专利名称：逆插型鼻胆管的制作方法
技术领域：
本发明属于医疗器械技术领域，具体地说，是一种用于胆总管切开取石一期缝合胆总管后以防胆漏发生而使用的逆插型鼻胆管。
背景技术：
随着微创外科技术的飞速发展，腹腔镜下胆囊切除(LC)和腹腔镜下胆总管切开取石(LCBDE)在临床得到了广泛的应用，临床上无论是剖腹手术还是腹腔镜手术在胆管结石取尽的情况下，越来越多的医生趋向于采用一期缝合胆总管术，它较原有的需将T形管在腹部需放置2个月左右的缝合术，减少了患者的痛苦，也给患者的生活带来了方便；但是， 在实际临床运用过程发现，采用一期缝合胆总管术，由于术后胆道高压，胆漏的发生率相对较高，增加了患者的病痛。
发明内容
为克服现有技术的不足之处，本发明提供一种结构合理、操作方便、避免胆漏现象发生的逆插型鼻胆管，以减轻患者的病痛。本发明解决其技术问题所采用的技术方案是包括主引流管和胆部引流管；主引流管的直径小于胆部引流管的直径，主引流管的与胆部引流管光滑连接；主引流管长度为 110 130cm，在主引流管的末端设有牵引孔；胆部引流管的长度为35 25cm，在胆部引流管上设有若干引流孔。上述主引流管的直径为2. 6 3mm，胆部引流管的直径为3. 4 3. 8mm。上述胆部引流管分为上下两部分，并以两种颜色加以区分，上部分的长度为胆部引流管长度的三分之二。上述胆部引流管上所设的引流孔，以两个为一对呈对称设置，每对引流孔的间距为1. 5 1. 8cm，相邻引流孔呈交错设置。上述胆部引流管上所设的引流孔，其直径为0. 8 1. 2mm。本发明的有益效果在于其结构简洁、合理，操作方便，有效地防止了胆总管切开取石一期缝合胆总管后胆漏的发生，并且放置时间短，减轻了患者的病痛。
图1为本发明的结构示意图。图中1为主引流管、1-1为牵引孔、2为胆部引流管、2-1为胆部引流管上部分、2-2 为胆部引流管下部分、2-3为引流孔。
具体实施例方式下面结合附图对本发明作进一步说明。本发明所述的逆插型鼻胆管，其包括主引流管1和胆部引流管2 ；主引流管1的直径小于胆部引流管2的直径，主引流管1的直径为2. 8mm，胆部引流管2的直径为3. 5mm。主引流管1的上端与胆部引流管2的下端光滑连接；主引流管1的长度为120cm ；在主引流管 1的末端设有一对直径为Imm的、用于挂丝线圈的牵引孔1-1 ；胆部引流管2的长度为30cm， 以两种颜色分为上下两部分，胆部引流管上部分2-1为黄色，其长度为20cm;胆部引流管下部分2-2为蓝色，其长度为10cm。在胆部引流管2上设有38只直径为Imm的引流孔2_3， 引流孔2-3以两个为一对呈对称设置，每对引流孔2-3之间以1. 5cm间距均勻设置，相邻引流孔2-3呈交错设置，并且以相邻的每对引流孔2-3的中心线在水平面上的投影投影垂直为佳。本发明的使用包含以下步骤①腹腔镜胆总管切开取石术前不置胃管，采用静吸复合全麻，腹腔镜下解剖胆囊三角，游离、夹闭胆囊管，暂不切除胆囊备作牵引用，游离胆总管前壁，纵行切开胆总管前壁约广2 cm，探查胆总管，用胆道镜、取石钳、取石篮取尽结石，胆道镜证实胆管无残石、狭窄及胆总管远端通畅。②放置本发明经胆道镜取石网孔将斑马导丝经切开胆总管置入十二指肠，在主引流管1末端的牵引孔1-1上挂好丝线圈，备牵拉。沿斑马导丝将外涂无菌石蜡油的逆插型鼻胆管引入十二指肠，此时插入胃镜至十二指肠，鼠齿钳或圈套器抓住主引流管1末端的丝线圈，将主引流管1引出鼻腔外，并且使胆部引流管2的上下部分分色线控制在胆总管切开处，此时为本发明放置的合适长度，然后妥善固定。拔出斑马导丝，将胆部引流管2向肝内胆管插入20cm，展平理顺。③一期缝合胆总管选用0/3、/5可吸收缝线间断缝合胆总管前壁，全层外翻粘膜对粘膜缝合，针距均勻， 常规放置腹腔引流管于温氏孔处结束手术。本发明以放置7 9天为宜，即可有效防止术后胆漏。
权利要求
1.逆插型鼻胆管，其特征在于包括主引流管和胆部引流管；主引流管的直径小于胆部引流管的直径，主引流管的与胆部引流管光滑连接；主引流管长度为110 130cm，在主引流管的末端设有牵引孔；胆部引流管的长度为35 25cm，在胆部引流管上设有若干引流孔。
2.根据权利要求1所述的逆插型鼻胆管，其特征在于上述主引流管的直径为2.6 3mm，胆部引流管的直径为3. 4 3. 8mm。
3.根据权利要求1所述的逆插型鼻胆管，其特征在于上述胆部引流管上所设的引流孔，以两个为一对呈对称设置，每对引流孔的间距为1. 5 1. 8cm，相邻引流孔呈交错设置。
4.根据权利要求1或3所述的逆插型鼻胆管，其特征在于上述胆部引流管上所设的引流孔，其直径为0.8 1.2mm。
5.根据权利要求1所述的逆插型鼻胆管，其特征在于上述胆部引流管分为上下两部分，并以两种颜色加以区分，上部分的长度为胆部引流管长度的三分之二。
全文摘要
本发明公开了一种逆插型鼻胆管。其包括主引流管和胆部引流管；主引流管的直径小于胆部引流管的直径，主引流管的与胆部引流管光滑连接；主引流管长度为110～130cm，在主引流管的末端设有牵引孔；胆部引流管的长度为35～25cm，在胆部引流管上设有若干引流孔。上述胆部引流管上所设的引流孔，以两个为一对呈对称设置，每对引流孔的间距为1.5～1.8cm，相邻引流孔呈交错设置。上述胆部引流管分为上下两部分，并以两种颜色加以区分，上部分的长度为胆部引流管长度的三分之二。本发明结构简洁、合理，操作方便，有效地防止了胆总管切开取石一期缝合胆总管后胆漏的发生，并且放置时间短，减轻了患者的病痛。
文档编号A61M27/00GK102319475SQ201110292798
公开日2012年1月18日 申请日期2011年9月30日 优先权日2011年9月30日
发明者张铁流, 徐立群, 时坤, 黄卫 申请人:徐立群