一种用于应答困难患者的辅助沟通系统的制作方法

本发明涉及医疗设备领域，具体的说是一种用于应答困难患者的辅助沟通系统。

背景技术：

应答困难患者，是指思维能力正常，但是因为神经系统疾病造成难以对外界发起的沟通进行回应，并且难以向外界表达自己的想法与情感的患者。目前主要的应答困难患者有以下几种。

闭锁综合症，又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要症状表现为：意识清楚，能听懂别人讲话，明白问话，可用睁、闭眼或眼球活动示意回答；四肢全瘫，双侧病理反射阳性；对疼痛刺激及声音能感知，听力正常，偶有偏身感觉障碍，刺激肢体可出现去脑强直；预后差，多在数小时或数日内死亡，能存活数日者少见。主要病因为患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，但脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失。

格林-巴利综合征，又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。主要症状表现为：运动障碍，四肢迟缓性瘫痪；感觉障碍，一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现；反射障碍，四肢腱反射多呈对称性减弱或消失；植物神经功能障碍，部分患者可出现血压不稳、心动过速等。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。

重症肌无力，是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。

应答困难患者的思维活动一切正常，但是无法与外界交流，特别是无法与家属和医护人员进行交流，对患者的精神状态产生极大的负面影响，而且患者无法对治疗过程进行干预，加深患者的痛苦，同时家属因为完全无法获悉患者的想法，也会对家属的情感造成严重的创伤。

现有技术中，为了帮助应答困难患者与家属或者医护人员进行沟通，通常是采用由患者书写文字的方式，虽然能够辅助患者进行表达，但是仍然存在明显的缺陷。一是只有少部分病情较轻的患者的手部还能够进行书写，对于闭锁综合症患者来说完全没有书写能力；二是患者因为身体机能受损，书写的文字辨识度非常低，难以理解；三是部分患者受教育程度有限，无法进行正常的文字表达。

综上所述，设计一种辅助沟通系统，能够帮助应答困难患者顺利地与家属和医护人员沟通，是减轻患者痛苦、提高医疗效率的重要手段。

技术实现要素：

为了解决现有技术中的不足，本发明提供，一种用于应答困难患者的辅助沟通系统，实现了医护人员和患者家属与应答困难患者的有效沟通，能够大大减少患者与家属的精神痛苦，有助于治疗过程的顺利进行。

为了实现上述目的，本发明采用的具体方案为：

一种用于应答困难患者的辅助沟通系统，包括医生及家属询问机构和患者回应机构，其中医生及家属询问机构包括视觉询问装置和听觉询问装置，患者回应机构包括肢体应答装置和微动作表达装置；所述视觉询问装置包括显示器和用于支撑显示器的第一移动支架；所述听觉询问装置包括收音器、与收音器电连接的扩音器和用于支撑扩音器的第二移动支架，第二移动支架可拆卸地设置在病床的床头上并且使扩音器位于患者耳边；所述肢体应答装置包括触控板、轨迹球和功能键；所述微动作表达装置包括激光测距仪、用于支撑激光测距仪的第三移动支架和贴合在患者眼睑上并且与与激光测距仪相配合的反射组件，反射组件包括上下设置的反射贴和保护层。

所述第一移动支架包括配重座和垂直固设在配重座上的支撑杆，在支撑杆的上部转动设置有转动板，转动板上固定连接有一个连接板，所述显示器转动设置在连接板上。

所述第二移动支架包括一个垂直板和两个分别固定连接在垂直板上端和下端的水平板，两个水平板之间穿通设置有连接螺栓，连接螺栓上还套设有锁紧螺母，垂直板还固定连接有一个连接杆，连接杆向下倾斜设置，所述扩音器包括固定设置在连接杆下端的盒体和固定设置在盒体上的喇叭，喇叭通过传输线与所述收音器电连接。

所述肢体应答装置还包括转动连接的基板和盖体，所述触控板和所述轨迹球均设置在基板上，所述功能键设置在盖体上，功能键包括确认键、否认键和重复键。

所述反射组件还包括设置与所述反射贴和所述保护层之间的软质层。

所述肢体应答装置设置于一个滑动座上，滑动座一个垂直滑动板和两个分别固定连接在垂直滑动板的上端和下端的水平滑动板，两个水平滑动板分别卡设在病床床板的上方和下方，其中位于下方的一个水平滑动板上还穿通设置有顶紧螺栓，顶紧螺栓上固定连接有一个顶块，通过转动顶紧螺栓使顶块抵在病床床板的下表面上从而完成滑动座的固定，位于上方的一个水平滑动板上还并列固设有两个卡块，肢体应答装置设置于两个卡块之间。

所述第三移动支架包括垂直设置的滑竿，滑竿的侧壁上均匀开设有若干个垂直分布的插槽，在滑竿上还滑动设置有水平支撑板，水平支撑板上固定设置有一个连接块，连接块上穿通设置有一个水平的锁紧螺栓，锁紧螺栓与插槽配合用于将水平支撑板锁紧在滑竿上，所述激光测距仪滑动设置在水平支撑板上。

所述水平支撑板上还开设有一个滑槽，滑槽贯通水平支撑板的远离所述滑竿的一端，在滑槽内滑动设置有滑动块，滑动块的长度小于滑槽的长度，所述激光测距仪固定设置在滑动块上，且激光测距仪的测量方向垂直向下。

辅助沟通系统还包括计算机，所述显示器、所述触控板、所述轨迹球、所述功能键和所述激光测距仪均与计算机电连接。

辅助沟通系统还包括生命体征监护仪。

有益效果：

1、本发明实现了医护人员和患者家属与应答困难患者的有效沟通，能够大大减少患者与家属的精神痛苦，有助于治疗过程的顺利进行；

2、本发明提供了多种不同的沟通方式，对于病情不同的患者，可以采用不同的沟通方式，适用范围广。

附图说明

图1是本发明的整体结构框图；

图2是本发明的第一移动支架结构示意图；

图3是本发明的连接板结构示意图；

图4是本发明的第二移动支架结构示意图；

图5是本发明的肢体应答装置结构示意图；

图6是本发明的支撑座结构示意图；

图7是本发明的第三移动支架结构示意图；

图8是本发明的反射组件结构示意图。

附图标记：1、配重座，2、支撑杆，3、转动板，4、连接板，401、活动槽，402、定位螺孔，403、定位块，404、定位螺栓，405、通槽，406、连接带，407、连接基座，408、铰链，5、显示器，6、垂直板，7、水平板，8、连接螺栓，9、锁紧螺母，10、收音器，11、传输线，12、盒体，13、喇叭，14、功能键，15、盖体，16、转轴，17、基板，18、触控板，19、轨迹球，20、病床床板，21、卡块，22、水平滑动板，23、顶块，24、垂直滑动板，25、防滑凸起，26、顶紧螺栓，27、激光测距仪，28、滑动块，29、滑槽，30、水平支撑板，31、锁紧螺栓，32、连接块，33、滑竿，34、插槽，35、反射贴，36、软质层，37、保护层，38、连接杆，39、垫手槽。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1至7，图1是本发明的整体结构框图，图2是本发明的第一移动支架结构示意图，图3是本发明的第二移动支架结构示意图，图4是本发明的肢体应答装置结构示意图，图5是本发明的支撑座结构示意图，图6是本发明的第三移动支架结构示意图，图7是本发明的反射组件结构示意图。

一种用于应答困难患者的辅助沟通系统，包括医生及家属询问机构和患者回应机构，医生及家属询问机构用于供医护人员和患者家属向应答困难患者提出问题或者建立沟通，患者回应机构用于供应答困难患者与医护人员和患者家属进行沟通。

医生及家属询问机构包括视觉询问装置和听觉询问装置，患者回应机构包括肢体应答装置和微动作表达装置。

视觉询问装置包括显示器5和用于支撑显示器5的第一移动支架。第一移动支架包括配重座1和垂直固设在配重座1上的支撑杆2，在支撑杆2的上部转动设置有转动板3，转动板3上固定连接有一个连接板4，显示器5转动设置在连接板4上。具体的设置方式是在连接板4上开设有一个沿长度方向延伸的活动槽401，并且活动槽401贯通连接板4的上表面，活动槽401的其中一个槽壁上开设有若干个沿长度方向均匀分布的定位螺孔402，活动槽401的另外一侧槽壁上开设有一个沿长度方向延伸的通槽405，在活动槽401内活动设置有定位块403，利用一个定位螺栓404依次穿过通槽405和定位块403后旋入到定位螺孔402内，将定位块403定位。在显示器5的背部固定设置有连接基座407，连接基座407与定位块403之间通过一个软质的连接带406相连接。显示器5的背部还通过铰链408与连接板4的一端转动连接。在使用时，将第一移动支架设置在病床的侧方，通过转动转动板3带动显示器5转动，使显示器5靠近应答困难患者，然后通过调节定位螺栓404的位置来调节定位块403的位置，进而调整连接带406的松紧度，当连接带406松紧度降低的时候，显示器5在重力的作用下向下倾斜，直到使连接带406绷紧，从而固定显示器5的倾斜角度，因为应答困难患者大都是卧床静养的，所以显示器5向下倾斜设置，方便应答困难患者使用，对于不同姿态的应答困难患者，可以通过灵活调整显示器5的倾斜角度来方便其查看。

听觉询问装置包括收音器10、与收音器10电连接的扩音器和用于支撑扩音器的第二移动支架，第二移动支架可拆卸地设置在病床的床头上并且使扩音器位于患者耳边。第二移动支架包括一个垂直板6和两个分别固定连接在垂直板6上端和下端的水平板7，两个水平板7之间穿通设置有连接螺栓8，连接螺栓8上还套设有锁紧螺母9，垂直板6还固定连接有一个连接杆38，连接杆38向下倾斜设置，扩音器包括固定设置在连接杆38下端的盒体12和固定设置在盒体12上的喇叭13，喇叭13通过传输线11与收音器10电连接。使用时，将垂直板6贴在病床床头的前侧，然后两个水平板7分别位于病床床头横梁的上方和下方，之后通过连接螺栓8和锁紧螺母9的配合将第二移动支架固定在病床床头上。连接杆38向下倾斜，使喇叭13低于病床床头的上边沿，然后喇叭13朝向应答困难患者的其中一只耳朵。

肢体应答装置包括触控板18、轨迹球19和功能键14。肢体应答装置还包括转动连接的基板17和盖体15，基板17和盖体15通过一个转轴16转动连接，触控板18和轨迹球19均设置在基板17上，功能键14设置在盖体15上，功能键14包括确认键、否认键和重复键，功能键14均设置为条状，并且在盖体15上还开设有一个垫手槽39，应答困难患者的腕部可以放在垫手槽39内，既提高舒适度，还能够方便应答困难患者找到相应的功能键14，为了进一步方便应答困难患者对功能键14进行定位，避免误触，还可以在两个相邻的功能键14之间设置隔板，将不同的功能键14区分开。肢体应答装置设置于一个滑动座上，滑动座一个垂直滑动板24和两个分别固定连接在垂直滑动板24的上端和下端的水平滑动板22，两个水平滑动板22分别卡设在病床床板的上方和下方，其中位于下方的一个水平滑动板22上还穿通设置有顶紧螺栓26，顶紧螺栓26上固定连接有一个顶块23，通过转动顶紧螺栓26使顶块23抵在病床床板的下表面上从而完成滑动座的固定，顶紧螺栓26的头部上还均匀固设有若干个防滑凸起25，位于上方的一个水平滑动板22上还并列固设有两个卡块21，肢体应答装置的基板17设置于两个卡块21之间。

微动作表达装置包括激光测距仪27、用于支撑激光测距仪27的第三移动支架和贴合在患者眼睑上并且与与激光测距仪27相配合的反射组件，反射组件包括上下设置的反射贴35和保护层37，在反射贴35和保护层37之间还设置有软质层36，反射贴35、软质层36和保护层37均设置为贴合眼睑的弧形。第三移动支架包括垂直设置的滑竿33，滑竿33的侧壁上均匀开设有若干个垂直分布的插槽34，在滑竿33上还滑动设置有水平支撑板30，水平支撑板30上固定设置有一个连接块32，连接块32上穿通设置有一个水平的锁紧螺栓31，锁紧螺栓31与插槽34配合用于将水平支撑板30锁紧在滑竿33上，激光测距仪27滑动设置在水平支撑板30上。水平支撑板30上还开设有一个滑槽29，滑槽29贯通水平支撑板30的远离滑竿33的一端，在滑槽29内滑动设置有滑动块28，滑动块28的长度小于滑槽29的长度，激光测距仪27固定设置在滑动块28上，且激光测距仪27的测量方向垂直向下。

辅助沟通系统还包括计算机和生命体征监护仪，显示器5、触控板18、轨迹球19、功能键14和激光测距仪27均与计算机电连接，生命体征监护仪用于在沟通过程中实时监测应答困难患者的生命体征，生命体征监护仪为现有技术中的常规设备，在此不再赘述。

对于格林-巴利综合征或者重症肌无力等手指还有一定活动能力的应答困难患者，本发明的沟通方法如下。

首先将滑动座设置到病床床板上，然后将肢体应答装置的基板17设置在滑动座上，并将应答困难患者的手移动至肢体应答装置上，对于手指活动能力较强的应答困难患者，选择将盖体15打开，由应答困难患者对触控板18和轨迹球19进行操作，对于手指活动能力较弱的应答困难患者，选择将盖体15盖在基板17上，由应答困难患者对功能键14进行操作。然后移动显示器5，使应答困难患者可以正视显示器5。之后即可开始进行沟通。由医护人员或者病人家属在计算机上录入需要沟通的事件或者问题，然后对于手指活动能力较强的应答困难患者，可以由应答困难患者通过显示器5阅读这些事件或者问题，并通过触控板18直接书写自己的想法，或者通过轨迹球19利用拼音输入法录入自己的想法，与现有的由应答困难患者握笔书写的方式相比，本发明对应答困难患者的手部活动能力要求更低，同时对应答困难患者的体力消耗也更低，而且其表达的文字清楚易读。对于手指活动能力较弱的应答困难患者，可以由应答困难患者通过确认键、否认键和重复键进行简单的应答，其中确认键用于对事件或者问题做出肯定应答，否认键用于做出否定应答，重复键则用于做出需要医护人员或者家属修改问题或者事件后重复提出的应答，及应答困难患者对于现有的问题或者事件无法理解或者不愿回答的时候可以做出此应答。虽然应答困难患者能够做出的应答内容有限，但是也能够充分表达其内心想法，有助于治疗过程的顺利进行。

对于闭锁综合症等仅剩眼球可以运动的应答困难患者，本发明的沟通方法如下。

首先将第二移动支架固定在病床床头上，并且使喇叭13靠近应答困难患者的耳侧。然后使应答困难患者呈平躺的姿势，将反射组件放在应答困难患者的眼睑上，为了加固可以采用医用胶布将反射组件的角处固定在应答困难患者面部。最后调整第三移动支架，使激光测距仪17正对反射组件，激光测距仪17对反射组件上多个点位的距离进行监测，即可开始沟通。由医护人员或者患者家属通过收音器10向应答困难患者提问，然后应答困难患者通过喇叭13接收，应答困难患者可以通过眼球的动作进行回应，如眼球向上移动代表确认、眼球向下移动代表否认，眼球在移动过程中，使反射组件产生高低起伏，激光测距仪17的监测结果也随之发生变化，进而可以得到应答困难患者眼球移动的方向，从而得知其想要表达的想法。考虑到激光测距仪17本身会产生热量，为了避免对患者眼部造成伤害，增加了保护层37，保护层37可以选择隔热效果较好且亲肤的海绵等材料，软质层36则用于有效的将反射贴35和保护层37粘接在一起，可以选用硅胶等材质。本发明通过有效的捕捉应答困难患者的眼球移动轨迹来协助其表达自己的想法，精确度高，对于四肢完全无法动作的闭锁综合症患者而言，能够大大降低其无法与外界沟通的痛苦，而且让患者家属能够获知患者的想法，有利于治疗过程的顺利进行。

考虑到难以去判断应答困难患者当前的状态，如是否在休息，如果应答困难患者在休息，则沟通是无法顺利进行的，因此增加了生命体征监护仪，既能够对患者的生命体征进行实时监测，也能够从患者的心跳等体征判断患者当前能否顺利沟通，如患者心跳起伏比较明显说明应答困难患者精神比较活跃，可以进行沟通。

还需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。