专利名称：下颌骨二维牵张器的制作方法
技术领域：
本实用新型属，口腔颌面外科器械领域，是一种内置式下颌骨二维牵张器。
背景技术：
牵张成骨术(Distraction Osteogenesis, DO)是通过骨切开后，应用特制的牵引装置，缓慢牵拉，使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长的目的。牵张成骨技术最常应用于延长下颌骨，治疗各类原因导致的小颌畸形，可以使下颌骨延长10 30mm。
最早应用于临床的下颌骨DO装置是外置型单一方向的牵张装置，这种牵张器只能在单一方向延长下颌骨，而下颌骨畸形的患者往往同时存在升支(垂直向)和体部(水平向)的骨量不足。其后出现了外置型双向牵张器，通过在下颌骨上做两个截骨线(升支水平向和体部垂直向)，可以同时在两个方向上延长下颌骨。双向外置型牵引器的引入明显增加了下颌骨畸形牵张成骨的适用范围，但是外置型下颌骨牵张器的主要缺点是体积较大，患者不适感明显，以及会在面部遗留永久性的皮肤疤痕。随后诞生的内置型牵张器有效地解决了以上问题，但对于下颌骨小颌畸形的患者，应用单一方向的内置型牵张器往往达不到理想的治疗效果，则需要同时在两个部位安置不同方向的牵张器，这无疑增加了手术难度、手术创伤和手术时间。
之前，申请人申请了一种实用新型《下颌骨内置型双向式牵张器》(申请号2007201260139，已批准)，在一定程度上有效地解决了上述问题。在临床应用的基础上，申请人从结构设计方面对该牵张器进一步创新和完善，提出本实用新型。与前者比较，本实用新型无论从结构和功能来讲都更具优点。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种适应下颌骨小颌畸形患者的内置式二维牵张器。
本实用新型的目的是这样实现的，设计一种下颌骨二维牵张器，其特征是两个不同牵引方向的上导向体和下导向体通过两端带有万向节的连杆连接，使上导向体和下导向体之间形成两个活动关节。
所述的上导向体连接有上活动翼和上固定翼；下导向体连接有下活动翼和下固定翼；上固定翼和下固定翼在靠近上导向体、下导向体连接端的位置；上活动翼和下活动翼上的外螺纹分别与上牵引螺杆和下牵引螺杆的内螺纹螺纹连接。
所述的下导向体内有插杆，插杆一端沿下导向体内管向外伸出，插杆的伸出端连接转柄万向节。
所述的下牵引螺杆的左端和连接杆的尾部分别有内六方，插杆的左端有一过渡段，过渡段左右各有一段外六方，插杆通过左端外六方与连接杆的尾部内六方形成成型联接；插杆右端外六方与下牵引螺杆端部的内六方形成成型联接；下牵引螺杆左边留有套筒，套筒套接在连接杆右端的管体上。
本实用新型的特点是由于两个不同牵引方向的上导向体和下导向体通过两端带有万向节的连杆连接，使上导向体3和下导向体之间形成两个活动关节。使其下颌骨内置式二维牵张器能够应用于下颌骨小颌畸形的矫正，能在下颌骨体部和升支部两个方向上同时进行牵张成骨。每个导向体内各安装一个活动翼，活动翼上的内螺纹与牵引螺杆的外螺纹形成螺纹传动。通过插杆的前推和后拉来切换不同方向的牵引螺杆与转柄联接，前推插杆可以使之与升支牵张螺杆(即上牵引螺杆)发生连接，旋转转柄可带动升支活动翼移动；后拉插杆则使之与体部牵张螺杆(即下牵引螺杆)发生连接，旋转转柄可带动体部活动翼移动，从而实现与活动翼联接成一体的颌骨依靠导向体的导向作用在不同方向上进行移动，完成二维牵张过程。
本实用新型的技术效果是在安放本实用新型的手术过程中，可以通过万向节调节牵张器两个导向体之间的夹角，使其符合不同患者下颌骨体部和升支部之间的转折角度，保证牵张器最大限度地与患者下颌骨形态相适应，并使得牵张器的两个导向体分别在体部和升支两个平面均能够与骨表面紧密贴合。从某种意义讲，本实用新型是一种个体化设计的二维牵张
器。之前的实用新型(2007201260139)是通过双联固定翼将两个不同牵引方向的导向体联接在一起，联接角度是固定的。另外，本实用新型的传动装置转柄只有一个，通过插杆的前推和后拉使之分别与两个不同方向的牵引螺杆建立联接。因此，手术中只需在皮肤上预留一个牵引切口 (暴露转柄于皮肤外)即可实现术后对两个不同方向导向体的牵引，减少了暴露的牵引创口，从而降低感染的发生率。而之前的实用新型(2007201260139)各有一个转柄与不同方向的牵引螺杆联接，手术中需要在皮肤上预留两个牵引切口。
下面结合实施例附图对本实用新型作进一步说明。图1为下颌骨二维牵张器结构示意图；图2为内外六方结构示意图；图3为插杆结构示意图。
图中1、上固定翼；2、上活动翼；3、上导向体；4、上牵引螺杆；5、下固定翼；6、下导向体；7、下活动翼；8、转柄；9、转柄万向节；10、下牵引螺杆；11、插杆；12、连接杆；13、万向节；14、连杆；15、万向节连接孔；16、外六方；17、圆柱销；18、内六方；19、过渡段；20、套筒。
具体实施方式
5如图1所示，两个不同牵引方向的上导向体3和下导向体6通过两端带有万向节13的连杆14连接，使上导向体3和下导向体6之间形成两个活动关节。
上导向体3连接有上活动翼2和上固定翼1;下导向体6连接有下活动翼7和下固定翼5;上固定翼1和下固定翼5在靠近上导向体3、下导向体6连接端的位置；上活动翼2和下活动翼7上的外螺纹分别与上牵引螺杆4和下牵引螺杆10的内螺纹螺纹连接。
下导向体6通过两端带有万向节13的连杆14连接是由连接杆12左端的一个万向节连接孔15与万向节连接的。上导向体3与带有万向节13的连杆14连接是直接与上导向体3右端的万向节连接孔15连接的。
手术过程中，可以通过连接万向节13调节上导向体3和下导向体6之间的夹角，使其符合不同患者下颌骨升支部和体部之间的转折角度，保证牵张器最大限度地与患者下颌骨形态相适应，并使得牵张器的两个导向体分别在体部和升支两个平面均能够与骨表面紧密贴合。
如图2所示，连接杆12的尾部和下牵引螺杆10的左端分别加工有内六方18，插杆11的左端有一过渡段19，过渡段19左右各有一段外六方16，插杆11通过左端外六方16与连接杆12的尾部内六方形18成联接；插杆11右端外六方16与牵引螺杆10端部的内六方形成联接；下牵引螺杆10左边留有套筒20，套筒20套接在连接杆12右端的管体上。工作时，插杆11左移时通过端部左端外六方16与连接杆12的尾部内六方18连接。旋转插杆ll可实现下颌骨升支牵引。插杆ll右移时，通过端部右端外六方16与下牵引螺杆10端部的内六方18连接，旋转插杆11可实现下颌骨体部牵引。
如图3所示，插杆11右端沿下牵引螺杆10内管向右伸出，插杆11右端的圆柱销17与转柄8及转柄万向节9连接。使转柄8、转柄万向节9与连接杆12连接的上牵引螺杆4形成多关节连接体。
权利要求1、下颌骨二维牵张器，其特征是两个不同牵引方向的上导向体(3)和下导向体(6)通过两端带有万向节(13)的连杆(14)连接，使上导向体(3)和下导向体(6)之间形成两个活动关节。
2、 根据权利要求1所述的下颌骨二维牵张器，其特征是所述的上 导向体(3)连接有上活动翼(2)和上固定翼(1);下导向体(6)连接 有下活动翼(7)和下固定翼(5);上固定翼(1)和下固定翼(5)在靠 近上导向体(3)、下导向体(6)连接端的位置；上活动翼(2)和下活动 翼(7)上的外螺纹分别与上牵引螺杆(4)和下牵引螺杆(10)的内螺纹 螺纹连接。
3、 根据权利要求1所述的下颌骨二维牵张器，其特征是所述的下 导向体(6)内有插杆(11)，插杆(11) 一端沿下导向体(6)内管向外 伸出，插杆(11)的伸出端连接转柄万向节(9)。
4、 根据权利要求2所述的下颌骨二维牵张器，其特征是所述的下牵 引螺杆(10)的左端和连接杆(12)的尾部分别有内六方(18)，插杆(11) 的左端有一过渡段(19)，过渡段(19)左右各有一段外六方(16)，插杆(11)通过左端外六方(16)与连接杆(12)的尾部内六方(18)形成成 型联接；插杆(11)右端外六方(16)与下牵引螺杆(10)端部的内六方(18)形成成型联接；下牵引螺杆(10)左边留有套筒(20)，套筒(20) 套接在连接杆(12)右端的管体上。
专利摘要本实用新型属于口腔颌面外科器械领域一种内置式下颌骨二维牵张器，其特征是两个不同牵引方向的上导向体(3)和下导向体(6)通过两端带有万向节(13)的连杆(14)连接，使上导向体(3)和下导向体(6)之间形成两个活动关节。它可以通过万向节调节牵张器两个导向体之间的夹角，保证牵张器最大限度地与患者下颌骨形态相适应，并使得牵张器的两个导向体分别在体部和升支两个平面均能够与骨表面紧密贴合。并可实现术后对两个不同方向导向体的牵引，减少了暴露的牵引创口，从而降低感染的发生率。
文档编号A61B17/60GK201267522SQ200820221709
公开日2009年7月8日 申请日期2008年9月28日 优先权日2008年9月28日
发明者周雁麓, 张接信, 斌 薄 申请人:中国人民解放军第四军医大学