用于医疗植入件的递送工具及其使用方法与流程

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年1月13日提交的标题为“用于医疗植入件的递送工具及其使用方法”的美国非临时专利申请no.14/994,780的权益并且是该美国非临时专利申请的继续，其继而要求2015年1月16日提交的、标题为“用于医疗植入件的递送工具及其使用方法”的美国临时专利申请no.62/104,281的权益，其中二者均通过整体引用的方式包含于此。

本申请还要求2015年1月16日提交的美国临时专利申请no.62/104,281的优先权，其公开的全部内容通过引用的方式包含于此。

本发明大体上涉及外科手术装置与程序，尤其是涉及用于将植入件或组织附接在患者体内的装置与方法。

背景技术：

诸如骨盆组织的解剖组织可能随着年纪、受伤、或者疾病而弱化或受损。解剖组织的结构整体性的减小可能具有显著的医疗后果，这继而可能影响组织的生物功能。存在用于治疗组织的功能紊乱的多种外科手术程序。可以将植入件布置在患者中以便对弱化或受损组织提供支撑。由植入件提供的支撑可以复制组织的自然位置与结构，并且由此协助减小或者消除由组织弱化或受损所产生的生物功能的损害。

一些医疗程序、比如腹腔镜下阴道-骶骨固定术可以在患者上执行以处理弱化或受损骨盆组织的问题。一些此程序要求将植入件联接或固定到组织壁，比如阴道壁。在一些情形中，利用缝线将植入件联接或固定到阴道壁。此过程可能是耗时的，因为将扭结系缚在缝线中以将植入件联接或固定到组织可能是困难的并且通常多个扭结被要求系缚(诸如在沿植入件的多个位置处)。

鉴于上面，存在一种针对在患者的身体内递送或布置植入件的改进的递送工具与改进的方法的需要。

技术实现要素：

一种医疗装置，其包括具有第一端部分与第二端部分的丝线。丝线的第一端部分联接到针。此医疗装置还包括能量递送装置。此能量递送装置具有第一臂与第二臂。能量递送装置构造为当丝线的部分布置在第一臂与第二臂之间时将能量递送到丝线的所述部分。

在一些实施方式中，能量递送装置构造为将热能递送到丝线的所述部分。在一些实施方式中，能量递送装置构造为将射频能递送到丝线的所述部分。

在一些实施方式中，丝线是缝线。在一些实施方式中，丝线具有从第一端部分延伸到所述第二端部分的长度，宽度与厚度，丝线的宽度大于丝线的厚度。在一些实施方式中，丝线由聚氨酯或聚氯乙烯形成。

在一些实施方式中，针包括弯曲部分。

在一些实施方式中，能量递送装置的所述第一臂构造为相对于所述能量递送装置的所述第二臂移动。在一些实施方式中，能量递送装置包括从能量递送装置的第一臂延伸到能量递送装置的第二臂的延伸构件。

在一些实施方式中，此装置包括植入件。在此实施方式中，植入件可以附接在患者的身体内。在一些实施方式中，植入件由网状材料形成。

在一些实施方式中，能量递送装置包括构造为当致动时致使第一臂相对于第二臂移动的致动器。例如，第一臂可以移动并且第二臂可以相对于装置的本体固定或者两个臂可以可移动地联接到装置的本体并且当致动时可以移动。在一些实施方式中，能量递送装置包括构造为激活待被递送到丝线的能量的致动器。在一些实施方式中，能量递送装置包括第一致动器以及第二致动器，此第一致动器构造为当致动时致使第一臂相对于第二臂移动，此第二致动器构造为激活待被递送到丝线的能量。

在一些实施方式中，套件包括：具有第一端部分与第二端部分的丝线，此丝线的第一端部分联接到针；能量递送装置，此能量递送装置具有第一臂与第二臂，此能量递送装置构造为当丝线的部分布置在第一臂与第二臂之间时将能量递送到丝线的所述部分；以及构造为布置在患者的体内的植入件。

在一些实施方式中，能量递送装置的所述第一臂构造为相对于所述能量递送装置的所述第二臂移动。在一些实施方式中，能量递送装置包括从能量递送装置的第一臂延伸到能量递送装置的第二臂的延伸构件。在一些实施方式中，能量递送装置构造为将热能递送到丝线的部分。在一些实施方式中，能量递送装置构造为将射频能递送到丝线的部分。

在一些实施方式中，将植入件布置在患者的体内的方法包括：将植入件插入患者的体内使得植入件邻近身体组织布置；使丝线穿过植入件并且穿过身体组织的一部分；以及将能量施加到丝线的第一部分以使丝线的第一部分熔合到丝线的第二部分。

在一些实施方式中，用于施加能量的方法包括将能量递送装置插入到患者的身体中。在一些实施方式中，用于施加能量的方法包括将能量递送装置插入到患者的身体中，使得丝线的第一部分布置在能量递送装置的第一臂与能量递送装置的第二臂之间。在一些实施方式中，用于施加能量的方法包括将能量递送装置插入到患者的身体中，使得丝线的第一部分布置在能量递送装置的第一臂与能量递送装置的第二臂之间，并且使第一臂相对于第二臂移动。

在一些实施方式中，此方法包括切割丝线使得丝线的第一分段保持联接到植入件以及身体组织的部分并且固定到针的第二分段脱离丝线的第一分段；以及使丝线的第二分段穿过植入件并且穿过身体组织的一部分。

在一些实施方式中，此方法包括使丝线的第三部分穿过丝线的第四部分。

附图说明

可以参照下面的附图理解本发明及其下面一些实施方式的详细描述：

图1是根据本发明的实施方式的医疗装置系统的示意性示出。

图2是根据本发明的实施方式的植入件的立体图。

图3是根据本发明的实施方式的联接到针的丝线的立体图。

图4是根据本发明的另一个实施方式的联接到针的丝线的立体图。

图5是根据本发明的实施方式的能量递送装置的立体图。

图6-图9示意性示出了根据本发明的实施方式的将植入件固定或联接在患者的身体内的过程。

图10-图13示意性示出了根据本发明的另一个实施方式的将植入件固定或联接在患者的身体内的过程。

图14和图15示意性示出了根据本发明的另一个实施方式的将植入件固定或联接在患者的身体内的过程。

图16是示出根据本发明的实施方式的方法的流程图。

具体实施方式

这里公开了本发明的详细实施方式；然而，应该理解的是，公开的实施方式仅仅是示例性本发明，其可以以多种形式体现。因此，这里公开的具体结构与功能细节不应解释为是限定，而仅仅解释为权利要求的基础并且解释为用于教导本领域中的技术人员以实际任何适当的详细结构不同地利用本发明的描述性基础。此外，这里使用的术语与短语不旨在限定，而是提供本发明的可理解的描述。

如这里使用的术语“一个”(a)或“一种”(an),定义为一个或一个以上。如这里使用的术语“另一个”，定义为至少第二个或者更多。如这里使用的，术语“含有”和/或“具有”限定为包括(即，开放过渡(transition))。

如在本发明的随后文本中所讨论的关于不同医疗装置、装备、与部件而进行描述的术语近端与远端通过参考点提及。如在此描述中使用的参考点是操作者的视角。操作者可以是外科医生、内科医生、护士、医师、技师或可以通过如在本发明中描述的患者的身体穿孔或切口执行程序或外科手术的人。术语近端表示更靠近操作者的区域。术语远端表示更远离操作者的区域。如这里涉及的患者可以是女人、男人或者任何其它哺乳动物。

尽管本发明聚焦于主要用于治疗尿失禁或其它类型的盆底紊乱的装置、系统与方法，但是公开的装置、系统与方法可以被用于治疗任意类型的医疗情形或者被用于任何其它程序中以将植入件布置在患者的身体内。在一些实施方式中，与利用缝线将扭结系缚为将植入件联接到身体组织相比，根据本发明的实施方式的过程以更短时间量将植入件联接到身体组织。在一些实施方式中，联接的拉出力大于10牛顿。在一些实施方式中，下面讨论的程序可以经由腹腔镜装置使用。如下所述，在一些实施方式中，此装置可以用于在10个或更多或者12个或更多位置处将植入件联接到身体组织。

图1是根据本发明的实施方式的医疗系统100的示意性示出。医疗系统100包括植入件200、丝线系统300、以及能量递送装置400。医疗系统100的物件或装置可以被单独地包装或者可以作为套件被包装在一起。在一些实施方式中，一些物件或装置作为套件被包装在一起。例如，在一些实施方式中，仅丝线系统300与能量递送装置400作为套件被包装在一起。在其它实施方式中，物件或装置的其它组合作为套件被包装在一起。在一些实施方式中，此套件还可以包括用于使用医疗系统100的指令。

植入件200可以布置在患者的身体内并且联接或固定到患者身体内的身体组织。例如，在一些实施方式中，植入件200可以插入到患者的身体中并且联接到骨盆组织或患者的骨盆区域内的组织，诸如阴道壁或者在患者的阴道壁附近的组织。植入件200可以具有任意形状或尺寸并且可以由任意类型的生物可兼容材料形成。在一些实施方式中，植入件200由诸如编织或针织网的网状材料形成。

丝线系统300包括丝线310与针320。在示出的实施方式中，丝线310包括第一端部分312与第二端部分314。第二端部分314联接到针320。针320构造为导向或引导丝线310通过身体组织以及通过植入件200。

丝线310构造为延伸通过植入件200以及通过患者的身体组织的一部分。在一些实施方式中，如将在下面更加详细描述的，丝线310的第一部分构造为延伸通过丝线310的第二部分。在一些实施方式中，丝线310的部分然后可以联接到一起以将植入件200联接或固定到身体组织。

在一些实施方式中，丝线310由构造或制定为适于使丝线310的一部分熔合到丝线310的另一部分的材料形成。例如，在一些实施方式中，丝线310可以由构造或制定为当能量、诸如热能或射频(rf)能或另一种类型能量施加到丝线310的部分时使丝线310的一部分熔合到丝线310的另一部分的材料形成。在一些实施方式中，丝线310由聚氨酯形成或者包括聚氨酯。在其它实施方式中，丝线由聚氯乙烯(pvc)形成或者包括聚氯乙烯。在此外其它实施方式中，丝线由以下材料的一种或多种形成或者包括以下材料中的一种或多种：聚丙烯、聚乙烯、abs聚合物、丙烯酸树脂、三氟氯乙烯均聚物、非结晶化聚对苯二甲酸乙二醇酯(apet)、巴雷斯(barex)210、巴雷斯(barex)218、丁酸酯、醋酸纤维素(清澈)、醋酸纤维素(颜色)、醋酸丁酸纤维素、硝酸纤维素、三醋酸纤维素、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(eva)、乙烯-乙烯醇共聚物(evoh)、三聚氰胺甲醛树脂、丙烯酸酯、尼龙(聚酰胺)、pelathane、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯(petg)、聚酰胺、聚酰亚胺、聚甲基(丙烯酸酯)、聚苯乙烯、聚氨酯、聚氨酯乙烯薄膜、聚醋酸乙烯酯、柔性清澈聚氯乙烯(pvc)以及萨纶(聚偏二氯乙烯)。在一些实施方式中，上面的材料构造为当丝线的部分暴露到能量(比如热能、rf能、或另一种类型的能量)时助于丝线310的一部分熔合到丝线310的另一个部分。丝线310可以由可吸收(生物可吸收)材料或非可吸收材料(比如生物稳定材料)形成。在一些实施方式中，丝线由生物可吸收材料形成，诸如聚乙交酯(pga)、聚乙丙交酯(pgla)、聚卡普隆(pgcl)、聚硅氧烷(pds)、聚(l-丙交酯-共-ε-己内酯)(plcl)、聚(癸二酸甘油酯)(pgs)、strataprene(己内酯/l-丙交酯/乙交酯/环丙烷碳酸盐多轴块)、聚(l-乳酸)(plla)、聚(d，l-乳酸或d，l-丙交酯)pdlla，聚(？-己内酯-共-l-丙交酯)(pcl)、聚(乳酸-共-乙醇酸)(plga)、聚(dl-丙交酯-共-乙交酯)(pdlga)、聚(l-共-d,l-乳酸)(pldla)、聚己内酯(plc)，或吸收性plla。

在一些实施方式中，丝线310可以延伸通过植入件200并且通过身体组织的一部分并且，丝线310的端部或部分可以联接或熔合在一起以形成丝线环，由此将植入件200固定或联接到身体组织。在一些实施方式中，丝线310可以包括胶粘或粘性(或者构造为粘附到自身)的涂层。在一些实施方式中，此粘附性涂层可以有助于在此部分的熔合之前将丝线310的此部分保持在一起。如将在下面更加详细描述的，将此丝线310的部分保持在一起可以助于将丝线310的部分熔合在一起的过程或步骤。

能量递送装置400构造为将能量递送到丝线310的部分。例如，一旦丝线310穿过植入件200与身体组织，就可以利用能量递送装置400将能量递送到丝线310的端部或部分以将丝线310的此部分密封或熔合在一起。相应地，丝线310可以形成完整的材料环以将植入件200固定或联接到身体组织。能量递送装置400可以构造为将任意类型的能量递送到丝线310的部分。例如，在一些实施方式中，能量递送装置400构造为将热能递送到丝线310的部分。在其它实施方式中，能量递送装置400构造为将射频能(rf)递送到丝线310的部分。在此外其它实施方式中，能量递送装置400构造为将另一种类型的能量递送到丝线310的部分。

在一些实施方式中，能量递送装置400包括本体或轴部分406以及从轴部分406延伸的臂或臂部分402与404。在一些实施方式中，能量递送装置400构造为将能量递送到布置在臂或臂部分402和404之间的丝线310的部分。在一些实施方式中，臂部分构造为移动。例如，在一些实施方式中，臂构造为处于打开位置或隔开位置中以允许丝线310的部分布置在臂之间。一个或两个臂然后可以(朝向彼此)移动到闭合位置。在一些实施方式中，将臂布置在闭合位置中有助于促进在丝线的部分的熔合之前将丝线的一部分保持在丝线的第二部分附近。

例如，在一些实施方式中，能量递送装置400可以包括线圈、条带、或者联接到或与臂部分402和404集成在一起的其它构件。线圈、条带或者其它构件可以构造为接收和/或将能量(比如热能、rf能、或者另一种类型的能量)递送到丝线310。

在一些实施方式中，能量递送装置400包括延伸构件403。延伸构件403从第一臂402延伸到第二臂404并且构造为协助将丝线的部分保持与对准在能量递送装置400的臂402和404内。

在一些实施方式中，能量递送装置400包括第一致动构件408，此第一致动构件构造为将臂的移动从第一位置或打开位置致动到第二位置或闭合位置。在一些实施方式中，能量递送装置400还包括第二致动构件409，此第二致动构件构造为致动待被递送到丝线310的部分的能量。

图2是根据本发明的实施方式的植入件1200的立体图。植入件1200可以布置在患者的身体内并且联接或固定到患者身体内的身体组织。在一些实施方式中，植入件1200可以构造为协助支撑身体的一部分或对身体的一部分提供支撑。例如，在一些实施方式中，植入件1200可以插入到患者的身体中并且联接到骨盆组织或患者的骨盆区域内的组织，比如阴道壁或患者的阴道壁附近的组织。此植入件可以构造为对患者的骨盆区域的部分，比如患者的膀胱或阴道提供支撑。

植入件1200可以具有任意形状或尺寸并且可以由任意类型的生物可兼容材料形成。在示出的实施方式中，植入件1200是矩形并且形成为网。在一些实施方式中，此网是针织网。在一些实施方式中，此网是y状。

图3是根据本发明的实施方式的丝线系统1300的立体图。丝线系统1300包括丝线1310与针1320。在示出的实施方式中，丝线1310包括第一端部分1312与第二端部分1314。第二端部分1314联接到针1320。可以使用任何已知的联接方法将第二端部分1314联接到针1320。例如，粘附剂、焊料、或锻造接头可以用于将丝线1310的第二端部分1314联接到针1320。

针1320构造为将丝线1310导向或引导通过植入件1200与身体组织。在示出的实施方式中，针1320包括构造为刺穿身体组织以协助引导丝线通过身体组织的锥形部分或尖锐部分1322。在示出的实施方式中，针1320包括弯曲部分。在其它实施方式中，针是直线的或包括直线部分。

丝线1310构造为延伸通过植入件1200以及通过患者的身体组织的一部分。丝线1310的部分然后可以联接到一起以将植入件1200固定到身体组织。丝线1310可以具有任何形状或尺寸。在示出的实施方式中，丝线1310是管状构件(具有圆形或椭圆形横截面)。在一些实施方式中，丝线1310是缝线。在一些实施方式中，丝线1310具有平坦的且相对矩形的横截面(诸如薄膜)。

在一些实施方式中，丝线1310由构造或制定为适于使丝线1310的一部分熔合到丝线1310的另一部分的材料形成。例如，在一些实施方式中，丝线1310可以由构造或制定为当能量、诸如热能或射频(rf)能或另一种类型能量施加到丝线1310的部分时使丝线1310的一部分熔合到丝线1310的另一部分的材料形成。在一些实施方式中，丝线1310由聚氨酯形成或者包括聚氨酯。在其它实施方式中，丝线1310由聚氯乙烯(pvc)形成或者包括聚氯乙烯。在此外其它实施方式中，丝线1310由以下材料的一种或多种形成或者包括以下材料中的一种或多种：abs聚合物、丙烯酸树脂、三氟氯乙烯均聚物、非结晶化聚对苯二甲酸乙二醇酯(apet)、巴雷斯(barex)210、巴雷斯(barex)218、丁酸酯、醋酸纤维素(清澈)、醋酸纤维素(颜色)、醋酸丁酸纤维素、硝酸纤维素、三醋酸纤维素、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(eva)，乙烯-乙烯醇共聚物(evoh)、三聚氰胺甲醛树脂、丙烯酸酯、尼龙(聚酰胺)、pelathane，聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯(petg)、聚酰胺、聚酰亚胺、聚甲基(丙烯酸酯)、聚苯乙烯、聚氨酯、聚氨酯乙烯薄膜、聚醋酸乙烯酯、柔性清澈聚氯乙烯(pvc)、以及萨纶(聚偏二氯乙烯)。在一些实施方式中，上面的材料构造为当丝线的部分暴露到能量(比如热能、rf能、或另一种类型的能量)时助于丝线1310的一部分熔合到丝线1310的另一个部分。丝线1310可以由可吸收(生物可吸收)材料或非可吸收材料(诸如生物稳定材料)形成。在一些实施方式中，丝线1310由生物可吸收材料形成，诸如聚乙交酯(pga)、聚乙丙交酯(pgla)、聚卡普隆(pgcl)、聚硅氧烷(pds)、聚(l-丙交酯-共-ε-己内酯)(plcl)、聚(癸二酸甘油酯)(pgs)、strataprene(己内酯/l-丙交酯/乙交酯/环丙烷碳酸盐多轴块)、聚(l-乳酸)(plla)、聚(d，l-乳酸或d，l-丙交酯)pdlla，聚(？-己内酯-共-l-丙交酯)(pcl)、聚(乳酸-共-乙醇酸)(plga)、聚(dl-丙交酯-共-乙交酯)(pdlga)、聚(l-共-d，l-乳酸)(pldla)、聚己内酯(plc)，或吸收性plla。

在一些实施方式中，丝线1310可以延伸通过植入件1200并且通过身体组织的一部分并且返回通过植入件1200，丝线1310的端部或部分可以联接或熔合在一起以形成丝线环，由此将植入件1200固定或联接到身体组织。在一些实施方式中，丝线1310可以包括胶粘或粘性(或者构造为粘附到自身)的涂层。例如，丝线1310可以包括位于丝线1310的外表面1311上的涂层。在一些实施方式中，仅外表面1311的一部分包括涂层。在一些实施方式中，此粘附性涂层可以有助于在熔合此部分以前将丝线1310的此部分保持在一起。如将在下面更加详细描述的，使丝线1310的部分保持在一起可以方便将丝线1310的部分熔合在一起的过程或步骤。

图4是根据本发明的另一个实施方式的丝线系统2300的立体图。丝线系统2300包括联接到针2320的丝线2310。丝线2310形成为薄膜或带。在示出的实施方式中，丝线2310是具有长度尺寸l、宽度尺寸w、以及厚度尺寸t的扁平或平坦薄膜。在示出的实施方式中，宽度尺寸w是足够的，以使得丝线2310或丝线2310的一部分可以沿着宽度尺寸w穿过丝线。在一些实施方式中，长度尺寸l大于宽度尺寸w。此外，在一些实施方式中，宽度尺寸w大于厚度尺寸t。在一些实施方式中，薄膜或带可以是实心构件或可以是中空构件。

图5是根据本发明的实施方式的能量递送装置1400的立体图。能量递送装置1400构造为布置或放置在患者体内并且用于将能量递送到丝线的部分。例如，一旦丝线穿过植入件、身体组织并且返回通过植入件，就可以利用能量递送装置1400将能量递送到丝线的端部或部分以将丝线的此部分密封或熔合在一起。相应地，丝线可以形成完整的材料环以用于将植入件固定或联接到身体组织。能量递送装置1400可以构造为将任意类型的能量递送到丝线的部分。例如，在一些实施方式中，能量递送装置1400构造为将热能递送到丝线的部分。在其它实施方式中，能量递送装置1400构造为将射频能(rf)递送到丝线的部分。在此外其它实施方式中，能量递送装置1400构造为将另一种类型的能量递送到丝线的部分。

在示出的实施方式中，能量递送装置1400包括本体或轴部分1406以及从轴部分1406延伸的臂或臂部分1402与1404。能量递送装置1400构造为将能量递送到布置在臂或臂部分1402和1404之间的丝线的部分。在一些实施方式中，臂部分1402和1404中的仅一个构造为将能量递送到布置在臂或臂部分之间的丝线的部分(并且臂部分的另一个构造为夹紧或者协助使丝线的部分保持在适当位置中)。在其它实施方式中，两个臂或臂部分1402与1404都构造为将能量递送到布置在臂或臂部分之间的丝线的部分。

在示出的实施方式中，臂部分构造为从第一位置或打开位置移动到第二位置或闭合位置。例如，臂部分1402构造为沿着或者在箭头a的方向上移动。臂部分1404构造为沿着或者在箭头b的方向上移动。臂构造为处于第一(打开或隔开)位置中以允许丝线的部分布置在臂1402与1404之间。一个或两个臂然后可以移动到第二位置或闭合位置。在一些实施方式中，将臂布置在闭合位置中有助于促进在丝线的部分的熔合之前将丝线的一部分保持在丝线的第二部分附近。

在示出的实施方式中，能量递送装置1400包括延伸构件1403。延伸构件1403从第一臂1402延伸到第二臂1404并且构造为协助将丝线的部分保持与对准在能量递送装置1400的臂1402和1404内或之间。在一些实施方式中，延伸构件1403构造为当臂1402和1404从它们的第一位置或打开位置移动到它们的第二位置或闭合位置时弯曲、收回或弯折。

在示出的实施方式中，臂1402和1404在1405处枢转地联接在一起。能量递送装置1400包括第一致动构件1408，此第一致动构件构造为将臂1402和1404的移动从第一位置或打开位置致动到第二位置或闭合位置。在示出的实施方式中，第一致动构件1408是柱塞式致动器。柱塞或其它杠杆装置(比如触发器)可以被拉动或移动以使臂1402和1404从第一位置或打开位置移动到第二位置或闭合位置。在一些实施方式中，致动构件1408例如经由布置在能量递送装置1400的本体或轴部分1406内的连杆机构和其它构件可操作地联接到臂1402与1404。在一些实施方式中，臂1402和1404偏置到此位置的一个中。例如，在一些实施方式中，臂1402和1404偏置到第一位置或打开位置中。

在示出的实施方式中，能量递送装置1400还包括第二致动构件1409，此第二致动构件构造为激活待被递送到丝线的部分的能量。在示出的实施方式中，第二致动构件1409是按钮式致动装置或来自外部能源的踏板。第二致动构件1409可操作地联接到布置在臂部分1402和1404上或内的元件以将能量、比如热能或rf能，递送到布置在臂1402与1404之间的丝线的部分。

尽管能量递送装置1400的本体或轴部分1406示出为是直线的，在一些实施方式中，本体或轴部分是弯曲的或者包括弯曲部分。在一些实施方式中，本体或轴部分具有构造为弯折或铰接的铰接部分。

图6-图9示意性示出了根据本发明的实施方式的将植入件固定或联接在患者的身体内的过程。如图6中所示，植入件1200可以布置在患者的身体内并且邻近身体组织bt布置。丝线1310然后可以穿过植入件1200，通过身体组织bt，并且返回通过植入件1200。在一些实施方式中，丝线1310未完全地延伸通过身体组织bt。例如，如果将植入件1200联接或固定到患者阴道壁的外表面，则无需使丝线完全地穿过阴道壁。在一些情形中，丝线将仅穿过阴道壁的厚度的一部分。

如图7中所示，丝线1310的部分可以布置在能量递送装置1400的臂1402与1404之间。臂1402和1404可以移动到它们的闭合位置以接近布置在臂之间的丝线的部分。在一些实施方式中，当臂1402和1404布置在它们的第二或闭合位置中时，布置在臂之间的丝线的部分彼此接触。递送装置1400然后可以将能量递送到布置在臂1402与1404之间的丝线1310的部分。接收能量的丝线的部分构造为在接收能量时熔合在一起。

如图8中所示，一旦能量被递送并且丝线的部分被熔合或联接在一起就可以移除能量递送装置1400。丝线1310然后可以例如在位置c处被切割。丝线1310的剩余部分(保持附接到针1320的部分)可以用于重复上面过程以将植入件1200的另一个部分联接到身体组织bt。在一些实施方式中，丝线1310可以用于将植入件1200联接到身体组织bt中的三个、五个、十个或更多位置或部分。

如图9中所示，熔合的丝线1310形成通过植入件1200与身体组织bt的完整的环。相应地，植入件1200联接到身体组织bt。

图10-图13示意性示出了根据本发明的另一个实施方式的将植入件固定或联接在患者的身体内的过程。如图10中所示，植入件1200可以布置在患者的身体内并且邻近身体组织bt布置。丝线2310(以较宽薄膜式丝线的形式)然后可以穿过植入件1200、穿过身体组织bt、返回穿过植入件1200、并且穿过丝线2310自身的一部分。在一些实施方式中，使丝线2310返回穿过其自身的一部分可以协助在部分的熔合之前将丝线的此部分保持在一起并且可以促进熔合过程。在其它实施方式中，使丝线2310返回穿过其自身的一部分可以协助促进将此部分联接或熔合在一起。在一些实施方式中，丝线2310未穿过身体组织bt的全部厚度。例如，如果将植入件1200联接或固定到患者阴道壁的外表面，则无需使丝线完全地穿过阴道壁的深度。在一些情形中，丝线将仅穿过阴道壁的厚度的一部分。

如在图11中所示，丝线2310的部分可以布置在能量递送装置1400的臂1402与1404之间。臂1402和1404可以移动到它们的闭合位置以接近布置在臂之间的丝线的部分。在一些实施方式中，当臂1402和1404布置在它们的第二或闭合位置中时，布置在臂之间的丝线的部分彼此接触。递送装置1400然后可以将能量递送到布置在臂1402与1404之间的丝线1310的部分。接收能量的丝线的部分构造为在接收能量时熔合在一起。

如图12中所示，一旦能量被递送并且丝线的部分被熔合或联接在一起就可以移除能量递送装置1400。然后可以例如在位置d处切割丝线2310。丝线2310的剩余部分(保持附接到针2320的部分)可以用于重复上面过程以将植入件1200的另一个部分联接到身体组织bt。在一些实施方式中，丝线2310可以用于将植入件1200联接到身体组织bt中的三个、五个、十个或更多位置或部分。

如图13中所示，熔合的丝线2310形成通过植入件1200与身体组织bt的完整的环。相应地，植入件1200联接到身体组织bt。

如图14和图15中所示，在一些实施方式中，丝线2310可以在多个位置处穿过身体组织bt并且在多个不同位置处穿过自身(如图14中所示)。例如，丝线2310可以穿过身体组织bt的2个、3个、4个或更多不同部分。丝线2310的部分然后可以在基本上相同时间处熔合或联接在一起。例如，可以在不从患者的身体移除能量递送装置1400的情况下将丝线2310的部分连续地熔合或联接在一起。例如，如图15中所示，可以利用能量递送装置1400将在箱体c1、c2、c3、和c4中的丝线的部分联接在一起。

图16是示出根据本发明的实施方式的方法3000的流程图。此方法包括在3010处将植入件插入到患者的身体中。在一些实施方式中，植入件布置为使得其邻近比如阴道壁的身体组织或邻近在患者阴道壁附近的身体组织。

在3020处，丝线穿过植入件并且通过身体组织。在3030处，能量被施加到丝线的第一部分使得丝线的第一部分熔合到丝线的第二部分。

尽管已经在一些优选实施方式与实例的背景下公开了本发明，本领域中的技术人员应该理解的是，本发明超越具体公开的实施方式延伸到本发明的其它另选实施方式和/或用途及其显而易见的修改与等效物。此外，尽管已经详细地示出与描述了本发明的多个变型，根据本发明，在本发明范围内的其它变型对于本技术领域中的技术人员来说将是显而易见的。还应该考虑的是实施方式的特定特征与方面的多种组合或子组合可以被作出并且落入本发明的范围内。因此，应该理解的是，公开实施方式的多个特征与方面可以与另一个结合或者替换以便形成公开的发明的不同模式。因此，目的在于这里公开的本发明的范围不应被上述具体公开的实施方式所限定，而应该仅通过本公开的一般阅读来确定。