一种耻骨联合分离骨栓内固定器的制作方法

本发明涉及一种耻骨联合分离骨栓内固定器，属医疗器械技术领域。

背景技术：

在医院的创伤骨科内，骨折患者是最常见的，骨折患者的骨折部位也是各种各样。其中有一种骨折为骨盆骨折，由于人体的骨盆结构复杂，周围重要血管神经丰富，髂外静脉与闭孔神经等走行，而且骨盆骨折后显露骨折困难，因此骨盆骨折的治疗一直是创伤骨科的难点，骨科对耻骨分离的治疗，早期多采用非手术治疗，如牵引、骨盆腹带外固定等方法，这些方法常常导致骨不连，畸形愈合及慢性疼痛等并发症的发生。为了解决非手术治疗引发的并发症，近年来对耻骨联合分离都采用加压螺钉内固定的手术治疗，现有采用的加压螺钉进行内固定治疗所使用的加压螺钉由于结构不合理，手术治疗后经常出现断钉、固定不牢固、螺钉滑脱的问题，导致耻骨联合再次分离，造成手术失败。为了避免加压螺钉内固定的风险，也有采用钢板内固定的手术治疗，但该方法手术切口大，出血量大、对耻骨损伤较大、手术危险程度大且并发症多。还有一种方法是采用外固定架的方法，此方法虽然风险小，但影响患者正常生活，治疗效果不确切，且钉道易感染，易造成手术失败。

技术实现要素：

本发明的目的在于，针对上述现有技术的不足，提供一种根据人体耻骨联合部位的形状进行设计，由骨栓针柄和外套螺管构成，骨栓针柄的一端制作有自攻头，外套螺管的一端制作有带弹性的膨胀锁定器，在耻骨联合分离固定阶段通过膨胀锁定器防止螺钉滑脱，当耻骨联合分离愈合后松开膨胀锁定器能顺利将固定器取出,安装方便，手术切口小，固定牢固的耻骨联合分离骨栓内固定器。

本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的：

一种耻骨联合分离骨栓内固定器，它由骨栓自攻螺杆、外套管、加压螺母、弹簧垫圈和阻挡圈构成，其特征在于：骨栓自攻螺杆的一端制作有自攻头，骨栓自攻螺杆的另一端制作有骨栓针柄和骨栓螺纹；外套管的一端制作有防退爪和弹性开口，外套管的另一端制作有取出孔，外套管外壁上制作有套管螺纹；外套管套装在骨栓自攻螺杆的外面，骨栓自攻螺杆的自攻头置于外套管的防退爪内，骨栓自攻螺杆的骨栓螺纹上装有加压螺母，加压螺母的一侧装有弹簧垫圈和阻挡圈。

所述的加压螺母在骨栓自攻螺杆上顺时针转动时，通过弹簧垫圈和阻挡圈将骨栓自攻螺杆的自攻头向外套管内压紧，将外套管右端的防退爪撑开成外弧形，同时将弹性开口也向外胀开。

所述的加压螺母在骨栓自攻螺杆上逆时针转动时，松开加压螺母和弹簧垫圈，将骨栓自攻螺杆的自攻头向外套管外松开，右端的防退爪和弹性开口在自身的弹力下复位。

所述的骨栓自攻螺杆的左端制作有折断槽。

所述的防退爪至少为两个，弹性开口至少为三个。

所述的骨栓自攻螺杆为中空结构。

所述的骨栓自攻螺杆的自攻头的最大直径大于外套管的外径。

所述的阻挡圈为符合耻骨生物结构的拱形，阻挡圈与外套管的一端固定连接或活动连接。

本发明与现有技术相比的有益效果在于：

该耻骨联合分离骨栓内固定器根据人体耻骨联合部位的结构,设计与耻骨联合相吻合的形状，通过自攻头与防退爪和弹性开口的配合，在固定早期使耻骨联合完全锁定，并通过防退爪和弹性开口防止固定器滑脱，从而达到使患者允许耻骨联合作为微动关节的生理性活动，而且能够改善传统钢板早期固定不牢及晩期硬力集中，从而导致的钢板螺钉断裂的问题；也改善了现有空心螺钉固定不牢固、断钉、脱出等问题，保证使用外固定架固定的患者的生活质量得到改善，避免固定材料外露导致的感染。当耻骨联合分离愈合后松开膨胀锁定器即能顺利将固定器取出,减轻病人二次手术的痛苦。本发明具有结构简单，安装方便，手术切口小，只需微创小切口且对侧无需切开，固定牢固，临床效果好，并发症少等优点。

附图说明

图1为一种耻骨联合分离骨栓内固定器的结构示意图；

图2为一种耻骨联合分离骨栓内固定器的膨胀锁定器撑开后的结构示意图；

图3为骨栓自攻螺杆的结构示意图；

图4为外套管的结构示意图。

图中：1、骨栓自攻螺杆，1-1、自攻头，1-2、骨栓针柄，1-3、折断槽，1-4、骨栓螺纹，2、外套管，2-1、防退爪，2-2、弹性开口，2-3、套管螺纹，2-4、取出孔，3、加压螺母，4、弹簧垫圈，5、阻挡圈。

具体实施方式

一种耻骨联合分离骨栓内固定器，它由骨栓自攻螺杆1、外套管2、加压螺母3、弹簧垫圈4和阻挡圈5构成，骨栓自攻螺杆1的一端制作有自攻头1-1，自攻头1-1的最大直径大于外套管2的外径；骨栓自攻螺杆1的另一端制作有骨栓针柄1-2和骨栓螺纹1-4，骨栓自攻螺杆1的骨栓针柄1-2和骨栓螺纹1-4之间制作有折断槽1-3；骨栓自攻螺杆1制作成中空结构。外套管2的一端制作有防退爪2-1和弹性开口2-2，防退爪2-1至少为两个，弹性开口2-2至少为三个，外套管2的另一端制作有取出孔2-4，外套管2的外壁上制作有套管螺纹2-3。外套管2套装在骨栓自攻螺杆1的外面，骨栓自攻螺杆1的自攻头1-1置于外套管的防退爪2-1内，骨栓自攻螺杆1的骨栓螺纹1-4上装有加压螺母3，加压螺母3的一侧装有弹簧垫圈4和阻挡圈5。所述的阻挡圈5为符合耻骨生物结构的拱形，阻挡圈5与外套管2的一端固定连接或活动连接。

当加压螺母3在骨栓自攻螺杆1上顺时针转动时，通过弹簧垫圈4和阻挡圈5将骨栓自攻螺杆1的自攻头1-1向外套管2内压紧，将外套管2右端的防退爪2-1撑开成外弧形，同时将弹性开口2-2也向外胀开。当加压螺母3在骨栓自攻螺杆1上逆时针转动时，松开加压螺母3和弹簧垫圈4，将骨栓自攻螺杆1的自攻头1-1向外套管2外松开，右端的防退爪2-1和弹性开口2-2在自身的弹力下复位。

该耻骨联合分离骨栓内固定器使用时，将外套管2从左边套装于骨栓自攻螺杆1上，依次将阻挡圈5（是指阻挡圈5与外套管2活动连接的情况）、弹性垫圈4和加压螺母3从左边装在骨栓自攻螺杆1上，准备工作完毕。然后于患者耻骨结节外侧缘作1.5cm横向切口，切开皮肤、皮下组织，钝性分离至耻骨上支，于耻骨结节与耻骨上支移行处，以此为耻骨联合分离骨栓内固定器进入点，先在此点转入一枚导针到达对侧耻骨下支或耻骨结节，测量进针长度，再选择合适长度的直径为0.8cm的骨栓自攻螺杆1沿导针方向进入耻骨下支或耻骨结节并将骨栓自攻螺杆1的自攻头1-1穿出，然后顺时针方向拧紧加压螺母3使骨栓自攻螺杆1向外移动，同时自攻头1-1也轴向向外移动，使外套管2内端的防退爪2-1撑开成外弧形，同时将弹性开口2-2也向外胀开，使耻骨联合分离骨栓内固定器牢固锁紧在耻骨结节上，防止退钉，继续拧紧加压螺母3使外套管两端加压固定，使分离的耻骨联合逐渐复位，完成耻骨联合固定手术。若骨栓自攻螺杆1有多余长度，则可通过折断槽1-3将多余长度折断，防止对周围组织进行压迫。

在患者治愈后，需要取出固定器时，由于骨栓穿出对侧耻骨下支或耻骨结节为出针点，出针点为闭孔神经和血管走行处，不宜切开。因此固定器取出按如下方法进行：首先取出加压螺母3，依次取出弹性垫圈4和阻挡圈5，将骨栓自攻螺杆1向外套管2内推动，使骨栓自攻螺杆1的自攻头1-1与防退爪2-1和弹性开口2-2分离，防退爪2-1和弹性开口2-2在自身的弹力下复位收缩，再通外套管2上的取出孔2-4将外套管2缓慢旋出后，再将骨栓自攻螺杆1取出。

以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。