本实用新型涉及医疗辅助器械，尤其是涉及一种经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器。
背景技术：
胆管梗阻是肝胆外科常见疾病，是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆管癌等病变所致。经皮肝穿刺胆道引流术（即PTCD）是治疗胆管梗阻的重要治疗手段，其利用穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而是肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管进行胆道引流。穿刺针一般由针座、针头和针芯构成，穿刺引流时一般采用两步法，即在穿刺过程中留置穿刺针针芯，穿刺针达到靶目标后将针芯抽出，用注射器抽取胆汁，确保针尖进入胆管后通过穿刺针留置导丝，然后通过导丝留置引流管（若注射器内没有胆汁，需要重新穿刺，直至注射器内能抽出胆汁）。上述穿刺针主要存在以下缺陷：在进针过程中无法确认针头是否进入胆管，需要反复进针，导致穿刺部位出现发炎等并发症或手术部位出现出血，同时增加患者病痛；在拔出针芯后再放置导丝时，容易因穿刺针抖动而导致针尖从胆管内滑脱导致穿刺失败，降低手术成功率，增加手术风险。
技术实现要素：
本实用新型目的在于提供一种操作简单、安全性高的经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器，该穿刺器能够持续提供负压，有效减少进针次数。
为实现上述目的，本实用新型采取下述技术方案：
本实用新型所述的经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器，包括穿刺针头，还包括由针筒、活塞、推杆构成的注射器，所述穿刺针头的针梗为中空结构，穿刺针头设置在所述针筒的乳头上，所述乳头与所述针筒之间通过圆弧过渡连接，靠近所述针筒处的乳头上开设有条状通孔，与所述条状通孔对应位置处的针筒侧壁上附着有导丝通道，所述导丝通道向右延伸至针筒中部向右位置处，导丝通道右端的进口处设置有弧形导向边，靠近所述弧形导向边处的导丝通道内设置有带有穿入通孔的橡胶塞；
所述针筒右端上下对称设置有上限位片和下限位片，所述上限位片与所述导丝通道进口对应设置，上限位片上开设有导丝导入孔和呈条状的导丝固定孔，所述导丝导入孔与导丝固定孔连通设置，导丝依次经导丝导入孔、橡胶塞进入导丝通道内，并通过所述条状通孔向外穿出所述穿刺针头；所述下限位片上设置有向右水平延伸的限位条，所述限位条上铰连有用于卡挡所述推杆推拉手柄的限位台。
所述导丝导入孔的直径大于所述导丝的直径，所述导丝固定孔的宽度小于导丝的直径。
所述导丝固定孔至少为两个，至少两个导丝固定孔沿所述导丝导入孔周向均匀间隔设置；与每个导丝固定孔对应处的上限位片上均设置有导丝规格标记。
所述限位台为两工位限位台。
本实用新型优点在于结构简单，成本低，操作方便，有效减少进针次数。上限位片和下限位片不仅便于操作，同时上限位片还可以固定导丝，且能够固定不同直径的导丝，有效避免出现因置入导丝时穿刺针头抖动而导致穿刺针头滑脱的现象，增加穿刺引流成功几率，减少患者病痛；通过限位台为注射器提供恒定负压，通过观察针筒内是否流入胆汁即可确认穿刺位置，减少进针次数。
附图说明
图1是本实用新型的结构示意图。
图2是图1中上限位片的示意图。
图3是本实用新型所述导丝通道与针筒的连接示意图。
具体实施方式
如图1-3所示，本实用新型所述的经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器，包括穿刺针头1，还包括由针筒2、活塞3、推杆4构成的注射器，穿刺针头1设置在针筒2乳头上，穿刺针头1的针梗为中空结构，由不锈钢材质制成；乳头与针筒2通过圆弧过渡连接，靠近针筒2处的乳头上开设有条状通孔5，与条状通孔5对应位置处的针筒2侧壁上附着有导丝通道6，导丝通道6与针筒2乳头圆滑过渡连接，使导丝顺利进入穿刺针头1的针栓内，导丝通道6向右延伸至针筒2中部向右位置处，导丝通道6右端的进口处设置有弧形导向边，靠近弧形导向边处的导丝通道6内设置有带有穿入通孔的橡胶塞7，便于密封注射器，避免气体进入，利于负压形成，穿入通孔便于导丝通过；
如图1、图2所示，针筒2右端上下对称设置有上限位片8和下限位片9，上限位片8与导丝通道6进口对应设置，上限位片8上开设有导丝导入孔10和两个呈条状的导丝固定孔，两导丝固定孔沿导丝导入孔10周向均匀设置，并均与导丝导入孔10相连通，两导丝固定孔宽度均略小于导丝的直径，便于固定导丝，实际制造时，分别将两导丝固定孔制成不同规格，以满足不同直径导丝的需要，为便于区别，在与导丝固定孔对应处的上限位片8上印有导丝规格标记13（即所固定导丝的直径数值）；导丝导入孔10的直径大于导丝的直径，以便于导丝顺利穿过，穿刺时，导丝依次经导丝导入孔10、橡胶塞7进入导丝通道6内，然后通过导丝通道6前端的条状通孔5进入穿刺针头1内，最后从穿刺针头1内穿出；下限位片9上设置有向右水平延伸的限位条11，限位条11上铰连有用于卡挡推杆4推拉手柄的限位台12，限位台12为两工位限位台，限位台12位于限位条11内侧并与针筒2内侧对应时为限位状态，用于卡挡推杆4的推拉手柄，防止推杆4向针筒2的前端滑动，当限位台12沿图1中A向外转动90度（即逆时针转动90度）时，限位台12偏离针筒2内侧，此时限位台12处于非限位状态，在抽负压过程中便于推拉手柄通过。
操作时，将穿刺针头1卡固在乳头上，同时将导丝由导丝导入孔10置入导丝通道6内导丝置入位置以位于条状通孔5右侧为宜，然后将导丝固定在导丝固定孔内，并将导丝尾端固定；然后选定穿刺点，当穿刺针头1进入皮下组织后，向外拉动推杆4并将其推拉手柄拉动至限位台12处，此时针筒2处于持续负压状态，穿刺针头1在超声波引导下穿入靶目标位置处，当穿刺针头1的针尖进入胆管后，由于负压作用，胆汁进入针筒2内，此时操作医生一手握针筒2，另一手将导丝从导丝固定孔内解除，助手顺势向前推动导丝，导丝自条状通孔5进入穿刺针头1后从穿刺针头1的针尖处穿出，将导丝置于胆管内，然后退出穿刺针头1，留置导丝，将引流管沿导丝置入胆管，退出导丝，最后将引流管固定即可完成穿刺操作；若注射器内未出现胆汁，只需在超声下改变针头方向即可，无需重复穿刺。
本实用新型的优点主要体现以下方面：
1、提供持续负压，确保穿刺到位：穿刺针头1插入皮下组织后，向后拉动推杆4并通过限位台12进行限位，为穿刺过程提供持续负压，通过观察胆汁是否进入针筒2内确认穿刺针头1是否到位，无需抽拉针芯即可确认穿刺位置是否正确。
2、穿刺操作简单、穿刺成功率高：穿刺时将穿刺针头1穿入患者胆管内，导丝经导丝导入孔10、导丝通道6从穿刺针头1穿出，导丝通道6对导丝具有引导限位作用；穿刺前可通过与其对应的导丝固定孔优先将导丝固定于穿刺器适当位置，确认穿刺针进入胆管内后，导丝可顺势推入，避免因置入导丝引起穿刺针头1从胆管内滑脱，进而避免二次穿刺，同时减轻患者疼痛。
3、结构简单，造价低。