专利名称：一种微创气管套管的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械，尤其涉及医用气管套管。
背景技术：
现有气管套管包括套管、管芯、气囊、充放气管、充气阀组成，套管包 括套管主体和套管接头。现有气管套管插入前，需行常规气管切开，而常规
气管切开手术切口长， 一般3 4厘米；手术时间长， 一般30 60分钟；出 血量多；伤口愈合慢。现有气管套管没有插入气管长度限定装置，由于患者 性别、胖瘦差异较大，气管套管插入气管的长度不一样，这给气管套管的选 择和固定带来不便。 发明内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种手术切口短，创伤小，出 血量少，伤口愈合快的气管套管。
本实用新型提供一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳。 本实用新型的技术解决方案是
一种微创气管套管，包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀，套管 包括套管主体、套管接头，套管接头位于套管主体一端，充气阀通过充放气 管与气囊连通，管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，管芯卡头设有 导丝通道，圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体 弯曲面设有半圆形支撑板，圆柱形锥头设有一斜向通孔，该斜向通孔一端通 向圆柱形锥头顶端，另一端通向圆柱形锥头后端斜上方。 '
所述管芯卡头设有向套管接头伸展的两个对称的卡脚，两个卡脚与管芯 卡头为一体；所述套管接头为圆管状，在套管接头内侧设有对称两个平面， 两个对称的卡脚可以卡在两个平面的外侧抬肩上。
所述管芯卡头设有向两侧伸展的卡头短翼，卡头短翼外端设有沟槽并与 管芯卡头为一体；所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接 头侧翼，套管接头侧翼外端设有槽孔，卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接 头侧翼的槽孔外边缘。套管主体外套有套管限定器，所述套管限定器由螺母、限定管组成，限 定管中心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配，限定管左侧为旋转体，右 侧为锥形管，锥形管与旋转体为一体，锥形管端面延周向等间距设有开口槽， 锥形管外圆周设有外螺纹，螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适配，旋转 体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼，旋转体短翼外边缘设有绑缚带孔。
所述套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。
一种实施微创气管套管手术的扩张钳，包括通过销轴铰接的两钳臂，以 及分别设置在钳臂两端上的钳头和锁齿，左、右钳头呈弧状向下弯曲，并且 在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽，位于长槽前端的钳头内侧面开有 半圆形槽，半圆形槽与钳头前端的形状相适配。
本实用新型的技术效果是采用本发明一种微创气管套管，只须在气管 软骨环一、二或二、三之间切开气管皮肤和皮下组织，暴露出气管前筋膜， 不用切开气管壁，然后将本发明气管套管在本发明扩张钳等器械的配合下插 入气管，并取出管芯，完成气管套管置入手术。这种置入气管套管方式变气 管切开为穿刺、钝性分离气管环间隙，因此，具有手术操作简便，耗时短，
平均手术时间5 10分钟，术中出血量少'，切口短，切口只有l. 0 1. 5厘 米长，伤口愈合快，切口周围组织弹性回缩与套管紧密相贴，不易出现术后 出血和切口感染，拔管后由于组织弹性回縮，瘢痕极小，脱管后不易发生窒 息，易于重新插管。根据患者性别、胖瘦差异情况确定插入气管的套管长度 并用套管限定器固定，使用方便和固定套管牢靠。
通过使用扩张钳钝性扩张皮下组织及气管软骨环间隙，使本实用新型微 创气管套管能够顺利置入气管，通过使用本发明扩张钳变现有手术切口为钝 性扩口，具有切口短，出血量少，伤口愈合快的特点。
图l是实施例l套管总成主视图。
图2是实施例1套管总成右视图。 ，
图3是实施例1套管总成俯视图。
图4是实施例1套管主视图。
图5是实施例1管芯主视图。
图6是实施例1管芯左视图。图7是实施例1套管接头放大主视图。 图8是实施例1套管接头放大俯视图。 图9是实施例2套管总成主视图。 图10是实施例2套管总成右视图。 ' 图11是实施例2套管总成俯视图。 图12是实施例2套管主视图。 图13是实施例2套管俯视图。 图14是实施例2管芯主视图。 图15是实施例2管芯右视图。 图16是实施例2管芯卡头侧视图。 图17是限定管主视图。 图18是限定管右视图。 图19是限定器螺母主视图。 图20是限定器螺母左视图。 图21是扩张钳主视图。 图22是扩张钳仰视图。 图23是图22中A-A向剖视图。 图24是扩张钳右视图。
具体实施方式
以下结合附图和实施例进行详细说明。
实施例1如图1至图8所示，本发明一种微创气管套管，包括套管IOO、 管芯200、气囊3、充放气管4和充气阀5，图中气囊3为充气状态，管芯200 位于套管100内腔。套管100包括套管主体1、套管接头2，充放气管4顺着 套管主体l固定在套管主体l管壁内，充放气管4一端与气囊3相通，另一 端与充气阀5相通，管芯200—端为圆柱形锥头6，另一端为管芯卡头8，圆 柱形锥头6与套管芯卡头8之间为扁平的管芯连接体27，在管芯连接体27 弯曲面设有3个半圆形支撑板9，圆柱形锥头6设有一斜向通孔12，该斜向 通孔12 —端通向圆柱形锥头6顶端，另一端通向圆柱形锥头6后端斜上方， 管芯卡头8设有导丝通道10a和10b，斜向通孔12、导丝通道10a或导丝通 道10b便于穿过导丝。管芯卡头8带有两个对称的卡脚lla和llb;套管主体1 一端带有套管接头2，套管接头2为圆管状，在套管接头2内侧设有对称两 个平面21a和21b，两个对称的卡脚lla和lib可以分别卡在两个平面21a和 21b的外侧抬肩22a和22b。插入气管前，管芯200通过两个卡脚lla和lib 卡在套管接头2两个平面外侧抬肩22a和22b上。由于管芯200前端设有圆 锥头6，管芯200连同套管100便于穿刺和防止气管分泌物进入套管100内， 套管100置入气管后将卡脚lla和11b旋出两个平面21a和21b，使卡脚lla 和llb不再卡在两个平面的外侧抬肩22a和22b上，或通过镊子将两卡脚lla 和llb分别拉出外侧抬肩22a和22b，然后抽出管芯200。
实施例2如图9至图16所示，实施例2与实施例1的区别是套管接 头2和管芯卡头8不同，实施例2管芯卡头8设有向两侧伸展的卡头短翼25a 和25b，卡头短翼25a和25b外端设有沟槽28a和28b并与套管芯卡头8为一 体；实施例2套管接头2对称设有可以向卡头短翼25a和25b对应伸展的两 个套管接头侧翼24a和24b，套管接头侧翼24a和24b外端都设有槽孔26， 卡头短翼外端的沟槽28a和28b可以卡在套管接头侧翼的槽孔26外边缘。套 管100置入气管后将套管接头侧翼24a和24b外端的槽孔26外边缘从卡头短 翼25a和25b撤出，使卡头短翼上的沟槽28a和28b不再卡在套管接头侧翼 外端的槽孔26上，然后将管芯200抽出套管100。
如图1至图4所示；以及如图9、图ll、图12和图13所示，在实施例 1和实施例2套管主体1上都套有套管限定器300。如图17至图20所示套管 限定器300由螺母14、限定管41组成，限定管41中心设有的通孔与套管主 体l外圆表面相适配，限定管41左侧为旋转体15，右侧为锥形管42，锥形 管42与旋转体15为一体，锥形管42端面延周向等间距设有3 6个开口槽 18，本实施例为4个开口槽18，锥形管42外圆周设有外螺纹17，螺母14设 有的内螺纹29与锥形管外螺纹17相适配。旋转体15和螺母14都设有凸起 筋40便于手动旋转，旋转体15设有一体的向两侧伸展的短翼30a和30b，短 翼30a和30b设有绑缚带孔7a和7b。使用时先将螺母14向右旋出一定长度， 使锥形管42通孔内表面与套管主体1外表面松动，根据患者情况选择套管限 定器300在套管主体1上的位置，套管限定器300位置确定后将螺母14向左 旋紧，由于锥形管42外表面为锥形面，锥形管外壁延周向等间距设有开口槽 18，当螺母15向左旋进时，必然螺母14内螺纹使锥形管42外壁向内收縮，使锥形管42外壁卡紧在套管主体1外圆表面，从而使短翼30a和30b通过锥 形管42与套管100相对固定。
上述套管100、管芯200和套管限定器300都采用医用聚氯乙烯或聚乙 烯高分子材料。
专门实施微创气管套管手术的气管扩张钳如图21至图24所示，包括通 过销轴36铰接的左钳臂33、右钳臂31和左锁齿35a和右锁齿35b，以及分 别设置在钳臂两端上的左钳头34和右钳头32，左、右钳头向下弯曲，在左、 右钳头中部内侧面分别开有对应的长槽37a和37b，位于长槽前端的钳头内侧 面开有半圆形槽38a，和38b，半圆形槽与钳头前端的形状相适配，半圆形槽 38a和38b围成一个圆管内孔，便于导丝通过并从长槽37a和37b之间的孔隙 穿出。
具体实施本实用新型微创气管套管手术的步骤是-
1、 患者仰卧位，枕垫肩，颈过伸，选第一、二或二、三气管软骨环间 隙前正中为穿刺点；
2、 以穿剌点为中心进行常规消毒，铺无菌洞巾，用2%利多卡因进行 局部麻醉；
3、 以穿刺点为中心，横向切开皮肤长约1.2厘米，钝性分离皮下组织 至气管前筋膜，将原气管插管前端部分退出，使气管插管前端至声门 下；
4、 以尾接注射器(内有2毫升利多卡因)之套管针沿穿刺点垂直进针， 进针约1.5厘米有落空感，回抽有大量气体(在注射器中看到利多卡 因药液有气泡冒出)，说明穿刺针己穿透气管壁；
5、 拔出穿剌针，由外套管置入导丝，再拔出外套管；
6、 用扩张器中孔顺着导丝扩张气管环间隙，扩张后顺着导丝取出扩张 器；
7、 将外露导丝置入所述扩张钳半圆形槽38a和38b围成的中孔并使导 丝从长槽37a和37b之间的孔隙上端穿出，扩张钳钳口顺着导丝置入 扩张器已初步扩开的气管切口，然后用扩张钳钳口扩张气管环间隙， 扩张后顺着导丝取出扩张钳；
8、 使用前将套管100上的气囊3中的空气放净，管芯200与套管100通过实施例1中的两个卡脚lla和lib或实施例2中的两个套管接头 侧翼24a和24b固定一起，将带有管芯200的套管100通过圆柱形锥 头6上的斜向通道12由导丝导入并从导丝通道10a或导丝通道10b穿 出，然后将管芯200连同套管IOO沿着导丝插入气管切口，根据患者 情况掌握插入深度并用套管限定器300固定，使旋转体15两侧的短翼 30a和30b —面靠近患者气管皮肤，然后拔出管芯200和导丝，通过充 气阀5加入空气，使气囊3在气管内充气膨胀，气道通过套管100中 孔呼气通畅。
9、 拔除原气管插管，用绑缚带穿过短翼30a和30b上的绑缚带孔7a 和7b，将套管100固定在患者脖子上。
本实用新型是根据附图提到的实施例进行了说明，这只是其中的两个实 施例，本领域技术人员可以从实施例获得启发，进行变形得到其它实施例。因 此，本发明的保护范围应该根据权利要求的保护范围来确定。
权利要求1、一种微创气管套管，包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀，套管包括套管主体、套管接头，套管接头位于套管主体一端，充气阀通过充放气管与气囊连通，其特征在于管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，圆柱形锥头设有一斜向通孔，该斜向通孔一端通向圆柱形锥头顶端，另一端通向圆柱形锥头后端斜上方。
2、 根据权利要求1所述一种微创气管套管，其特征在于所述管芯卡头设 有向套管接头伸展的两个对称的卡脚，两个卡脚与管芯卡头为一体；所 述套管接头为圆管状，在套管接头内侧设有对称两个平面，两个对称的 卡脚可以卡在所述两个平面的外侧抬肩上。
3、 根据权利要求1所述一种微创气管套管，其特征在于所述管芯卡头设 有向两侧伸展的卡头短翼，卡头短翼外端设有沟槽；所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接头侧翼，套管接头侧翼外端设有 槽孔，卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接头侧翼的槽孔外边缘。
4、 根据权利要求1、 2或3所述一种微创气管套管，，其特征在于套管主体外套有套管限定器，所述套管限定器由螺母、限定管组成，限定管中 心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配，限定管左侧为旋转体，右侧 为锥形管，锥形管与旋转体为一体，锥形管端面延周向等间距设有开口 槽，锥形管外圆周设有外螺纹，螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适 酉己，旋转体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼，每侧旋转体短翼设有 绑缚带孔。
5、 根据权利要求4所述一种微创气管套管，其特征在于套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。
6、 一种实施所述微创气管套管手术的扩张钳，包括通过销轴铰接的两钳臂，以及分别设置在钳臂两端上的钳头和锁齿，其特征在于左、右钳头呈弧状向下弯曲，，并且在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽，位于长 槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽，半圆形槽与钳头前端的形状相适配。
专利摘要本实用新型公开了一种微创气管套管，包括套管和管芯，套管包括套管主体和套管接头，管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，中间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头设有一斜向通孔。套管主体外套有套管限定器，它由螺母、限定管组成。本实用新型还公开了一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳，钳头向下弯曲，在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽，位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽。本实用新型微创气管套管手术操作简便，耗时短，术中出血量少，切口短，创伤小，伤口愈合快；使用套管限定器固定套管方便；使用扩张钳变现有手术切口为钝性扩口。
文档编号A61M16/04GK201366164SQ20092002430
公开日2009年12月23日 申请日期2009年3月17日 优先权日2009年3月17日
发明者霞 刘, 亮 单, 李连弟, 萍 王, 王志宏, 王景峰, 王美芝, 董国英 申请人:王志宏