专利名称：用于ecg管理系统的自定义诊断代码和描述的制作方法
技术领域：
本发明涉及ECG数据管理系统，并特别涉及将使用各种ECG记录和 诊断器械的机构中的诊断代码和代码描述进行标准化。
背景技术：
大型医院和诊所日常处理大量的患者ECG记录。可利用各种各样的诊 断仪器，例如心电图仪，霍尔特监护仪，除颤器/监护仪，和患者监护系统 来获取ECG的测量结果。必须对这些ECG记录加以回顾，并且作出诊断 以指导对患者进行治疗和处理的合适疗程。当阅读ECG记录时，诊断医生 将使用存储在诊断设备中的诊断代码和代码描述符来将他或她的发现和诊 断进行编码。设备本身执行分析而产生的代码可不时地自动填充ECG记录。 该代码将找到ECG数据中的诊断报告，其中临床医生使用诊断报告来确定 对患者的治疗疗程。临床医生可以快速浏览代码化的诊断并迅速获得对由 ECG数据所显示的患者情况的了解。
遗憾的是，这些代码和它们的描述并没有通用的统一标准。而是，ECG 设备的各个制造商将以它们相信将是最适合于描述它们的设备所提供的数 据的特征的代码列表来编写。这种代码和描述符的数量可以是以十计或者 甚至以百计。尽管许多这样的代码在很多ECG设备卖家中是共同的，但有 很多对于各个设备制造商而言是唯一的代码和描述符。因此，使用来自很 多不同制造商的ECG设备的大型医院或诊所被迫使用对于相同或类似的诊 断特征但不同的，并有时会相冲突的代码和描述来处理不同的ECG报告。 这种非标准化的ECG编码的扩散和重叠可以导致机构内的混乱和低效率， 从而临床医生被迫处理不同卖家的设备和报告式样。因此，期望使医疗机 构能够遵循有限的或单一的诊断ECG代码和描述符组的使用，其中该ECG 代码和描述符用于描述机构所使用的所有不同的ECG设备的报告的特征。
发明内容
根据本发明的原理，提供一种ECG管理系统，其管理来自多种ECG 设备的数据。系统管理员可以建立在医疗机构中使用的诊断ECG代码和相 关联的描述性文本的标准列表。该管理系统响应于该机构的ECG设备所提 供的ECG代码并将唯一的制造商提供的ECG代码映射至该机构所使用的 ECG代码和声明中。诊断报告可以使用该机构中的标准化ECG代码和声明 而产生。根据本发明的另一方面，系统用户可以创建和选择在他们的医学 实践领域中最常用的优选ECG代码的私人列表。
在图中
图1示出了在医院或其它医疗机构中实施的ECG数据管理系统的方框
图2a， 2b和2c示出了根据本发明的ECG数据管理系统的一部分的显 示屏幕和对话框，其能够创建医疗机构中的诊断代码和相关联的描述性声 明的自定义列表；
图3示出了实施诊断代码和声明的自定义列表的ECG数据管理系统的 显示屏幕；
图4是方框图，其示出由不同临床医生用于ECG诊断和报告的优选代 码的列表的创建；
图5示出了用于建立优选诊断代码的列表的ECG数据管理系统的显示 屏幕；
图6示出了根据本发明的ECG数据管理系统的显示屏幕，其中正在编 辑诊断代码的优选列表；
图7示出了 ECG数据管理系统的显示屏幕，其中从解释对话框中选择 很多代码用于诊断代码的优选列表；
图8示出了根据本发明的ECG数据管理系统的显示屏幕，其中使用了 诊断代码的优选列表中的自定义代码；
图9示出了 ECG数据管理系统的显示屏幕，其中通过单击代码将优选 代码列表中的自定义代码添加到ECG解释中；图IO示出了 ECG数据管理系统的显示屏幕，其中正通过键入代码而
将优选代码列表中的自定义代码添加到ECG解释中；
图11示出了 ECG数据管理系统屏幕上的已完成报告的解释视图； 图12示出了在打印预览模式中的已完成的ECG诊断报告。
具体实施例方式
首先参考图l，以方框图的形式示出了典型地在医院或其它医疗机构中 实施的ECG数据管理系统10。 ECG数据管理系统通常作为医院信息系统 的附属而实施，并通过医院的局域网而被用户访问。来自Philips Medical Systems of Andover, MA的TraceMasterVue ECG管理系统("TMVue"系统) 是这样系统的典型，并在本发明的图示实施例中使用。该TMVue系统12 包括报告浏览器16，其作为系统将ECG报告呈现在显示屏幕上的操作模 式。当它显示的时候，医生可以看到报告，报告可以传输到网络的其它位 置，或者通过使用编辑器14修改或编辑报告。根据本发明的原理，编辑器 14可以借助于网络兼容接口，即web服务器20，访问诊断代码及该代码的 相应描述(在此被称为"声明")的数据库18。可以将完成的ECG报告从 传真机22传真或者在与该系统连接的打印机24处打印出来。TMVue系统 12可以接收诸如心电图的ECG数据或自心电图仪26生成的ECG报告。 TMVue系统12也可以接收来自诸如患者监护仪和除颤器的其他设备28的 ECG数据和ECG报告。
诸如TraceMasterVue系统的ECG数据管理系统通常与ECG诊断代码 和声明的工厂提供列表一起从制造厂装运。典型的列表可以包括大约600 个代码，其可由临床医生使用来描述ECG轨迹的特征，并将所述代码输入 ECG报告。然而，ECG数据管理系统意图处理从医院(包括各种制造商生 产的心电图仪、患者监护仪和除颤器)可获得的所有来源的ECG数据和报 告。各个制造商将代码提供给它的ECG数据，该代码由制造商或设备所选 择，并有时对于该制造商和设备而言是唯一的。对于心电图仪而言，这些 设备也包括了算法，该算法自动对该心电图仪获取的ECG数据的特征进行 解释，并自该心电图仪将ECG报告和设备提供的诊断代码和声明一起发送。 报告中的由心电图仪产生的代码和声明常常与处于ECG数据管理系统中的列表中的代码和声明不同，或者甚至相冲突。因此ECG数据管理系统的不 同用户可以采用不同诊断代码和声明来产生或者接收ECG报告，以及产生 或者接收来自对于相同诊断特征使用相似或相同代码的不同来源的报告。 这些不同和相冲突的诊断代码在医院内的扩散可以导致该机构内的医务人 员之间的混乱和误报。
根据本发明的第一方面，可以编辑和修改ECG数据管理系统的诊断 ECG代码和声明的工厂提供列表以产生代码和声明的公共列表，其可在整 个机构中并对所有设备的数据的ECG报告中使用。此外，可编辑该公共列 表以使其包含由医院唯一定义及使用的代码和声明。这意味着所有的临床 医生将用相同的诊断信息交换相同的诊断特征，并且也可以使用对于他们 的实践是唯一的或在特定机构中是优选的代码和声明。临床医生将不再必 须处理来自对相同特征使用不同或相冲突的代码的不同来源的报告。图1 中的ECG数据管理系统包括声明管理器30，系统管理员可以通过该声明管 理器30回顾诊断代码和声明的工厂提供列表，并对该列表进行编辑，从而 该列表包括对于该机构优选的代码和声明。通过这个编辑，管理员可以删 除该机构不使用的代码，重新定义现有的代码，并且也可创造对于该医院 而言是唯一的新代码。在以下讨论中，将已编辑代码称为"别名"。在本发 明的一个构造性实施例中，管理员可以相对于ECG数据管理系统以在线或 者离线的方式来进行这个编辑。 一旦管理员已经对列表进行了编辑，已编 辑列表的代码和声明可以在系统中通过系统管理接口 32为所有用户实现， 其示例如以下图3所示。
图2a-2c示出了系统管理员可如何编辑ECG代码和声明的列表40。在 图2a中，ECG数据管理系统的ECG代码和声明在标题为"UbNo."的左 栏被顺次编号。第二栏，标题为"代码"，示出了 ECG数据管理系统提供 的代码。第三栏，标题为"代码别名"，识别工厂提供的代码是否已经被替 换为自定义(别名)代码。这个示例示出了没有修改的工厂提供代码l， 2 和4-20，而代码"AGEUNK"已经被其特征对医院而言是优选的别名代码 "MYAGE"替换。第四栏，标题为"LHS"，示出了用于工厂提供代码 "AGEUNK"的描述性声明的 侧。该工厂提供声明可以与别名代码 "MYAGE" —起使用，或者管理员可以将自定义声明输入"LHS别名"栏。在这个示例中，管理员己经输入声明"我的lhs别名"作为与别名代
码"MYAGE" —起使用的自定义声明。在这个示例中管理员通过双击列表 中的工厂提供代码或声明以打开用于数据输入的对话框，从而输入别名代 码和声明。图2b示出了用于在"LHS别名"栏中输入别名声明的对话框 42。管理员在LHS别名窗口中打字输入别名声明。
可能的是，系统管理员可尝试着输入与已经在列表40中的代码相冲突 (相同)的别名代码，如果这种情况发生了，系统弹出如图2c所示的警告 框44。在这个示例中警告框告知管理员刚刚输入的别名代码与当前在代码 列表40中的一个代码相冲突。管理员可以通过删除或改变现有的代码以响 应于这个警告，然后输入期望的别名代码。
一旦系统管理员已经根据需要修改了代码和声明列表，该修改的列表 可以通过选中图3中所示的系统配置屏幕中的"声明别名化"框46来在 ECG数据管理系统中实现。在这个示例中，如果需要的话，管理员可以具 有分别实现别名代码和别名声明的选择权。例如，管理员可能已经改变了 一些工厂提供代码，但是想要保留并使用工厂所提供的声明。在那种情况 下管理员将只选中左边的"代码别名"框。
一旦在系统中实现已修改代码的列表，如图2a所示，将别名代码映射 至它们所替代的工厂提供代码。当设备使用己经被别名化的工厂提供代码 提供数据或报告时，在将来自该设备的数据或报告输入系统时，用别名代 码以及它的相应声明替换工厂提供代码。例如，接着之前的示例，如果心 电图仪产生使用代码"AGEUNK"的报告，并且将该报告输入ECG数据管 理系统，该系统将使用该代码进行映射，以自动使用别名代码"MYAGE" 替换工厂代码"AGEUNK"。报告将同样地显示别名声明"我的lhs别名"。 因而该报告的阅读者或接收者将看到代码"MYAGE"，该代码是已经被系 统管理员采纳以在医疗机构中替代工厂提供代码"AGEUNK"而使用。
根据本发明的另一方面，ECG设备或ECG数据管理系统的用户可以具 有由ECG数据管理系统提供的"偏好"代码的自定义列表。该偏好列表包 括该人在其的医疗实践专业中经常使用的代码和声明。参考图4，TMVue客 户端12通过Web服务接口 20访问包括代码和声明列表(包含全系统的主 列表40)的数据库18。用户可以访问该主列表，并从其准备被那个用户优选和使用的代码和声明的偏好组1， 2或3。当使用ECG数据管理系统10 时，用户l、 2和3可以各自访问它们自己的偏好组1、 2或3。
当用户想建立其自己的偏好列表时，用户可以如图5中所示的开始。 在这个示例中，用户己经将用户屏幕的查看菜单下拉，并选中了 "使用偏 好声明"行。这个选择将使系统便于用户对偏好列表的创建和使用。当建 立了这个选择后，每当用户在该系统中登录时ECG数据管理系统将自动使 用该用户的偏好列表。
图6示出的背景是ECG数据管理系统的"声明视图"屏幕。在这个视 图中，对屏幕底部的ECG轨迹的诊断是由与系统的ECG代码相关联的对 话声明显示。这些声明在ECG信息之上的解释框52中显示。在此附图的 前景中是选择框54，用户已经打开所述选择框54，以查看并选择ECG代 码和声明作为其偏好列表。这个示例示出了代码和声明的主列表以及在每 一行开端的小选中框。用户通过选中这些框来将代码和声明添加到偏好列 表。如这个示例示出，用户在这个情况下已经选中了头七个代码和声明以 在偏好列表中使用。用户可以选中另外的框或将之前选中的框变为未选中 以从偏好列表中添加或删除代码和声明。 一旦用户已经根据其喜好做好选 择，单击在选择框右下角的保存按钮以将偏好列表保存。图7示出了声明 视图屏幕以及在该屏幕中打开的解释对话框52a。在这个示例中用户使用解 释对话框来在主屏幕上编写ECG信息的诊断描述，并需要为该诊断来编辑 他的偏好列表。这个示例示出了正从解释对话框52a中打开的偏好选择框 54，其使用户甚至可以在诊断的过程中视需要对偏好列表做出修改。
图8示出了偏好列表编辑的另一个示例，在这个情况下主(背景)屏 幕是报告视图。在这个视图中，解释框52包括诊断ECG代码和相关联的 声明。打开的偏好选择框54显示这个用户已经为偏好列表选择了两个别名 (自定义)代码，MYAFIB和MYAGE。在图9中，用户已经关闭了选择 框54从而使偏好框56再现。这个示例示出用户已经准备好包括七个工厂 提供代码和声明(列表中的头七个)以及两个别名代码和声明(MYAFIB 和MYAGE)的偏好列表。
在使用中，用户可以打开由诊断结果组成的解释对话框52a。然后该用 户可以打开其偏好列表56。当用户双击代码行时，那一行会在解释对话框中出现。在这个示例中用户也可以通过在该框中放置光标并键入代码来将
代码和声明直接输入解释框52。如图IO所示，在这个示例中用户开始键入 代码，ECG数据管理系统将使用"智能感知(Intellisense)"来填入与用户键 入的字母匹配的代码的剩余部分。在图10中用户已经键入了 "MYAFIB" 的头两个字母，系统匹配并填入完整的别名MYFIB代码及其声明。用户也 可以使用解释框52右侧的编辑按钮58来将自由形式文本和信息输入报告 的解释框。图11示出了己完成的ECG诊断报告，其包括标准的工厂提供 代码和声明1AVB和NSR，和别名代码MYAFIB与MYAGE以及它们相关 联的别名声明。
图12示出了已完成的ECG报告60，其准备好发送给整个ECG数据管 理系统的医生。在这个示例中报告60以报告预览模式示出，并图示了当打 印出这个报告后，其看起来是怎样的。
权利要求
1、一种用于管理诊断ECG代码和相关联的声明的ECG数据管理系统，包括含有一组或多组ECG代码和声明的数据库；数据库管理器，管理员可以通过该数据库管理器编辑在机构中使用的一组ECG代码和声明；和映射处理器，其将ECG设备提供的ECG代码映射于所选择使用的所述ECG代码和声明。
2、 如权利要求1所述的ECG数据管理系统，其中，所述数据库还包 括ECG代码和声明的主列表，管理员可以从所述主列表中为在所述机构中 将使用的机构列表选择ECG代码和声明。
3、 如权利要求2所述的ECG数据管理系统，其中，所述数据库管理 器通过为所述机构列表选择所述主列表的所有ECG代码和声明的子集来编 辑所述主列表。
4、 如权利要求3所述的ECG数据管理系统，其中，所述数据库管理 器还通过为所述机构列表添加别名代码来编辑所述主列表。
5、 如权利要求3所述的ECG数据管理系统，其中，所述数据库管理 器还通过为所述机构列表添加别名代码和声明来编辑所述主列表。
6、 如权利要求2所述的ECG数据管理系统，还包括系统设定，管理 员可以利用所述系统设定实现机构列表的ECG代码，以供所述ECG数据 管理系统的用户使用。
7、 如权利要求2所述的ECG数据管理系统，还包括系统设定，管理 员可以利用所述系统设定实现机构列表的ECG代码和声明，以供所述ECG数据管理系统的用户使用。
8、 如权利要求2所述的ECG数据管理系统，其中，所述ECG数据管 理系统可与不同ECG设备使用，其中，操作所述映射处理器以使用所述机构列表的ECG代码或声明替 换由ECG设备提供的ECG代码或声明。
9、 如权利要求8所述的ECG数据管理系统，还包括编辑器，将其与 所述数据库耦合并响应ECG设备提供的ECG代码或声明，可以通过所述 编辑器编辑ECG设备提供的所述ECG代码或声明。
10、 如权利要求9所述的ECG数据管理系统，其中，所述编辑器可操 作地修改、删除或添加ECG设备提供的ECG代码或声明。
11、 一种用于管理诊断ECG代码和相关联的声明的ECG数据管理系 统，包括含有一组或多组ECG代码和声明的数据库，所述数据库包括ECG代 码和声明的主列表；和编辑器，用户可以利用所述编辑器来组合含有从所述主列表中选择的 ECG代码和声明的偏好列表。
12、 如权利要求11所述的ECG数据管理系统，其中，所述数据库可 操作地存储由用户组合的偏好列表，其中，当访问所述ECG数据管理系统时，所述用户可调出所述存储的 偏好列表。
13、 如权利要求11所述的ECG数据管理系统，其中，所述编辑器可 操作地从所述主列表中选择工厂提供的ECG代码或声明或别名ECG代码 或声明。
14、 如权利要求13所述的ECG数据管理系统，其中，所述编辑器在 ECG诊断报告的编辑期间可操作地编辑偏好列表。
15、 如权利要求11所述的ECG数据管理系统，还包括报告浏览器， 用户可以通过所述浏览器查看或编辑ECG报告，其中，用户可以通过单击偏好列表中的ECG代码来将偏好列表中的所 述ECG代码加入所述ECG报告。
16、 如权利要求11所述的ECG数据管理系统，还包括报告浏览器， 用户可以通过所述浏览器査看或编辑ECG报告，其中，用户可以通过键入偏好列表的ECG代码的至少一个字母以将所 述偏好列表中的ECG代码加入所述ECG报告。
全文摘要
提供一种使医院将诊断ECG代码和描述符的优选组进行标准化的ECG数据管理系统，其中诊断ECG代码和描述符与诸如心电图仪，除颤器和患者监护仪的各种不同的ECG记录设备一起使用。系统管理员优选地通过编辑这种代码和描述符的综合主列表来创建ECG代码和描述符的优选组。将医院所使用的ECG设备的ECG代码映射至该优选代码，然后由管理系统产生的报告通过使用该机构优选的ECG代码而生成，用户也可创建并保持他们自己的个人ECG代码的偏好列表，以及在ECG报告的编辑期间调出并使用偏好列表。
文档编号A61B5/04GK101626722SQ200880007262
公开日2010年1月13日 申请日期2008年3月4日 优先权日2007年3月7日
发明者R·安蒂诺罗, S·巴沙尔 申请人:皇家飞利浦电子股份有限公司