专利名称：双j管插管套件的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗手术器械，尤其是涉及一种腹腔镜手术中置入双J管时使用的 双J管插管套件。
背景技术：
目前，腹腔镜因其微创优势，在泌尿外科领域应用愈来愈广泛和深入。但腹腔镜技术性 强，存在许多技术难点，阻碍了腹腔镜技术在泌尿外科的普及和发展。腹腔镜肾盂、输尿管 切开取石术、肾盂成形术及输尿管吻合术等需置入双J管，而双J管置入是其中难点之一 (双 J管是因为在自然状态下双J管的两端呈巻曲状像英文字母J而取名，该双J管的两端有固位作 用，可保证其在输尿管内不移位)。目前，使用的几种方法如下
1、 传统双J管置入在腔镜下，将双J管放入体腔内，双手操作器械(手术钳)置入双J管 ，由于双J管两端巻曲，置入困难，费时费力，要求术者技术熟练。
2、 膀胱镜下预置双J管腹腔镜手术前，先用膀胱镜经尿道向患侧输尿管预置入双J管 在肾盂或输尿管手术部位，手术中再将双J管向上送入肾盂内。
3、 双J管管腔内置入支撑双J管两端巻曲是造成置入困难的主要原因之一，国内张旭
，高新教授分别采用硬膜外麻醉管、塑料胶丝插入双J管内，消除或减小双J管两端巻曲，有 利于双J管置入肾盂和输尿管内。双J管置入时间縮短为5分钟。但对初学者，仍有一定难度
综上，双J管置入需要操作器械在患者体内狭小的腹膜后空间操作进行，使得手术操作 难度加大，不利于手术的开展；且双J管在置入时，其置入膀胱端与肾盂端的距离不能准确 定位。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种可便于手术操作的双J管插管套件。
本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是双J管插管套件，包括具有肾盂端以 及膀胱端的双J管，在双J管外活动套装有导向件。
作为上述技术方案的优选方案，所述导向件采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套 装在刚性管的轴向通孔中。
进一步的是，在刚性管外端孔口处密封设置有封帽。进一步的是，在双J管肾盂端上设置有距离标记件。 进一步的是，所述距离标记件为套接在肾盂端上的牵引线。 进一步的是，在双J管内插接有导丝。
进一步的是，在导丝外套装有与双J管肾盂端对接的推管。
本实用新型的有益效果是通过在双J管外活动套装有导向件，在手术时，将双J管套装 在导向件上，使导向件伸出人体外，则医护人员可以在体外推动双J管并将双J管的膀胱端从 输尿管置入到患者的膀胱内，导向件起到了相当于将肾盂或输尿管延长至体外的作用，显然 在体外可增加手术操作空间，利于医护人员完成手术，且操作简单，尤其适合在腹腔镜手术 中置入双J管时推广应用。
图l是本实用新型的结构示意图。
图中标记为肾盂端l、膀胱端2、导向件3、封帽4、距离标记件5、导丝6、推管7。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
如图1所示，本实用新型的双J管插管套件，包括具有肾盂端1以及膀胱端2的双J管，在 双J管外活动套装有导向件3。手术时，将双J管套装在导向件3上，导向件3的内端伸入到体 内的输尿管手术口处，外端伸出至体外，这时，医护人员在体外操作推动双J管，使膀胱端 2从输尿管手术口处向下进入膀胱，该导向件3相当于将输尿管延长至了体外，可便于医护人 员的手术操作。
在上述实施方式中，导向件3只要是可以起到将双J管套装，并能使双J管在导向件3内自 由移动即可，如可以采用一个长板条，在该长板条上设置套圈，而双J管从该套圈中插入即 可。作为优选方式，所述导向件3采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套装在刚性管的轴 向通孔中。该刚性管可采用金属管，塑料管等制作。
在手术时，刚性管的内端伸入到体内紧贴输尿管，为防止漏气而不便于手术操作，在刚 性管外端孔口处密封设置有封帽4。则手术时，将双J管的膀胱端2穿过封帽4，从刚性管轴向 通孔的内端穿出即可。由于整个腹腔镜手术操作过程均需要有后腹膜腔的空间存在，而维持 这个空间就需要有一定压力的C02气体来实现，通常需要12-15mmHg的压力，所有腹腔镜手术 器械(Trocar)都有闭气帽等精密设备来保证手术操作时不漏气。而本实施方式中采用的这种 封帽即可起到防止刚性管漏气的作用，该封帽4可采用一个橡皮手套指头套在刚性管外端的 方式实现。为了提高手术中双J管置入的准确性，在双J管肾盂端1上设置有距离标记件5。在手术之 前，通过仪器测量得出结石距离肾盂的距离，以此测量得到的距离为基础，在双J管肾盂端 l上设置距离标记件5。则双J管的膀胱端2置入膀胱的过程中，当该距离标记件5的位置到达 输尿管的手术口时，则表明膀胱端2已完全置入到患者的膀胱内且距离适中，继续往膀胱方 向插入双J管，当双J管肾盂端1的端部运动到输尿管的手术口处时，然后再将肾盂端l从输尿 管的手术口处向上运动伸入到患者的肾盂内，当距离标记件5向上又运动到输尿管的手术口 处时，则表示双J管的放置完成，显然距离标记件5可防止双J管放置不到位或放置过度，降 低手术难度，提高手术的成功率，减少手术的作业时间。
在上述实施方式中，距离标记件5可用卡子卡套在肾盂端1上的适当位置，或直接在肾盂 端l上的适当位置作一个标记点实现，作为优选方式，所述距离标记件5为套接在肾盂端1上 的牵引线。则双J管的膀胱端2置入膀胱的过程中，当该牵引线的位置到达输尿管的手术口时 ，继续将双J管的膀胱端2插入到患者的膀胱内，当双J管肾盂端1的端部运动到输尿管的手术 口处时，提起牵引线，使双J管的肾盂端1向上运动进入到患者的肾盂内，当牵引线套接处又 运动到输尿管的手术口时，停止操作，完成双J管的置入。因此，该牵引线的设置除了可保 证双J管置入的准确性外，还可以起到带动双J管的肾盂端1向上运动而进入患者肾盂内的作 用。
由于双J管的两端在自然状态下呈巻曲状态，其在置入患者体内时不易置入，因此，可 在双J管内插接导丝6，这样，双J管的两端(即肾盂端l、膀胱端2)在插入导丝6即可伸直， 利于双J管的置入，当双J管的膀胱端2置入膀胱完成后，取下导丝6，然后在使双J管的肾盂 端l进入肾盂即可。在设置有导丝6的情况下，为方便膀胱端2置入膀胱内，在导丝6外套装有 与双J管肾盂端1对接的推管7。则手术时，在导丝6外推动推管7，即可使推管7推动双J管运 动，更利于医护人员的操作。
手术时，本实用新型的双J管插管套件的操作过程为操纵导向件3 (金属管、塑料管) ，使双J管的膀胱端2对准肾盂或输尿管手术口，使膀胱端2向下插入膀胱，插入时导向件3应 紧贴输尿管，只允许双J管的膀胱端2向膀胱方向动移。当双J管的膀胱端2进入膀胱后，导向 件3适当退出，继续插入双J管，直至双J管和推管7连接部出现在输尿管手术口处。抽出导丝 6和推管7，用弯分离钳将双J管肾盂端1送入输尿管上方，向上提起牵引线，带动双J管向肾 盂移动。双J管上的牵引线套接处达到输尿管手术部位时，表明双J管达到预定位置，去除牵 引线，完成双J管的置入。
权利要求1.双J管插管套件，包括具有肾盂端(1)以及膀胱端(2)的双J管，其特征是在双J管外活动套装有导向件(3)。
2.如权利要求1所述的双J管插管套件，其特征是所述导向件(3)采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套装在刚性管的轴向通孔中。
3.如权利要求2所述的双J管插管套件，其特征是在刚性管外端孔口处密封设置有封帽(4)。
4.如权利要求l、 2或3所述的双J管插管套件，其特征是在双J管肾 盂端(1)上设置有距离标记件(5)。
5.如权利要求4所述的双J管插管套件，其特征是所述距离标记件 (5)为套接在肾盂端(1)上的牵引线。
6.如权利要求4所述的双J管插管套件，其特征是在双J管内插接有导丝(6)。
7.如权利要求6所述的双J管插管套件，其特征是在导丝(6)外套 装有与双J管肾盂端(1)对接的推管(7)。
专利摘要本实用新型公开了一种腹腔镜手术中置入双J管时使用的双J管插管套件，具有可便于手术操作的特点。该双J管插管套件，包括具有肾盂端以及膀胱端的双J管，在双J管外活动套装有导向件。通过在双J管外活动套装有导向件，在手术时，将双J管套装在导向件上，使导向件伸出人体外，则医护人员可以在体外推动双J管并将双J管的膀胱端从输尿管置入到患者的膀胱内，导向件起到了相当于将肾盂或输尿管延长至体外的作用，显然在体外可增加手术操作空间，利于医护人员完成手术，且操作简单，尤其适合在腹腔镜手术中置入双J管时推广应用。
文档编号A61M25/01GK201375747SQ20092030138
公开日2010年1月6日 申请日期2009年3月18日 优先权日2009年3月18日
发明者张力林, 军 徐, 红 永, 温贤敏, 豪 王, 胡兴平, 林 邓 申请人:成都市第五人民医院