所述轴在第一端可以与铰孔头相连，在第二端与转动驱动元件相连。
5.如权利要求4所述设备，其特征在于所述转动驱动元件可以是人工驱动元件、气动驱动元件或电池动力驱动元件。
6.如权利要求5所述设备，其特征在于所述转动驱动元件配备有一个或多个齿轮。
7.如权利要求1所述设备，其特征在于所述轴配备有转动驱动元件，在使用时其位于所述第一端和头之间。
8.如权利要求1所述设备，其特征在于还包括围绕轴的保护套筒。
9.如权利要求8所述设备，其特征在于所述轴在套筒内转动。
10.如权利要求8所述设备，其特征在于所述保护套筒由金属制成。
11.如权利要求1所述设备，其特征在于还包括外科医生操作用的手柄。
12.如权利要求1所述设备，其特征在于轴邻近第一端的部分是直的，轴邻近第二端的部分是直的，这些直部分彼此对齐。
13.一种用于髋臼铰孔的外科手术仪器，包括一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；髋臼铰孔头，所述髋铰孔头被连接到所述外科设备的第一端上。
14.如权利要求13所述仪器，其特征在于所述铰孔头是干酪擦子类型的铰孔头。
15.如权利要求13所述仪器，其特征在于所述铰孔头具有底部和切削部位，所述铰孔头的底部可以从所述铰孔头的切削部位上拆下。
16.一种适于髋臼铰孔外科手术的仪器，包括具有第一和第二端的轴，所述轴的第一端与头相连，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
17.如权利要求16所述仪器，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形或包括大致C形部分。
18.一种对病人实施髋部外科手术的套件，包括a)一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；b)一个或多个具有选择尺寸的铰孔头，每个铰孔头可与外科设备的第一端操作，用于形成病人的髋臼空腔。
19.如权利要求18所述套件，其特征在于还包括c)一个或多个髋臼杯假体，可被选择移植到先前的空腔内。
20.如权利要求18所述套件，其特征在于还包括d)一推进设备，其包括具有从第一插入端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于保持所选择的假体，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
21.如权利要求18所述套件，其特征在于还包括e)一冲击器具，其包括具有从第一冲击端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于保持所选择的假体，所述第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
22.如权利要求18所述套件，其特征在于所述套件适于实施髋部重新修复外科手术。
23.一种对病人实施髋部外科手术的方法，包括如下步骤a)提供一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；b)提供一个铰孔头，并将所述铰孔头安装在所述设备的第一端上；c)在其前倾的真实解剖位置，用该外科设备接近病人的髋臼，同时避免撞击周围身体部分，用铰孔头对髋臼进行铰孔。
24.如权利要求23所述方法，其特征在于步骤a)～c)适于实施髋部重新修复外科手术。
25.如权利要求23所述方法，其特征在于在步骤a)所提供的轴被C形套筒围绕，所述轴与所述轴线偏移。
26.如权利要求23所述方法，其特征在于在步骤a)所提供的轴具有与第二端相连的驱动元件。
27.如权利要求26所述方法，其特征在于所述轴邻近第一端的部分与所述轴邻近第二端的部分彼此对齐。
28.如权利要求23所述方法，其特征在于在步骤a)所提供的轴与位于第一端和第二端之间的驱动元件相连。
29.如权利要求23所述方法，其特征在于在步骤c)，股骨头偏离髋臼。
30.一种对病人实施髋部外科手术的方法，包括如下步骤a)提供一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；b)提供一个髋臼铰孔头，并将所述头安装在所述设备的第一端上；c)在其前倾的真实解剖位置，用该外科设备接近病人的髋臼，同时避免撞击周围身体部分，用铰孔头对髋臼进行铰孔；d)提供髋臼假体；e)提供一种外科手术设备，其包括具有从第一紧固端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离；f)将所述假体连接到所述紧固端上，沿插入轴线将所述假体输送到髋臼内，同时避免撞击周围的身体部分。
31.如权利要求30所述方法，其特征在于步骤a)～c)适于实施髋部重新修复外科手术。
32.如权利要求30所述方法，其特征在于所述步骤c)还包括在插入髂骨-胫骨束内之前，制作一后面切口，该切口分开病人的臀大肌纤维。
33.如权利要求30所述方法，其特征在于所述步骤e)提供推进器，所述步骤e)和f)的假体是试验或确定的胶接元件。
34.如权利要求30所述方法，其特征在于所述步骤e)提供冲击器，所述步骤e)和f)的假体是试验或确定的胶接元件。
35.一种实施整个髋部更换的方法，包括如下步骤(a)制作后面的切口；(b)实施股骨颈部骨切开术；(c)通过使用用于髋臼铰孔的外科手术设备对髋臼进行铰孔，制造髋臼接收髋臼杯，所述外科手术设备包括一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；髋臼铰孔头；该髋臼铰孔头被连接到外科手术设备的第一端上；(d)将髋臼杯固定在髋臼内；(e)制作股骨以便容置股骨茎；(f)将股骨茎固定在股骨上。
36.如权利要求35所述方法，其特征在于在步骤d)所使用的设备包括具有从用于保持髋臼杯的第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
37.一种用于对髋关节进行重新修复的方法，包括(a)制作后面的切口；(b)通过使用用于髋臼铰孔的外科手术设备对髋臼进行铰孔准备髋臼以接收髋臼杯，同时没有事先完全移动股骨头；(c)将髋臼杯固定在髋臼内；所述外科手术设备包括一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；髋臼铰孔头；该髋臼铰孔头被连接到外科手术设备的第一端上。
38.如权利要求37所述方法，其特征在于在步骤c)所使用的设备包括具有从用于保持髋臼杯的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离。
39.一种用于夹持和转动头的外科手术设备，包括具有从用于安装所述头的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近病人的骨腔，同时避免所述轴撞击周围身体；围绕所述轴的保护性套筒，其具有外科医生操作用手柄；与所述轴相连的动力驱动元件；用于轻易地将所述头从第一端断开以便清洁的装置。
40.如权利要求39所述设备，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形。
41.如权利要求40所述设备，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分与套筒一起形成C形。
42.如权利要求41所述设备，其特征在于所述套筒与轴线偏离，形成C形。
43.如权利要求39所述设备，其特征在于轴邻近第一端的部分是直的。
44.如权利要求39所述设备，其特征在于轴邻近第二端的部分是直的。
45.如权利要求39所述设备，其特征在于轴邻近第一端的部分是直的，轴邻近第二端的部分是直的，这些直部分彼此对齐。
46.一种外科手术仪器，包括一种用于夹持和转动头的外科手术设备，其包括具有从用于安装所述头的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近病人的骨腔，同时避免所述轴撞击周围身体；围绕所述轴的保护性套筒，其具有外科医生操作用手柄；与所述轴相连的动力驱动元件；用于轻易地将所述头从第一端断开以便清洁的装置；头；该头被连接到外科手术设备的第一端上。
47.一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，包括具有从用于安装所述头的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形，允许头在其真实解剖位置接近髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；围绕所述轴的保护性套筒，其具有外科医生操作用手柄；与所述轴相连的动力驱动元件；用于轻易地将所述头从第一端断开以便清洁的装置。
48.如权利要求47所述设备，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分是C形。
49.如权利要求48所述设备，其特征在于轴邻近第一端的部分是直的，轴邻近第二端的部分是直的。
50.一种外科手术仪器，包括一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，该设备包括具有从用于安装所述头的第一端延伸到第二端的长度的轴，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，与所述轴线偏离的一部分轴基本上是C形，允许头在其真实解剖位置接近病人的髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；围绕所述轴的保护性套筒，其具有外科医生操作用手柄；与所述轴相连的动力驱动元件；用于轻易地将所述头从第一端断开以便清洁的装置；髋臼铰孔头；该髋臼铰孔头被连接到外科手术设备的第一端上。
51.一种在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器，包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述轴在第一端与骨赘清除头相连，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
52.如权利要求51所述仪器，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分基本上是C形或包括大致C形部分。
53.如权利要求52所述仪器，其特征在于与所述轴线偏离的所述轴的一部分形成C形。
54.如权利要求51所述仪器，其特征在于所述轴配备有用于使骨赘清除头转动的转动驱动元件。
55.如权利要求54所述仪器，其特征在于所述转动驱动元件可以是人工驱动元件、气动驱动元件或电池动力驱动元件。
56.如权利要求54所述仪器，其特征在于所述转动驱动元件配备有一个或多个齿轮。
57.如权利要求51所述仪器，其特征在于还包括围绕轴的保护套筒。
58.如权利要求57所述仪器，其特征在于所述轴在所述套筒内转动。
59.如权利要求57所述仪器，其特征在于所述套筒由金属制成。
60.一种在所述髋臼上已经铰出空腔后从髋臼上清除周围骨赘的方法，包括如下步骤c)提供一种在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器，其包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述轴在第一端与骨赘清除头相连，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体；d)将骨赘清除头定位在空腔内，同时避免该仪器撞击周围身体部分，通过使骨赘清除头在所述空腔内转动，从所述空腔清除周围骨赘。
61.如权利要求18所述套件，其特征在于还包括在清除髋臼周围骨赘时所使用的骨赘清除仪器，所述骨赘清除仪器包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述轴在第一端与骨赘清除头相连，第一端和第二端确定一条穿过这两个点的轴线，至少一部分轴与所述轴线偏离，允许头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
全文摘要
一种用于夹持和转动髋臼铰孔头的外科手术设备，包括具有从第一端延伸到第二端的长度的轴，所述第一端用于夹持所述髋臼铰孔头。至少一部分轴与由所述轴的第一端和第二端所确定的轴线偏离，例如，轴可以包括C形部分。被所述设备保持的头在其真实解剖位置接近所述髋臼，同时避免所述轴撞击周围身体。
文档编号A61F2/46GK1642487SQ03806189
公开日2005年7月20日 申请日期2003年2月7日 优先权日2002年2月8日
发明者古尔沙兰·辛格·查纳 申请人:古尔沙兰·辛格·查纳