专利名称：一种改良三联扩孔器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医用器具，具体涉及一种改良三联扩孔器。
背景技术：
随着社会人口老龄化，髋部骨折的发生率不断上升，股骨粗隆间骨折是临床最常 见的髋部骨折之一，由于老年人骨质疏松，肢体协调性下降，轻微暴力即可造成骨折。保守 的牵引治疗易引起患肢短缩，髋内翻等畸形，而且致残率、死亡率高，故目前多主张早期手 术治疗。DHS (Dynamic hip screw动力髋螺钉)是目前治疗股骨粗隆间骨折应用最广泛 的标准手术方法，其固定于股骨上端外侧皮质，主要分担张应力，可使骨折断端保持轴向 加压和轴向滑动，固定牢固可靠，效果确切，允许早期活动和负重，刺激骨折早期愈合，其 设计符合股骨近端的生物力学。但该钉的主要缺点在于抗旋转功能差，易出现髋内翻畸 形，螺钉穿破股骨颈，螺钉松脱以及髋膝关节僵硬等并发症(尤其骨质疏松患者容易发生)， 而这些并发症最关键的原因是主钉对股骨头的把持力不够。因此，如何提高主钉对股骨头 的把持力是解决这些并发症的中心环节。目前使用的三联扩孔器主要由钻头、扩孔钻头及 限位器组成，限位器与扩孔钻头相连，扩孔钻头设有中心孔，钻头穿过扩孔钻头并由限位器 固定，钻头的导杆部位设有刻度，便于设定钻进深度。钻头和扩孔钻头上均设有右旋的容屑 槽，在使用时，骨质沿容屑槽排出，形成骨道。这些原本沿容屑槽排出的骨质如果能保留在 本已骨质疏松的股骨头及股骨颈内，无疑就可提高局部骨量，增加主钉对股骨头的把持力。发明内容为了克服现有的三联扩孔器不能将骨质保留在股骨头及股骨颈内的不足，本实用 新型提供一种改良三联扩孔器，该改良三联扩孔器在使用时，骨质不会排出，而是保留在股 骨头及股骨颈内，骨质挤压至钉道周围，明显提高了主钉周围的骨质密度和主钉对股骨头 的把持力。本实用新型的技术方案是一种改良三联扩孔器包括钻头、扩孔钻头及限位器，限 位器与扩孔钻头相连，扩孔钻头设有中心孔，钻头穿过扩孔钻头并由限位器固定，扩孔钻头 上的容屑槽的旋向与钻头上的容屑槽旋向相反。所述的钻头上的容屑槽旋向为右旋，所述的扩孔钻头上的容屑槽的旋向为左旋。本实用新型具有如下有益效果由于采取上述方案，钻头正向旋转钻开股骨外侧 皮质后，将电钻改为反向钻入，此时扩孔钻头为正向旋转扩大股骨外侧皮质，而钻头则反向 旋转并使骨道内的骨质保留在股骨头及股骨颈内不会排出，最后将钉道内的骨质挤压至钉 道周围，明显提高了主钉周围的骨质密度和主钉对股骨头的把持力，能很好的防止股骨头 颈的旋转和塌陷，同时，由于钻头反向旋转，钻头难以突破股骨头周围的皮质，减少了螺钉 穿破股骨颈的可能；也减少了骨量的损失，促进骨折愈合，DHS由于自身结构设计的原因， 它的适应证一般是Evans I型，II型，由于改良了扩孔器逆向扩孔，增加主钉对股骨头的把 持力，适应证可扩大至部分Evans III，IV型。利用本实用新型使得螺钉的抗旋转功能增强，有效避免了术中和术后螺钉穿破股骨颈、螺钉松脱、髋内翻畸形、髋膝关节僵硬等并发症， 这对于骨质疏松的老年病人尤为有利。
附图1是本实用新型的结构剖视图。附图2是图1中A-A剖视图。图中1-钻头，2-扩孔钻头，3-限位器。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型作进一步说明由图1结合图2所示，一种改良三联扩孔器包括钻头1、扩孔钻头2及限位器3，限 位器3与扩孔钻头2相连，扩孔钻头2上设有中心孔，钻头1穿过扩孔钻头2并由限位器3 固定，扩孔钻头2上的容屑槽的旋向与钻头1上的容屑槽旋向相反。在使用时，钻头1正向 旋转钻开股骨外侧皮质后，将电钻改为反向钻入，此时扩孔钻头2为正向旋转扩大股骨外 侧皮质，而钻头1则反向旋转并使骨道内的骨质保留在股骨头及股骨颈内不会排出，最后 将钉道内的骨质挤压至钉道周围，明显提高了主钉周围的骨质密度和主钉对股骨头的把持 力，能很好的防止股骨头颈的旋转和塌陷，同时，由于钻头1反向旋转，钻头1难以突破股骨 头周围的皮质，减少了螺钉穿破股骨颈的可能；也减少了骨量的损失，促进骨折愈合；DHS 由于自身结构设计的原因，它的适应证一般是Evans I型，II型，由于改良了扩孔器逆向 扩孔，增加主钉对股骨头的把持力，适应证可扩大至部分Evans III，IV型。利用本实用新型 使得螺钉的抗旋转功能增强，有效避免了术中和术后螺钉穿破股骨颈、螺钉松脱、髋内翻畸 形、髋膝关节僵硬等并发症，这对于骨质疏松的老年病人尤为有利。由图1结合图2所示，所述的钻头1上的容屑槽旋向为右旋，所述的扩孔钻头2上 的容屑槽的旋向为左旋。钻头1上的容屑槽旋向也可以为左旋，而此时对应扩孔钻头2上 的容屑槽的旋向应为右旋。
权利要求1.一种改良三联扩孔器，包括钻头(1)、扩孔钻头( 及限位器(3)，限位器C3)与扩 孔钻头⑵相连，扩孔钻头⑵上设有中心孔，钻头⑴穿过扩孔钻头⑵并由限位器⑶ 固定，其特征在于扩孔钻头( 上的容屑槽的旋向与钻头(1)上的容屑槽旋向相反。
2.根据权利要求1所述的一种改良三联扩孔器，其特征在于所述的钻头(1)上的容 屑槽旋向为右旋，所述的扩孔钻头( 上的容屑槽的旋向为左旋。
专利摘要一种改良三联扩孔器。主要解决现有的三联扩孔器不能将骨质保留在股骨头及股骨颈内的问题。其特征在于扩孔钻头(2)上的容屑槽的旋向与钻头(1)上的容屑槽旋向相反。该改良三联扩孔器在使用时，骨质不会排出，而是保留在股骨头及股骨颈内，骨质挤压至钉道周围，明显提高了主钉周围的骨质密度和主钉对股骨头的把持力。
文档编号A61B17/16GK201831925SQ20102055947
公开日2011年5月18日 申请日期2010年10月13日 优先权日2010年10月13日
发明者倪向明, 李敬, 沈斌, 金可可, 陈雷 申请人:陈雷