一种肝后隧道疏通器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种肝后隧道疏通器，用于在前入路肝切除手术（特别是腹腔镜肝切除）中疏通肝后隧道，便于在肝后隧道中置入弹性绕肝带，从而在肝脏切除或肝移植供肝获取手术中起到控制出血，防止损伤下腔静脉的作用。

背景技术：

肝后隧道是指肝后下腔静脉与肝脏尾状叶之间的一个缺少肝短静脉的无血管疏松组织间隙，间隙宽度平均约1cm，长度约6.4±1cm。在前入路肝切除手术中，如何有效地控制肝断面深部出血成为手术成功的关键之一。建立肝后隧道，通过绕线提拉的方式，可以减少肝断面出血，术中肝内管道解剖清楚，处理各管道安全、方便、可靠，术后肝断面渗血、胆漏减少。其次，肝切除最后阶段时，吊带上提保护肝后下腔静脉，同时使操作部位变浅，避免“峡谷样”操作带来更大风险。现有技术中，一般通过止血钳由肝尾状叶下缘沿下腔静脉前面向第二肝门方向分离，建立肝后隧道，通过止血钳牵引弹性绕肝带穿过此隧道，提拉弹性绕肝带并保持一定的张力，使肝脏与肝后下腔静脉分离，随后进行肝脏切除术。但是，一方面，止血钳的长度有限，在一些手术情况下（如右半肝巨大肿瘤，腹腔镜肝切除）无法有效地建立肝后隧道；另一方面，止血钳还存在术中转动困难，感触功能差等缺点，影响手术的进行。

为此，需要设计一种肝后隧道疏通器，在肝脏切除术中，有效地建立肝后隧道。

技术实现要素：

本发明针对现有技术中建立肝后隧道缺乏专门的器具，操作过程繁琐，效果差等技术问题，提供一种肝后隧道疏通器，操作简单，效果好。

为此，本实用新型采用如下技术方案：

一种肝后隧道疏通器，包括手柄和设置于手柄一端的细杆，其特征在于：所述细杆包括外管和穿设在外管内的金属质的内芯，在外管内、内芯的顶端设置有一LED灯，LED灯的控制开关设置于手柄上；沿外管的长度方向设置有一弹性绕肝带，弹性绕肝带的起始端固定在外管的顶端，弹性绕肝带的末端游离。通过细杆在手术过程中进行试探、潜行和分离，直至从肝后隧道口穿出；在潜行的过程中，接近隧道口处时，可以通过控制LED灯的亮光指引穿行的方向，实时调整操作手法；当细杆从隧道口穿出后，通过提拉弹性绕肝带使肝脏与肝后下腔静脉分离；金属质的内芯提供给细杆一定的硬度和强度，另一方面，金属质的内芯的可弯折的，可配合手术过程中的需要，弯折成所需的角度；操作简单，使用方便。

进一步地，在外管的管壁上、沿外管长度方向形成凹槽，所述弹性绕肝带的起始端固定在外管的顶端，末端游离，中部嵌入该凹槽内；弹性绕肝带与外管固定位置处的下方形成一游离环。弹性绕肝带的主体部分嵌入在外管上形成的凹槽内，可以进一步减小本实用新型细杆部分的尺寸，使操作更加便捷。

进一步地，所述外管的顶部为圆弧面。可防止在术中损伤组织，利于手术的成功。

进一步地，所述弹性绕肝带具有弹性。在提供一定张力，有效地阻断肝脏的血流，同时，防止对肝组织造成损伤。

进一步地，所述弹性绕肝带采用天然乳胶、天然橡胶材料制作。弹性好，在提供一定张力的同时，防止对肝组织造成损伤。

进一步地，所述弹性绕肝带折叠在所述凹槽内。从而在有限的凹槽尺寸内，可以容纳宽度较大的弹性绕肝带，较宽的弹性绕肝带可以防止割伤肝脏。

进一步地，所述内芯的材料为铁、铝、铝合金、铜或者铜合金；所述外管的材料为PP、PE、PVC或者硅胶。取材方便，硬度适中，成本低。

进一步地，在所述手柄的外壁上设置有防滑凸棱。使用更加方便。

进一步地，所述细杆的直径为5-8mm。便于分离和穿行。

综上，本实用新型可有效地分离肝脏组织和其周边的组织，简单、高效地建立肝后隧道，从而利于肝脏切除手术的进行。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为图1的A-A剖视图；

图3为图1的B部放大图；

图4为本实用新型的使用状态参考图；

其中，1为手柄，2为细杆，21为外管，22为内芯，23为LED灯，24为控制开关，25为线路，3为凹槽，4为弹性绕肝带，4a为游离环，5为凸棱。

具体实施方式

下面结合说明书附图与具体实施方式对本发明做进一步的说明。

如图1-4所示，本实用新型的肝后隧道疏通器，包括手柄1和设置于手柄一端的细杆2，所述细杆2包括外管21和穿设在外管内的金属质的内芯22，在外管内、内芯的顶端设置有一LED灯23，LED灯的控制开关24设置于手柄1上；LED灯23与控制开关24通过线路25电连接。

在外管21的管壁上、沿外管长度方向形成凹槽3，沿外管的长度方向设置有一弹性绕肝带4，弹性绕肝带4的起始端固定在外管的顶端，弹性绕肝带的末端游离；弹性绕肝带的中部对折地折叠嵌入在凹槽3内，如图2所示；弹性绕肝带与外管固定位置处的下方形成一游离环4a；外管21的顶部为圆弧面，如图3所示。折叠的弹性绕肝带4在操作过程中，从凹槽内分离时，即被打开。

弹性绕肝带4具有弹性；可以采用天然橡胶、天然乳胶、硅胶等材料制作。在肝脏与肝后下腔静脉分离后，扎紧弹性绕肝带，起到血管阻断的作用。

内芯22的材料为铁、铝、铝合金、铜或者铜合金；上述材料在一定的尺寸范围内，均具有一定的硬度；通过选取适合的金属材料，以及，控制所选金属材料的尺寸，可以得到硬度适合的内芯，在提供一定范围硬度的同时，具有可弯折的特性。此为现有技术，在此不详述。

外管21的材料为PP、PE、PVC或者硅胶。在本实施例中，内芯22采用铝材料制作；外管21采用PE材料制作。

为了在手上过程中操作更加方便，在所述手柄1的外壁上设置有防滑凸棱5。

细杆的直径为5-8mm。在本实施例中，为7mm。

本实用新型的使用过程如下：

手术过程中，在通过绕肝提拉法建立肝后隧道时，首先分离出肝后间隙上、下口，随后，操作者手握手柄，调整细杆的角度，如图4所示，将细杆的前端插入打开的肝后隧道下口，向肝后隧道上口方向潜行、分离；接近隧道口处时，可以通过控制LED灯的亮光指引穿行的方向，实时调整操作手法；当细杆从隧道口穿出后，通过提拉弹性绕肝带或弹性绕肝带的游离环4a使肝脏与肝后下腔静脉分离；操作简单，使用方便，效果好。

综上所述仅为本发明的较佳实施例，并非用来限定本发明的实施范围，凡依本申请专利范围的内容所作的等效变化与修饰，都应为本发明的技术范畴。