用于牙齿修复的方法及牙基质的制作方法

专利名称：用于牙齿修复的方法及牙基质的制作方法
技术领域：
本申请涉及一种用于牙齿修复的方法。
背景技术：
在牙修复中，制备假体以替换一个或多个缺失的、破损的或不美观的牙齿。这种口 腔修复体包括齿桥、全冠及部分冠。全冠及部分冠由原始牙齿的余留部分和/或由基牙和 /或由从下颚骨延伸的牙种植体支撑。齿桥由邻近缺失牙的两个或多个牙结构支撑或者单 独由替换缺失牙根的种植体支撑。一般以功能性及美观为目的的口腔修复体由瓷制成，所述瓷是一种脆性材料并且 将承受需要增强的咬合力。通常通过一种硬材料的芯结构获得该增强，所述硬材料例如为 金属、氧化铝(al2o3)锆、火山岩及本领域已知的多种芯材料。随后所述芯结构逐步被由液 体及瓷粉形成的增量瓷浆覆盖以提供牙的外表面，所述牙根据一颗或多颗牙在口腔中的位 置成形。然后对修复体的表面压印以提供对应于牙齿外观的修复体外表面。由于修复体的 制备(包括修复体的压印)在牙科实验室完成，接受者及牙医均不能对修复体的最终外观 进行任何控制。由于这种情况，接受者及牙医的期望往往与修复体的最终外观不符，这导致 修复体的不满意及重做，以满足患者的预期。一个现有技术的方法包括建立建议修复体的蜡模并获得接受者的同意。该方法 的缺点在于(i)牙医通常能在其艺术能力、专业知识及成本的限制范围内提议非常局限 的选项；(ii)该方法耗时；(iii)该方法不包括牙齿的颜色深浅，蜡不显示瓷的颜色深浅； (iv)该方法的成功取决于技术员复制被接受者及牙医认可的牙齿结构的能力。然而，同样在这种情况下，包括修复体材料着色的修复体制备工作在牙科实验室 完成，并且接受者及牙医均不能对修复体的最终外观进行任何控制。因而，同样在这种牙修 复的方法中，接受者经常对修复体的最终外观不满意。越来越需要改善修复过程，以及尤其是提高修复过程的可预见性。

发明内容
一种制备口腔修复体的方法，该方法包括从一组彼此不同的牙基质中选择一个 牙基质，所述牙基质的形状、大小和/或颜色深浅不同，其中每个牙基质包括内腔；其中牙 基质的外表面具有牙齿的外观；以及将牙基质内腔的至少一个壁与中间元件粘合，该中间 元件连接在余留牙齿结构、芯材料或种植体上。一种制备口腔修复体的方法，该方法包括从一组彼此不同的牙基质中选择一个
4牙基质，其中每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外观；并且将牙基质内腔的至 少一个壁与一中间元件粘合，该中间元件连接在修复体芯、余留牙齿结构或种植体上。便利地，所述方法包括通过粘结材料粘合内腔的至少一个壁，基于修复体所需的 颜色选择所述粘结材料。便利地，所述方法包括通过临时在患者口腔内放置一与所选牙基质相似的牙替换 元件而向患者说明修复过程的预期结果。便利地，所述方法包括向产生中间元件的计算机程序提供数字化牙基质信息使得 所述中间元件将被设计为适配于内腔中。便利地，所述方法包括使余留牙齿结构对应于将瓷和芯结构隔开的所选牙基质内 腔的形状及大小、以及患者口腔内的形状和修复区域而成形。便利地，所述方法包括使余留牙齿结构对应于牙磨导向装置的形状及大小而成 形，所述牙磨导向装置成形为使其适配于牙基质内腔中。便利地，所述方法包括选择透光牙基质及将牙基质粘结到所述元件上的粘合剂的 颜色。便利地，所述方法包括确定所选牙基质及中间元件之间的相对间隙，以及将间隙 填充材料与牙基质结合。便利地，所述方法包括烧结所述间隙填充材料。便利地，所述方法包括产生所述牙基质。便利地，所述方法包括产生多层牙基质。便利地，所述方法包括采用压模标记。便利地，所述方法包括制作标记以确保修复体芯及牙基质之间的相对位置。一种用于产生牙基质的方法，该方法包括从一组牙基质中决定牙基质的形状，该 组牙基质包括彼此不同的多个牙基质，其中每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的 外观；以及对应于所述决定来制造牙基质；其中所述内腔成形为包括连接在余留牙齿结构 或种植体上的中间元件。便利地，所述方法包括制造具有多个层的牙基质，其中外层为透光的。便利地，所述方法包括应用选自下列工艺组成的组的制造工艺压制、熔体拉伸、 注射成型、热压、挤压、模压、注浆成型、挤压、注射成型、流延成型、绿色切削加工(green machining)以及烧结。便利地，所述方法包括通过将所述多个层制模以形成牙基质而制造牙基质的多个层。便利地，所述方法包括制造通过透光水平彼此区分的牙齿的多个层。便利地，所述内腔成形为包括芯并且其中在内腔及所述芯之间形成用于填补材料 的空间。一种用于产生芯的方法，该方法包括接收牙基质数字信息以及修复区域信息； 以及应用计算机程序以设计且制造芯，使得该芯基本适配于牙基质内腔与位于修复区域的 余留牙齿结构或种植体之间的间隙。便利地，该方法包括产生多层牙基质。一种牙基质，其包括相似于牙齿外表面的外表面；至少部分透光的中间部分；其中所述中间部分限定一内腔，该内腔成形为使其适配于连接在余留牙齿结构或种植体上的 中间元件。便利地，该牙基质包括透光的外表面；并且其中所述中间部分包括透光水平彼此 不同的多个层。便利地，该牙基质包括牙釉质层、牙本质层、牙釉质牙本质交界层及牙髓质层。一种工具包，其包括一组彼此不同的牙基质，每个牙基质包括内腔；其中牙基质 具有牙齿的外观；以及牙磨导向装置；其中牙磨导向装置的上面部分根据对应的牙基质的 内腔成形。便利地，牙磨导向装置的上面部分小于牙基质的内腔并且其中牙磨导向装置的上 面部分与内部空间之间的间隙足够大以包括粘结材料和芯材料。便利地，该工具包包括临时牙齿，每个临时牙齿具有与牙基质外表面基本相等的 外表面并且具有大于未修补的余留牙齿结构的内腔。便利地，该工具包包括用于测量修复区域的测量设备。


通过下面的详细描述结合附图，本发明的前述及其他目标、特征及优点将显而易 见。在附图中，相似的附图标记指示各种图中的相似的元件，其中图1示出根据本发明一个实施例的与牙基质相似的牙齿的各种形状；图IA-I描绘 了牙基质的不同形状。图2A-2D示出根据本发明一个实施例的牙根、牙磨导向装置及手柄；图3a_3b示出根据本发明一个实施例通过举例的方式示出的在牙基质的模制过 程中用于多个层的仅一个铸件；图4示出根据本发明一个实施例的用于产生牙基质的一系列的步骤；图5示出根据本发明一个实施例的牙齿、釉质胶合基质、将牙基质与制备好的牙 齿连接的粘合材料、托盘及印模材料；图6示出根据本发明一个实施例的牙齿、釉质胶合基质、将牙基质与制备好的牙 齿连接的粘合材料、托盘及印模材料；图7示出根据本发明一个实施例的粘合材料、芯及牙基质；图8示出根据本发明一个实施例的一种工具包；图9示出根据本发明一个实施例的一种方法；图10示出根据本发明一个实施例的一种方法；图11示出根据本发明一个实施例的一种方法，以及图12示出根据本发明一个实施例的一种方法；
具体实施例方式便利地，通过使用具有已知形状的牙基质来提高修复过程的可预见性。在某种意义上，修复过程开始于确定假体的外部形状(从多个预制的牙基质中选 择牙基质)并且结束于将牙基质与芯或其他中间元件连接在一起。应当注意的是，可使用建议的方法修复多个牙齿。可修复任何牙齿。
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便利地，提供一种牙基质。它是这样一种元件，其包括与牙齿外表面相似的外表面 以及至少部分透光的中间部分。所述中间部分限定一内腔，该内腔成形为使其适配于连接 在余留牙齿结构或种植体上的中间元件。向牙医和/或牙科实验室提供多个牙基质。它们的形状、大小甚至颜色能够彼此 不同。他们成形并且尺寸设置为以替换不同患者的不同牙齿(例如-门牙、双尖牙、犬牙、 磨牙以及上和/或下颂类似物)。患者的牙齿尺寸、他们的脸型及其他参数可不同。便利地，设计不同的牙基质以向大部分公众、选定的部分公众或者所有公众提供 一种充分的解决方案。便利地，牙基质与其替换的牙齿相似。牙基质可包括透光的外表面及中间部分。该中间部分可包括透光水平彼此不同的多个层。便利地，牙基质可包括牙釉质层、牙釉质牙本质交界层、牙本质层及牙髓质层。各 层之间和/或在各层内可包括加强材料，以提高强度；和/或染色材料，以改善修复体的美 观。提供一种工具包，其包括一组彼此不同的牙基质，每个牙基质包括内腔；其中牙 基质具有牙齿的外观；以及牙磨导向装置；其中牙磨导向装置的上面部分根据对应的牙基 质的内腔成形。牙磨导向装置的上面部分小于牙基质的内腔，并且其中牙磨导向装置的上面部分 与内部空间之间的间隙足够大，以包括约束材料以及可选的芯材料。工具包可包括临时牙齿，每个临时牙齿具有与牙基质外表面基本相等的外表面并 且具有大于未修补的余留牙齿结构的内腔。工具包可包括用于测量修复区域的测量设备，以便于牙基质的选择。图8示出这种工具包的实例。可通过下面提到的过程可选择牙基质。一旦患者(接受者)需要将一个或多个牙齿替换为口腔修复体，可遵循一系列的 步骤以保证提供确切形式及颜色深浅的牙齿。这些步骤可开始于诊断步骤_在该步骤中牙医向患者提供帮助并和患者一起提 出并提议修复最终结果的一般形式、形状尺寸及颜色深浅。该诊断步骤可包括下列步骤的其中一个或它们的组合a.牙医可以从工具包(图8)或计算机文件中的目录及说明上的多种类似牙齿(图1)中选择形式设计及颜色深浅。优选的牙齿形式将与患者 牙列的外部形状、脸及外观协调一致。本领域公知四种不同种类的脸-牙协调形式矩形、 三角形、椭圆形及圆形。b.在形状种类中，具有取决于患者性别、个性及外观的位于健壮及柔软的牙齿外 观之间的类似牙齿(图1)的不同形状。c.然后牙医根据相关的(相邻的)牙齿及患者偏好在亮牙齿到黑牙齿的范围内选 择修复的颜色深浅。借助于工具包(图8)中的颜色深浅指南选择颜色深浅。d.牙医借助于标尺(图8)从内侧到外侧测量将被修复的相邻牙齿的累积尺寸和 /或每个牙齿的单独尺寸。牙医还从一个或多个牙齿的颈部方面到一个或多个牙齿的切缘 测量牙齿的长度，还可根据本领域公知方法来实现该测量，例如唇线、修复的咬合限制以及本领域公知用于匹配患者的外观及牙齿的与人的外观-微笑-设计规则协调的匹配牙齿位 置及尺寸。e.当获取了所有上述步骤的信息后，牙医可挑选合适的粘合类似牙齿(图8-元 件c)的镶饰，其能定位在患者口腔中。该镶饰包含建议的修复体的最终形状、颜色深浅及 位置。将该粘结镶饰牙齿放置在患者口腔内用于显示当完成时修复体将看起来如何。一旦 接收到患者对特定牙基质(图1，8)的认可，即设定一系列动作和组件，该动作和组件设计 用于一致可预测性目的。所述修复设定引导劳动者实现该设计。现在牙医及患者具有修复 体将看起来如何以及修复构造的下个步骤的目标是什么的相互了解。完成诊断步骤后，修复体及相邻工作区域的牙印模(图5)被送入牙科实验室。为了获得实验室用的印模，牙医必须进行几个步骤(同样也称为牙医的牙齿制备 步骤)a.已在诊断及患者认可的步骤中设定了最终结果，患者已知并且认可了包括修复 体的牙齿的尺寸及它们在口腔中的位置，并且因此同样已知应当得到的牙齿缺失的数量， 以便为芯结构及瓷的美学建立制造空间。b.修复体设定(图8)向一个或多个牙齿制品提供牙磨引导装置(图2a_c)。该 牙磨引导装置为具有牙齿的外部形状(相似于牙基质的外表面)的透明基质，从基质的外 侧可看到的内部形状相似于最佳制备的牙齿的尺寸及结构，该最佳制备的牙齿为在先前步 骤中选择的设计。建议每个牙齿将具有相应的基质。制备基质的目的在于提供关于最佳牙 齿尺寸缺失的引导的牙齿制备以允许建立用于最终结果的成分。在本文献中牙齿制备基质 将被称之为牙磨导向装置(图2，8d)。c.制备顺序将遵循所描述的步骤一般缺失，放置牙磨导向装置(图2)直到其完 全安置在制备好的牙齿上。应当仔细注意基质的外表面，因为该表面将作为最终修复体位置。d. 一旦牙医开始使用牙磨导向装置(图2)磨牙，他将被引导以对牙齿的每个位点 设定正确量的研磨，仅作为一个范例而言，设计为位于其常规位置的突出的牙齿，通过使用 牙磨导向装置(图2)将指示牙医从颊或者唇侧磨掉较多或者从腭侧磨掉较少，这个通过从 牙磨导向装置(图2)外侧以及从其内侧腔向牙医显示牙齿的最终尺寸及位置而完成，所述 牙磨导向装置的外侧相似于牙齿形状，所述内侧腔标志着制备好的牙齿的尺寸及形状。e. 一旦已经根据牙磨导向装置的指导制备好牙齿，两种可能选项为a.使用弹塑 性材料对制备好的牙齿进行本领域已知的印模，所述印模材料处于完全塑性阶段并且当印 模被插入后所述材料处于完全弹性阶段，b.在印模步骤中可选的程序将包括釉质基质。将 镶饰或牙基质(图1)放置在制备好的牙齿上，它们位于所需位置并且被临时固定(图7) 在制备好的牙齿上，并且执行印模(图f)。这将向牙科技师提供位于制备好的牙齿之间的 相关位置及最终修复体的位置及尺寸。口腔实验室接收印模以及灌注铸石以接收印模口腔的阳结构。然后实验室从本领 域已知的所选材料来构造芯结构并且将其发送给牙医用于试验以确保芯与牙齿的适配性。如果选择了 b选项，牙科实验室的工作人员随后可在牙基质与制备好的牙齿之间 制做一个位置关系的标记物(图6)。牙医可接收来自牙科实验室的芯并将该芯放置在制备好的牙齿上。如果在所选基质设定及芯之间具有足够好的配合，然后使用光敏粘合剂(图7)将牙基质放置在芯上。患 者认可结构并且取得实验室用印磨。该步骤之后为牙科实验室的最后制备步骤。在该步骤中，如牙医所设计并得到患 者的认可的，牙科技师制作芯及牙基质之间位置关系的标记物(图6A)。该标记物用于当在 芯及牙基质之间灌注瓷浆(由液体及粉末瓷制成)时定位牙基质(图6E)。当从浆中排出 过量的液体时，移除标记物并且在低于牙基质成品烧结温度的温度下烧结新结构(图6B， E)。在该步骤，可实现特别要求，例如特定的牙齿颜色深浅效果以及结构效果(不同 的成分插入)，以使修复体增强并个性化。根据本发明的另一个实施例，牙医可使用牙基质系统以获得即时的美观装扮。牙医可应用诊断步骤的步骤a-e、牙医牙齿制备步骤的步骤a_d，并且随后获得认 可的牙基质设定，其回应了患者的美观及功能预期(诊断步骤的步骤a-e)。牙医应当使用合成材料或本领域已知的其他方式以将所选牙齿密封且固定在它 们相应的制品中。遵循所有或部分的上述程序将确立一方法，该方法能够使牙医及患者在该过程的 开始阶段观看到并确定最终结果，该方法将确保修复体的可预见性。便利地，可将牙基质应用到制造芯的计算机辅助设计(CAD)过程。计算机自动化 设备可由金属(诸如用于植入物的钛，审美目的的氧化铝及锆)制作一个或多个芯材料。这 常常被称之为数字牙科，其中计算机自动化结合光学、数字化设备、CAD/CAM(计算机辅助设 计/计算机辅助加工)以及机械研磨工具。这种计算机辅助研磨工具的范例包括由西门子 提供的CEREC 2TM机床(可从德国的本斯海姆的Sirona牙科系统获得)；VITA CELAYTM(可 从德国的Bad Saeckingen的Vita Zahnfabrik获得)；PR0-CAMT，(得克萨斯的达拉斯 的Intra-Tech牙科产品)以及PROCERA ALLCERAMTM(可从以色列的Westmont的Nobel Biocare美国公司获得)。美国专利号4，837，732及4，575，805同样公开了用于制造牙科 种植体的计算机辅助研磨机的技术。当牙基质具有较少的壁和/或插入路径时，其可用于下面步骤。描述牙基质内部形状的数字化计算机文件可结合在Cad-Cam芯设计文件中，使得 它们留出最佳空间以适应牙基质内表面。典型的空间将为0. lmm-2. 5mm。该空间将填充合适的玻璃陶瓷以调节导热系数及 强度。牙基质将填充瓷浆并固定到芯材料上的外层上。另一种可能的应用是在芯及牙基质 之间的空间内填充材料，该材料可无需实验室加工的辅助而设置为受控于诊疗椅边。该特征对牙科技师的工作更为有利；他将必须只填充精确量的陶瓷粉浆，结果将 有较少的堆积，其将节省大量劳动时间、节省了材料并且降低了成本。可通过应用一种或多种制造牙科牙基质(釉质壳)的方法来制造牙基质，所述方 法诸如但不限于压制、熔体拉伸、注射成型、热压及挤压处理、模压、注浆成型及挤压、注射 成型及流延成型。热压、热等静压、冷等静压及压力铸造。具有或不具有添加剂。进行烧结以处理牙基质(釉质壳)的陶瓷，所述材料优选地被完全烧结以获得大 于约98%理论密度的瓷材料。更优选地，完全烧结获取大于约99. 0%的理论密度，并且更 特别大于99. 5%的理论密度。牙基质(釉质壳)可通过将粉末压制成所需形状并在足够靠近材料熔点的温度下烧结压坯而制成，使得陶瓷结合并压实。在一个这种制造技术中，将高 纯度的氧化铝粉放置在高压压力机的模具型腔中。可使用亚微米大小的颗粒。热压加速了 烧结过程并且允许在烧结压坯中获得相当大的密度。诸如粉末注射成型的本领域已知方法 也可用于产生牙基质。可在接近全密度( > 理论的95% )下提供牙基质。备选地，可提供有足够部分烧结的空隙密度以便于加工并且最终烧结为具有填充 瓷。由成分的原子重量及晶体晶胞的体积计算结晶陶瓷的理论密度。如果需要，本发明的牙基质可被热等静压(HIP)以加速烧结处理。在压制中，当材 料加热到烧结温度时施加等静压。高温及高压的结合使HIP的部分压紧为具有基本为零的 孔隙度。美国专利号4，954，080提供关于热等静压氧化铝的进一步的描述，该文献以引用 的方式全部并入本文中。美国专利号4，639，218中描述了又一种用于产生结晶陶瓷材料棒的方法，其涉及 一种提拉法(Czochralski)处理的ETO (限边馈膜生长)更改，用于生长晶体α-氧化铝。 备选地，可使用陶瓷的热锻以形成牙基质。将牙基质陶瓷粉末与胶粘材料混合以使粉末流动而形成设计的牙齿形状。该粉末 混合料包括纯陶瓷粉末和适当的粘结剂及可塑剂以赋予所需的流动性(流变能力)，在受 力穿过模具之前是冷的或者被加热时，填充牙基质的阴模，在成型机的桶中制备并加热塑 性混合料直到其到达正确的温度，在该温度所述混合料具有足够低的粘性以当通过低到高 压施加压力而形成牙基质时允许流动。活塞压靠加热的混合物使其穿过孔并且进入牙基质工具腔。在烧结前，将模压的 牙基质从模具中移除并且通过小心地控制加热时间而在受控的大气中缓慢地烧尽有机粘 合剂。图2Α-2Β中示出了上述制造阶段。牙基质可制造为具有一个或多个层。外层将优选地是设计成表示正常牙齿的釉的 光亮透明材料，该光亮层的厚度将优选地在0. 2mm到1. 2mm的范围内变化。使用用于牙基 质的透光材料通过由牙医在牙科实验室中改变瓷浆的颜色、或者通过密封或胶粘剂用于即 时的美观改变，而允许对修复体的外观作内部修整。在生产多于一个层的情况下，所述生产将包括多个步骤。瓷粉末形成的第二层将 应用于牙基质的某些区域以提供天然牙齿的颜色深浅。第三层将包括牙质陶瓷材料以向牙 基质提供更多的颜色深浅。在牙基质的颈部方面优选地添加较黑的材料。在多个层中，取 决于所选的加工技术或者应用多个步骤。仅作为一个范例而言，在成型过程中，构造牙基质 内部部分的模具部分将替换为半模具部分，该半模具部分将为第二层提供空间，在整个制 造过程中所述第二层将被添加到牙基质腔。仅作为一个范例而言，在压制过程中以设计的 顺序应用不同的粉末来调整层，从而获得美观且自然的牙基质。向牙基质添加层的备选方式为通过如上所述地对每个层分别进行模制处理。不同 的层将关于形状、颜色、热膨胀系数及组合烧结所需的其他热性能而被精调。各层将被加在一起以完成某种形式的牙基质并且将一起烧结以形成单件牙基质。牙基质的表面处理可位于下面范围内如将牙基质外表面烧结到IN的新ISO级的 数量。将通过加工磨光获得更高级别的烧结的加工表面。
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牙基质的内部部分通过本领域已知的方式可设计为在从烧结到蚀刻的范围内尽
量粗糙。还可以应用绿色切削加工。该技术可用于例如压制还处于无光状态的牙基质。为 了在该软状态下的个体外观，使用普通的金属加工机械来加工牙基质，因为相比于通过后 烧结可能有更大的材料去除率。牙基质的公差可以为大约0.05mm至0.2mm。一旦牙基质陶瓷粉末已被压缩并且绿色切削加工(如果需要)，那么该粉末被压 实。通过在高达180(TC的温度下烧结实现致密化。所述烧结或烘烤处理提供能量以促使离散的粉末颗粒胶合或烧结在一起，从而去 除压实阶段中存在的孔隙度。在烧结处理过程中生坯收缩。然而，该收缩是可预测并且可调节的。在制造处理过程中可使用热压。其可包括同时施加外压及温度以增强牙基质的致 密化。其通过将牙基质粉末或压缩的绿色切削加工成品放入合适的模具中而操作，所述模 具通常为石墨，并且当整个系统保持在高达2000°C的高温时施加单轴压力。在制造过程中可施加热等静压。牙基质热等静压的铸造工艺包括在加压气体环境 下的高温中烧结坯件。该坯件必须对加压气体不可渗透或者封装在不透气容器中。热压尤 其适合于相对简单的形状，其中组件通常需要金刚石磨削以获得成型公差。在前一种情况中，首先烧结粉末压坯以去除表面连接孔隙。热等静压的使用引起附加的稠化作用以及增强的强度。牙基质可由各种材料制成，诸如与芯材料结合的牙科玻璃陶瓷。材料倾向将使用的该材料具有如下物理特性符合在制造牙科瓷修复的领域已 知的这样的一种芯材料，即金属氧化铝锆。可提供各种形状、颜色及尺寸的牙基质。这些不同的形状可提供给牙医选择。它 们可以体现在一个目录或者计算机文件中。牙基质还可用于构造无芯牙冠(没有芯的牙科修复体)或者牙桥，当获得大于 250Mpa的强度时，所述牙基质可承载咬合力，因此修复体不需要芯的内部加固。将通过下面 的步骤制造无芯修复体。A.选择合适的牙基质。B.从石铸(牙科实验室)中隔离牙齿印 模(诊疗椅边)或表示的牙齿印模。C.用光固化复合材料填充间隙(诊疗椅边)或者瓷填 充间隙并且烧结(牙科实验室)。牙基质包括一个或多个层并且至少一个层可由透光材料制成以提供美观的牙科 修复体。牙基质的外部结构外观可相似于牙齿外表面。牙基质的内表面是粗糙的并且可包括切口。牙基质可包括具有不同透光性的一个或多个层。牙基质可包括大致排列成与自然牙齿层相似的多个层，例如釉质层、牙本质牙釉 质交界层及牙髓质层。可修改各层以获得美学结果。通过本领域已知的用于处理粉末及熔化陶瓷材料的产品的方法及过程生产牙基 质。所述牙基质可由颜色光亮(透明)的层生产并从位于基质内表面下的层接收颜色。
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图9示出根据本发明一个实施例的用于制备牙科修复体的方法200。方法200由步骤210开始，该步骤210从一组彼此不同的牙基质中选择一牙基质， 其中每个牙基质均具有内腔；其中牙基质具有牙齿的外观。步骤210可包括在尺寸、形状、 颜色彼此不同的牙基质之间选择。值得注意的是，尤其当牙基质为透明或部分透明时，所述 颜色可通过将牙基质与中间元件连接的粘合材料和/或填充物(瓷)的颜色确定。步骤210可包括通过临时在患者口腔内放置一与所选牙基质相似的牙替换元件 而向患者说明修复过程的预期结果。该牙替换元件可以是临时元件。步骤210可包括选择透光的牙基质及将牙基质与元件胶合的粘合剂的颜色。步骤210可包括确定所选牙基质及中间元件之间的相对间隙。步骤210之后为将间隙填充材料与牙基质结合的步骤215。步骤215之后为步骤 220。步骤215可包括烧结间隙填充材料。步骤210之后为步骤220，该步骤220将牙基质内腔的至少一个壁连接到中间元件 上，该中间元件连接在余留牙齿结构上或种植体上。步骤220可包括用胶合材料粘贴内腔的至少一个壁，基于修复体所需的颜色选择 所述胶合材料。步骤210之后也可以是步骤230，该步骤230对应于所选牙基质的内腔的形状和尺 寸以及位于患者口腔内的形状和修复区域而使余留牙齿结构成形。步骤230可包括对应于牙磨导向装置的形状及尺寸使余留牙齿结构成形，所述牙 磨导向装置成形为使得适配在牙基质的内腔中。步骤230之后为步骤220。方法200还可包括步骤290，该步骤290向产生中间元件(诸如芯)的计算机程序 提供牙基质信息，使得所述中间元件将被设计为适配于内腔中。方法200还可包括产生牙基质的步骤280。步骤280包括产生多层牙基质。其可 包括方法300的任何一个步骤或它们的组合。图10示出根据本发明一个实施例的用于制备牙科修复体的方法300。方法300由步骤310开始，该步骤310从一组牙基质中确定一牙基质的形状，该牙 基质组包括彼此不同的多个牙基质，其中每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外 观。其中内腔成形为包括中间元件，该中间元件连接在余留牙齿结构上或种植体上。步骤310之后为对应于所述确定制造牙基质的步骤320。步骤320可包括制造包括多个层的牙基质，其中外层为透光的。步骤320可包括应用以下的至少一个制造工艺压制、熔体拉伸、注射成型、热压、 挤压、模压、注浆成型、挤压、注射成型、流延成型、绿色切削加工以及烧结。步骤320可包括通过将多个层制模以形成牙基质而制造包括多个层的牙基质。步骤320可包括制造透光水平彼此不同的多个层的牙齿。图11示出根据本发明实施例的用于制备牙科修复体的方法400。方法400由步骤410开始，该步骤410接收牙基质信息以及修复区域信息。步骤410之后为步骤420，该步骤420应用计算机程序以设计及制造芯，从而使所 述芯基本适配牙基质内腔与位于修复区域的余留牙齿结构或种植体之间的间隙。
图12示出根据本发明实施例的方法500。方法500包括一系列的步骤510-520。该系列可执行一次或多次。步骤510包括进行诊断步骤以及接收患者的认可。步骤520包括进行牙齿的导向研磨。步骤530包括进行压制以及寻找牙基质的最终位点。步骤540包括制备芯材料。步骤550包括将牙基质相对于芯定位在患者修复区域。步骤560包括获取标记物的印模。步骤570包括制造标记物以固定芯及牙基质之间的相对位置。步骤580包括将瓷浆插入到芯及牙基质之间的空间。步骤590包括接合一个或多个牙冠或牙桥。方法500可包括上述方法的组合。可通过应用常规的工具、方法及组件来实施本发明。相应地，本文没有详细提到这 种工具、组件及方法的细节。在之前的描述中，为了提供对本发明的彻底理解，提到很多具 体细节。然而，应当认识到本发明可能不需要借助于特别提到的细节而实施。在本发明中仅示出并描述了本发明的示范性实施例以及仅仅其多种多样例子中 的几个。应当理解，本发明能够用于各种其他组合和环境，并且能够在如本文所明确的本发 明的保护范围内进行改变或更改。
1权利要求
一种制备牙科修复体的方法，该方法包括从一组彼此不同的牙基质中选择牙基质，其中每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外观；将牙基质内腔的至少一个壁与中间元件粘合，该中间元件连接在修复体芯、余留牙齿结构或种植体上。
2.根据权利要求1的方法，包括通过粘结材料粘合内腔的至少一个壁，基于修复体所 需的颜色选择所述粘结材料。
3.根据权利要求1的方法，其特征在于，所述选择包括通过在患者口腔内临时放置与 所选牙基质相似的牙替换元件而向患者说明修复过程的预期结果。
4.根据权利要求1的方法，包括向产生中间元件的计算机程序提供数字化牙基质信 息，使得所述中间元件将被设计为适配于内腔中。
5.根据权利要求1的方法，包括使余留牙齿结构对应于将瓷和芯结构隔开的所选牙基 质的内腔的形状及大小、以及患者口腔内的形状和修复区域而成形。
6.根据权利要求1的方法，包括使余留牙齿结构对应于牙磨导向装置的形状及大小而 成形，所述牙磨导向装置成形为使其适配于牙基质内腔中。
7.根据权利要求1的的方法，包括选择透光牙基质及将牙基质粘结到所述元件上的粘 合剂的颜色。
8.根据权利要求1的方法，包括确定所选牙基质及中间元件之间的相对间隙，以及将 间隙填充材料与牙基质结合。
9.根据权利要求7的方法，其特征在于，所述结合包括烧结间隙填充材料。
10.根据权利要求1的方法，包括产生牙基质。
11.根据权利要求1的方法，包括产生多层牙基质。
12.—种产生牙基质的方法，该方法包括从一组牙基质中决定牙基质的形状，该牙基质组包括彼此不同的多个牙基质，其中每 个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外观；以及对应于所述决定制造牙基质；其中内腔成形为包括中间元件，该中间元件连接在余留牙齿结构上或种植体上。
13.根据权利要求11的方法，包括制造具有多个层的牙基质，其中外层为透光的。
14.根据权利要求11的方法，其特征在于，所述制造包括应用选自下列工艺组成的组 的制造工艺压制、熔体拉伸、注射成型、热压、挤压处理、模压、注浆成型、挤出、注射成型、 流延成型、绿色切削加工以及烧结。
15.根据权利要求11的方法，包括通过将所述多个层制模以形成牙基质而制造多层的 牙基质。
16.根据权利要求11的方法，包括制造透光水平彼此不同的多层的牙齿。
17.—种产生芯的方法，该方法包括接收牙基质数字信息以及修复区域信息；以及应用计算机程序以设计且制造芯，使得该芯基本适配于牙基质内腔与位于修复区域的 余留牙齿结构或种植体之间的间隙。
18.根据权利要求16的方法，包括产生多层牙基质。
19.一种牙基质，包括外表面，其相似于牙齿的外表面； 至少部分透光的中间部分；其中所述中间部分限定内腔，该内腔成形为使其适配于连接在余留牙齿结构或种植体 上的中间元件。
20.根据权利要求18的牙基质，包括透光的外表面；并且其中所述中间部分包括透光 水平彼此不同的多个层。
21.根据权利要求18的牙基质，包括牙釉质层、牙本质层、牙釉质牙本质交界层及牙髓 质层。
22.—种工具包，包括一组彼此不同的牙基质，每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外观；以及 牙磨导向装置；其中牙磨导向装置的上面部分根据对应的牙基质的内腔成形。
23.根据权利要求22的工具包，其特征在于，牙磨导向装置的上面部分小于牙基质的 内腔并且其中牙磨导向装置的上面部分与内部空间之间的间隙足够大以包括粘结材料和 芯材料O
24.根据权利要求22的工具包，包括临时牙齿，每个临时牙齿具有与牙基质外表面基 本相等的外表面；并且具有大于未修补的余留牙齿结构的内腔。
25.根据权利要求22的工具包，包括用于测量修复区域的测量设备。
26.根据权利要求1的方法，包括获取标记物的印模。
27.根据权利要求26的方法，包括制造标记物以固定修补体芯及牙基质之间的相对位置。
28.根据权利要求12的方法，其特征在于，所述内腔成形为包括芯，并且，用于填充材 料的空间形成在内腔及芯之间。
全文摘要
本发明提供了一种制备牙科修复体的方法，该方法包括从一组彼此不同的牙基质中选择一个牙基质，其中每个牙基质包括内腔；其中牙基质具有牙齿的外观；并且将牙基质内腔的至少一个壁与中间元件粘合，该中间元件连接在修复体芯、余留牙齿结构或种植体上。
文档编号A61C5/08GK101917923SQ200880024073
公开日2010年12月15日 申请日期2008年5月11日 优先权日2007年5月9日
发明者A·维赞斯基 申请人:A·维赞斯基