具有多个捕获模式的IVC过滤器回收系统的制作方法

文档序号:15879473发布日期:2018-11-09 17:38阅读:275来源:国知局
具有多个捕获模式的IVC过滤器回收系统的制作方法

本文中所描述的实施例涉及血管内临时下腔静脉(ivc)过滤器、其它植入物或其它异物回收装置或系统和方法。

背景技术

临时ivc过滤器与永久过滤器极其相似地放置,但如此设计,使得其可在单独的血管内程序中大体上根据股静脉或颈内静脉途径回收。大多数的目前可用的临时过滤器包括钩状特征,可利用钩状特征通过采用鹅颈式圈套器或多环圈套器将这些临时过滤器捕获且接收于导管或鞘内以用于移除。

虽然原则上回收是一个简单的程序,但在利用圈套器环(一个或多个)捕获过滤器的钩时通常面临困难。当过滤器在放置上倾斜或不平衡时,这样的困难加重。设计若干过滤器以避免这样的定向。然而,该问题依然普遍存在,因为,该装置未以稳定的方式锚固到ivc中。除了血凝块之外的恒定血流可使过滤器在ivc内迷失方向,导致难以重新捕获。因此,存在对具有改进的易用性和/或不那么易受过滤器定向的问题影响的过滤器回收系统的需要。



技术实现要素:

本文中的实施例满足这一需要以及如适用于其它医疗装置应用的其它需要。对于ivc过滤器,本系统可与多种多样的过滤器架构(现有的或另外的情况)一起使用。因此,新型过滤器可设计成用于与本回收器一起使用,在本回收器中,较少的设计约束条件和/或折中方案可要求过滤器设计。本系统的特征可与现有版本和/或修改版本的过滤器结合使用,在uspn3952747;5601595;6443972;7338512和7625390(出于任何目的,通过引用,所有的这些专利都以其整体合并于本文中)中的任一个中,描述这些过滤器,其中,可在市场上买到的装置包括optease、günthertulip、celect以及option或其它装置。

本文中的实施例共享“漏斗捕捉器”型架构。这有利地由热定型编织物(可能为超弹性(se)镍钛合金(镍钛诺)编织物)构造。回收装置的漏斗捕捉器端包括远侧边缘(其限定远侧开口)和较近侧孔隙或开口。在近侧开口与编织物(或构造装置的其它材料)的两侧之间形成袋。

当引导ivc过滤器或其它植入物的扩大近端经过漏斗形状的远侧边缘时,该扩大近端通过近侧开口,以便捕获。这样的扩大部采取结节或隆起或钩式接口的形式。在一个示例中,锁定鞘前进到捕捉器上,且使捕捉器闭合,以将医疗装置的扩大端部与近侧开口或孔隙相邻地紧固于袋中。在另一实施例中,将近侧孔隙系紧闭合,以施行捕获。在又一实施例中,交叉部件如网状物那样起作用,从而将传递到近侧开口孔隙中或通过近侧开口孔隙传递的任何钩或其它特征钩住或缠住。

本递送和/或回收装置、包括这些装置的套件(组装和未组装)、使用和制造方法(包括体内或体外的组成构件的组装)全都包括在本公开的范围内。在上文中,描述它们的一些方面,且在下文中,与附图结合,呈现更详细的讨论。

查阅以下的附图和详述后,对于本领域技术人员,本文中所描述的主题的其它系统、装置、方法、特征以及优点就将显而易见,或将变得显而易见。旨在所有的这样的另外的系统、装置、方法、特征以及优点都包括在本描述内,包括在本文中所描述的主题的范围内,并受所附权利要求保护。在未在权利要求中,明确叙述那些特征的情况下,示例性实施例的特征决不应当解释为限制所附权利要求。

附图说明

通过研究附图,本文中所阐明的主题的细节(关于其结构和操作两者)可为显而易见的,在附图中,相似的参考标号表示相似的部分。附图中的构件不一定按比例绘制,反而将重点放在图示主题的原理上。此外,所有的图例都旨在传达概念,其中,相对尺寸、形状以及其它详细属性可示意性地(而照字面地或精确地)图示。

图1a和图1b描绘可在本系统中使用的ivc过滤器变型。

图2为递送和/或回收系统的侧视图,该系统具有为任何类型的可植入的医疗装置或异物的端部。

图3为热定型之后的改装的预型件(即,本装置的最终成形的漏斗区段)的侧截面图。

图4为回收系统实施例的局部侧截面图,该实施例包括环和系绳。

图5为部分倒置的预型件及相关联的系绳或环的侧视图。

图6为用于捻接的系绳和设置的部分的侧视图。

图7a-7d为各种环和系绳构造选择的顶视或端视图图例。

图8为漏斗捕捉器的端视图,其中安装有交叉部件和系绳。

图9a-9c为各种交叉部件和系绳构造选择的顶视或端视图图例。

图10为回收系统实施例的侧截面图,该实施例包括交叉部件(一个或多个)和可选择的系绳。

图11为描绘使用方法的示例实施例的流程图。

具体实施方式

在下文中描述各种示例性实施例。在非限制性的意义上,参考这些示例,如应当注意到,提供这些示例以图示装置、系统和方法的可更广泛地应用的方面。在不背离各种实施例的真实精神和范围的情况下,可对这些实施例作出各种改变,且可替代等同物。另外,可作出许多修改,以使具体的情形、材料、物质的组成、过程、过程动作(一个或多个)或步骤(一个或多个)适于本发明的目的(一个或多个)、精神或范围。所有的这样的修改都旨在处于本文中所作出的权利要求的范围内。

在详细地描述本主题之前,将理解到,本公开不限于所描述的具体的示例实施例,这些实施例当然可变化。还将理解到,本文中所使用的术语仅出于描述具体实施例的目的,而不旨在为限制性的,因为,本公开的范围将仅由所附权利要求限制。

关于本文中所提供的任何实施例描述的所有的特征、元件、构件、功能以及步骤都旨在可与来自任何其它实施例的那些自由地组合,且可用其替代。如果仅关于一个实施例描述某个特征、元件、构件、功能或步骤,则应当理解到,该特征、元件、构件、功能或步骤可与本文中所描述的其它每个实施例一起使用,除非另外清楚阐明。因此,在任何时候,本段落都充当对引入权利要求的前提依据和书面支持,将来自不同的实施例的特征、元件、构件、功能以及步骤组合,或用另一个实施例的特征、元件、构件、功能以及步骤替代来自一个实施例的那些,即使以下的描述未清楚地阐明,在具体的实例中,这样的组合或替代为可能的。尤其是考虑到在阅读本描述之后,本领域普通技术人员会容易认识到每一个这样的组合和替代的容许性,则对每个可能的组合和替代的明确叙述过于繁重。

图1a示出günthertulip(cookmedical,inc.)临时ivc过滤器10,其具有用于回收的钩12端接口。如图1b中所示,对于ivc过滤器20,钩可修改或替代为结节型接口22。结节(本身)可包括激光形成或焊接形成的位于来自毂28的延伸部26上的凸起或隆起24。备选地,如图2中所示,过滤器回收接口22可包括带24’(例如,pt标记带),带24’安装(例如,通过模锻、焊接、胶合等)于延伸部26上。然而,产生扩大部,使下文中所描述的漏斗捕捉器结构适于紧固用于ivc过滤器回收的该特征。

图2提供本系统100的概述。漏斗捕捉器结构30示为由热定型编织物材料32制成。该构造为细长轴34提供柔性远侧延伸部。该轴接收于细长套筒50(其可为市售的导管或鞘或总体系统100的定制部分)内,并且,可包括远侧的不透射线的标记带52。

编织物可包括镍钛诺(其优选地在人体温度下为超弹性的(se))、cocr、不锈钢或另一生物相容性材料。有利的是,编织材料按照1上1下、1上2下、2上2下或其它图案,将72个与288个之间或大约144个与192个之间的细丝“端”合并。关于(超弹性)镍钛诺,在直径上,线材有利地在大约0.001与大约0.003英寸之间。在这种情况下,提供柔顺且相对“平滑”的基质表面,由此构造所示出和描述的柔性漏斗捕捉器架构。这样的表面的价值在于其无损伤的方面和/或帮助引导ivc过滤器的接口就位以便捕获的能力,即使其偏斜定向。但是,编织物中的其它线材尺寸和/或端计数或其它构造选择同样地有可能。

为了辅助目标装置捕获或重新捕获,可选取地,漏斗捕捉器结构30可为能指引的。如在图2中由箭头指示的,制作漏斗捕捉器结构30的材料可热定型,或另外配置成提供角方向上的偏置。如进一步描述的,通过芯部件或封闭器(未示出)的相对位置,或通过套筒或导管鞘,部署的角度可为能选取的,或完全校直的。如进一步图示的,通过使装置旋转,可实现进一步定位。备选地,弯曲的“l”或“j”形线材可接收于轴34的腔内,其可向上和/或贯穿通到漏斗捕捉器结构的内侧。由超弹性镍钛诺(或其它)线材制成的该部件可用于选择性地使装置端部成形,或指引装置端部。同样地,出于这样的目的,可采用成形的导管或鞘。

用于选取装置的漏斗捕捉器部分的角定向的其它装置铰接选择同样是有可能的。出于这样的目的,各种各样的可转向或可指引的导管型技术(依赖于拉线或另外的)中的任一个可合并于轴34中。示例包括在uspn4723936、4960411、6251092以及8273073中描述的机构,每个以其整体通过引用合并于本文中,以用于这样的描述。

“漏斗捕捉器”如所示的在形状上可为大体上截头圆锥形,或另外地配置。在外圆锥形形状(即,如图3中所示,在横截面上,为三角形形状)的情况下,对于可需要发生的任何必要或理想的组织辨别,该结构具有高度支持性以解放所安置的过滤器。此外,这样的形状提供柔性“腰部”区段48,其用于上文中所注意到的可指引特征(一个或多个)。然而,在不背离要求保护的发明的方面或变型的情况下,装置可沿着其侧向外弯作弓形,或另外地配置。

重要的是,该结构的远侧边缘开口40大于较近侧边缘开口或孔隙42,从而在引导过滤器接合特征(一个或多个)或扩大部24/24’(如图所示)经过近侧开口或孔隙到达到袋(p)中的过程中进行操作,在使套筒50前进时,在袋(p)中,将其捕获,且随后锁定。

在编织物壁44与编织物中的弯曲部或折叠部38之间,形成这样的袋,当漏斗捕捉器区段30压缩或塌陷时,对于编织物,折叠部可选择地充当具有结节/隆起24/24’的边缘或肩状部的抵靠特征。为了确保捕获,在撤回到单独的导管中之前,套筒50可完全地前进到捕捉器30之上。换句话说,在一些实施例中,使套筒50在漏斗区段30上前进的过程“使捕捉器闭合”,且牢固地捕获待回收的植入物。

套筒50可为系统100的专用部分,或其可为导管或所谓的颈进入式鞘。在通过使套筒50前进到医疗装置(如在所图示的情况下,临时ivc过滤器)上覆盖其之后,然后(典型地),通过撤回到该套筒、导管或鞘50或另一导管(未示出)中,回收医疗装置。可由医师借助于标记特征24/24’及52和/或可便利地提供的其它特征,使任何或所有的这样的活动都荧光地可见。

值得注意的是,当利用典型的钩端12捕获过滤器10时,可同样地使用系统100。然而,钩的另外的块体/横向延伸部可必需使用相对较大的套筒或导管50,以用于锁定。

在各种系统架构中,在系统中使用或与系统一起使用的导管/推杆轴34、套筒50或其它导管或鞘可包括简单的注射模制(例如,ptfe、fep、peek、pi等),或可使用常规的导管构造技术构造,并且,包括衬里、编织物支撑件和外部护套(未示出)、金属海波管等。而且,过滤器框架可使用常规的激光切割和电解抛光技术构造,且/或另外地构造。在旨在通过不具有合并的鞘的引导/递送导管跟踪的实施例中,可采用负载鞘。任何这样的负载鞘都可为可分开的。其它典型的经皮进入式器械(诸如,线材等)、阀及其它硬件也可与本发明的实施例(包括医疗方法)结合采用。

漏斗捕捉器结构30可制作为子组件,并且,附接到其导管/推杆轴34。pct公布pct/us2014/042343(wo2014201380)和美国专利申请号14/569500(各自通过引用以其整体合并)详述如图3中所示的最终装置的漏斗捕捉器部分30的编织物预型件的制造中的可选择的步骤。

在此,编织物32的内层和外层示出为使用常规的技术(例如,在熔炉、盐罐等中)以漏斗形状热定型,其中,编织物线材中的远侧弯曲部36形成外部边缘40,其具有(较)大的远侧开口或孔隙。内部或近侧弯曲部38形成内部边缘42,内部边缘42具有(较)小的较近侧开口或孔隙。换句话说,在远侧开口处,用于构造漏斗形状捕捉器的编织物折回(例如,成折片46),以提供较近侧开口或孔隙。同样地,编织物翻折或折回,以限定近侧开口或孔隙。

对于ivc过滤器回收,所示出的漏斗捕捉器部分30可具有从大约5mm至大约20mm,或更优选地,大约10至大约15mm的直径(d)(即,在平均尺寸的人体ivc内起作用的范围内的尺寸,其中,这样的血管报告为在13至30mm的范围内具有20mm的平均直径)。长度(l)的范围可从大约10mm至大约30mm。编织物壁44之间的总锥角(α)可在大约30度与大约90度之间。编织物壁44与折片46之间的弯曲部36的角(β)可在大约0度与大约60度之间,并且,在长度上,折片长度(f)可在大约1mm与大约10mm之间。总体上,取决于所注意到的变量(即,d、d、l、f、α以及β)的所选取的组合,开口直径(d)可在直径(d)的大约5%与大约95%之间。在该范围的下端处,内部“开口”可基本上闭合,使得必须将该开口推开,从而在回收的期间,接收植入物的近侧接合特征(一个或多个)。在该范围的高端处,折片可完全地沿着装置的外层(一个或多个)定位,或定位成与装置的外层(一个或多个)成一直线。如在本文中进一步详细说明的,所选取的配置将取决于所选取的捕获途径的类型。如图所示,漏斗捕捉器的开口40可设定为相对于装置轴线(a)垂直。在另外的情况下,如与上文引用的美国专利申请14/569500(该申请通过引用合并于本文中)结合描述的,开口40可成角度,或具有更复杂的形状。

如图4中所示,本文中的实施例可包括支撑部件110,支撑部件110包括细长部件112a、112b等,这些细长部件设定于装置的漏斗捕捉器区段或部分内,以支撑远侧边缘40。以截面示出的该示例可具有八个这样的细长部件,这些细长部件以四个连接到嵌套或堆叠的毂部分(未示出)。支撑部件(一个或多个)可备选地或另外介入编织物层32、32’之间。在pct专利申请号pct/us15/65025和美国专利申请号14/965500中阐明可能的支撑部件构造和/或放置的进一步的细节,这两个申请都以“具有介入的支撑部件的ivc过滤器回收系统”为标题,并且,这两个申请都以其整体且对于所有的目的通过引用合并于本文中。

在图4中,所示出的系统200包括如上文中所讨论的构件,其伴随额外的线、纤维、细丝、纤丝、细线、纱线或束210充当系绳220。在一个示例中,作为编织或编成辫绳的缝合材料,提供束元件210(作为纱线或细线)。出于这样的目的,超高分子量聚乙烯(uhmwpe)缝合材料可基于其强度、有限的拉伸以及生物相容性特性选取。其它聚合物纤维或金属细丝(例如,镍钛诺)选择同样地有可能。

在任何情况下,系绳都可用作许多目的。在一个示例中,如果待捕获的医疗装置10是包括钩接口12的装置,则系绳可保持内部折片46,或使内部折片46稳固,以免于拉出或外翻。在通到近侧边缘开口42中,或通过近侧边缘开口42时,可通过漏斗捕捉器结构捕获钩12。钩可钩在如在下文中进一步讨论的交叉细丝上,或沿着边缘钩住。出于这样的目的,边缘可用圈230支撑或补充,其中,圈230介入编织物层32/32’之间。该圈可由如在下文中进一步描述的束210的部分限定,或另外地限定。

在另一示例中,系绳220可用于边缘开口或孔隙42的促动。当圈230作为束的部分,采取可同步的环或套索的形式时,束的系绳部分220可用于使相关联的孔隙42闭合。(在下文中,进一步讨论这样的环或套索构造的示例)。

可使用手柄接口(例如,如图10中所示)促动(例如,拉动)系绳。备选地,系绳可附于接近漏斗捕捉器区段30的任何位置,并且,仍然用于使套索接口闭合,以用于捕获医疗装置。即使附接于图4中的点(a)处,或与点(a)相邻,当使鞘50如图所示地前进到漏斗捕捉器区段30上时,限定漏斗捕捉器的编织物也以其所包括的线材的角度的改变塌陷或压缩。这致使漏斗区段延长。在系绳位置固定的情况下,在包括于近侧孔隙处的任何套索部件上,系绳有效地“拉动”,从而使近侧孔隙闭合。由图4中的箭头组1、2、3指示所有的这样的动作。

在系统200的生产的中间阶段,可包括所谓的套索。图5示出如进一步与图7a结合描述的环或套索232配置。虽然环230的束可在线材弯曲部或折叠部38处穿线到位,但通过将编织物层32和32’拉开或折回,且将该束插入其间,更高效地安装该束。然后,使所示出的编织物配置后翻,使得折片区段46再一次嵌入漏斗的(可选择地)圆锥形形状内。

如图7a中所示,形成环图案232,环图案232包括圈230和两个出口腿状部或长度部222a、222b。这些长度部可基本上如箭头所指示地延伸,且用作系绳部件,彼此打结且修剪,一个长度部可打结到另一个长度部并且修剪,其中另一个以较长的长度使用等。

在图5中,在编织物层32、32’之间环图案232设定到位,其中,如图所示,环图案232的两个端部222a、222b退出编织物中的同一空间或邻近的空间。随着孔隙42内侧的系绳220、环230同步或封闭(如相应由箭头5和箭头3指示)而拉动。

限定可同步式环的另一途径是使用束中的活结或小孔,使得可使用单个入口/出口部件通过编织物。图6是用于捻入这样的小孔中的缝合或其它纤维束210设置的部分的侧视图。将与所示出的设置一起构造的捻接件240的类型有时称为“长埋式”捻接件。在空心编织(在这种情况下)缝合材料的情况下,可拖动材料的细长尾部242区段通过捻接件通道244(其打开于材料的束中),以限定孔眼或小孔区域246。针或线材工具248可用于拖动尾部通过束210的主体。

在捻接件长度(sl)相比于束直径(d)的比为大约35至70倍或更大(即,下文中所描述的缝合材料的情况下的sl为大约5至6mm长)的情况下,可实现与原材料同等的捻接件强度。为了增加的安全性,可通过生物相容性胶合剂、激光焊接或热熔进一步使捻接件通道或区段244稳固。更进一步,捻接件的任何剩余的尾部242长度件可熔融形成为球状部(未示出),该球状部将不会拉动通过编织主体。捻接程序中的其它变型可包括从尾部区段移除许多细丝,以减小捻接件体积。然而,当处置微细缝合(例如,在直径上,处于大约0.008至大约0.012英寸(或大约0.2至大约0.3mm)的数量级,如在本文中的实施例中有利地使用的,具有少到6或8根编织细线)时,可避免这样的活动。

具体地,参考图7b,图7b图示环图案234,其中,利用这样的捻接途径,构造环图案234。单个束210通过由捻接形成的小孔246。如进一步描述的,端部长度部222可起到系绳或其它特征的作用。

图7c示出环图案或途径236,其中,由分裂或使束210通过本身形成小孔248。束的与任何固持的端部长度部222相对的端部可通过结、焊接或胶珠250打结。

图7d呈现又一环或套索图案236。在此,提供两个束210a和210b,以包围漏斗孔隙42。该途径可提供围绕折叠部38的改进的同步,其可放置于折叠部38中。然而,在管理多达四个系绳端部222a-222d以组装的情况下,其它选择可为优选的。

图8是漏斗捕捉器30变型的端视图,该变型可包括圈230,可选择地,圈230采取可同步式环或套索的形式。这样的构造可放置于编织物层32/32’之间。或者,至少一个束210可用于限定交叉丝型结构260。更大体地,一个、两个或更多个孔隙交叉束可通过编织物或利用编织物安装或穿线,以充当过滤器钩12捕获接口。

利用多个交叉束或部件,可限定用于植入物捕获的“网状物”。网状物可使用间隙均匀地(即,一致地)隔开的部件。或者,其可不对称。网状物可包括以“x”图案(例如,如图8中所示)交叉的两个段。另一示例可具有限定“y”形状的三个段。又一示例图案呈三叶结的形状。还有其它一些选择同样地有可能。

在图9a-9c中呈现对于x或交叉型网状物的具体的系结或穿线图案。如图9a中所示,可用图案262构造简单的交叉或x型接口(即,不存在周围的环或圈)。在编织物层32、32’之间或外侧设定的通过编织物的类似八字形穿线图案(具有交叉区段212a和212b以及曲线或转弯区段214a、214b)包括两个端部长度部(222a、222b)。这些端部长度部可彼此打结成一个结(未示出),其可接近地通到打结或胶合点,或另外地管理或处理。

图10图示近端胶合附接点或区(b)的示例,其中,轴34包括端口34a-34f。这些端口可接收粘合剂,以用于与轴主体的改进的物理锁定,且/或简单地提供足以将系绳部件(一个或多个)牢固地保持于轴内的长度的胶接部的形成的视觉指示。

图9b示出用于环和交叉丝布置264的备选的系结图案。(当放置于编织物层之间时)限定的环或圈230支撑在漏斗捕捉器装置的边缘中或其周围接收的任何过滤器(或其它植入物)钩。在这样的圈到位的情况下,钩不可简单地拉动通过许多捕获或夹带的编织物细丝(在编织物中使用微细镍钛诺或其它细丝时的考虑因素)。更确切地说,钩将必须拉动经过束210本身(其还由周围的编织物支撑)。无论如何,钩有时都可改为在图案的交叉部件212a、212b上钩住或定位。依据上文中所讨论的变型,由端部222a、222b支撑钩,以免于拉出,端部222a、222b可通过系结或另外彼此紧固。

关于图案264的其它细节,注意到,在(c)处指示的束区段的绕圈或缠绕,这可辅助提供更稳定的环结构。同样地,注意到中心区域,其中,水平部件214b(如视图中那样定向)显得交叉于竖直部件214a上,并且,与延伸部222a相邻的束部分位于相邻的环230区段下方。可有利地采用这样的向上/向下或上方/下方织造,以对最终构造的装置内的束部分位置或放置进行控制。

对于图9c中所示出的图案266,示出类似或相关的织造。此处的主要的不同之处在于,使用束210,束210具有捻接件240和由捻接件限定的小孔248,使得与图9b中的结构类似的结构可生产有单个端部222,其中,该端部可最后充当系绳,或在孔隙处打结(打结到束、与编织物相邻或另外地)。

再次参考图10,图10提供回收系统实施例300的侧截面图,回收系统实施例300包括交叉部件(一个或多个)212、围绕近侧开口边缘42的圈230以及可选择的系绳(一个或多个)220。已经讨论所图示的系绳胶合途径。还值得注意的是如下的方式:该设置配置成,如果期望过滤器的脱离,则释放系绳。简单地通过切割轴34,就释放系绳210,且可拉动系绳210使过滤器钩12不接合。在另一布置中,塞子310可用于在系统300(或系统200)中将系绳紧固或保持到位,直到移除为止。塞子可压入配合(轻轻地压入配合,以便于允许移除),穿线或以止动器312保持到位。出于用户接口的目的,可提供织构或滚花的夹持部314。其它选择同样地有可能。

但是,一旦拉动塞子,或切割轴,就释放系绳210。尤其是,当捻接的小孔系绳与设于编织物层之间的其环或圈一起使用时,这样的释放不会冒着使系绳束210完全地从系统200和/或300松开的危险。

还值得注意的是,系统300可有利地用于不利用锁定导管,就捕获过滤器10(注意到,这些部件全都未在图10中示出)。但是,通常,将市售的导管或鞘结合,完成任何捕获的ivc过滤器的覆盖和撤回。

更进一步,在系统中可包括可选择的手柄320(由虚线以小规模指示),以用于任何期望的系绳操纵。利用这样的手柄,由通过手柄操纵(例如,经由轮、拇指滑动部或其它用户接口特征)拉动系绳,可使从图7a-7d、图9a-9c中所呈现的图案或相关图案中的任一个选取的开口接口闭合。同样地,对于可期望从系统释放钩12的任何努力,手柄可配置成将系绳210如上文中所描述的塞子310那样释放,且/或将某一部分的系绳长度(例如,高达大约0.5英寸或大约10mm至大约15mm或更大)放出,以允许折片46和孔隙42翻转。

方法。

可与本漏斗捕捉器实施例100、200或300或相关的医疗装置硬件结合,限定各种使用方法400。图11是描绘使用方法的一个示例实施例的流程图。与患者的血管中的待回收的植入物或异物相邻的所选取的装置的血管进入、医学成像以及定位是方法所共有的步骤。例如,参见图11中的410。通过使漏斗捕捉器装置通过套筒(其采取血管进入式鞘或导管的形式),或此后,实现这样的定位410。

同样地,在420,方法包括将漏斗捕捉器装置定位于待捕获的元件的近侧部分上。这样做(即,对于过滤器回收的情况),过滤器的近侧捕获接口将首先通过漏斗捕捉器装置的远侧孔隙,且然后,通过近侧孔隙。由于所提供的编织构造,这样的通过不仅可视为受保护(即,因为,植入物的植入物捕获特征位于由编织物限定的边界内),而且还可视为自引导的(即,因为,捕获特征移动过或沿着漏斗捕捉器的内部折片区段移动)。

在430,取决于所选用的系统,许多捕获选择为可能的。针对每一选择432,近侧接口可为如下的钩:在漏斗捕捉器回收装置的近侧孔隙处,由交叉部件捕获,或沿着边缘接口捕获。作为另一选择434,可使近侧孔隙处的环或套索特征围绕植入物捕获特征(其为ivc过滤器的钩或其它扩大部分)同步或绷紧。作为又一选择436(即,与使锁定鞘或导管前进结合),可在孔隙及其边缘处,或与其相邻,将植入物捕获特征紧固于装置的袋内。

在任何这样的动作之后,典型地,在440,使导管前进以覆盖ivc过滤器。在这样的前进期间,组织可与过滤器的主体或腿状部分离(即,如果这是捕获的植入物的类型,则其它可能性包括栓塞弹簧圈、中心静脉导管(cvc)的部分或线等丢失或偏离)。最终,在450,使过滤器(或其它医疗装置)通过导管撤回。

可与一个导管结合,不仅前进以覆盖植入物(或其它待回收或收回的装置),而且还撤回。然而,当提供单独的锁定导管(例如,对于434中的途径,与系统100结合)时,内部锁定导管将典型地是在待回收的植入物或装置上前进的导管,并且,其将(与所回收的植入物或装置一起)通过外部进入式导管或鞘(即,起初用于实现血管进入的导管或鞘)向外撤回。

显然,单导管途径可节省程序和/或荧光检查时间。如在上文中各种各样地描述的,鉴于系统200和300所拥有的额外的植入物或装置(例如,ivc过滤器)捕获特征,系统200和300可更适合于实现这样的优点。然而,尤其是,与已知的回收装置和途径相比,本文中所描述的各个系统实施例呈现支持其使用和临床相关性和/或采用的其自身的独特的优点。

变型。

可按照逻辑上可能的任何事件顺序以及任何所叙述的事件顺序,实行本方法(包括使用和/或制造方法)。实施例方法可包括与装置提供、植入物定位、重新定位、植入物或装置回收和/或释放相关联的医务人员活动中的任一个。

此外,在提供值的范围的情况下,理解到,该范围的上限与下限之间的每个中间值以及所阐明的范围内的任何其它阐明值或中间值都涵盖在本发明内。同样地,构想到所描述的发明的变型的任何可选择特征可单独地阐明且要求保护,或与本文中所描述的特征中的任何一个或多个组合地阐明且要求保护。

尽管已参考若干示例(可选择地,合并各种特征)描述本发明,但如关于本发明的各个变型构想的,本发明不限于所描述或指示的示例。在不背离本发明的真实精神和范围的情况下,可对所描述的本发明作出各种改变,并且,可替代等同物(无论是本文中所叙述的等同物,还是为了某种程度的简洁未包括的等同物)。

对单数物品的引用包括存在多个相同项的可能性。更具体地,如在本文中和所附权利要求中使用的,单数形式“一”、“一个”、“所述”以及“该”包括复数参考对象,除非另外特别阐明。换句话说,冠词的使用允许上文的描述以及下文的权利要求中的主题物品中的“至少一个”。进一步注意到,权利要求可拟定为排除任何可选元件。照此,该阐明旨在用作对于与权利要求元件的叙述结合的这样的排他性用语如“唯一地”、“仅仅”等的使用的前提依据,或用作对于“否定”限制的使用的前提依据。

在不使用这样的排他性用语的情况下,权利要求书中的用语“包括”应当允许包括任何附加元件(无论在权利要求书中,是否列举给定数量的元件,都是如此),或特征的添加可视为转换权利要求中所阐明的元件的性质。除了如本文中具体地限定以外,在维持权利要求有效性的同时,本文中所使用的所有的技术和科学用语都将赋予为尽可能地广泛的通常理解含义。因此,本文中所描述的不同的本发明的实施例或方面的广度不限于所提供的示例和/或本说明书,而是仅仅由所发布的权利要求语言的范围限制。

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