一种支架下种植系统及其植入方法与流程

本发明属于口腔种植领域，具体涉及一种支架下种植系统及其植入方法。

背景技术：

在口腔修复领域，种植牙以其稳定、舒适、美观的修复效果，近年来得到患者的广泛接受。种植体按照植入部位不同可分为骨内种植体、骨膜下种植体和根管内种植体。其中最常用的是骨内种植体，其他方法应用极少。然而骨内种植体需要在颌骨内预备与种植体直径和深度相适应腔隙，手术创伤较大，且患者有一定的恐惧感而较难接受。特别是对于颌骨萎缩较严重、垂直距离较短的患者，由于不能满足种植体植入深度的要求而限制了其应用。此外，骨内种植体还存在神经损伤、上颌窦穿通等潜在风险。本发明为解决牙槽嵴萎缩，不能行种植术的临床问题，将种植体制备成网架状结构，并置于成骨支架材料内，提出新的种植体植入思路。

技术实现要素：

本发明针对牙槽嵴重度萎缩导致骨量不足，不能行种植钉型种植体修复的患者，或其他不能接受骨内种植体的患者，提出一种骨生成支架与种植体相结合的支架下种植系统及其植入方法。

本发明的技术方案如下。

一种支架下种植系统，该种植系统包括骨生成材料支架和网架状种植体，网架状种植体通过中心轴处的基桩贯通骨生成材料支架；所述网架状种植体由起固位作用的网状结构和与上部义齿相连的基桩组成，基桩的底部垂直固定在网状结构的中央位置。

进一步地，所述骨生成材料支架为中空结构，且中间的孔刚好容纳基桩。

进一步地，所述网状结构为多孔利于骨长入的网状结构，且边缘在骨生成材料支架内。

进一步地，所述基桩为中空圆柱结构，孔内有螺纹，基桩的孔用于连接基台，进而连接修复体。

进一步地，所述骨生成材料支架的外缘设计为延伸到牙槽嵴颊舌侧壁。

进一步地，所述基桩以牢固连接基台，并能为植入基台提供正常状态下人体咬合的最大支撑力为标准。

进一步地，所述网状结构的厚度以能提供基桩足够的支持力、不易变形为标准。

进一步地，所述网状结构的网孔大小以利于骨质长入并与骨质融为一体为标准。

进一步地，所述网架状种植体以植入后固位稳定，能提供足够的支持力承受咀嚼咬合力为标准。

更进一步地，所述网状结构的厚度为0.3~2mm，网孔为圆形或不规则孔形状，最小孔径为1mm，最大孔径可延伸到网架边缘。

更进一步地，所述基桩的壁厚为0.1~1.5mm，外径为0.3~3mm。

更进一步地，所述网架状种植体能承受正常状态下人体最大咬合力。

进一步地，所述骨生成材料支架包括生物活性玻璃支架、羟基磷灰石支架、磷酸钙支架、硅酸钙支架或有机无机复合支架。

进一步地，所述网架状种植体为金属材质或陶瓷材质。

更进一步地，所述金属材质包括纯钛、钛合金或钴铬合金。

更进一步地，所述陶瓷材质包括氧化锆或氧化铝。

进一步地，所述骨生成材料支架负载有包括促进骨和血管生成的药物、生物因子或细胞。

进一步地，所述骨生成材料支架和网架状种植体的制备方法包括3D打印法、计算机辅助设计和计算机辅助制备法（CAD/CAM）、聚合物泡沫模板法、添加造孔剂法或定向冷冻成型法。

所述的支架下种植系统的植入方法，该植入方法为：在缺牙区牙槽嵴做黏骨膜切开，钝性分离黏骨膜，将骨生成材料支架和网架状种植体同期植入黏骨膜下，与牙槽嵴紧密贴合后，采用包括减张缝合或皮瓣覆盖的方法，配合合适固位形将支架下种植系统固定于牙槽嵴；骨生成材料支架成骨后，切开基桩的孔处的黏膜，通过基桩的孔连接基台，进而连接修复体。

进一步地，所述网架状种植体位于骨生成材料支架下，此时网架状种植体与颌骨骨皮质接触，网架状种植体与牙槽嵴紧密贴合。

进一步地，在骨生成材料支架的制备过程中，将网架状种植体放置在骨生成材料支架内成为一体结构，再植入，此时骨生成材料支架与牙槽嵴紧密贴合。

进一步地，该植入方法修复单个牙缺失或多个牙缺失。

更进一步地，修复多个牙缺失时，将网架状种植体的网状结构延长在相应多个牙缺失位置连接基桩，修复多个牙缺失。

与现有技术相比，本发明具有如下优点和有益效果：

（1）本发明种植设计打破了传统种植体形态，可不破坏牙槽骨，仅在黏骨膜下操作，手术创伤小，种植体稳固，同时达到升高牙槽嵴的效果。

（2）本发明网架状结构种植体增大与松质骨接触面积，有效避免种植体周围炎的发生。

附图说明

图1为本发明支架下种植系统的模式图；

图2为两个牙缺失的网架状种植体示意图。

具体实施方式

以下结合具体实施例对本发明进行说明，而并非用于限定本发明的保护范围。

本发明支架下种植系统的模式图如图1所示，该支架下种植系统包括骨生成材料支架1和网架状种植体4，网架状种植体4通过中心轴处的基桩2贯通骨生成材料支架1；网架状种植体4由起固位作用的网状结构3和与上部义齿相连的基桩2组成；基桩2的底部垂直固定在网状结构3的中央位置；骨生成材料支架1为中空结构，且中间的孔刚好容纳基桩2；网状结构3为多孔利于骨长入的网状结构，且边缘在骨生成材料支架1内；基桩2为中空圆柱结构，孔内有螺纹，基桩2的孔用于连接基台，进而连接修复体。

实施例1

单个牙缺失行支架下种植系统植入

首先采用三维CT扫描重建牙槽嵴外形，根据缺牙区牙槽嵴外形采用3D打印的方法制备钛合金材质网架状种植体4；其中，网架状结构3的厚度为0.3mm，孔径为2mm，网架状种植体4与牙槽嵴外形紧密贴合；基桩2设计为类似骨内种植体的中空螺纹结构，基桩2的壁厚为0.3mm，外径为2mm，便于在其上部连接基台。

采用3D打印的方法制备具有中空结构的生物活性玻璃为原料的骨生成材料支架1，且中间的孔刚好容纳基桩2，骨生成材料支架1边缘设计为充分延伸到牙槽嵴边缘。

在缺牙区牙槽嵴做黏骨膜切开，钝性分离黏骨膜，将骨生成材料支架1套在网架状种植体4后，植入缺牙区的黏骨膜下，网架状种植体4与牙槽嵴紧密贴合后，减张缝合，并充分利用临牙、牙槽窝等固位形，将支架下种植系统固定于牙槽嵴；骨生成材料支架1成骨后，切开基桩2的孔处黏膜，通过基桩2的孔连接基台，进而通过基台连接修复体。

本实施例单牙缺失的种植手术创伤小，不损伤神经，无种植体周围炎的发生。

实施例2

连续两个牙缺失行支架下种植系统植入

采用三维CT扫描重建牙槽嵴外形，根据缺牙区牙槽嵴外形采用3D打印的方法制备纯钛网架状种植体4（如图2所示），两个基桩2的间距及位置根据实际修复牙位置设计，基桩壁厚为1.5mm，外径为2.5mm，并且基桩孔内设计螺纹结构便于连接基台；网架状种植体4根据实际牙槽嵴外形设计为紧贴牙槽嵴，基桩2与网架状结构3通过相连接的金属棒设计为一体结构，网架状结构3的厚度设计1mm，孔径为1.5mm。

采用冷冻成型法制备磷酸钙支架，通过形状修整后设计为覆盖金属种植体4的骨生成材料支架1，骨生成材料支架1边缘设计为延伸到牙槽嵴颊舌侧壁，并与天然牙紧密相邻，负载骨发生蛋白后，将该种植系统植入黏骨膜下，植入方法同实施例1。

本实施例连续两个牙缺失的种植手术创伤小，不损伤神经，无种植体周围炎的发生。