一种再定位的托槽的处理方法与流程

本发明涉及一种再定位的托槽的处理方法。

背景技术：

随着经济的发展以及社会的进步，越来越多的正畸患者选择口感舒适、椅旁操作时间短的自锁托槽矫治器进行正畸治疗。但在临床工作中由于托槽黏结不准确，或者需要对牙根的近远中倾斜度进行必要的纠正，常需要在治疗过程中重新定位黏结托槽的位置。由于单颗自锁托槽的价格较高，正畸医师常常选择将托槽取下后经过特定方法处理后再次定位并黏结托槽。

为使再定位的托槽重新黏结仍能获得足够的黏结强度，再黏结前对托槽的底面进行处理常常是必要的。临床上的现可选择常用处理方法有喷砂法、高温烧结法、打磨法等对托槽进行预处理，然后对牙面行酸蚀、冲洗、吹干，涂布预处理剂处理后，将处理后的托槽涂上光固化树脂粘接剂，将托槽粘结到牙面新的位置处理，光固化，即可。

经喷砂处理的金属托槽再黏结，其黏结强度与新托槽的黏结强度接近，但目前国内大多数口腔基层医疗单位并未配备喷砂机，并且即使在配备了喷砂机的单位，但是喷砂的成本太高；高温烧结法也能获得可满足临床需要的黏结强度，但该方法有一个明显的缺点，经烧结后金属托槽会氧化变色，影响美观。打磨法也能获得一定的黏结强度，但其缺点是打磨有时会较多地损伤托槽的底面，这时其再黏结的强度与新托槽黏结强度相比会降低很多，托槽常易于脱落。因此，托槽的重新定位黏结仍然是正畸领域的一个难题。

技术实现要素：

为了解决上述问题，本发明提供了一种新的再定位的托槽的处理方法。

本发明再定位的托槽的处理方法，步骤如下：从取需再定位的托槽，用75％酒精处理，吹干，在托槽底面涂布粘接剂预处理剂，即可。

优选地，用75％酒精处理是用75％酒精擦拭托槽底面3-5次。

进一步优选地，用75％酒精处理是用75％酒精浸泡20-30s。优选地，吹干的时间是10-15s。

优选地，每一颗托槽涂布2.5-4mm³预处理剂。

优选地，所述粘接剂预处理剂是orthosolo预处理剂。

本发明还提供了一种托槽的再定位以及粘结方法，步骤如下：

(1)取需再定位托槽，用前述方法处理；

(2)酸蚀牙面，牙面涂布粘接剂预处理剂；

(3)在托槽底面涂布光固化树脂粘接剂；

(4)安置托槽，光固化，即可。

步骤(2)中，所述酸蚀的方法是：清洁牙面后，吹干，于牙面粘结托槽处涂布酸蚀剂，处理15-30s，冲洗去除酸蚀剂，吹干；优选地，所述酸蚀剂是含37％磷酸溶液的凝胶，进一步优选为义获嘉eco-etch酸蚀剂；优选地，每颗牙的表面涂2.5-4mm³酸蚀剂；

所述粘接剂预处理剂为orthosolo预处理剂；每颗牙的表面涂2.5-4mm³预处理剂。

步骤(3)中，所述光固化树脂粘接剂为grengloo光固化托槽黏结材料，每一颗托槽涂布2.5-4mm³粘接剂。

步骤(4)中，光固化的时间是30-60s。

本发明方法具有如下特点及优势：

1.适用情况：托槽位置首次黏结不准确需要重新调整位置。不适用情况：托槽被患者自行咬落后，托槽底面较长时间暴露于口腔环境，存在细菌生物膜污染。

2.该方法操作简单，为临床操作节约时间成本和经济成本；

3.对托槽本身无破坏，保证了托槽粘接强度的可持续性；

4.不会造成托槽造成变色，不会造成新的美观问题；

因此，该法具有较高的临床应用价值，可为正畸临床金属自锁托槽再定位的黏结提供新的简便方法。

下面通过具体实施方式对本发明做进一步详细说明，但是并不是对本发明的限制，根据本发明的上述内容，按照本领域的普通技术知识和惯用手段，在不脱离本发明上述基本技术思想前提下，还可以做出其它多种形式的修改、替换或变更。

附图说明

图1本发明工艺步骤1的操作示意图

图2本发明工艺步骤2的操作示意图

图3本发明工艺步骤3的操作示意图

图4本发明工艺步骤4的操作示意图

图5本发明工艺步骤5的操作示意图

图6本发明工艺步骤6的操作示意图

图7本发明工艺步骤7的操作示意图

图8本发明工艺步骤8的操作示意图

图9本发明工艺步骤9的操作示意图

图10本发明方法处理后的托槽的抗剪切强度

具体实施方式

本发明装置：

实施例1本发明再定位的托槽的处理方法

1、工艺

步骤1：从牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步骤2：用75％酒精擦拭托槽底面3-5次，吹干处理10-15s(用常规的牙科治疗台所配备的气枪吹干即可)；

步骤3：托槽底面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，每颗托槽涂2.5-4mm³预处理剂)。

实施例2本发明再定位的托槽的处理方法

1、工艺

步骤1：从牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步骤2：用75％酒精浸泡20-30s，吹干处理10-15s；

步骤3：托槽底面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，每颗托槽涂2.5-4mm³预处理剂)。

实施例3本发明托槽的再定位以及粘结方法

1、工艺

如图1～图9所示：

步骤1：从牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步骤2：用75％酒精擦拭托槽底面3-5次(对托槽底面的残留物进行脱脂处理)，吹干处理10-15s；

步骤3：托槽底面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，每颗托槽涂2.5-4mm³预处理剂)；

步骤4：清洁牙面后，吹干，于牙面粘结托槽处涂布酸蚀剂(37％磷酸凝胶，义获嘉eco-etch酸蚀剂，每颗牙的表面涂2.5-4mm³酸蚀剂)处理15-30s，冲洗去除酸蚀剂，吹干；

步骤5：牙面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，ormco，每颗牙的表面涂2.5-4mm³预处理剂)；

步骤6：托槽底面涂布光固化树脂粘接剂(grengloo光固化托槽黏结材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每颗托槽涂2.5-4mm³粘接剂)；

步骤7：将托槽粘结到牙面新的位置；

步骤8：光固化灯光照30s，固化；

步骤9：托槽再定位完成。

实施例4本发明托槽的再定位以及粘结方法

1、工艺

步骤1：从牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步骤2：用75％酒精浸泡20-30s，吹干处理10-15s；

步骤3：托槽底面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，每颗托槽涂2.5-4mm³预处理剂)；

步骤4：清洁牙面后，吹干，于牙面粘结托槽处涂布酸蚀剂(37％磷酸凝胶，义获嘉eco-etch酸蚀剂，每颗牙的表面涂2.5-4mm³酸蚀剂)处理15-30s，冲洗去除酸蚀剂，吹干；

步骤5：牙面涂布粘接剂预处理剂(orthosolo预处理剂，ormco，每颗牙的表面涂2.5-4mm³预处理剂)；

步骤6：托槽底面涂布光固化树脂粘接剂(grengloo光固化托槽黏结材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每颗托槽涂2.5-4mm³粘接剂)；

步骤7：将托槽粘结到牙面新的位置；

步骤8：光固化灯光照30s，固化；

步骤9：托槽再定位完成。

以下用实验例的方式来说明本发明的有益效果：

实验例1本发明方法与喷砂法处理后的托槽的抗剪切强度

1、实验方法

(1)预备再定位托槽：收集因正畸拔除的双尖牙40颗。在体外采用grengloo光固化托槽黏结材料(ormco)初次黏结damonq金属自锁托槽(均使用双尖牙区托槽)于双尖牙牙冠唇面，将牙齿包埋于自凝底座中，牙冠露于底座外。底座连同牙齿一同放于人工唾液中保存1个月后，将托槽取下立即预备再定位。

(2)按不同处理的方法分组为4组，每组10颗牙。各组牙面均再次酸蚀处理，并均仍采用grengloo光固化托槽黏结材料黏结。

①本发明处理方法组，处理方法同实施例3。

②喷砂法组：选用喷砂机，使用50μmal2o3砂，压力0.45mpa，在距陶瓷托槽底板10mm处进行喷砂处理，喷砂至肉眼看不见托槽底面残留的黏结剂为止，并立即用高压水气枪彻底冲洗以去除残余砂粒，吹干。

③烧结法组：将托槽底面置于火焰上烧至黏结剂完全炭化，冷却至室温，去尽灰炭，并立即用高压汽水枪冲洗、吹干。

④新托槽组

2、检测方法

将包埋好的牙齿试件采用万能试验机分别检测比较不同处理组托槽的抗剪切强度。剪切力平行于托槽表面，已10mm/min速度进行，记录试件破坏时的力值。

3、检测结果

检测结果表1～2以及图10所示：

表1各种方法处理在定位托槽的剪切应力大小

表2各种处理方法最大剪切应力组间比较

如表1和表2所示，本发明方法处理后的托槽的剪切应力为11.263n/mm²，不易脱落；具体地本发明方法与喷沙法组剪切应力无统计学差异，说明本发明方法与喷沙法处理再定位托槽所得剪切强度相当，本发明方法与烧结法组剪切应力存在统计学差异,本发明方法处理再定位托槽所得剪切强度优于烧结法。

综上，本发明方法处理后的托槽的剪切应力与喷砂法处理的托槽的剪切应力相当，明显优于烧结法处理的托槽的剪切应力，不易脱落，重黏的托槽不变色，而且处理成本低，工艺简便，易于操作，应用前景优良。