专利名称：用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置的制作方法
技术领域：
本实用新型属于用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置和操作方法， 特别适用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗，操作方法简便灵活，尤其适用 于肛门(管)上下多部位手术后或出血点不够明确的继发性大出血的重症病人的 急救治疗。只要治疗急时，措施得当，可在较短的时间内使病人转危为安。
技术背景常用的肛门病术后大出血急救治疗装置包括三腔球囊导尿管，引流容器、与 三腔球囊导尿管注水孔相连的牵引绳，其使用方法为将三腔球囊导尿管，由肛门 徐徐插入直肠内7 10cm，随后在助手的协助下，用抽有灭菌生理盐水的注射器 连接紧三腔导尿管的注水扩张支囊管，加压注入30 60ml (肛管较松驰者需灌注 80ml，使三腔球囊导尿管头端核心区球囊部被动扩张，起固定压迫止血作用)， 然后患者仰卧和两腿伸直分开平卧和固定位置，缓慢拉直三腔球囊导尿管的尾部 缚上的牵引绳向患者脚部方向牵引至床头固定，并在患者胯下放置引流容器便于 观察肠内排出物颜色、性质，然后由助手每隔30分钟 1小时由三腔球囊输液支 管向直肠内交替灌注甲硝唑注射液、氧氟沙星注射液和0.9%生理盐水等，并不时 的用上述2种或2种以上药液交替冲洗或灌注(滴注)直肠，以保持管道通畅和 回抽直肠内药液和积血，以观察出血量、颜色、肠内容物的性质和止血效果等， 并能达到减压和排气的目的，使患者不因肠内气体的增加和引流不畅致肠内压增 高而带来的不适及其不必要的痛苦，上述的治疗装置需多位医护人员轮流在床边 监护，操作频繁不方便。 实用新型内容-本实用新型所要解决的技术问题是提供一种操作简单的用于肛门病术后继发性 大出血的急救治疗装置。本实用新型解决技术问题的技术方案为用于肛门病术后继发性大出血的急救 治疗装置，包括三腔球囊导尿管，引流容器、与三腔球囊导尿管注水扩张支囊管相连的牵引绳，在三腔球囊导尿管的引流支管的出口设有三腔冲洗引流管。三腔球囊导尿管的引流支管通过连接头与三腔冲洗引流管的进口端密封相连，三腔冲洗弓I流管的出口端与床下引流容器相连。为了避免肠道的冲洗物堵塞冲洗引流管，在三腔冲洗弓I流管上设有用来清洗肠道的支管。为了缓冲肠道引流物的对引流容器的影响，冲洗引流管的出口端通过弧形部与 引流容器相连；弧形部材料密度大于冲洗引流管其它部分密度，从而控制肠道冲洗物的流出方向，不易造成污染。为了便于控制引流的速度，在三腔冲洗引流管上设有止水阀。 支管输出端内置有连接头，可以利用注射器通过连接头(阀门活塞)向冲洗管内灌注生理盐水防止肠道冲洗物堵塞引流管。为了便于灌肠，三腔球囊导尿管的输液支管通过连接头与输液器输出端密封相连。为了便于灵活调整和增减牵引绳的张力，所述的牵引绳通过滑轮组与配重相连，配重为1.4一1.6kg。本适用新型与现有技术相比，具有操作方便，疗效确切可靠， 一人即可进行操 作、观察和治疗，如在出血早期使用，可减少或甚至杜绝因大量出血而造成生命危 险，以及因需输血而易招致患者感染血源性疾病。
图l为本实用新型的结构示意图。在图1中，1为三腔球囊导尿管，2为三腔球囊导尿管的输液支管，3为三腔球 囊导尿管的引流支管，4为连接头，5为输液器，6为三腔冲洗引流管，7为止水阀， 8为支管，9为冲洗引流管的弧形部，IO为引流容器，ll为滑轮组，12为数个配重， 13为牵引绳，14为三腔球囊导尿管的注水扩张支囊管。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型做详细的说明。实施例1如图1所示，用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，包括三腔球囊导 尿管l，引流容器IO、与三腔球囊导尿管注水扩张支囊管14相连的牵引绳13，在三腔球囊导尿管引流支管3的出口设有三腔冲洗引流管6，三腔球囊导尿管的引流 支管6通过连接头4与三腔冲洗引流管6的进口端密封相连，三腔冲洗引流管6的 出口端与引流容器10相连。所述的连接头4为硅胶注水(气)阀活塞。为了便于控制引流的速度，在三腔冲洗引流管6上设有止水阀7，为了缓冲肠 道冲洗物的对引流容器10的影响，三腔冲洗引流管6的出口端通过弧形部9与引流 容器10相连；弧形部材料为金属材料，其它部分材料为医用橡胶，弧形部9的设计 能够控制肠道冲洗物的流出方向，不易造成污染。为了避免肠道的引流物堵塞三腔 冲洗引流管6，在三腔冲洗引流管6上设有用来清洗肠道的支管8。支管8输出端内 置有连接头4,可以利用注射器通过连接头4向冲洗引流管6灌注生理盐水防止肠 道引流物堵塞引流管6。为了便于灌肠，三腔球囊导尿管的输液支管2通过连接头4与输液器5输出端 密封相连。为了便于灵活调整和增减牵引绳13的张力，所述的牵引绳13通过滑轮组11与 数个配重12相连,配重12的重量为1.4 —1.6kg。 本实用新型的术前准备-首先在紧急进行内科等各项体检和常规检查(验)的同时，嘱患者排尽积血和 粪便或用吸引器吸尽积血，进行肛周常规备皮消毒铺巾和多备些高级消毒卫生纸， 采取侧卧位或截石位等舒适体位和易操作体位，充分暴露肛门部。本实用新型的操作方法为第一步选择好的18号或20号由软质弹性硅胶构成的灭菌三腔球囊导尿管1， 将三腔球囊导尿管1的头段涂抹润滑剂，由肛门部徐徐插入直肠内7 10cm，随后， 用备好抽有30 60ml灭菌生理盐水的注射器连接紧三腔球囊导尿管的注水扩张支 囊管2，加压注入30 60ml (肛管较松驰者需灌注80ml，使三腔球囊导尿管头端核心区球囊部被动扩张，起固定压迫止血作用)，同时用两把中号蚊式弯血管钳分别夹闭三腔球囊导尿管的引流支管3和输液支管2约距孔外缘2.5cm的中段处，这样做 是方便下一步操作和以即预防直肠内的积血、气体和粪便因直肠内压力的增高而溢 出污染治疗巾、床单和衣物等，然后嘱患者仰卧和两腿伸直分开平卧的固定位置， 患者不能向牵引方向移位，缓慢拉直三腔球囊导尿管注水支管14的尾部并缚上牵引 绳13，向患者脚部方向牵引并固定在滑轮组ll上，数个配重在1.5kg左右，在牵引 的同时作一紧一松来回轻轻拽拉3 4次，这样做的目的是因受牵拉压迫的刺激，可 导致肛门括约肌反射性的增强提肛和縮肛作用，从而达到增强止血作用，尤其是对 肛门括约肌松驰的大出血患者，更有防滑脱和达到牵引压迫止血目的。第二步随后分别将三腔球囊导尿管的引流支管3通过连接头4与三腔冲洗引 流管6的进口端相连，将输液器5与三腔球囊导尿管的输液支管2相连，并注意防 止渗漏和滑脱，顺势将三腔冲洗引流管6的弧形部9与床下引流容器10衔接好，松 开血管钳，按顺序依次观察引流通畅情况和输注后的通畅情况，如有三腔球囊导尿 管引流支管管腔阻塞，用抽有药液或灭菌生理盐水溶液30 50ml的一次性注射器， 由三腔冲洗引流导管的支管8的连接头4进行灌注冲洗和回抽，同时用止水阀7夹 闭三腔冲洗引流管6下方的引流导管的中段和输液支管2，以防灌注冲洗疏通无效 或直肠内溶物因压力增高而反流入灌(滴)注的输液瓶中；第三步每隔30分钟 1小时由三腔球囊导尿管输液支管2利用输液器5向直 肠内交替滴(灌)注0.5。/。甲硝唑注射液30 50ml、 0.2%氧氟沙星注射液20 30ml 和生理盐水或其他灌肠液适量保留灌肠，并不时的用上述两种或3种以上药液交替 冲洗以保持管道通畅和回抽直肠内药液和积血，以观察出血量、颜色、肠内容物的 性质和止血效果等，并同时做好采取其它疗法治疗准备和转院治疗准备。在三腔球 囊导尿管的留置期间，如遇在床上排尿极度困难或尿不出的病人，要及时给予常规 消毒下放置导尿管保留导尿，并随时密切观察患者的病情变化，特别是血压、血容 量、呼吸、心率、体温、微循环和尿液量排出等生命体征变化情况，并采取相应有 效的处理措施，如抗休克、扩容、吸氧和抗感染等， 一般在12 24小时内就可达到止血效果。第四步经12 24小时的临床观察达到止血效果和目的后，可以拆除该急救 装置，具体操作方法是1、拆除配重；2、用30 50ml灭菌的一次性空注射器 连接紧三腔球囊导尿管的注水扩张支囊管14，用负压将球囊内的液体抽尽，使球 囊瘪縮，然后缓缓旋转和纵向轻轻提插两下使其分离便于取出，又防止肛管直肠 内出血创面和粘膜因受到球囊部分长时间的牵引压迫而粘连。切忌粗鲁直接取 出，否则，被粘连的肛管直肠内出血点创面和粘膜将再次受到损伤和出血；3、 取出三腔球囊导尿管后，要仔细检查牵引压迫的球囊部分原出血点的方位，并在 病历上作出标记和纪录，这样有利于临床经验、教训的总结和提高。
权利要求1、用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，包括三腔球囊导尿管(1)，引流容器(10)、与三腔球囊导尿管注水扩张支囊管(14)相连的牵引绳(13)，其特征在于在三腔球囊导尿管的引流支管(3)的出口设有三腔冲洗引流导管(6)。
2、 根据权利要求1所述的用于肛门术后继发性大出血的急救治疗装置，其特征 在于三腔球囊导尿管的引流支管(3)通过连接头(4)与三腔冲洗引流导管(6) 的输入端密封相连，三腔冲洗引流管(6)的输出端与引流容器(10)相连。
3、 根据权利要求1或2所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置， 其特征在于三腔冲洗引流管(6)的输出端通过弧形部(9)与引流容器(10)相 连，弧形部(9)材料密度大于冲洗引流管其它部分密度。
4、 根据权利要求3所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，其特 征在于所述的三腔冲洗引流管(6)上设有用来清洗肠道的支管(8)。
5、 根据权利要求3所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，其特 征在于在三腔冲洗引流管(6)上设有止水阀(7)。
6、 根据权利要求4所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，其特 征在于支管(8)的输出端内设置有连接头(4)为硅胶注水(气)阀活塞。
7、 根据权利要求1所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，其特 征在于三腔球囊导尿管的输液支管(2)与输液器(5)输出端密封相连。
8、 根据权利要求1所述的用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置，其特 征在于所述的牵引绳(13滩过滑轮组(11)与数个配重(12湘连。
专利摘要本实用新型公开了用于肛门病术后继发性大出血的急救治疗装置和操作方法，包括三腔球囊导尿管(1)，引流容器(10)、与三腔球囊导尿管注水扩张支囊管(14)相连的牵引绳(13)，在三腔球囊导尿管的引流支管(3)的出口设有三腔冲洗引流管(6)。本实用新型与现有技术相比，具有操作方便，便于观察，疗效确切可靠，一人即可进行操作、观察和治疗，只要治疗急时，措施得当，可在较短的时间内使病人转危为安。如在出血早期使用，可减少或甚至杜绝因大量出血而造成生命危险，以及因需输血而易招致患者感染血源性疾病。
文档编号A61M1/00GK201088603SQ20072004046
公开日2008年7月23日 申请日期2007年7月21日 优先权日2007年7月21日
发明者刘祥和 申请人:刘祥和