专利名称：一种颈缘与根面密合的桩核牙的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及修复残牙时安装的一种颈缘与根面密合的桩核牙。
背景技术：
每个人的一生都有两副牙齿，幼年时的牙齿叫“乳牙”，成年人的牙齿称为“恒牙”。“恒牙”其实并不是永恒的，除外伤致残外，龋齿是损害牙齿的主要疾患。龋齿的结局有种情况就是尚剩余部分残冠或残根，虽然不用全部拔除，但它影响咀嚼功能和面容、相貌，影响人的生活质量和身体健康。因此龋齿患者对龋齿的修复愿望较为迫切。目前医院口腔科对受损牙齿修复操作是按照人民卫生出版社出版的大学本科教科书《口腔修复学》中“桩核冠”章节(该书未提及残根的修复)中所描述的那样①将残冠切除至牙龈边缘区；②根面预备成唇舌向两个斜面，两个斜面相交形成一条通过根管口中央的远近中脊；③根管作根充治疗后，桩冠通过钉入圆柱形铸造桩在根管中固位。但在实际操作中，这种经典的根面两斜相交与桩冠颈部结合的修复牙，至少有四点不足(1)桩冠在对颌牙咬合作用下，易在修复牙的桩冠颈部产生支点造成桩冠损坏；(2)桩冠与根面之间结合只是填料式结合，而不是粘固式结合，这种结合方式易使填料溶解，从而产生细菌滋生地，诱发牙龈炎、继发龋齿等并发症；(3)单纯的根管内固位在对颌牙咬合力的作用下，会对根管产生应力，易使牙根折裂及桩冠钉折断，使残牙在修复后又发生新的创伤。(4)制作完工的桩冠易受牙根斜度因素，影响桩冠就位通道，并不能直观到粘结剂在根管内的粘结过程，如粘结剂太稀时，粘固强度受影响，粘结剂太粘稠时，则不能完全使桩冠就位，影响粘固质量。上述4种情况，影响了桩核、桩冠的修复质量和远期保存率。其主要原因是现有经典的桩核或桩冠结构不理想。因此，改进桩核冠的结构和与残牙的结合方式已是当务之急。
实用新型内容本实用新型所要解决的技术问题是为受损牙齿的修复，设计一种安装简便，修复后对残牙根管产生的应力小，桩核冠的远期保存率高，修复牙产生并发症的机率低的桩核牙。
本实用新型解决技术问题的技术方案是在修复残牙时，改进桩冠、桩核颈部与根面结合的结构和方式，使它们之间具有较为理想的双重固位关系。本实用新型是一种颈缘与根面密合的桩核牙，它由桩冠、桩核、桩钉、根面肩台密合粘结而成。其特征在于所述的桩核与根面肩台结合的颈缘部位由凹凸榫腔结构及桩钉与根管粘合或根管内螺纹与螺纹钉结合的双重固位。所述桩冠由高强度树脂材料或烤瓷制作，其形状、大小由残牙的缺失部分空间决定，中间留有凹腔，用以插入桩核。所述桩核有两种形式①当残牙只剩余残根时，桩核与桩钉连成一体并由不锈钢等金属材料铸成，这种桩核与桩钉的连接处设计成凹形，与残根磨制的根面肩台成榫接形状，桩核的外形与桩冠凹腔相似。②当残牙尚剩余部分残冠时，此时为了尽量保留自体牙，可以不切除这部分残冠，并在旋入螺纹钉后在其外露部分处用高分子材料堆积人工桩核。所述桩钉用不锈钢等金属材料，且表面设有外螺纹并镀金。桩钉的直径、长度由处理后的残根的形态、位置决定。所述根面肩台为残牙的残根磨制而成，先作根充处理，再将其表面磨平，然后再磨出一个凸形肩台，这样可与桩核的凹形榫腔密贴结合。当残牙尚剩部分残冠时，须将根管内壁用专用钻头和丝攻预制备成根管内螺纹。
本实用新型由于把桩核和根面结合部位即颈缘，设计成凹凸榫形结构。同时因凸形的根面肩台外围被桩核或人工堆积桩核及套接的桩冠凹榫进行围箍保护，且有桩冠与桩核、桩钉与根管之间的粘结剂和螺纹钉的双重固位，使修复后的牙齿对原牙残根在受力时的应力分散，根面所承受的压强降低。所以比现有教科书中经典的桩核牙更抗咬合力，更加坚固耐用，使用寿命更长。并且在安装时操作方便，降低了新创伤的产生和并发症的机率，必将受到牙科医生和牙病患者的欢迎。
图1至图4是残根牙制作的桩核牙的颈缘与根面结合的剖视图；图5至图8是残冠牙制作的桩核牙的颈缘与根面结合的剖视图；
图中各部名称及标记1.桩冠、2.桩核、3.桩钉、4.根面肩台、5.凹榫、6.颈缘、7.残冠、8.人工堆积桩核、9.根管内螺绞。
名词术语解释牙冠—牙齿的牙龈以上部分；牙根—牙齿植入牙龈的部分；根管—牙根和中间内腔；根面—残牙磨平后露在牙龈外的牙体组织表面；根充—牙齿残根内腔的医疗处理；桩核牙—修复单枚残牙用的一种人工牙；桩核—人工牙的牙冠固位用的金属骨架的头部；桩冠—套在桩核外面的人工牙的状如头冠的牙体；桩钉—插入根管内的金属螺纹钉，有与桩核一体铸成和单体两种；颈缘—桩冠与根面肩台的结合处。
具体实施方式
如图1至图4的实施例，这是一种残牙只剩残根时制作的桩核牙示意图。制作安装过程如下先将牙龈以上部分的残根磨平，作根充处理后在根面处磨出一个0.8-1.0mm高的凸形的根面肩台4，然后取模造型，预制桩核2(与桩钉连成一体的那一种，如图3)和桩冠1。安装时先将桩核2与桩冠1用粘结剂固位，再将桩钉3植入根管内，同样施以粘结剂，此时桩核2内部的凹榫5与根面肩台4两者所处的颈缘6中也施以粘结剂密合粘结而成(如图4)。
如图5至图8的实施例，这是当受损残牙尚剩部分残冠时制作桩核牙的示意图。制作安装过程如下尽量保留残冠7颈部的健康牙体。根管作根充处理后，用麻花钻和丝攻在根管内壁制备根管内螺纹9。选择大小、长短合适的单体螺纹钉即桩钉3旋入根管内，同时施以粘结剂固位。然后用高分子材料在螺纹钉露出部分和残冠7固位部分制作人工堆积桩核8，并同时在接近根面处磨制出凸形的根面肩台4，然后取模造型制备桩冠1。安装时，将制备完工的桩冠1套在人工堆接桩核8上，此时在桩冠1的底部与根面肩台4两者所处的颈缘6中也施以粘结剂密合粘结即成。
权利要求1.修复残牙用的一种颈缘与根面密合的桩核牙，由桩冠(1)、桩核(2)、桩钉(3)、根面肩台(4)密合粘结而成，其特征在于所述的桩核(2)与根面肩台(4)/或桩冠(1)与人工堆积桩核(8)结合的颈缘(6)部位都设有凹凸榫腔结构密合及桩钉(3)与根管粘合/或根管内螺纹(9)中旋入螺纹钉的双重固位。
2.如权利要求1所述的一种颈缘与根面密合的桩核牙，其特征在于所述的桩冠(1)由高强度树脂材料或烤瓷制作，具有凹形榫腔，其凹壁形状与桩核(2)的外形相似，桩冠(1)套在桩核(2)的外面，两者密合粘接。
3.如权利要求1所述的一种颈缘与根面密合的桩核牙，其特征在于所述的桩核(2)和桩钉(3)用金属制作且两部分连成一体，桩核(2)的底部设有凹榫(5)，桩钉(3)为细长的圆柱体，其表面设有螺纹，单体桩钉(3)旋入根管内螺纹(9)后在其外露部位制备人工堆积桩核(8)。
4.如权利要求1所述一种颈缘与根面密合的桩核牙，其特征在于所述的根面肩台(4)，由残根/或人工堆积桩核(8)磨制而成，与桩冠(1)的凹形榫腔形成一个密合的颈缘(6)区，在残根的根管内壁预制备根管内螺纹(9)。
专利摘要本实用新型涉及修复残齿用的假牙—一种颈缘与根面密合的桩核牙，其特征是将传统的受损牙齿残根预备成唇舌向两个斜面相交的根管口正中央远近中脊与桩冠通过钉入圆柱形铸造桩在根管中固位的桩核牙改变为桩核与根面由凹凸榫结合、根管与螺纹钉结合的双重固位的桩核牙，使受损的残齿修复后受力时应力分散，对根面的压强降低。由于根面的凸形肩台外围有桩核的凹榫箍住保护，且有桩核与桩冠、桩钉与根管的双重固位，因此比原来传统的桩核牙更加抗咬合力、坚固耐用，远期保存率高，发生新创份和并发症的几率低，且安装时操作方便。本实用新型是对口腔修复领域的经典教科书中记载的有关桩核牙的重大改进。
文档编号A61C5/00GK2875364SQ200520046479
公开日2007年3月7日 申请日期2005年11月10日 优先权日2005年11月10日
发明者孙梦华 申请人:孙梦华