改进的髋部骨折钉系统的制作方法

文档序号:1202748阅读:258来源:国知局
专利名称:改进的髋部骨折钉系统的制作方法
改进的髋部骨折钉系统
背景技术
本发明总体上涉及外科装置和手术,更具体地,本发明涉及内部固定装置,用于修复断裂的骨骼的相关的仪器和手术。髋部骨折钉(HFN)系统(也被称为再造钉系统)当前可用于在外科上治疗宽范围的近侧股骨骨折适应症。HFN系统包括髓内钉,该髓内钉的尺寸和形状形成为用于外科植入到断裂的近侧股骨的髓内腔中。钉的近侧部分具有平滑的横向孔,该横向孔保持具有远侧端部的拉力螺钉等,该远侧端部锚固到股骨的股骨头部中,使得该构造将股骨的股骨颈部和骨干(轴)相对于彼此保持为固定的角度,同时允许断裂的近侧股骨的“滑动压缩”,以促进正确的复原。通常,该颈部/轴角度在125到130度的范围内。钉的近侧部分还可以包括另一个平滑的横向孔,该横向孔在拉力螺钉的旁边和近侧保持防旋转螺钉。制造商通常提供HFN系统,其具有长的和短的形式的以及各种尺寸的钉,以适应患者的解剖学变化。外科医生通常在X射线放射镜(荧光镜)的帮助下植入髋部骨折钉和螺钉,以便验证骨折的正确减少并且将钉和螺钉正确地定位在股骨中。尤其重要的是,将拉力螺钉和防旋转螺钉的远侧端部插入到股骨颈部和头部的中部中,从而不会弱化该构造或者通过股骨头部的关节表面穿出。因此,制造商已经提供了用于植入HFN系统的特别仪器。这样的仪器通常包括附接到钉的近侧端部上的目标夹具。目标夹具提供柄部,该柄部用于在放射镜显像的帮助下将钉保持和定位到股骨中。目标夹具还包括与拉力螺钉对准的目标孔和钉中的防旋转螺钉孔,以帮助外科医生将导向孔钻到股骨颈部中和头部中,以接纳拉力螺钉和防旋转螺钉。目标夹具的部分可以是射线可透的,以便以放射镜的方式显像钉,同时目标夹具的其他部分可以是不透射线的,以便提供视觉基准以用于将钉对准和定位在股骨内部,以使得拉力螺钉的轴线大致穿过股骨颈部和头部的中心部。不幸的是,在当前的标准 HFN植入手术中,通常需要外科医生沿侧向-中间和前向-后向方向取得数个放射镜图像, 以便减少断裂并且将钉正确地定位在股骨中。这主要是因为,外科医生往往难以看清楚放射镜视图是否最佳地引导导向线材穿过股骨颈部并且到达股骨头部中的正确深度。需要导向线材来引导管状钻,以形成用于拉力螺钉的导向孔。显然,每个放射镜图像增加了外科医生、职员和患者对辐射的暴露,并且增加了外科手术时间和成本。因此,需要改进的仪器来在仪器与放射镜成像装置结合使用时帮助外科医生将髋部骨折钉正确地植入患者的股骨。整形外科医生面临的另一个难题是有效地管理由于患者解剖学的变化而由制造商提供的多个不同地构造的且尺寸不同的IM钉和器械。当前可获得的HFN系统包括用于多个股骨颈部/轴角度中的每一个的各种尺寸的多组IM钉。这些颈部/轴角度组中的每一个都需要专门的目标夹具,因此需要在外科手术期间将IM钉附接到目标夹具时将正确的IM钉与正确的目标夹具匹配。显然,IM钉和目标夹具的错误匹配可能延长手术的持续时间,并且引起不必要的无菌部件的污染,从而导致较高的外科成本。因此,还需要改进的 HFN系统来减少外科手术期间的与将IM钉的每一个角度形式与其专门目标夹具匹配相关的混淆。


虽然本说明书以特别指出并明确主张本发明的权利的权利要求书进行总结,但以下的说明和附图进一步说明受权利要求书保护的本发明的一些非限制性实例。除非另外指明,相同的附图标记指代相同的要素。图1为髋部骨折钉(HFN)组件的前向-侧向视图,所述组件包括植入到患者的近侧股骨中的髓内(IM)钉和限定了拉力螺钉轴线的拉力螺钉。图2为具有鼻部件的目标夹具的透视图,所述目标夹具示出为与图1的IM钉连接对准。图3为图2的鼻部件的详细透视图。图4为图3的鼻部件的前视图,示出了具有准直瞄准部的鼻部件,该准直瞄准部具有一对间隔开的相对的臂,该臂形成U形间隙。图5A为目标夹具的可以以放射镜的方式成像的前向视图,该目标夹具连接到IM 钉,IM钉已经定位在近侧股骨中初始插入深度处,并且示出了塔架延伸组件,所述塔架延伸组件包括塔架,塔架包括附接到目标夹具的两个平行的导向线材。图5B为图5A所示的塔架的透视图。图6为图5A所示的IM钉和塔架延伸组件的视图,其可以沿着包括在目标夹具的前向-后向平面中的第二视线以放射镜的方式成像,同时IM钉处于近侧股骨中的期望插入深度处,使得拉力螺钉轴线呈现为穿过股骨头部的中心部。图7为如图5A所示初始地定位的目标夹具和IM钉的前向视图,并且还示出了目标管组件,所述目标管组件沿着拉力螺钉轴线插入到目标夹具中。图8为图7所示的目标管组件和目标夹具的一部分的详细剖面图。图9为目标夹具和IM钉的侧向视图,其可以以放射镜的方式成像,定位在图6所示的期望插入深度处,但是以初始形式角度定位在患者的近侧股骨中,并且仅仅示出了 U 形间隙的一部分。图10为沿着包括在侧向-中间平面中的第一视线以期望形式角度定位的目标夹具和IM钉的视图,其可以以放射镜的方式成像,使得沿着拉力螺钉轴线插入在目标夹具中的目标线材大致被引导穿过股骨头部的中心部,并且其中心处于准直瞄准部的U形间隙上。图11为与图10所示相同的视图,但是现在还示出前进到股骨头部中至期望刺穿深度处的目标线材。图12为目标夹具的前向视图,所述目标夹具用来引导管状钻越过插入的目标线材并且进入股骨头部,以形成图1所示的用于拉力螺钉的导向孔。图13A为第一目标夹具的透视图,所述第一目标夹具与第一 IM钉连接对准,并且为HFN组的一部分。图1 为第二目标夹具,所述第二目标夹具与第二 IM钉连接对准,并且也为图13A 的HFN组的一部分。图14为图13A所示的第一目标夹具的第一鼻连接器的详细透视图,其示出为与第一 IM钉的第一钉连接器连接对准。图15为图14所示的第一鼻连接器的详细端视图。
图16为图14所示的第一钉连接器的详细端视图。图17为图1 所示的第二目标夹具的第二鼻连接器的详细透视图,其示出为与第二 IM钉的第二钉连接器连接对准。图18为图17所示的第二鼻连接器的详细端视图。图19为图17所示的第二钉连接器的详细端视图。
具体实施例方式在本公开中,术语“前、后、侧向和中间”通常分别指代外科手术患者的前、后、外侧和中线,虽然还对于装置使用这些术语。另外,应该指出的是,术语“使用者”可以是指外科医生,或者在骨折修复手术期间辅助外科医生的许多个人中的任一个。图1为植入到股骨2的近侧部分中的髋部骨折钉假体18 (或HFN假体18)的前向-侧向视图,该股骨2具有股骨头部4、股骨颈部6、转节10、髓内腔14和股骨骨干8,该股骨头部4具有中心部12。HFN假体18包括髓内钉20 (或IM钉20)和拉力螺钉40。IM钉 20包括限定了近侧轴轴线28的近侧轴部分沈和限定了远侧轴轴线M的远侧轴部分22, 该远侧轴轴线M可以相对于近侧轴轴线观稍稍倾斜,以贴合股骨2的形状。拉力螺钉40 限定了拉力螺钉轴线42,并且包括近侧圆筒部分44和远侧螺纹部分46。近侧部分沈可以滑动地保持拉力螺钉40的圆筒部分40。拉力螺钉轴线42和远侧轴部分轴线M限定了由字母A表示的股骨颈部-骨干角度,该角度大致对应于在股骨颈部6和股骨骨干8之间形成的角度。对于大多数患者,该角度大致在125-130度的范围内。远侧螺纹部分46设计成可用于螺纹接合到股骨头部的中心部分的骨骼中。然而, 具有不同的但是功能上等效的装置以用于锚固到股骨颈部和头部中,包括用于股骨钉的 “刀片”式拉力装置,对拉力螺钉40的远侧螺纹部分46的参照并非旨在进行限制。HFN假体还可以包括端盖21和保持螺钉(隐藏的),该保持螺钉位于IM钉20的体内螺纹近侧部分26的内侧,以用于保持拉力螺钉40。HFN假体18的所有部件都可以由许多生物相容的、不透辐射的材料中任意一种或多种形成,所述材料包括钛合金和不锈钢, 如本领域众所周知的。 图1还示出了前向-后向平面50 (或AP平面50或第一平面50),其与侧向-中间平面52 (或LM平面或第二平面5 垂直。AP平面50和LM平面52的相交线与拉力螺钉轴线42重合。第一视线51包括在AP平面50中。第二视线53包括在LM平面52中。如将要描述的,当将IM钉20定位在股骨2中时,第一视线51和第二视线53通常对应于放射镜成像装置的最佳布置方向,以便沿着拉力螺钉轴线42引导目标导向线材穿过股骨头部4的中心部12。一旦正确地插入到股骨颈部6和股骨头部4中,该目标导向线材就可以安全地用来引导管状钻,以产生用于拉力螺钉40的导向孔,如本领域众所周知的。
根据使用者的技能水平,可以改变AP平面52内第一视线51相对于拉力螺钉轴线 42的实际方向。然而,最佳的是,第一视线51大致垂直于拉力螺钉轴线42并且处于AP平面52内。如将要描述的,这在将导向线材插入到股骨头部4中期望深度以防止导向线材末端刺穿股骨头部4的关节表面时尤为重要。相似地,同样根据使用者的技能水平,可以改变 LM平面52内第二视线53相对于远侧轴轴线M的实际方向。在这种情况下,第一视线51 的最佳方向大致平行于拉力螺钉轴线42并且处于LM平面52内。如将要描述的,本文公开
1的装置的具体特征帮助使用者以放射镜的方式沿着沿着第一和第二视线显像IM钉20,从而正确地设定IM钉20在股骨2中的插入深度和形式角度。HFN假体18还可以包括防旋转螺钉(未示出),如前所述。然而,因为防旋转螺钉定位到股骨2中是由拉力螺钉40先定位到股骨2中而预先确定的,所以,本发明主要涉及与将IM钉20和拉力螺钉40正确定位到股骨2中相关的装置和手术。HFN假体18还可以包括额外的螺钉和本文没有描述的其他内部部件。在E. Reber等人于2005年6月观日提交的名称为“Orthopaedic Screwand and Method”的美国专利申请 No. 2006/0106386A1 中可以找到大致与HFN假体18类似并且包括防旋转螺钉的示例性装置的额外说明。图2为目标夹具100的透视图,所述目标夹具100示出为与IM钉20连接对准。目标夹具100以可脱开的方式附接到IM钉20,以帮助使用者将IM钉20定位在股骨2中,附接稳定导向线材,和在股骨2中钻导向孔以接纳拉力螺钉40,以及此前所述的其他螺钉。目标夹具100可以包括弧形柄部106,该柄部106具有上端部102和下端部104。柄部106可以由半透辐射的、生物相容材料(例如填充有碳的PEEK)形成。鼻部件150连接到柄部106 的上端部102。鼻部件150包括托架部分巧4和轴部分152,该轴部分152从柄部106的上端部102向远侧延伸,以限定鼻轴线162。当IM钉20附接到目标夹具100时,鼻轴线162 与IM钉20的近侧轴轴线28同轴。鼻部件150可以由生物相容的、不透辐射的材料(例如钛合金或不锈钢)形成。鼻部件150还包括鼻连接器156,并且IM钉20包括钉连接器38, 以用于将鼻部件150以可脱开的方式附接到IM钉20。如图2、图5A和图6所示,目标夹具100的柄部106可以包括限定了第一目标轴线109的第一线材孔108、限定了第二线材轴线111的第二线材孔110、限定了第三线材轴线113的第三线材孔112、限定了第一目标轴线115的第一目标孔114、限定了第二目标轴线117的第二目标孔116、限定了 AR目标轴线120的防旋转目标孔118(或AR目标孔118) 以及限定了拉力目标轴线124的拉力目标孔122。夹持元件1 组装到柄部106的下端部 104,并且在图8中更详细地示出。图2还示出了 IM钉20包括限定了拉力螺钉孔轴线32的拉力螺钉孔30和用于接纳AR螺钉(未示出)且限定了 AR孔轴线36的AR孔34,AR孔轴线36与拉力螺钉孔轴线 32平行。如图5和图6所示,当IM钉20附接到目标夹具100时,拉力螺钉孔轴线32和拉力目标轴线1 对准以形成拉力螺钉轴线42。如将要描述的,使用者可以将目标夹具100 附接到IM钉20并且在股骨2中操纵IM钉20,使得在钻用于拉力螺钉40的导向孔之前拉力螺钉轴线42大致穿过股骨头部4的中心部12。图3为目标夹具100的鼻部件150的详细透视图,图4为目标夹具100的鼻部件 150的前视图(对应于目标夹具100用来将IM钉20定位在股骨2中时的侧向-中间视图)。 托架部分巧4具有左臂158和相对的右臂159,从而一起形成限定了 U形间隙161的准直瞄准部160,当如图4所示观察时,U形间隙161的中心处于轴部分轴线162上。因为鼻部件 150由不透辐射的材料形成,所以在放射镜图像上可以看到准直瞄准部160。鼻部件150还具有第一和第二附接孔164和166,以用于用销紧固件将鼻部件150附接到柄部106。目标夹具100可以适于单次任意使用或适于利用常规技术重复消毒以允许用于多次外科手术。图5A和图6为髋部骨折钉(HFN)系统16的视图,该髋部骨折钉(HFN)系统16包括目标夹具100、HFN假体18和塔架延伸组件128。HFN系统16还可以包括目标管组件60,
11如图7所示。到达这些视图中所示的外科修复手术的点所需的外科步骤,包括伤口位置准备、初始减少断裂的股骨以及扩大股骨2的IM插管,在本领域中是众所周知的并且在Reber 等人的之前参考的专利申请中有所描述。图5A、6、7、9、10、11和12总体上示出了步骤,使用者可以根据该步骤,结合将要描述的额外元件使用目标夹具100,来将IM钉20定位在股骨2中以及将用于拉力螺钉40的导向孔钻到正确的深度,使得拉力螺钉轴线42大致穿过股骨头部4的中心部12。应该指出的是,如果使用者期望还在拉力螺钉40的近侧和旁边插入AR螺钉,那么使用者可以期望将拉力螺钉轴线42定位在中心部12的稍稍下方。重要的是,拉力螺钉40 (和AR螺钉,如果使用的话)插入到股骨颈部6和股骨头部4的中心松质骨中,使得其不会刺穿股骨头部 4的关节表面并且也不可能在骨骼愈合的手术后期间在承受载荷时引起新的头部和/或颈部断裂。图5A为可通过放射镜(X射线荧光镜等)成像装置成像的HFN系统16的前向视图,其示出了以初始插入深度定位在股骨2的髓内腔14内的IM钉20。拉力目标孔118呈现为对准穿过股骨头部4的中心部12,但是这可能是误导的,原因是该视图不是沿着第一视线51 (图1)。为了正确地显像拉力目标孔118与拉力螺钉孔30和股骨头部4的中心部 12的对准,使用者可以重新导向放射镜成像装置,以获得大致沿着前向-后向平面52内的第一视线51的视图(图1)。如图5A和图5B所示,塔架延伸组件1 可拆卸地附接到柄部106的下端部104 的任一侧(以修复患者任一侧上的髋部骨折)。塔架延伸组件1 包括塔架129,该塔架1 可以由例如厚的矩形金属板形成。一对间隔开的柱子186从塔架1 的一端延伸,以用于可拆除地插入到第一塔架孔82和第二塔架孔84中(图8)。安装到柄部106中的弹簧凹槽80 (图8)以预定的力保持该对柱子 186中的任一个,以便在使用期间将塔架129固定到柄部106,同时仍然允许容易的插入和移除。塔架1 还包括多个间隔开的平行通孔或通道184,其限定了同样多个平行通道轴线185。通道184中的每一个都横向地延伸跨过塔架128的整个宽度,从拉力目标孔轴线 IM错开,并且其尺寸形成为引导一对相同的常规金属导向线材中的一个,该对导向线材在本文中称为第一对准线材180和第二对准线材182。塔架延伸组件1 为使用者提供第一视觉基准,以用于将IM钉20的位置调节到期望插入深度,以使得拉力螺钉轴线42穿过股骨头部4的中心部12。使用者将第一对准线材180插入到塔架128的一个通道184中,并且将第二对准线材182插入到另一个通道 184中,使得他们越过患者大腿的外侧。选择使用哪个通道184主要取决于覆盖股骨2的软组织层的整体厚度。针对肥胖患者,使用者可以选择从拉力目标孔轴线IM错开最多的最外侧通道184。然后,第一对准线材180和第二对准线材182可以延伸穿过股骨头部4,如图5A所示,并且沿大致前向-后向方向以放射镜的方式成像。然后,目标夹具100可以用来操纵IM钉20以及调节插入深度。此外,使用者可以调节放射镜成像装置的瞄准目标,并且取得额外的放射镜图像,直到获得与图6的视图类似的视图。显然,除了别的因素以外, 获得图6的视图所需放射镜图像的数量很大程度上取决于使用者的技能。然而,期望使用塔架延伸组件1 来减少大多数使用者将IM钉20定位在股骨2中期望插入深度处所需的放射镜图像的数量。
图6为HFN系统16的视图,其可以在IM钉20以期望插入深度定位在近侧股骨中时以放射镜的方式沿着AP平面50内所含的第二视线51 (图1)成像,使得拉力螺钉轴线 42对准穿过股骨头部4的中心部12。如图6所示,第一对准线材180阻挡了第二对准线材 182的视角,从而提供放射镜成像装置沿着第一视线51指向的第一视觉基准。第一对准线材180还呈现为穿过股骨头部4的中心部12,指示出拉力螺钉轴线42与股骨头部4的中心部12的正确的对准。然而,拉力螺钉轴线42可以不必穿过中心部12,直到对于中间-侧向 (LM)方向也完成类似的手术,如针对图9和10将要描述的。图7为目标夹具100和定位在股骨2中的IM钉20的前向视图。在该视图中,拉力螺钉轴线42已经沿AP方向对准,正好如针对图6所述。使用者(具有助手)已经移除塔架延伸组件1 并且已经将目标管组件60组装到目标夹具100的拉力目标孔122中,同时将目标夹具100在股骨2中保持就位。如果需要,使用者可以使导向线材(未示出)穿过第三线材孔112,并且将导向线材钻孔到股骨2的附近皮质中,以临时保持IM钉20在骨骼中的位置。第二线材孔110与IM钉20的近侧端部对准。使用者可以将导向线材插入到孔110中,以帮助探知IM钉20的近侧端部相对于转节10的上表面的位置。图8为目标管组件60和目标夹具100的一部分的详细剖面图。目标管组件60包括外管62和内管66。现在参考图7和图8,外管62可滑动地配合穿过拉力目标孔122。外管62具有使用者可以靠着股骨2的附近表面定位的远侧端部63,以及用于插入、定位和移除外管62的近侧柄部64。使用者可以通过绷紧夹持元件1 而锁定外管62的轴向位置。 内管66可滑动地配合到外管62的内侧。摩擦环86提供外管62和内管66之间的局部紧密配合,以便防止内管66无意中滑出外管62。内管66的内径的大小形成为沿着拉力螺钉轴线42引导拉力目标线材70。内管66还包括近侧柄部68。外管62和内管64中的每一个均可以由例如不锈钢的金属形成,并且可以容易地进行清洁和消毒而再次使用。通过沿前向-后向方向观察时拉力螺钉轴线42大致与股骨头部4的中心部12对准,并且通过目标管组件60组装到目标夹具100中,如图7所示,使用者可以接下来将IM 钉20绕着股骨2的纵向轴线定位到期望的形式角度,使得沿中间-侧向方向观察时拉力螺钉轴线42穿过股骨头部4的中心部12。这在本领域中也被称为对IM钉20 “设定形式”, 并且在下文中描述。图9为目标夹具100(仅仅示出了柄部106的一部分)和IM钉20的侧向视图,他们可以初始定位在患者的股骨2中,并且以放射镜的方式成像。鼻部件150、IM钉20和拉力目标线材70是不透辐射的并且清晰可见,即使被目标夹具100的半透明的柄部106部分地阻挡。鼻部件150的准直瞄准部160的左臂158和相对的右臂159 —起形成U形间隙161。 如图9所示,准直瞄准部160的一部分被右臂159阻挡,从而为使用者提供有关拉力螺钉轴线42穿过股骨头部4的中心部12的对准的第二视觉基准。根据图9所示的视图,使用者可以使目标夹具100绕着股骨2的长轴稍稍转动,以使得准直瞄准部160的中心直接位于股骨头部4的中心部12下方,如图10所示。这还将拉力螺钉轴线42与中心部12对准,以使得拉力目标线材70可以前进到股骨头部4中,如图11所示。鼻部件150被构造为使得当准直瞄准部160的高度(在图11中由字母H表示)在χ射线图像上呈现为最大时,如图 11所示,使用者知道拉力目标线材70的末端与股骨头部4的表面之间的距离(在图11中由字母D表示)大致为实际距离。这也可以通过沿前向-后向方向的另一个放射镜视图进行确认。以这种方式与拉力目标线材70结合使用准直瞄准部160,使用者可以将拉力目标线材70安全地前进到股骨头部4中,而不会刺穿关节表面。一旦使用者已经将拉力目标线材70穿过股骨颈部6而插入到股骨头部4中至期望深度,使用者就可以移除目标管组件60。然后,如图12所示,使用者可以使用目标夹具 100以引导管状钻90越过拉力目标线材70并且进入股骨头部4中,从而形成用于拉力螺钉40的导向孔(如图1所示)。然后,使用者可以插入拉力螺钉40 (其也是导管插入)并且移除拉力目标线材70。在手术的这个阶段,IM钉20和拉力螺钉40正确地定位在股骨2 中,如图1所示。如之前针对图5所述,目标夹具100包括处于柄部106的上部部分中的第一线材孔108。在拉力目标线材70前进到股骨头部4中之前,可任选的是,使用者可以使导向线材插入到第一线材孔108中并且使线材延伸越过鼻部件150和股骨头部4 (不延伸到患者的组织中)。然后,使用者可以与针对图9和10所述的方法结合而观察该导向线材的位置,以帮助设定IM钉20在股骨2中的形式。一旦使用者将拉力螺钉40和“桩式” IM钉20插入股骨2中的期望位置处,使用者就可以插入剩下的螺钉和钉部件,并且完成植入手术。目标夹具100的第一目标孔114 和第二目标孔116可以用来引导钻,并且将锁定螺钉插入在IM钉20的远侧轴部分中。AR 目标孔可以用来引导钻和插入AR螺钉(如果有的话)。IM钉20的内部部件(未示出)可以组装到IM钉20的近侧部分中,以固定拉力螺钉40 (和AR螺钉,如果有的话),并且端盖 21(图1)可以附接到IM钉20的近侧端部。尽管之前的说明涉及首先观察AP平面的第一视觉基准,并且接着在IM钉20定位在股骨2中时观察LM平面的第二视觉基准,但是也可以反过来进行,也就是说,首先观察第二视觉基准,然后接着观察第一视觉基准。期望的是,大多数使用者将继续在AP和LM视图之间前后移动放射镜成像装置,正如他们当前利用常规钉系统进行的。然而,期望的是使用 HFN系统16和本文所述的方法,以显著地减少使用者移动成像装置所需的次数和在每次手术期间取得的放射镜图像的数量。如之前所述,由于患者解剖学的多样性,所以当前可获取股骨髓内钉的各种尺寸和构造。具体地,股骨颈部和股骨骨干之间的角度(或颈部-骨干角度)对于大多数患者而言通常在大约125到130度之间变化。图13A&13B示出了 HFN组96。图13A示出了第一 HFN系统16,图13B示出了第二 HFN系统16’。(图5A的HFN系统16及其所有元件都与图13A的第一 HFN系统16及其所有元件相同。因此,保持所有元件的附图标记,但是一些元件名称现在在前面加上词语“第一”。)第一 HFN系统16包括第一 HFN假体18和第二 HFN假体18’。第一 HFN假体18包括第一 IM钉20和第一目标夹具100。第一 IM钉20的远侧轴部分M和第一拉力螺钉轴线 42之间的角度(在图13A中用字母A表示)等于大约125度,这个角度对应于患者具有大约125度的股骨颈部-骨干角度。第二 HFN假体18’包括第二 IM钉20’和第二目标夹具 100,。IM钉20,的第二远侧轴部分M,和第二拉力螺钉轴线42,之间的角度(在图13A中用字母A’表示)等于大约130度。这对应于患者具有大约130度的股骨颈部-骨干角度。 与图5A所述的类似,当第一目标夹具100’和第一 IM钉20’附接在一起时,第一拉力螺钉轴线42’为第一目标夹具100’的第一拉力目标孔122’和第一 IM钉20’的第一拉力螺钉孔30’的共同的轴线。HFN组96还可以包括塔架延伸组件1 (之前针对图5A进行了描述)和目标管组件60 (之前针对图8进行了描述),这两者都可以用于第一 HFN系统16和第二 HFN系统 16,中的每一个。第二目标夹具100,不应当用于第一 IM钉20,原因是第一 IM钉20的第一拉力螺钉孔30和第二目标夹具100’的第二拉力目标孔122’不具有共同的拉力螺钉轴线。没有共同的拉力螺钉轴线,不可能插入目标管组件60 (见图7)和钻用于拉力螺钉40的导向孔。 目标夹具100’的所有其他目标孔和导向线材孔也将稍稍错开而不能用于IM钉20。因此, HFN系统16设置有防止错误匹配(即将IM钉20附接到目标夹具100,)的IM钉附接布置。 这种布置还防止将IM钉20’附接到目标夹具100。如接下来针对图14-19所述,目标夹具 100的鼻连接器156具有的构造与目标夹具100’的鼻连接器156’的构造不同。相似地,钉连接器38具有的构造与钉连接器38’的构造不同。图14为第一鼻部件150的第一鼻连接器156的详细透视图,其示出为与第一 IM 钉20的第一钉连接器38连接对准。图15为第一鼻连接器156的详细端视图,图16为第一钉连接器38的详细端视图。图17为第二鼻部件150’的第二鼻连接器156’的详细透视图,其示出为与第二 IM钉20’的第二钉连接器38’连接对准。图18为第二鼻连接器156’ 的详细端视图,图19为第二钉连接器38’的详细端视图。如图15所示,第一鼻部件150的第一鼻连接器156包括多个弹簧指状物176,该弹簧指状物176等间距地间隔开并且形成中心处于轴线162上的圆形。弹簧指状物176中的每一个的尺寸和构造形成为偏转,然后抓持第一 IM钉20的内侧,但是仅仅当插入到期望深度时这样做。将第一鼻部件150可拆卸地连接到第一 IM钉20所需的轴向力可以通过调节各个弹簧指状物176的整体弹簧刚度而预先确定。本领域中众所周知的是,各种机械附接设计能够在期望的插入深度处提供期望的保持力。例如,第一 IM钉20的内侧上的环状凹部(未示出)可以设置成保持弹簧指状物176的端部上的环状脊部(未示出)。如图15所示,第一鼻连接器156包括围绕轴线162沿径向间隔开的第一沟槽170、 第二沟槽172和第三沟槽174。第一和第二沟槽170和172具有宽度W2。第三沟槽具有宽度Wl,Wl稍稍大于W2。第一和第二沟槽170和172与第三沟槽174沿着鼻部件150的周边等间距地间隔开,间隔开的角度用字母B表示。如图16所示,IM钉20的第一钉连接器 38包括第一凹部171、第二凹部173和第三凹部175。第一和第二凹部171和173具有宽度X2,其稍稍大于第一和第二沟槽170和172的宽度W2。第三凹部175具有宽度XI,其稍稍大于第三沟槽174的宽度Wl。第一和第二凹部171和173与第三凹部175沿着IM钉20 的周边等间距地间隔开角度B。仅仅当鼻连接器156的第三沟槽174与第一钉连接器38的第三凹部175径向地对准并且第一鼻部件162的轴线162与IM钉20的轴线28同轴时,第一钉连接器38可以接纳第一鼻连接器156至期望深度,以允许第一 IM钉20和第一鼻部件 150可拆卸地连接。如图18所示,第二鼻部件150’的第二鼻连接器156’包括多个弹簧指状物176’, 该弹簧指状物176’等间距地间隔开并且形成中心处于轴线162’上的圆形。弹簧指状物 176’中的每一个的尺寸和构造形成为偏转,然后抓持第二 IM钉20’的内侧,但是仅仅当插入到期望深度时这样做。将第二鼻部件150’可拆卸地连接到IM钉20’所需的轴向力可以通过调节各个弹簧指状物176’的整体弹簧刚度而预先确定。如对于第一 HFN系统16,各种机械附接设计能够在期望的插入深度处提供期望的保持力。如图18所示,第二鼻连接器156’包括围绕轴线162’沿径向间隔开的第一沟槽 170,、第二沟槽172,和第三沟槽174,。第一和第二沟槽170,和172,具有宽度Y2。第三沟槽具有宽度Y1,Y1稍稍大于Υ2。第一和第二沟槽170,和172,与第三沟槽174,沿着鼻部件150’的周边等间距地间隔开角度C。如图19所述,IM钉20’的第二钉连接器38’包括第一凹部171,、第二凹部173,和第三凹部175,。第一和第二凹部171,和173,具有宽度Ζ2,其稍稍大于第一和第二沟槽170’和172’的宽度Υ2。第三凹部175’具有宽度Ζ1,其稍稍大于第三沟槽174’的宽度Υ1。第一和第二凹部171’和173’与第三凹部175’沿着 IM钉20’的周边等间距地间隔开角度C。仅仅当第二鼻连接器156’的第三沟槽174’与第二钉连接器38,的第三凹部175’径向地对准并且第二鼻部件162’的轴线162’与第二 IM 钉20’的轴线观’同轴时,第二钉连接器38’可以接纳第二鼻连接器156’至期望深度,以允许第二 IM钉20,和第二鼻部件150,可拆卸地连接。因为第一鼻连接器156和第一钉连接器观的角度B不等于第二鼻连接器156’和第二钉连接器观’的角度C,所以不可能将第一鼻连接器156连接到第二钉连接器28’或者将第二鼻连接器156’连接到第一钉连接器观。这种连接布置还确保第一 IM钉20和第二 IM钉20’中的每一个都以用于插入到患者的股骨中的正确定向分别可拆卸地连接到目标夹具100和目标夹具100’中的每一个。以上说明并描述了各种实施例和实例。然而,在不脱离整体概念的情况下,通过适当的修改,本领域普通技术人员可以对本文所述的方法和装置进行进一步的改型。已经提及了若干这类潜在的修改形式,并且其他修改形式对本领域技术人员来说将是显而易见的。例如,附图的具体材料、尺寸和比例应当被理解为非限制性实例。因此,以下权利要求的范围不应被理解为受限于说明书和附图中显示和描述的结构、材料或行为的细节。
权利要求
1.一种器械系统,其用于在用于修复患者的断裂骨骼的外科放射镜手术期间定位内部固定假体,所述器械系统包括a.目标线材;b.柄部,所述柄部由半透辐射的材料形成并且具有目标孔,所述目标孔用于沿着目标轴线引导所述目标线材通过,由此所述目标轴线与第一平面和第二平面的相交线重合,所述第二平面与所述第一平面垂直;c.鼻部件,所述鼻部件附接到所述柄部的端部,并且能够可拆卸地连接到所述假体,所述鼻部件包括由不透辐射的材料形成的准直瞄准部;由此当所述假体连接到所述鼻部件并且所述目标线材被定位沿着所述目标轴线穿过所述目标孔时,能够沿着包括在所述第一平面中的第一视线以放射镜的方式观察所述目标线材的图像,以对分所述准直瞄准部的图像,从而为使用者提供第一视觉基准,以用于将所述目标线材引入到所述骨骼的期望部分中,同时将所述假体保持在相对于所述骨骼的期望位置。
2.根据权利要求1所述的器械系统,其还包括能够可拆卸地附接到所述柄部的延伸组件,所述延伸组件包括a.塔架,所述塔架具有限定了一对通道轴线的一对间隔开的平行的通道,使得当所述塔架附接到所述柄部时,两个通道轴线都处于所述第二平面中并且与所述目标轴线偏置;b.第一对准线材和第二对准线材,每一个的尺寸都形成为用于引导穿过所述通道中的一个;由此当所述塔架附接到所述柄部并且所述第一对准线材和第二对准线材中的每一个都插入到所述通道中的一个中时,当沿着包括在所述第二平面中的第二视线以放射镜的方式观察时所述第一对准线材的图像阻挡所述第二对准线材的图像,从而为所述使用者提供第二视觉基准,以用于将所述目标导向线材引入到所述骨骼的所述期望部分中。
3.根据权利要求1所述的器械系统,其中所述准直瞄准部包括一对间隔开的相对的臂,当沿着所述第一视线以放射镜的方式观察时所述一对间隔开的相对的臂之间限定了 U 形间隙,由此当能够以放射镜的方式观察所述间隙的整个宽度时所述目标线材能够以放射镜的方式观察为其在所述相对的臂之间居中地延伸并且平行于所述相对的臂。
4.一种髋部骨折钉系统,其用于外科患者的断裂的近侧股骨的内部固定,所述髋部骨折钉系统包括a.髓内钉,所述髓内钉用于植入到所述患者的所述近侧股骨的髓内腔中,所述髓内钉包括限定了远侧轴轴线的远侧轴部分和近侧轴部分,所述近侧轴部分包括限定了拉力螺钉轴线的拉力螺钉孔,所述拉力螺钉轴线与所述远侧轴轴线成横向;b.拉力螺钉,所述拉力螺钉用于植入到所述断裂的近侧股骨的颈部和头部中,所述拉力螺钉包括近侧部分和远侧部分,所述近侧部分能够保持在所述拉力螺钉孔中并且沿着所述拉力螺钉轴线延伸,所述远侧部分用于锚固到所述头部中;c.目标夹具,所述目标夹具包括i.柄部,所述柄部具有下端部、上端部和限定了拉力目标轴线的拉力目标孔,其中中间-侧向平面和前向-后向平面的相交线与所述拉力目标轴线重合;以及 .鼻部件,所述鼻部件由不透辐射的材料形成并且附接到所述柄部的所述上端部,所述鼻部件包括准直瞄准部,其中所述鼻部件能够可拆卸地连接到所述髓内钉的所述近侧轴部分,使得所述拉力目标轴线与所述拉力螺钉轴线同轴;以及d.导向线材,所述导向线材用于沿着用于引导管状钻的所述拉力螺钉轴线穿过所述拉力目标孔而插入到所述股骨头部中;使得当所述髓内钉连接到所述目标夹具且插入到所述近侧股骨的所述髓内腔中并且所述目标线材至少部分地插入穿过所述拉力目标孔时,当所述目标线材的图像在所述对准装置的图像上居中时能够沿着包括在所述中间-侧向平面中的第一视线以放射镜的方式观察所述准直瞄准部和所述目标线材。
5.根据权利要求4所述的髋部骨折钉系统,其中所述柄部由半透辐射的材料形成并且所述准直瞄准部包括一对相对的臂,所述一对相对的臂间隔开以在所述一对相对的臂之间限定间隙,并且所述一对相对的臂由不透辐射的材料形成并且紧固到所述柄部的所述下端部,所述下端部定位在所述一对相对的臂之间,使得所述中间-侧向平面对分所述间隙。
6.根据权利要求5所述的髋部骨折钉系统,其中当沿着所述第一视线以放射镜的方式观察时所述一对间隔开的相对的臂之间限定了 U形间隙,由此当能够以放射镜的方式观察所述间隙的整个宽度时所述目标线材能够以放射镜的方式观察为其在所述相对的臂之间居中地延伸并且平行于所述相对的臂。
7.根据权利要求4所述的器械系统,其还包括能够可拆卸地附接到所述目标夹具的延伸组件,所述延伸组件包括a.塔架,所述塔架具有限定了一对通道轴线的一对间隔开的平行的通道,所述一对通道轴线与所述拉力目标轴线偏置,使得当所述塔架附接到所述目标夹具时,所述一对通道轴线都处于所述前向-后向平面中;b.第一对准线材和第二对准线材,每一个的尺寸都形成为用于引导穿过所述通道中的一个;使得当所述髓内钉连接到所述目标夹具且插入到所述近侧股骨的所述髓内腔中、并且所述塔架附接到所述目标夹具且所述第一对准线材和第二对准线材中的每一个都插入到所述通道中的一个中时,当在所述放射镜成像装置上在所述前向-后向平面中观察时所述第一对准线材的图像阻挡所述第二对准线材的图像。
8.根据权利要求4所述的器械系统,其中所述髋部骨折钉系统还包括防旋转螺钉,并且所述髓内钉还包括限定了防旋转螺钉轴线的防旋转螺钉孔,所述防旋转螺钉轴线与所述拉力螺钉轴线平行,并且所述目标夹具还包括限定了防旋转目标轴线的防旋转目标孔,使得当所述髓内钉附接到所述目标夹具时,所述防旋转目标轴线与所述防旋转螺钉轴线同轴ο
9.一种在用于修复断裂骨骼的外科手术期间将内部固定假体植入在患者体内的方法, 所述方法包括a.获得器械系统,所述器械系统包括i.目标线材; .柄部,所述柄部由半透辐射的材料形成并且具有目标孔,所述目标孔用于沿着目标轴线引导目标线材通过,由此所述目标轴线与第一平面和第二平面的相交线重合,所述第二平面与所述第一平面垂直;iii.鼻部件,所述鼻部件附接到所述柄部的端部,并且能够可拆卸地连接到所述假体,所述鼻部件包括由不透辐射的材料形成的准直瞄准部;由此当所述假体连接到所述鼻部件并且所述目标线材被定位沿着所述目标轴线穿过所述目标孔时,能够沿着包括在所述第一平面中的第一视线以放射镜的方式观察所述目标线材的图像,以对分所述对准装置的图像,从而为使用者提供第一视觉基准,以用于将所述目标线材引入到所述骨骼的期望部分中,同时将所述假体保持在相对于所述骨骼的期望位置;b.将所述假体可拆卸地连接到所述器械系统的所述鼻部件;c.相对于所述断裂骨骼初始地定位所述假体;d.将所述目标线材沿着所述目标轴线插入到所述目标孔中;e.以放射镜的方式获得所述第一视觉基准;f.操纵所述器械,直到所述目标线材被引入到所述骨骼的期望部分中;g.将所述目标线材插入到所述断裂骨骼的期望部分中;h.获得管状钻;以及i.沿着所述目标轴线将导向孔钻到所述骨骼中至期望深度,而钻到所述断裂骨骼的所述期望部分中,其中所述导向孔的尺寸形成为用于接纳所述拉力螺钉。
10.根据权利要求9所述的方法,还包括a.获得延伸组件,所述延伸组件能够可拆卸地附接到所述柄部,所述延伸组件包括i.塔架,所述塔架具有限定了一对通道轴线的一对间隔开的平行的通道,使得当所述塔架附接到所述柄部时,两个通道轴线都处于所述第二平面中并且与所述目标轴线偏置; .第一对准线材和第二对准线材,每一个的尺寸都形成为用于引导穿过所述通道中的一个;由此当所述塔架附接到所述柄部并且所述第一对准线材和第二对准线材中的每一个都插入到所述通道中的一个中时,当沿着包括在所述第二平面中的第二视线以放射镜的方式观察时所述第一对准线材的图像阻挡所述第二对准线材的图像,从而为所述使用者提供第二视觉基准,以用于将所述目标线材引入到所述骨骼的所述期望部分中;b.将所述延伸组件可拆卸地附接到所述柄部;以及c.以放射镜的方式获得所述第二视觉基准。
11.根据权利要求9所述的方法,其中所述准直瞄准部包括一对间隔开的相对的臂,当沿着所述第一视线以放射镜的方式观察时所述一对间隔开的相对的臂之间限定了U形间隙,由此当能够以放射镜的方式观察所述间隙的整个宽度时所述目标线材能够以放射镜的方式观察为其在所述相对的臂之间居中地延伸并且平行于所述相对的臂。
12.一种修复断裂的近侧股骨的方法,所述方法包括a.获得髋部骨折钉系统,所述髋部骨折钉系统用于外科患者的断裂的近侧股骨的内部固定,所述髋部骨折钉系统包括i.髓内钉,所述髓内钉用于植入到所述患者的所述近侧股骨的髓内腔中,所述髓内钉包括限定了远侧轴轴线的远侧轴部分和近侧轴部分,所述近侧轴部分包括限定了拉力螺钉轴线的拉力螺钉孔,所述拉力螺钉轴线与所述远侧轴轴线成横向; .拉力螺钉,所述拉力螺钉用于植入到所述断裂的近侧股骨的颈部和头部中,所述拉力螺钉包括近侧部分和远侧部分,所述近侧部分能够保持在所述拉力螺钉孔中并且沿着所述拉力螺钉轴线延伸,所述远侧部分用于锚固到所述头部中;iii.目标夹具,所述目标夹具包括[1.柄部,所述柄部具有下端部、上端部和限定了拉力目标轴线的拉力目标孔,其中中间-侧向平面和前向-后向平面的相交线与所述拉力目标轴线重合;以及[2.鼻部件,所述鼻部件由不透辐射的材料形成并且附接到所述柄部的所述上端部,所述鼻部件包括准直瞄准部,其中所述鼻部件能够可拆卸地连接到所述髓内钉的所述近侧轴部分,使得所述拉力目标轴线与所述拉力螺钉轴线同轴;以及iv.目标线材,所述目标线材用于沿着用于引导管状钻的所述拉力螺钉轴线穿过所述拉力目标孔而插入到所述股骨头部中;使得当所述髓内钉连接到所述目标夹具且插入到所述近侧股骨的所述髓内腔中并且所述目标线材至少部分地插入穿过所述拉力目标孔时,能够观察第一视觉基准,其中当所述目标线材的图像在所述对准装置的图像上居中时能够沿着包括在所述中间-侧向平面中的第一视线以放射镜的方式观察所述准直瞄准部和所述目标线材;b.将所述钉可拆卸地连接到所述目标夹具的所述鼻部件;c.将所述钉初始地定位在所述断裂的近侧股骨的所述髓内腔内侧;d.将所述目标线材沿着所述拉力目标轴线插入到所述拉力目标孔中;e.以放射镜的方式观察所述第一视觉基准;f.操纵所述器械,直到所述目标线材被引入到所述骨骼的期望部分中;g.将所述目标线材插入到所述断裂骨骼的所述期望部分中;h.获得管状钻;以及i.沿着所述目标轴线将孔钻到所述骨骼中至期望深度,同时所述目标线材插入到所述断裂骨骼的所述期望部分中。
13.根据权利要求12所述的方法,其中所述准直瞄准部包括一对间隔开的相对的臂, 当沿着所述第一视线以放射镜的方式观察时所述一对间隔开的相对的臂之间限定了U形间隙,由此当能够以放射镜的方式观察所述间隙的整个宽度时所述第一引导线材能够以放射镜的方式观察为其在所述相对的臂之间居中地延伸并且平行于所述相对的臂。
14.根据权利要求12所述的方法,还包括a.获得延伸组件,所述延伸组件能够可拆卸地附接到所述目标夹具,所述延伸组件包括i.塔架,所述塔架具有限定了一对通道轴线的一对间隔开的平行的通道,所述一对通道轴线与所述拉力目标轴线偏置,使得当所述塔架附接到所述目标夹具时,所述一对通道轴线都处于所述前向-后向平面中; .第一对准线材和第二对准线材,每一个的尺寸都形成为用于引导穿过所述通道中的一个;使得当所述髓内钉连接到所述目标夹具且插入到所述近侧股骨的所述髓内腔中、并且所述塔架附接到所述目标夹具且所述第一对准线材和第二对准线材中的每一个都插入到所述通道中的一个中时,能够观察第二视觉基准,其中当在所述放射镜成像装置上在所述前向-后向平面中观察时所述第一对准线材的图像阻挡所述第二对准线材的图像;以及b.以放射镜的方式观察所述第二视觉基准。
15.一种目标夹具器械,其用于可植入的假体,所述目标夹具器械包括a.柄部,所述柄部由半透辐射的材料形成并且具有目标孔,所述目标孔用于引导骨骼钻,所述目标孔限定了目标轴线;以及b.鼻部件,所述鼻部件附接到所述柄部,并且能够可拆卸地连接到所述假体,所述鼻部件包括由不透辐射的材料形成的准直瞄准部并且包括一对间隔开的相对的臂,所述一对间隔开的相对的臂之间限定了 U形间隙;由此包括所述目标轴线的第一平面对分所述U形间隙,使得示出了所述U形间隙的整个宽度的所述准直瞄准部的放射镜图像为用于使用者的关于所述目标轴线的方向的第一视觉基准。
16.一种髋部骨折钉组,其用于外科患者的断裂的近侧股骨的内部固定,所述髋部骨折钉系统包括a.第一髓内钉,所述第一髓内钉用于植入到所述患者的所述近侧股骨的髓内腔中,所述第一髓内钉包括限定了第一远侧轴轴线的远侧轴部分和第一近侧轴部分,所述第一近侧轴部分包括限定了第一拉力螺钉轴线的第一拉力螺钉孔,所述第一拉力螺钉轴线与所述第一远侧轴轴线成横向,由此所述第一远侧轴轴线和第一拉力螺钉轴线形成第一角度,并且所述第一近侧轴部分包括第一钉连接器;b.第二髓内钉,所述第二髓内钉用于植入到所述患者的所述近侧股骨的所述髓内腔中,所述第二髓内钉包括限定了第二远侧轴轴线的第二远侧轴部分和第二近侧轴部分,所述第二近侧轴部分包括限定了第二拉力螺钉轴线的第二拉力螺钉孔,所述第二拉力螺钉轴线与所述第二远侧轴轴线成横向,由此所述第二远侧轴轴线和第二拉力螺钉轴线形成第二角度,并且所述第二近侧轴部分包括第二钉连接器;c.拉力螺钉,所述拉力螺钉用于植入到所述断裂的近侧股骨的颈部和头部中,所述拉力螺钉包括近侧部分和远侧部分,所述近侧部分能够保持在所述第一拉力螺钉孔和第二拉力螺钉孔的每一个中,并且能够沿着所述第一拉力螺钉轴线和第二拉力螺钉轴线的每一个延伸,所述远侧部分用于锚固到所述股骨的所述头部中;d.第一目标夹具,所述第一目标夹具包括i.第一柄部,所述第一柄部具有下端部和上端部以及限定了第一目标轴线的第一目标孔; .第一鼻部件,所述第一鼻部件附接到所述第一柄部的所述下端部并且包括第一鼻连接器;e.第二目标夹具,所述第二目标夹具包括i.第二柄部,所述第二柄部具有下端部和上端部以及限定了第二目标轴线的第二目标孔; .第二鼻部件,所述第二鼻部件附接到所述第二柄部的所述下端部并且包括第二连接器;由此,所述第一鼻连接器能够以单个定向可拆卸地附接到所述第一钉连接器,但是不附接到所述第二钉连接器,并且所述第二鼻连接器以单个定向可拆卸地附接到所述第二钉连接器,但是不附接到所述第一钉连接器。
17.根据权利要求16所述的髋部骨折钉组,其中所述第一角度为大约125度,所述第二角度为大约130度。
18.根据权利要求16所述的髋部骨折钉组,其中当所述第一目标夹具附接到所述第一髓内钉时所述第一目标轴线与所述第一拉力螺钉轴线同轴,并且当所述第二目标夹具附接到所述第二髓内钉时所述第二目标轴线与所述第二拉力螺钉轴线同轴。
19.根据权利要求16所述的髋部骨折钉组,其中所述第一鼻连接器包括弹性地锁定到所述第一钉连接器的第一凹部中的多个第一弹簧指状物,并且所述第二钉连接器包括弹性地锁定到所述第二钉连接器的第二凹部中的多个第二弹簧指状物,使得通过在没有工具帮助的情况下施加沿轴向指向内的预定力,所述第一鼻连接器和第二鼻连接器能够分别联结到所述第一钉连接器和第二钉连接器。
20.根据权利要求19所述的髋部骨折钉组,由此通过在没有工具帮助的情况下施加沿轴线方向指向外的预定力,所述第一鼻连接器和第二鼻连接器能够分别与所述第一钉连接器和第二钉连接器分离。
全文摘要
一种改进的髋部骨折钉系统。本发明涉及一种器械系统,其用于在用于修复患者的断裂骨骼的外科放射镜手术期间定位内部固定假体以及引导管状骨骼钻。该器械系统包括目标线材、由半透辐射的材料形成的柄部,该柄部具有目标孔,目标孔用于沿着目标轴线引导目标线材通过。目标轴线与第一平面和第二平面的相交线重合,第二平面与第一平面垂直。该器械系统还包括鼻部件,该鼻部件附接到柄部的端部,并且能够可拆卸地连接到假体。鼻部件包括由不透辐射的材料形成的准直瞄准部。
文档编号A61B17/17GK102596060SQ201080049384
公开日2012年7月18日 申请日期2010年8月24日 优先权日2009年8月26日
发明者A·J·梅青格尔, A·塞姆斯, D·S·霍尔维茨, F·A·利波雷斯, G·J·海杜克维奇, P·季安诺迪斯 申请人:德普伊产品公司
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