专利名称：用于切割眼睛角膜的装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于切割眼角膜的为了其屈光力校正的装置，具有吸入到眼睛上的环形体、用于角膜加载的压平器和用于在角膜组织中切出囊袋的相对于环形体在垂直于轴线的引导平面上引导的并且位于压平器前面的刀。
背景技术：
所谓的压平器(Applanator)能够设计成用于在环形体内部加载角膜的压模。不仅环形体，而且压平器能够设置在支架上。该刀能够固定在一个在支架上在相对于环形体轴线垂直的引导平面上引导的夹持器中，其中所述刀能够在周向空隙中穿过支架并且位于压平器前面。此外，该刀经由夹持器为了在角膜组织中切出具有仅一个隧道形的通道的囊袋(Tasche) —方面相对于环形体径向地可移动并且另一方面围绕着垂直于引导平面的轴在相对于引导平面平行的切割平面的区域内部的每个刀位置上是可转动的，在此，其中所述刀间隔一定间隙地穿过周向空隙并且所述夹持器在切割平面上承载着振动器，用于刀的振荡运动。为了能够校正眼角膜的屈光力，已知的是(US2001/0004702A1)，经由例如约4mm 宽的通道对角膜组织的内部进行治疗。在此，在角膜内部创立一个囊袋，所述囊袋可扩展成一个可上翻的角膜皮瓣并且因此允许一个出于屈光力校正目的的通向角膜基质的外科手术的通道。为了能够实施这样的屈光力校正，US 2001/0004702A1提出在病人眼睛旁固定一个支架，在所述支架上固定有用于可动的刀的夹持器。该刀在周向空隙中穿过支架，并且在引导平面上经由夹持器引导。该引导平面与刀的切割平面平行，在所述切割平面上在角膜中制出一个囊袋。此外，该刀在其切割平面上以弹簧保持位于支架上，因为必须避免刀从其在用于制出隧道形通道的角膜上的突出部分(Ansatz)上滑落。也就是说，相比而言，穿透角膜的弹性的和异常坚硬的外部层是困难的。此外，在切割时刀不允许弯曲，因为否则不能保证精确的切割平面和避免角膜的上或下层的穿孔，这与成功的屈光力校正相背离。虽然借助于具有高硬度(例如由金刚石材料组成)的刀相反地进行控制，然而这种的刀对于剪切应力特别敏感，这使得由于在支架上的贴靠(Auflage)而排除了这种类型的刀在按照US 2001/0004702A1的装置中的使用。此外，在这种刀中，除了其断裂性外出现锋利度的大的影响。从现有技术(W02004/096106A1)也已知，构成具有振动器的略微窄的可转动的刀并且在此这样地引导，使得在硬的材料中也可以不影响刀刃。对此，已经创立了一种用于切割眼角膜以便其屈光力校正的装置，借助所述装置能够定位准确地从刀在角膜上所放置的位置出发经由隧道形的通道切出在刀的切割平面上的囊袋，而无须考虑角膜稳定性的影响。此外，所述装置允许宽范围的屈光力校正。相对于用于屈光力校正的其他方法(在所述其他方法中，角膜组织或者表面式地被去除(DE 34 33 581A1)或者用于构成可上翻的瓣 (Kappe)的角膜被宽地切开(LASIK方法))，在角膜内部经由隧道形通道的治疗具有优点，即几乎不会出现手术后的疼痛或角膜稳定性几乎不被影响，因为对于角膜稳定性非常重要的上层(其中例如Bowmansch薄膜属于此)大部分地保持未受损。因此，经由隧道形的通道的角膜治疗相对于其他治疗方式提供了大量的优点。此外，所述装置允许宽范围的屈光力校正。此外，从US 6，599，305B1已知一种装置，在所述装置中，一个通向角膜囊袋的窄的通道仅在非常窄的角膜囊袋中是可能的并且借此在可使用的光学区中具有生物机械影响的相对宽的通道是必须的。此外，在临床使用中由于带有刃和刃夹持器的切割装置的原理和实施形式，角膜穿孔被视为后果严重的并发症。不仅在US2001/0004702AUW0 2004/096106A1 中，而且在US6, 599，305B1 中未解
决的任务是如何这样地进行将刀固定在夹持器上，使得夹持器在穿入到角膜囊袋中时切割高度并且由此切割精度不受影响并且能够同时实现多次的可消毒性。
发明内容
本发明通过这样解决了所提出的任务，S卩刀(在刃的意义下，所述刃必须固定在容纳部上)这样地固定在夹持器或支座的刀容纳部上，使得刀容纳部的顶面至少在进入角膜的刀容纳部的穿入深度内不超出刀的顶面。刀容纳部或刀的顶面是刀容纳部或刀的面向压平器的放置面的表面。相应地，刀容纳部或刀的背面是刀容纳部或刀的背离压平器的放置面的表面。该刀容纳部使得刀无须直接安装在活动的夹持器上(如其用附图标记3在图1中示出)，或无须直接设在支座上(如其用附图标记83在图18至21中示出)成为可能，而是所述刀容纳部构成用于在夹持器或支座上间接固定刀的中间件。在此，刀固定在刀容纳部的第一位置上并且在安装在夹持器或支座的与第一位置不同的第二位置上。因此，刀容纳部作为刀和夹持器或支座之间的中间件起作用。作为实施变化方案可以设计成，刀和刀容纳部分别在顶面上具有优选平的表面并且该刀在底面上具有平的表面，其中刀的切割边离刀的两个平的表面等距离地延伸，并且在切割过程期间刀容纳部的顶面的平的表面的最高点到压平器(压模)的放置面的垂直于切割平面测量的距离比刀的正面的平的表面到压平器(压模)的放置面的垂直于切割平面测量的距离小。为了确保刀和刀容纳部之间的良好连接，可以设定所述刀设有柄，所述柄胶粘到刀容纳部中。附加地可以设定柄在部分区域中在表面的至少一侧上是变粗糙的，其中粗糙部与刀容纳部粘接。然而也存在这样的可能性，S卩刀在原来的意义下不具有柄，也就是说所述刀沿着其整个纵向延伸部具有刀刃，见图22。在这种情况下也可以设定刀在部分区域中在表面的至少一侧上是变粗糙的，其中粗糙部与刀容纳部粘接。变粗糙理解为平均的表面粗糙度相对于剩余的刀表面(在具有柄的刀中相对于切割区域)以至少一个因数1.1增大。仍更好的连接可以以因数为2至100或更高的变粗糙达到。粗糙部的几何形状的能够是任意地肉眼可见的和显微镜可见的。显微镜可见地，它能够设计成沟槽、突起和其他的隆起和凹槽形式。粗糙部的最深的和下一个最高的位置之间的高度(“峰谷高度")应该优选超过40nm。理想地，粗糙部的"峰谷高度η"在IOOnm至600nm之间、尤其是大约400nm。在特殊的实施形式中，它也能够是在微米范围内、但优选低于IOym(微米)。理想地，粗糙部借助激光束产生。然而它也能够化学地借助腐蚀或机械地或以其他方式地产生。附加地能够设定所述刀容纳部在与刀或柄的变粗糙的区域对应的区域中同样也是粗糙的。粗糙部和其制造与刀的粗糙部好制造相对应。所有胶黏剂适合作为胶黏材料，所述胶黏剂在蒸汽消毒条件情况下也能够确保足够的持久性和硬度。对此，可以考虑例如环氧粘合剂或环氧树脂。优选地，这样的环氧粘合剂作为由树脂和固化剂组成的双组分粘合剂实施，具有例如树脂比重为100和固化剂比重为10至20、最好大约13。氧化铝能够作为填充材料使用。胶粘剂应该是这样的，即在室内温度时硬化不超过24h或在250°C时理想地小于3小时。在硬化前粘度能够是相对高的(糊状的)，然而也处于范围为10000-30000cpS之间、优选约为20000cps，这与理想为约 20kg/ms或范围为10-30kg/ms的粘度相对应(lcps = 10 3kg/ms)。完成的粘接的热膨胀应该尽可能小并且不超出10xl0_5/°C。在一个特殊的实施形式中，它为6jxlO_5/°C。理想地，它是不大于hlO_5/°C -大约在2和虹10_5/!之间。粘接应该是能多次消毒的并且具有至少150°C (理想地至少200°C )的变形温度。粘接应该具有小于2. 5g/cm3(在1和 2g/cm3之间)的密度，例如1.9g/cm3。胶粘剂在硬化过程中的体积收缩为小于1 % (理想地0. 3%或小于例如0. 2% )。硬度应该在D70和D90之间，理想地约D80或D85。在消毒温度超过134°C时经由500小时，重量损失应该低于1 % (优选0. 5%或更小)，也就是说例如在200°C时经IOOOh为0. 5%。该刀能够经由刀柄或刀的变粗糙的部分通过合适的粘接与刀容纳部相连，使得刀容纳部在面向压平器或其放置面(压平面)的一侧上具有与柄几何形状(见图14)或与刀几何形状(见图2 —致的凹槽。该凹槽的大小应该具有至少Imm2的面积。无论如何，凹槽的底面至少与刀柄的底面一样大。在刀容纳部内的凹槽深度应该这样设计，即刀容纳部的面向放置面的表面在存在粘接情况下在放置面方向上不超出刀的相应的面向放置面 (压平面)的表面。在切割边不设置在表面的情况下通过以下措施能够进一步改进切割功能，即刀容纳部的顶面不超过切割边。因为压平器在切割时阻止组织在刀前面的位移，该组织在刀穿入到角膜内时必须往“后”、也就是说朝前面的眼腔的方向上位移，或刃或者刀相对于表面后退并且存在切割深度不相同的危险或角膜穿孔的危险。如果刀容纳部的顶面未超出刀或其切割边的顶面， 因此，刀在深地穿入到角膜内时不从放置面(压平面)上降低并且切割深度在刀的前面保持恒定。这使得精确引导的切割和准确限定的角膜囊袋成为可能。在囊袋的位于相反的侧面上的不一样的深度能够在屈光力校正时导致错误并且导致并发症如环形植入物穿过角膜表面的“慢移(Durctwandern) ” (挤压变形)。通过刀容纳部的顶面不超出刀的顶面或其切割边可能的是，尽管刀容纳部穿入到角膜内可达到精确的切割导向。这又导致能够使用短的刀或刃，这提高了关于切割精度的刀稳定性。换句话说，如果刀容纳部不能够穿入角膜内，因此能够使用仅比较长的用于制出囊袋的刃。刃越长，因此它越是“可弯曲的”并且恒定的切割深度越不能够精确地保持。这在切入角膜内时是有特别意义的，因为角膜的厚度仅为约500 μ m(0. 5mm)并且理想切割深度的每个偏差能够对于视力有严重的后果。在此也必须考虑，所述刀放置在用于穿入角膜内的斜的粗糙的面(在压平区域外部的角膜表面)上，这单独已经由于通过这样产生的作用到刀上的弯曲扭力导致与理想的穿入方向的明显的偏差。由于这个原因，金属刀，也当其金刚石增强地(金刚石镀层的)，这仅是表面的措施，由于其可延展性在一定程度上是有问题的。本身金刚石刀能够，尽管高的硬度，具有一定的弯曲能力，当它是长的、薄的和窄的。 因此，本发明以提高切割导向装置的准确性的目的提高刀的稳定性。通过将刀设计为具有沿着至少一个纵侧面的刀刃的纵向刃(也就是作为细长形的略微窄的刀)，能够引导拉伸的切口。刀刃指的是与刀的平的顶面或底面相比斜切的区域，所述斜切的区域在其切割线上构成切割边。在此，刀宽带应该不超过4mm。理想地，刀宽度为2至2. 5mm。在特殊的实施形式中，例如对于小的囊袋宽度(低于6mm)和在囊袋的穿入深度直至将近超过角膜中间时，刀宽度也可以高达6mm并且大于6mm。刃的厚度应该在100至250μπι之间、理想地在150μπι至200μπι之间。柄的长度应该为1至3mm、理想地大约2mm。理想地，该柄在切割区域上与刀是同样宽的或比刀窄。它在切割区域上可以是与刀同样厚的或也可以或比刀薄。当刀容纳部的底面、也就是在刀容纳部的背离压平器的一侧远离柄和刀地倾斜， 这具有优点，即被刀容纳部背面挤压的组织在刀容纳部在囊袋中运动时不会猛地往后 (朝眼前腔方向)运动，这同样也明显改进用于眼睛的切割精度和安全性。在此，最好的是， 当在刀的底面上在刀容纳部过渡到刀时不存在台阶时，因此，刀容纳部的厚度在所述位置上从厚度为零随着刀尖部的距离的增加而持续地增大。替代地或附加地，刀容纳部也能够从侧面的棱边(与刀的纵轴平行的棱边)朝向刀容纳部的中间倾斜。换句话说，刀容纳部的厚度在背面上可以从刀容纳部侧向的棱边朝向中间增加。这具有优点，所述组织在刀的侧向运动时不会猛地运动。这种实施形式例如存在，当刀的刀刃和切割边的形状超过所述刀在刀容纳部上继续引导。替代地或附加地，所述刀容纳部的顶面平地且优选平行于切割平面延伸，刀容纳部至少这么远穿入到角膜中，这具有优点，即在刀的前面(在刀和角膜表面之间)不存在对组织的影响。此外有利的是，刀由特别硬的材料、例如金刚石、红宝石、半导体材料或陶瓷制成。 然而，所述刀除了非金属材料，也能够由金属材料制成。相比而言，不利的切割条件以可延展的或金属的刃得出，即使它们具有用金刚石处理的表面或切割边(金刚石镀层的)时。虽然金属刃能够借助胶粘剂非常容易与刀容纳部相连。与此相反地，已知的是，金刚石刃很难并且也仅以受限的使用期限(消毒周期)可与刀容纳部粘接。为此通常为了获得良好的粘接，金刚石刃的柄被具有刀容纳部的所有侧面包围并且所述包围通常借助粘接增强。通过刀容纳部的刀或柄的包围也从顶面开始然而引导到具有角膜穿孔的危险的所提及的相当大的切割误差。该刀容纳部能够由任意的材料制成，优选由金属(钢)、或者也由其他的材料例如陶瓷(ZrO)、红宝石、或硬的塑料。刀容纳部在刀柄区域中或也进一步远离刀地相对于有切割能力的刀宽度变薄。替代地或附加地，刀容纳部相对于刀刃侧面地变形或磨削而成。该刀容纳部能够是在支架上引导的刀的夹持器的整体的部分，也就是说与夹持器是一件式地构成。
如果非金属刀优选地构成刺入尖部，因此借此，使得刀从其在角膜的突出部分出来变得容易。如果所述刀附加地具有朝向刺入尖部变细的刀刃，因此，利用刀的相对于环形体径向的调节能够在角膜中提供一个特别窄的隧道形的通道，这对于角膜的稳定性是有益的。通过刀构成为具有至少一个、然而优选两个沿着纵向侧面延伸的具有相应的切割边的刀刃的纵向刃，所述切割边在背离刀容纳部的端上朝向刺入尖部变细，可以设定切割边与刀的面向压平面的上侧和与刀的背离压平面的下侧等距离地设置。切割边可以沿着刀的两个纵向侧面优选彼此平行并且平行于刀的纵向轴而延伸并且在背离刀容纳部的端部上以小于90°、优选在60°至80°之间、尤其是在约70°角度朝向刺入尖部变细。刀刃(更好地称为刀刃的表面)朝向表面以分别10°至25° (理想地15°至20° )的角 Beta斜切。从刀的柄至刀尖部(背离刀容纳部的端部)，切割边不受切割边位置限制地应该具有至少3mm和最大8mm、优选5_7mm的长度。在特别的实施形式中，切割边优选以相同曲线地延伸到刀容纳部上。切割边到刀容纳部的延伸部可以高达7mm，优选大约5mm，使得刀可直至12mm(理想地在5mm至12mm之间)有效切割地使用。刀容纳部尤其是能够具有另一、也就是第二刀，实际的刀的切割边在所述第二刀中延伸。该第二刀例如能够安装在剩余的刀容纳部的顶面上。通过设有用于压平器的容纳部，所述容纳部两件式地制成，其中两个部分共同地构成用于引导刀夹持器的周向槽，这实现周向槽的两个平行的面可以以非常高的精度平行地引导，在所述面之间所述刀导向装置精确地和实际上无间隙地运动。因为在优选实施形式中，刀和刀容纳部间隔一定间隙地穿过周向空隙，确保所述刀在移动时、尤其是在刀插入到其切割位置时不处在支架上，使得能够排除刀或刀的刀刃的损伤。因此，对于刀可以使用硬的材料，因为可以不顾虑大多数非常硬的材料的脆性。因此，与US2001/0004702A1相反，不必考虑刀的刀刃的破裂或受影响，因为所述刀以其敏感的部分无触碰地被引导，由此按照本发明能够使用具有高切割能力和小尺寸的刀。刚好在为了制出隧道形的通道穿透角膜的外部层时，也能够从这里出发，即所述隧道形的通道异常精确地连接到之前所述刀在角膜上所放置的位置上。刀的穿入通过以下措施变得容易，即夹持器优选在刀容纳部区域上承载着振动器，用于在切割平面上振动刀。因为借此尤其是能够克服角膜的外部层的弹性，而无须考虑增大挤压角膜表面。此外，所述切割过程通过振动器接近无力的，使得本身在异常锋利的刀上出现的、配属于刀运动的组织运动由于组织的弹性和粘性可以被排除。借此能够确保对于高的切割精度的特别拉伸的切割。如果所述容纳部构成为可更换容纳部，用于阻挡限制地容纳具有用于加载角膜的不同弯曲的放置面的压平器(压模)，其中放置面以接连的切割确定用于限定晶状体形的组织体的囊袋，因此可能的是，从隧道形的通道上切出组织体积，无须为此切出一个角膜皮瓣。切出的晶状体形的组织体接着能够经由隧道形的通道被拉出，通过这样按照本发明可能的是，在角膜中提供规定的中空室，并且在此与其他方法相比，不明显地影响角膜的稳定性。由此可以在角膜中制出组织晶状体，借此，能够校正视力的不正常。如果先后插入到容纳部的压平器(压模)的放置面的周向棱边到刀的切割平面的法向距离是不同的，因此，借此晶状体形的组织体的切出变得容易。虽然该法向距离的差要求两个隧道形的通道制出到角膜组织中，然而这具有优点，即两个囊袋在其共同的切割线上是凸出的，并且能够排除组织体积的仅部分的切出。如果压平器(压模)由透明的材料组成，因此借此给手术医生提供以简单的方式观察放置面或切割过程的可能性。对此，如果压平器(压模)构成为放大晶状体，其焦点处在用于角膜加载的放置面区域内、优选在压模对称轴上，因此，监控仍进一步变得容易。为了能够尽可能准确地调节放置到眼睛上的压平器(压模)的放置面大小或为了能够尽可能精确地保持囊袋的切割区域，推荐当透明的压平器(压模)在其面向眼睛的一侧上为了确定压平器(压模)的放置面大小和在眼睛上的切割面具有标记。应该放弃用于制备切割出的晶状体形的组织体的压平器(压模)的更换，因此这能够借此达到，即至少压平器(压模)的放置面由可变形的材料制成，然后经由调节装置不同地保持形状地被弯曲。因此，能够经由调节装置为插入到容纳部中的压平器(压模) 预给定另外的被弯曲的放置面，以便能够切出晶状体形的组织体。如果刀的夹持器具有一个垂直于刀地切割平面起作用的调节驱动装置，因此对于手术医生以简单的方式调节切出的囊袋相对于角膜表面的深度是可能的，因为利用所述驱动装置，刀相对于压平器(压模)或在眼睛上的压平器(压模)的放置面的距离是能够调节的。刀的夹持器例如由包括至少两个杠杆臂的杠杆系统组成，所述杠杆系统带有垂直于刀的切割平面的转动轴。如果一个臂接纳所述刀并且另一臂铰接在支架上，因此借此以简单结构的方式，所述刀不仅径向于环形体移动，而且围绕着垂直于引导平面的轴线转动。另一种可能性在于，刀的夹持器包括叉形的刀导向装置，所述刀导向装置在设置在支架上、尤其是在容纳部上的周向槽的平行的表面之间尽可能无间隙地引导。该构造形式不仅在其结构上是特别简单的，而且也为手术医生预给定了活动空间，在所述活动空间内他能够移动刀。为了实现特别简单地使用或更换具有不同弯曲的放置面的压平器(压模)，提出压平器(压模)以负压阻挡限制地保持在容纳部内。为此，必须仅在容纳部内设计有压力导管，所述压力导管吸出空隙和压平器(压模)之间存在的空气。根据其他的实施形式，振动器能够这样构成和设置，使得刀实施振幅小于0. 2mm、 优选小于0. 1mm、尤其是小于0. 05mm的振荡运动。附加地，振动器能够这样构成和设置，使得所述刀实施频率大于400赫兹、优选大于700赫兹的振荡运动。刀的振荡运动通过振动器(振动)不作为用于制出角膜囊袋的相关直接的切割运动。由于相比而言小的运动振幅，振动对切割过程的影响更确切地说是间接的并且所述影响在于，用于构成角膜囊袋的实际的刀运动通过刀地振动变得容易并且改进了其精度。在使用按照本发明的装置时设定在切割囊袋时，刀容纳部的一部分穿入到角膜内。
在附图中借助于实施例示意示出本发明。附图中图1以部分剖切的侧视图示出了根据现有技术的装置；
图2以部分剖切的侧视图示出了根据现有技术的装置的第二实施例；图3a至c以俯视图示出了根据图1或2的装置的刀的切割导向装置；图3d以俯视图示出了通过根据图3a至3c的切割导向装置切出的囊袋；图如以横截面图示出了通过用于制备囊袋的被放置的刀的压模加载的角膜；图4b以横截面图示出了未加载的角膜的根据图如制备的囊袋；图5示出了根据现有技术的刀在夹持器上的固定，所述夹持器包括叉式的刀导向装置；图6a至c以横截面图示出了在使用具有不同弯曲的放置面的压模情况下的用于切出晶状体形的组织体的切割导向装置；图7以放大比例示出了具有可弯曲的放置面的压模的结构变化方案；图至g以侧视图示出了用于按照本发明的装置的不同的压模；图9示出了按照本发明的刀的俯视图和侧视图；图10示出了具有插入的透明的压模的装置的俯视图；图11示出了带有柄、切割区域、以及变粗糙的区域的按照本发明的刀的底视图 (从底部的俯视图)；图12以侧视图示出了胶粘到刀容纳部中的按照本发明的刀，切割边朝上，刀容纳部被剖切；图13以侧视图示出了胶粘到刀容纳部中的按照本发明的刀，切割边在中间，刀容纳部被剖切，具有压平器的放置面；图14以俯视图示出了根据图13的胶粘到刀容纳部中的刀，其中具有附加的延伸到刀容纳部的切割边；图15示出了从刺入尖部角度看的根据图13或图14的刀；图16示出了两件式的容纳部的剖面图；图17用于将刀运动限制为基本上仅线性向前驱动的实施例；图18示出了根据现有技术的替代装置；图19以零件分解图示出了根据图18的装置；图20以俯视图示出了用于根据图19的装置的按照本发明的刀容纳部的实施例；图21以部分剖切的侧视图示出了用于根据图19的装置的按照本发明的刀容纳部的实施例；图22示出了一种实施形式的俯视图和侧视图，在所述实施形式中，刀的切割边延伸到第二刀上，所述第二刀设置在刀容纳部上的第一刀的后面。
具体实施例方式根据在图1中的实施例和在图2中的实施例，根据现有技术为了屈光力校正的用于切割眼角膜1的装置一般包括支架2和用于刀4的夹持器。该支架2具有能吸入到眼睛中的环形体5和能相对于环形体5同轴地调节的压模7和/或能相对于环形体5同轴地调节的用于压模7的容纳部6，所述压模用于在环形体5内部加载角膜。也就是说角膜1穿过环形体5伸出，用于加载角膜的压模7位于在所述环形体5内部、尤其是相对于环形体5竖直偏移。为了同轴地调节容纳部6，在环形体5上设有螺纹8，可转动地支承在容纳部6上的螺母9啮入到所述螺纹内。通过螺母9的转动，因此，容纳部6或压模7能够相对于环形体5或角膜1调节。放弃容纳部6的可调节性，通过使用不同的支架尺寸也或压模尺寸能够等距离地产生同样的可变化性。压模7或通常为压平器能够在每个实施形式中相对于容纳部6能同轴地移动和/或等距离地从侧面向内摆动。用于刀4的夹持器3在支架2上在相对于环形体5轴线垂直的平面上引导，并且刀4间隔间隙地在周向空隙10中穿过支架2 并且支承在压模7前面。刀4尤其是通过夹持器3这样引导，使得所述刀4经由夹持器3 为了在角膜组织中切出仅具有一个隧道形通道11的囊袋12 —方面能径向于环形体5移动并且另一方面能围绕着垂直于引导平面的轴线转动，这尤其是从图3a至3c中可得知。其中可想象的是刀4的切割平面E也处在刀4的引导平面上。按照本发明，在图1和2中的刀4通过固定在刀容纳部50上的刀4替代，其中刀容纳部50与夹持器3相连。这能够大概借助叉式的刀导向装置观实现，所述刀导向装置在图5中示出。然而，在图5中的刀容纳部50以其顶面伸出刀4的顶面，在此可见的是，在刀容纳部50中仅由于刀4的柄的剖面图可看出，根据图9的柄与所述刀4 一样厚。因此， 按照本发明，在图5中的刀容纳部其厚度这样减少，使得其顶面不超出刀4的顶面。因此相应地设置现在不再是刀4，而是刀容纳部50的至少一个部分间隔一定间隙地穿过周向空隙10。如果现在要在角膜1中切出囊袋12 (图如)，则首先将压模7这样挤压到角膜表面上，使得角膜ι以规定的方式与压模7的放置面13相应地变形，这在角膜1上印出压模 7的形状。通过这样地挤压角膜1然后能够在角膜1中切出相应大小的囊袋12。如果压模 7现在相应地加载角膜1，因此，刀4放置到角膜1上并且为了制出隧道形的通道11将角膜 1的外部的组织层被分开。在此，具有决定性的意义的是刀4不从其在角膜表面上的放置处滑出。因此，本发明一方面具有间隔一定间隙地穿过支架空隙10的刀4，并且另一方面夹持器3在切割平面E中具有用于使刀4振动的振动器14，这能够从图5中得出。通过无间隙地穿过支架的周向空隙10，刀4不如现有技术那样放置，使得刀4、尤其是刀4的刀刃的损伤能够被排除。因此，也可使用用于刀4的硬的和脆地材料，这由于刀4的形成的高的锋利，排除在挤入角膜1中时的滑出。然而结果表明尽管这种刀4仍需要花费大力，以便穿透角膜1的外部层，这按照本发明通过刀4的振动而变得容易。为此，夹持器3优选具有构成为压电元件的振动器14，所述振动器14在刀4的切割平面中变化并且由此经由弹簧15 保持在夹持器3上的刀4借助贴靠在压力-元件上的接片16进行加载。然而可以想象的是，替代压电元件使用不平衡电动机或其他合适的振动源。如果穿过角膜1的外部组织层切割隧道形的通道11，则为了切出囊袋12这样地引导刀，使得不形成与角膜表面的其他连接。因此，在角膜内部仅经由隧道形通道11切出囊袋12，切割自然也通过振动器14变得容易或也能够非常准确地实施。囊袋12和隧道形通道11能够通过利用合适仪器张开而被扩张，由此能够使得植入物的置入变得容易。通过所提供的、隧道形的开口 11，在角膜1中借助另外的装置能够将优选可折叠的或可变形的植入物置入到植入床中。然后，该植入物在囊袋12中展开成所期望的形状。由于在角膜11内部按照本发明制出非常精确的囊袋12，此外可能的是，允许在光学的中心区域上植入关于曲率半径标准化的晶状体。这是有意义的，因为自然的角膜曲率大约在7mm和9mm之间变化并且在平地且非曲面地加载角膜1时不能够实现囊袋12的规定的曲率半径。通过使用具有放置面13的特定的曲率的压模7并且确定规定的切割深度， 待制出的囊袋12的曲率半径能够被精确地确定，这允许在所有病人中植入关于基础面的曲率的标准化的晶状体，这在晶状体制造中导致明显的成本节约。用于压模7的容纳部6构成为可更换容纳部，用于通过挡块限制地容纳具有不同弯曲的用于角膜加载的放置面13的压模7。尤其是在图1和2中可见这种挡块17。借此， 能够以简单的方式在接连的切割中确定用于限制晶状体形的组织体18的囊袋12。然而尤其是，因为所述支架2在压模更换时不必从眼睛上取走，能够通过可更换容纳部确保，总是能够切出以其大小预规定的晶状体形的组织体18，这在已知的装置中不是这种情况。晶状体形的组织体18能够根据图6a至6c制出。在角膜组织中切出第一囊袋12之后，如前面所述的，在从角膜组织中移出刀4之后(图6a)切出第二囊袋12 (图6b和c)，其被具有不同弯曲的放置面13的另外的压模7压印。对此，压模7必须或者被更换或者考虑改变其放置面13，如这例如利用根据图7的压模7是可能的。通过穿过隧道形的通道11再次切割， 除了新的囊袋12也产生一个切割成晶状体形的组织体18(图6c)，所述组织体18例如能够利用穿过隧道形的通道11的镊子被拉出。该晶状体形的组织体的形状与两个压模7的不同弯曲的放置面13的差异相应或者与通过前面的角膜弯曲的相应改变的所期望的屈光度改变相应。此外，压模7在其上面的区域具有表面蚀刻的把手面36 (图Se)，借此，压模7 的简单的更换是可能的。在此，有益的是，容纳部6的压模7凸出来，以便能够这样简单地被抓握。为了使晶状体形的组织体18的切出变得容易，用于第二次切割的刀4能够稍微更深地切入到角膜1内(见图8a和Sb)。这能够通过以下措施变得容易，即先后插入到容纳部6中的压模7的放置面13的周向棱边到刀4的切割平面E的法向距离hi或h2是不同的。在图8a至8g中再次看出用于压模7的不同放置面13的实施例。利用根据图8a和 8b以及8c和8d切出的晶状体形的组织体18的尺寸以阴影图示地指出。优选非金属的刀4根据图9构成具有从所述尖部出发的刀刃20的刺入尖部19。 特别是为了穿透角膜1的外层或制出隧道形的通道11，正好一个刺入尖部19证明是好的。 刀4的形状接近双刃式刺入刀的形状。该压模7优选由透明的材料如塑料或玻璃制成，并且如在图1和2中构成为放大晶状体，其焦点处在放置面13的区域上、尤其是在压模对称轴22上。利用压模7的这种构造，对于手术医生能够比较简单地监控角膜1治疗的进展。该压模7在面向眼睛的一侧上具有标记23。该标记23允许手术医生例如尽可能地为隧道形的通道关于刀4的突出部分进行手术。标记23也能够为光学上的治疗区而设置，以便如此为手术医生给出待切出的囊袋12的边界。此外，透明的压模7在其背离眼睛的一侧上具有标记23，所述标记23与在用于压模7的容纳部6上的标记23相关联(图10)。 借此，对于手术医生能够通过压模7相对于容纳部6的转动偏移地实施屈光力校正、尤其是在散光情况下。在图7中示出的压模的放置面13由可变形的材料M组成，所述材料M经由调节装置25是保持不同形状的且可弯曲的。经由在调节装置25上的接头，调节装置25的中空室能够利用压缩气体和压缩液体或类似物进行加载，按照压模7的加载使其放置面13保持不同形状地弯曲。
根据按照图2的实施例，夹持器3由至少包括两个杠杆臂沈的带有垂直于刀4的切割平面E的转动轴27的杠杆系统组成，其中一个杠杆臂沈容纳刀4并且另一杠杆臂26 铰接在支架2、优选在容纳部6上。按照根据图1的实施例，夹持器3也能够包括容纳刀4的叉式的刀导向装置观，所述刀导向装置观尽可能无间隙地在设置在支架2、尤其是在容纳部6上的周向槽30的平行的面四之间被引导。该刀4相对于叉式的刀导向装置观偏移地设置，其中刀4的切割平面和压模7的放置面13之间的距离能够借助以螺杆驱动装置形式的调节驱动装置31进行调节。借此，叉式的刀导向装置观能够简单地推入，在容纳部6上设计有凸点35。该压模7在容纳部6可借助负压固定。为此，经由导管32能够从容纳部和压模之间的腔中吸出空气。为此，压模以截锥体形式构成，这允许压模的简单的插入。此外可设想的是，替代压力导管使用其他的机械式夹持器，例如卡口式连接、磁性的、电磁的、液压的或其他同等作用的机构。类似的，这通过压力导管34利用环形体5吸入到眼睛上实施。在图11中可见，刀4在刀容纳部50上具有用于固定刀4的柄41并且具有切割区域42、以及在柄41的至少一个侧上的变粗糙的区域43，所述区域43能够是柄41的底侧的表面的部分区域。刀的那些纵向区域称为切割区域42，所述纵向区域承载着刀刃并且因此能够利用所述刀刃进行切割。刀的未承载刀刃的那些纵向区域(如刀的柄41)不属于切割区域。柄相对于切割区域42可以逐渐变细(图11)或同样宽或在特殊情况下、如当切割边在刀容纳部或第二刀上延伸时甚至是更宽。现在，刀4根据图12这样胶粘到刀容纳部50中，使得刀容纳部50的平的顶面 51 (面向压平器=放置面13的一侧)不突出于刀的平的顶面44。在该例子中，刀容纳部50 的平的顶面51和刀的平的顶面44构成一个共同的平的表面。在这里，在刀的平的顶面44 上示出了切割边，然而它也能够在切割区域42的顶面44和底面46之间的中央延伸。理想的是，不仅是柄41的底面或分表面43从这里变粗糙，而且刀容纳部50 (在这里构成为凹槽 52)的相应的表面在刀容纳部50的柄41的容纳部的区域上。刀的边界面43和刀容纳部 52经由合适的胶粘剂60相连。在根据图13的另一实施形式中，刀容纳部的顶面51不应超出刀4的切割边45，因此设置有相应的凹槽52。在这里，不同于图12，切割边45设置在刀的顶面44和底面46之间的中央。变粗糙的区域43和变粗糙的凹槽52再次借助胶粘剂60彼此相连。一个变坏的实施变化方案得出，当在轴对称的切割边情况下(在刀的顶面和底面之间的中央)，刀容纳部50的顶面51虽然超出刀4的切割边45，但是刀4的顶面44不超出。在图13中也示出了具有放置面13的压模7。可见的是，在切割过程中，，在刀容纳部50的顶面51上的平的表面的最高点到压模7的垂直于切割平面测量的距离χ不小于在刀4的顶面44上的平的表面到压模7的放置面13上的垂直于切割平面E测量的距离y。在图14中以俯视图示出了图13的刀。该刀4设计成具有两个沿着纵侧面延伸的切割边45的纵向刃，所述切割边在背离刀容纳部的端部上朝刺入尖部19收缩。切割边45 沿着刀的两个纵侧面平行地延伸并且以约70°的角Alpha在背离刀容纳部的端部上朝刺入尖部19收缩。该刀刃20，也就是与刀的平的顶面或底面相比斜切的区域(所述区域在其切割线上构成切割边45)相对于表面以约15°的角Beta倾斜，见图15。
从柄到刀尖部(=刺入尖部，背离刀容纳部的端部)测出切割边的长度为至少3mm 和优选5mm。切割边45或刀刃20延伸同一地延伸到刀容纳部50内，见附图标记53。切割边到刀容纳部上的延伸部53能够直到7mm长，理想地约5mm，使得所述刀直至12mm(理想地在5mm和12mm之间)有效地切割地可使用。该刀优选设计成具有小于300微米的厚度，理想地在100微米至200微米之间，使得切割边等距离地离刀表面44、46优选恒定为50至100微米。该刀大约2mm宽并且在面向刀容纳部50的端部上具有柄41，所述柄41大约2mm长并且至少Imm宽。柄的几何形状原则上是任意的。在该实施例中，柄的厚度与刀的厚度是一致的。相对于其余的刀表面，在背离压平面13的一侧上，柄41是粗糙的(附图标记43)。剩余的刀表面优选被抹平并且是非常平滑的。该粗糙面应该至少为1mm2、然而理想地为2mm2或更大。柄的三个侧向面也能够是粗糙的。相对于切割的刀部分，柄自然也能够被增厚的或变薄的。刀4在切割平面(切割面)E中的运动自由度至少是在切割面的内部的每个位置的径向方向上。所述刀是在不同的方向上在径向上是可动的并且围绕着垂直于切割平面的轴线是可转动的。在此，所述刀在切割面的内部的每个位置上可自由地在切割平面的所有方向上是能对准的和能运动的。此外，可以设有一个限制机构，例如用于将往复运动的振幅限定在沿着刀的前进运动的振幅的一定高度。在优选实施变化方案中，不设有横向移动的振幅的限制。无论如何，可以增加附加的振动作为第三运动分量，所述附加的振动在静止的刀(没有径向的和/或转动运动)中不引起真正的切割路径。因此，在物理的切割平面的每个点上最多能够有三个不同刀运动(径向的运动、转动、振动)叠加。振动优选具有小的偏转和足够高频率，使得它不能用肉眼观察。振幅优选小于0. 2mm(理想地小于0. Imm或甚至小于0. 05mm)并且所述频率优选大于400赫兹(理想地大于700赫兹)。压模7应该具有大于Icm的高度(沿着中轴线)。支架2的用于刀4穿过支架2 的周向空隙10离环形体5的下棱边应该不大于5mm(理想的在2至5mm之间)，参见在图1 和2中的附图标记。在用于压模的容纳部6中的压模7的挡块离固定在容纳部6中的压模 7的压平面13 (=放置面)应该不大于4_(理想地在0. 5mm和2_之间)，参见在图1、图 2和图8中的附图标记b。该压模7例如也能够与杠杆装置一起固定在支架2上。该刀容纳部50能够是刀4 的在支架2上引导的夹持器3的整体的部分，也就是说与夹持器3—件式构成。在根据图 5的实施例中，刀容纳部50相应地可以是叉式的刀导向装置8的部分。根据图1或2的容纳部6按照图16也能够两件式实施而成，使得上容纳部分70 通过法兰形的突起部构成周向槽30的上表面四-1，而下容纳部分70通过法兰形的突起部构成周向槽30的下表面四-2。两个容纳部70、71经由连接部72、优选胶粘剂、或通过另外的措施、如压配合或螺纹彼此相连。上容纳部分70在空隙中处在下容纳部分71上面。通过面四-1刚好属于容纳部的一部分70并且另一面四_2属于容纳部的另一部分并且然后两者彼此合适地相连，例如能够借助车床制造精确地垂直于轴22的两个面。如果这不是这种情况，因此，周向槽30从一件式容纳部中得出，因此特别是在非常硬的材料中存在以下危险，即两个表面四-1、29-2不精确平行地延伸。如果所述容纳部设计成两件式的，因此表面四-1和四-2能够才“前面的”平地车削，而在设计成一件式的情况下，周向槽30必须通过“刺入凿”车削出来。事实证明，与前一种方法相比，后一种方法导致表面29-1,29-2的明显低的平行度。尤其是在后一种方法中，然后周向槽30在最外部的从远离轴22的区域中是略微更厚的，所述表面四-1、29-2在那里因此比中央的(轴附近)彼此更宽地远离。这能够导致具有对病人视力的危险的相当大的切割误差。图17示出了用于将刀运动限定为基本上仅线性向前驱动的实施例。这当按照本发明的装置不具有振动器和/或当根据图5的叉式刀导向装置观和在用于压平器7的支架 2的容纳部6上的周向槽30这样构成，使得仅实现刀在角膜内的线性的或半径的运动(向前驱动)，也就是说无需实质的可转动性或往复运动。限定为径向的或线性的运动例如能够实现，当周向槽30的外侧面和叉式的刀导向装置观的内侧面无间隙地或实际上以仅小的间隙地彼此正好平行地延伸。在另一实施变化方案中，然而该另一实施变化方案优选适合于制造小的角膜囊袋，不具有能够间隔一定间隙地穿过刀刃支架2 (例如与US 6，599，305B1相应地)能够通过按照本发明的刀容纳部连同刀和刀固定(胶粘和如果可能的话变粗糙)明显地改进对于病人的安全性。在此，图18和图19示出了按照US 6，599，305B1的现有技术的相应的实施形式。 它们示出了一种也具有环形体5的装置。通过所述装置，不仅具有刀而且具有压平器的支座83刚好往前移动，所述压平器占据有到刀的固定的距离。在此，刀往复运动，通过支座83 关于往前方向以决定囊袋宽度的振幅实现。在此，所述刀在两个侧面(横向的)上夹紧在支座83内。因此，实际上，仅一种可延展的材料(金属)适合作为用于这种刀的材料，因为坚固的材料如金刚石、陶瓷等在侧向的夹紧在支座83中时可能破裂。此外，这种的大的金刚石是不容易加工的或非常昂贵的，此外，因为在市场上仅受限地可获取。但是，由金属制成的刀在实际中仅可以作为一次性刀刃使用并且在尺寸上异常不稳定(可弯曲的)，这增大了每个刀的配合公差并且借此也增大了在切割时的误差。然而，如果支座83和刀构造成单件式的，因此也可使用硬的材料如陶瓷。如果按照本发明地使用固定在支座83上的刀容纳部，因此材料也能够被组合。例如由金属、半导体、塑料或陶瓷制成的刀容纳部具有由任意的材料、优选为任意的硬的材料如金刚石、红宝石、陶瓷等制成的刀。这种的实施变化方案大概在图20和图21中。在那里， 在支座83中夹紧刀容纳部50，所述刀容纳部承载着刀4。按照本发明，刀容纳部50的顶面不超出刀4的或其切割边的顶面。该刀4在图21中被剖切地示出。在其关于固定刀容纳部的功能中，导向装置83与夹持器3是等同的。本发明的特别有利的实施形式规定，刀的切割边延伸到刀容纳部上延伸直到7mm、 理想地大约5mm，使得刀可直至12mm(理想地在5mm至12mm之间)有效切割地使用，见图 14。在此，刀4的切割边45在在一个平面上延伸到刀容纳部50上彼此过渡地延伸。在根据图22的特殊的实施变化方案中，在刀容纳部50上的切割边45也能够通过放置在就那个地方的第二刀阳实现。然后，刀4的切割边45延伸到刀55的切割边56内。典型地，切割边45的长度在4至6mm之间(理想为5mm)和切割边56的长度在2至6mm之间(理想地 4mm)。两个刀4、55之间的界线57(它们然后彼此对接)能够任意地形成并且在图22中是直的。在图22中的刀4在实际的意义上不具有柄41，其仅由一个切割区域42组成。原则上，第二刀55也能够被去除，其中然后保持第一刀4的形式，而没有真正的柄。如果可能的话，但是刀4的处于刀容纳部50上或者与其重叠的那个部分被称为柄41。
原则上，柄的几何形状能够是任意的。总体上，振荡或振动能够设置成用于支持切割运动。当然也能够无需振荡和振动地进行工作。在这里，振荡的切割运动理解为，刀4垂直于驱动轴这样周期性地运动，使得围绕着驱动轴的偏转本身提供相关的切割运动，沿着偏转切入到组织内因此确定着在角膜内的囊袋尺寸和囊袋大小或至少直接对此是有贡献的。与此相反，刀的运动通过振动器(振动) 未提供相关的直接的用于制出角膜囊袋的切割运动。囊袋尺寸或囊袋大小不是或不是主要地通过由于振动的直接的刀运动确定。振动对切割过程的影响由于比较小的运动振幅在一定程度上是非直接的并且在于，用于构成角膜囊袋的实际的刀运动通过刀的振动变得容易并且以其精度被改进。
0112]原则上，所述实施方式的不同元素能够组合成新的实施方式。0113]附图标记列表0114]1角膜0115]2支架0116]3夹持器0117]4刀0118]5环形体0119]6用于压模7的容纳部0120]7压平器(压模)0121]10支架2的周向空隙0122]11囊袋12的隧道形通道0123]12角膜组织囊袋0124]13放置面(压平面或压平器)0125]14振动器0126]17用于压模7的容纳部6的挡块0127]18晶状体形的组织体0128]19刀4的刺入尖部0129]20刀刃0130]21压模7的放大晶状体0131]22压模对称轴0132]23压模7的标记0133]24压模7的放置面13的可变形的材料0134]25用于可变形的材料M的调节装置0135]26夹持器3的杠杆臂0136]27杠杆臂26的转动轴0137]28叉形的刀导向装置0138]29周向槽30的平行的面0139]29--1在上夹持部分70上的周向槽30的面0140]29--2在下夹持部分71上的周向槽30的面
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30在支架2上的周向槽31调节驱动装置32导管35容纳部6上的凸点41刀4的柄42切割区域43刀4的柄41的变粗糙的区域44刀4的顶面45刀4的切割边46刀4的底面50刀容纳部51刀容纳部50的顶面52刀容纳部50的变粗糙的凹槽53刀容纳部50的切割边54刀容纳部的底面55在刀容纳部50上的第二刀56第二刀55的切割边57刀4和刀55之间的界线60胶粘剂70上容纳部分7071下容纳部分7072容纳部分70、71之间的连接部83用于容纳刀的支座
权利要求
1.用于切割眼睛角膜(1)以便校正眼睛的屈光力的装置，包括 能吸在眼睛上的环形体(5)，用于加载角膜的压平器(7)，和用于在角膜组织中切出囊袋的刀G)，所述刀垂直于环形体(5)轴线的引导平面上引导并且位于压平器(7)前面，其特征在于，所述刀(4)这样地固定在夹持器C3)或支座(8 的刀容纳部(50)上，使得刀容纳部(50)的顶面(51)至少在刀容纳部(50)进入到角膜(1)的穿入深度内不超出刀⑷的顶面。
2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述刀(4)设有柄(41)，所述柄胶粘到刀容纳部(50)中。
3.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于，所述刀、尤其是柄在部分区域 (43)中在表面的至少一侧上是变粗糙的，其中粗糙部与刀容纳部(50)粘接。
4.根据权利要求3所述的装置，其特征在于，刀(4)或柄的粗糙部的平均的表面粗糙度相对于剩余的刀表面以至少一个因数1. 1、优选因数2至100增大。
5.根据权利要求3或4所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)在与刀(4)或柄 (41)的粗糙的区域对应的区域(5 中同样也是粗糙的。
6.根据权利要求1至5任一项所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)在面向压平器(7)的一侧上具有与刀(4)或柄的尺寸相应的凹槽(52)。
7.根据权利要求1至6任一项所述的装置，其特征在于，在刀(4)的切割边05)不放置在刀的顶面G4)上时，刀容纳部(50)的顶面(51)不超出切割边。
8.根据权利要求1至7任一项所述的装置，其特征在于，所述刀(4)构造成具有沿着至少一个纵向侧面的、优选在两个纵向侧面上的刀刃00)的纵向刃并且其宽度不大于4mm、 优选在2至2. 5mm之间。
9.根据权利要求1至7任一项所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)的底面 (51)从柄和刀(4)离开地延伸和/或从刀容纳部的侧面的边缘朝向刀容纳部的中间倾斜。
10.根据权利要求1至9任一项所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)的顶面 (51)平地且优选平行于切割平面(E)延伸，刀容纳部至少这么远进入到角膜中。
11.根据权利要求1至9任一项所述的装置，其特征在于，所述刀具有刺入尖部(19)。
12.根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述刀(4)具有至少一个朝刺入尖部(19)变细的刀刃(20)。
13.根据权利要求12所述的装置，其特征在于，在刀的每个纵向侧面上设有刀刃(20)，其切割边05)和刀的顶面04)的距离与所述切割边和底面G7)的距离一样远。
14.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，所述两个切割边05)彼此平行地延伸并且在背离刀容纳部(50)的端部上以小于90°、优选在60°至80°之间、尤其是在约 70°的角度朝向刺入尖部(19)变细。
15.根据权利要求13至14任一项所述的装置，其特征在于，所述刀刃00)的表面相对于刀的顶面G4)或底面07)倾斜大约10°至25°。
16.根据权利要求13至15任一项所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)在与刀(10)邻接的区域中具有与刀相同的横截面，使得刀刃00)的形状和刀⑷的切割边G5) 在刀容纳部(50)上、尤其是在集成到刀容纳部(50)中的第二刀(55)上以高达7mm的长度、 优选以约为5mm的长度超出刀延伸。
17.根据权利要求1至16任一项所述的装置，其特征在于，所述刀容纳部(50)由金属、 陶瓷或硬的塑料制成。
18.根据权利要求1至17任一项所述的装置，其特征在于，振动器(14)这样地构造或设置，使得所述刀实施振幅小于0. 2mm、优选小于0. 1mm、尤其是小于0. 05mm的振荡运动。
19.根据权利要求1至18任一项所述的装置，其特征在于，振动器(14)这样地构造或设置，使得所述刀实施频率大于400赫兹、优选大于700赫兹的振荡运动。
20.根据权利要求1至19任一项所述的装置，其特征在于，用于压平器(7)的容纳部 (6)设计成，所述容纳部(6)设计成两件式的，其中两个部分共同构成一个用于引导刀(4) 的夹持器(3)的周向槽(30)。
21.根据权利要求1至20任一项所述的装置，包括支架O)，所述支架具有能吸在眼睛上的环形体(5)和一用于同轴于环形体(5)可调节的压模(7)的容纳部(6)，所述压模用于在环形体(5)内部加载角膜，在支架( 上在垂直于环形体( 轴线的引导平面上引导的夹持器(3)，所述夹持器用于在周向空隙(10)中穿过支架(2)的、位于压模(7)前面的刀G)，所述刀经由夹持器 (3) 一方面是径向于环形体(5)可移动的，用于在角膜组织中切出仅具有一个隧道形的通道(11)的囊袋(12)，并且所述刀另一方面围绕着与引导平面垂直的轴线在与引导平面平行的切割平面的区域内部的每个刀位置上是可转动的，其中所述刀间隔一定间隙地穿过周向空隙(10)，并且所述夹持器(3)承载着振动器(14)，用于刀(4)在切割平面(E)上的振荡运动。
22.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，刀容纳部(50)的至少一部分间隔一定间隙地穿过周向空隙(10)。
23.根据权利要求1至22任一项所述的装置的应用，其特征在于，在切割囊袋时，刀容纳部(50)的一部分穿入到角膜(1)内。
全文摘要
本发明涉及一种用于切割眼睛的角膜(1)以便校正眼睛的屈光力的装置，包括能吸到眼睛上的环形体、用于加载角膜的压平器(7)和用于在角膜组织中切出囊袋的刀(4)，所述刀相对于环形体在垂直于轴线的引导平面上引导并且位于压平器(7)前面。为了使在夹持器穿入角膜囊袋中时切割高度和因此切割精度不受影响，建议所述刀(4)这样固定在夹持器或支座的刀容纳部(50)上，使得刀容纳部(50)的顶面(51)至少在刀容纳部(50)进入到角膜的穿入深度内不超出刀(4)的顶面(44)。
文档编号A61F9/013GK102365066SQ201080014783
公开日2012年2月29日 申请日期2010年2月19日 优先权日2009年2月20日
发明者阿尔贝特·达克瑟尔 申请人:阿尔贝特·达克瑟尔