专利名称：脊柱穿刺引导器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种脊柱穿刺引导器，属于医疗器械领域。
背景技术：
脊柱内为人体重要的神经组织， 一旦损伤会导致患者肢体残疾甚至瘫 痪。脊柱周围有许多重要的血管和脏器，如主动脉、腔静脉、肾脏、胰腺、 肝脏等， 一旦损伤也将导致严重后果。目前开展的许多脊柱周围微创治疗 缩小了治疗创面，但也由于治疗野暴露不佳，增加了损伤重要组织器官的 可能性。
现有的脊柱周围微创治疗，主要依靠医生的经验和手感，将穿刺*# 沿着一定的角度刺入脊柱的推间盘组织、硬膜外腔、推体周围神经组织等， 然后在對t内插入等离子刀头、激光光纤、射频电极等进行治疗。这种穿
刺需要在x线的监视下进行， 一般的医院在c臂x光机下进行，需要反复
透视，患者和医务工作者将在很长时间内暴露于射线下。条件好一点的医
院利用CT进行监视， 一次穿刺需要行穿刺前定位CT、穿刺至一半时行CT 纠正穿刺方向、穿刺到位后CT确认穿刺准确，而后才能进行治疗，患者和 医生至少需接受三次射线照射，也给患者带来了治疗的痛苦，同时患者需 支付三次CT费用，价格昂贵。另外这种穿刺由于带有一定的盲穿成分，穿 刺点和穿刺角度难以精确掌握，必须要有经验的医生才能开展，而年轻医 生和小医院的医生由于经验缺乏而无法开展这项工作， 一定程度上限制了 脊柱穿刺新技术的推广。 发明内容
本实用新型所要解决的技术问题是，克服现有技术的缺点，提供一种 便于精确掌握穿刺点和穿刺角度的脊柱穿刺引导器。本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案如下 一种脊柱穿刺引 导器，其特征是由中轴滑杆、中轴、穿刺引导套环组成，所述的中轴滑杆 具有纵向的滑道和沿纵向的刻度，所述的中轴中部具有卡槽，中轴与中轴 滑杆通过卡槽与滑道的配合实现垂直连接，所述的中轴还具有沿纵向的刻 度和沿径向的刻度，所述的穿刺引导套环套在中轴上并与中轴滑动配合， 穿刺引导套环上具有相对于中轴的定位锁紧装置，穿刺引导套环的一侧为 穿刺引导模块，该穿刺引导模块上具有容穿刺针穿过的针道。
本实用新型的使用过程如下首先利用CT进行一次定位扫描，确定合 适的穿刺平面，在该平面确定合适的穿刺点、穿刺角度和深度，然后将本 脊柱穿刺引导器放在设定的穿刺平面上，(使脊柱穿刺引导器上的坐标与 CT扫描的坐标保持一致，)中轴滑杆用于固定患者的背部中线，将中轴从 中轴滑杆的尾端向前推至穿刺点的纵坐标位置，根据CT扫描确定的参数选 择具有合适针道角度的穿刺引导套环，将其套在中轴上，并移动至穿刺点 的横坐标位置，旋转穿刺引导套环，直至其上的针道与CT扫描确定的三维 空间穿刺角度一致，通^位锁紧装置将穿刺引导套环在中轴上固定，再 将穿刺针沿穿刺引导模块上的针道穿入至预先确定的深度即可。
本实用新型的有益效果如下穿刺点、穿刺角度和深度与CT扫描坐标 保持一致，穿刺精度高，提高了穿刺成功率，结构简单，调节方便，易于 操作，可以帮助经验相对欠缺的医生顺利开展脊柱穿刺手术，大大降低了 穿刺失误的可能性，减少了穿刺并发症的发生；CT扫描次数减少，射线对 于医务人员和病员的照射也减少；穿刺时间短，减轻了治疗给病员带来的 痛苦，节省了穿刺费用，有利于这些新技术在基层医院的开展。
图1为本实用新型脊柱穿刺引导器整体结构俯视图。 图2为图1的主视图。
图3为本实用新型脊柱穿刺引导器的穿刺引导套环左视结构示意图。 图4为本实用新型脊柱穿刺引导器的穿刺引导套环主视结构示意图。图5为本实用新型脊柱穿刺引导器的穿刺引导套环立体结构示意图。
具体实施方式
下面参照附图并结合实施例对本实用新型作进一步详细描述。但是本 实用新型不限于所给出的例子。
如图l、图2所示，本实用新型脊柱穿刺引导器由中轴滑杆l、中轴2、 穿刺引导套环3组成，中轴滑杆1具有纵向的滑道11和沿纵向的刻度12, 中轴2中部具有卡槽21,中轴2与中轴滑杆1通过卡槽21与滑道ll的配 合实现垂直连接，中轴2还具有沿纵向的刻度23和沿径向的刻度24,并 通过中部的卡槽21与中轴滑杆1的滑道11滑动配合、实现垂直连接，穿 刺引导套环套3在中轴2上并与中轴2滑动配合，穿刺引导套环3上具有 相对于中轴2的定位锁紧装置，如图l、图2所述的实施例中，该定位锁 紧装置为定位螺钉33,穿刺引导套环3的一侧为穿刺引导模块31,该穿刺 引导模块31上具有容穿刺针穿过的针道32。为了便于粘贴胶布，中轴滑 杆两侧具有伸出的定位脚13。
如图2、图5所示的实施例中，穿刺引导套环的针道与中轴轴向的夹 角为"，a的取值范围为[20。,60。]。
如图1、图2所示德实施例中，中轴滑杆1的横断面为光滑的工形滑 道ll，便于中轴2在其上滑动，标于中轴滑杆l正面的沿纵向的刻度12 用以确定中轴2在其上的位置，刻度以一端为0点，依次向另 一端标注， 最小刻度为毫米。中轴2为一圆管，其中部的卡槽21与中轴滑杆的工形滑 道11配合，实5尉目对滑动相连，卡槽21上具有定位螺钉22,当中轴2在 中轴滑杆1上滑至所要的位置后，可通过该定位螺钉22实现中轴在中轴滑 杆上的定位。中轴标有的两种刻度由中心向两侧标注沿纵向的刻度(长 度刻度)23与中轴平行，中轴的中央为O,依次向两端对称标注，最小单
位为亳米，该刻度用以确定穿刺引导套环在其上的位置；沿径向的刻度(角 刻度)24与中轴垂直，中轴正上方为0° ,分别向两侧标注30° 60°和 90° ,用以标注穿刺引导套环在中轴上旋转的角度。如图l、图2、图3、图4、图5所示，穿刺引导套环3为一圆环，为 了能够便于调整穿刺引导套环转动的角度，其一端上方具有一小突起34, 可以借此指示穿刺引导套环3在中轴2上旋转的角度，从而判断穿刺针与 患者冠状面所形成的角度，其正上方的中央还有一个螺孔(图中未画出)， 通过螺孔内的定位螺钉33实现穿刺引导套环3在中轴2上的固定，防止滑 动。方形的穿刺引导模块31位于穿刺引导套环3正侧面，穿刺引导模块的 针道32与中轴轴向(矢状面)所成角度"的取值范围为[20°,60°],可根 据穿刺针型号需要和穿刺角度需要制作其角度"各异的穿刺引导套环。目 前样品所有的五个穿刺针引导套环，其角度"分别为20。、 30°、 40°、 50°、 60°，在实际生产中，角度a还可以设计成25'、 35°、 45°、 55°等，也可 以根据需要制定其他角度。本实施例中，针道32为一个槽，便于加工，针 道32也可设计成孔，同样能实现前述的功能，效果一样。
如图l、图2所示的实施例中，中轴2两端套接有平衡调节套环4，该 平衡调节套环4上方平行于中轴有两个螺钉，内侧的螺丁为定位螺丁 41, 用以将套环固定与中轴一端；外侧螺丁为贯穿该套环的调节螺钉42，通过 调节中轴两端平衡调节套环上的调节螺钉42，可以使中轴与患者的背部平 行。
由以上说明可以看出，借穿刺针引导套环，不但可以选择穿刺针与患 者矢状面所成角度，还可以同时选择与患者冠状面所成角度，使得穿刺针 的穿刺径路更加立体和精确，解决了临床上的一些穿刺难点。如L5/S1 推间盘的穿刺由于从与该节段推间盘水平的冠状面上斜穿推间盘时往往 被骼嵴所遮挡，穿刺针必须与矢状面和冠状面同时成角才能穿入推间盘， 穿刺难度大。本发明的穿刺引导套环不但可以选择穿刺针与患者矢状面所 成角度，还可以同时选择穿刺针与冠状面所成角度，使得穿刺针的穿刺径 路更加立体和精确，提高了穿刺的成功率。
在临床进行腹腔神经丛阻滞治疗顽固性内脏疼痛和晚期肿瘤腹腔转移 痛时，需要将穿刺针从第一腰推横突外侧斜向内穿刺，针尖滑过第一腰推推体穿至推体前外侦懷主动脉周围。此针如果穿入过深会损伤腹主动脉引 起大出血，如果穿入偏外会穿入肾脏引起肾损伤，这样的穿刺失误在盲穿 时非常容易发生而且后果严重,要避免这样的失误就要反复利用X线透视。 本发明脊柱穿刺引导器，解决了问题就很容易解决了。首先利用CT进行一 次定位扫描，选择合适的穿刺平面，在该平面选择合适的穿刺点、穿刺角
度和深度。尔后将脊柱穿刺定位器放在设定的穿刺平面上，根据CT定为获
得的参数选择合适角度的穿刺引导套环并将其套在中轴合适的位置上并固
定，再将穿刺针沿针道穿入至预先选择的深度即可。如果用CT进行验证，
你会看见穿刺针恰是沿着你事先预订好的穿刺径路穿到了合适的位置，这 大大减少了穿刺失误的可能并节省了穿刺时间。
权利要求1、脊柱穿刺引导器，其特征是由中轴滑杆、中轴、穿刺引导套环组成，所述的中轴滑杆具有纵向的滑道和沿纵向的刻度，所述的中轴中部具有卡槽，中轴与中轴滑杆通过卡槽与滑道的配合实现垂直连接，所述的中轴还具有沿纵向的刻度和沿径向的刻度，所述的穿刺引导套环套在中轴上并与中轴滑动配合，穿刺引导套环上具有相对于中轴的定位锁紧装置，穿刺引导套环的一侧为穿刺引导模块，该穿刺引导模块上具有容穿刺针穿过的针道。
2、 根据权利要求1所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述穿刺引导套 环的针道与中轴轴向的夹角a的取值范围为[2(T，6(T]。
3、 根据权利要求2所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述针道与中轴 轴向的夹角"为20。、 30°、 40°、 50°、 60°中的一种。
4、 根据权利要求1或2所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述中轴的 卡槽上具有定位螺钉。
5、 根据权利要求1或2所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述穿刺引 导套环一端上方具有小突起。
6、 根据权利要求1或2所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述的中轴 滑杆两侧具有伸出的定位脚。
7、 根据权利要求1或2所述的脊柱穿刺引导器，其特征是所述的中轴 两端套接有平衡调节套环，该平衡调节套环上具有定位螺钉、以及贯穿该 套环的调节螺钉。
专利摘要脊柱穿刺引导器，由中轴滑杆、中轴、穿刺引导套环组成，中轴滑杆具有纵向的滑道和沿纵向的刻度，中轴中部具有卡槽，中轴与中轴滑杆通过卡槽与滑道的配合实现垂直连接，中轴还具有沿纵向的刻度和沿径向的刻度，穿刺引导套环套在中轴上并与中轴滑动配合，穿刺引导套环上具有相对于中轴的定位锁紧装置，穿刺引导套环的一侧为穿刺引导模块，该穿刺引导模块上具有容穿刺针穿过的针道。本脊柱穿刺引导器穿刺精度高，穿刺成功率高，且易于操作，可以帮助经验相对欠缺的医生顺利开展脊柱穿刺手术，大大降低了穿刺失误的可能性，减少了穿刺并发症的发生；穿刺时间短，减轻了治疗给病员带来的痛苦，有利于这些新技术在基层医院的开展。
文档编号A61B19/00GK201160895SQ200720040359
公开日2008年12月10日 申请日期2007年7月25日 优先权日2007年7月25日
发明者建 林, 林泓怡, 沈志国 申请人:林 建;林泓怡;沈志国