用于给病人通气的方法和装置与流程

本发明的主题涉及用于给病人通气的通气装置和方法。该装置至少包括流体供应单元和/或流体排放单元，其可用于将流体(呼吸气)供应到病人的至少一个气管(即，肺的一部分或肺)中，或者用于从该气管中排出流体。

背景技术：

在给病人通气时，通常会使用面罩或管，通过其来将气体或气体混合物(尤其是氧气和空气)以低压供应到相对于外界密封的气管中。然而，作为替代，还可通过细的、畅通无阻的导管而以高压和高流速将这种气体或气体混合物脉冲式注入到相对于外界开放的气管中(喷射通气)。目前，这种方法尤其可用于上气管领域的诊断介入和治疗介入(气管喷射通气和经气管喷射通气)。这种方法还可用于医院环境之外的应急情况，或医院中的住院情况。

在经气管喷射通气中，可通过借由皮肤直接导入到气管中的导管或这样设置的插管来向病人供应氧气或流体。这些方法(经气管的/气管内的)是目前用于治疗困难气管的有效方法的组成部分，并尤其可用于不能通过传统方式给病人通气或插管的情况(所谓的“不能通气，不能插管”情况)。

此外，wo2008/113752a1和wo2015/004229a1均公开了气流换向装置，通过其还可借由导管排他地进行通气(吸气和呼气)。

人工通气和机械式通气可通过可控的方式或者以辅助自主通气的形式来进行。在前一情况下，呼吸机对呼吸模式有着完全的控制，而在后一情况下，至少部分地能自主呼吸的病人对呼吸模式有着相当大的影响。然而，所有形式的通气的共同方面在于，呼吸机几乎会排他地影响吸气阶段。从呼吸机的角度来看，呼气可被动地进行，即，存储在肺和胸腔的弹性组织中的能量可驱动呼气。

已知有许多通气方法。通常，可进行容量控制通气，其中所有的通气参数都是预先定义的。目标参数和控制参数为潮气量vt。所产生的气管压力取决于所设定的容量和病人的肺系的环境。因此，调节参数为体积流量、呼吸频率和peep(呼气末正压)。呼气末正压指的是在通气过程中人工地在肺中产生的在呼气完成后出现的正压力。

在控制压力的通气中，初始较高的体积流量仅在达到所设定的高的吸气压力水平之后降低。因此，目标参数和控制变量为压力。因此，在这里不可能调节体积流量。

与病人的自主通气相反，人工通气中的流体与气管的弹性相反地供应。由于喉咙中增大的压力，peep会减少静脉血到心脏中的回流，由此而降低了心排量。相反地，随着上游器官中的相应的压力增大，会在上腔静脉和下腔静脉中出现瘀血。根据peep的水平，这可能会导致大脑、肝脏、肾脏和其他器官的损伤和功能障碍。

技术实现要素：

由此出发，本发明的目的在于提出一种改进的通气方法。尤其是，该通气意欲通过尽可能针对个体定制(即，充分考虑被通气的病人的特性)的方法来进行。另外，通气应该尽可能地柔和，并且在各种情况下均应避免对气管和其他器官的损害。另外，还提出一种通气装置，其允许进行这种通气。

该目的可通过具有权利要求1和权利要求9中的特征的通气装置来实现，还可通过具有权利要求13和权利要求22中的特征的方法来实现。通气装置和方法的有益改进和实施方案为相应的从属权利要求的主题。应当理解的是，在从属权利要求中独立描写的特征可通过任意所期望的技术上有意义的方式来结合，并限定本发明的其他实施方案。此外，通过给出本发明的其他优选的实施方案，权利要求中所述的特征在说明书中得以更加准确地呈现，以及更加详细地描述。

本申请涉及用于给病人通气的(第一)通气装置，其至少包括流体供应单元，或额外地还包括流体排放单元，其适用于将流体供应到病人的至少一个气管(也就是肺的一部分或肺)中，或适用于将流体从该气管中排出。另外，通气装置包括控制器，在病人的至少一个气管的通气过程中(也就是说，在通过操作通气装置将流体供应到至少一个气管中和/或将流体从至少一个气管中排出的过程中)，该控制器适于确定或还估算至少一个气管的顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓。顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓的确定或估算可通过将流体供应到至少一个气管内和/或将流体从至少一个气管中排出以及通过确定顺应性的至少一个值来进行。

以下公式可适用于顺应性，即：

c＝v/δp[毫升/毫巴]。

顺应性显示了有多少流体(即，体积v[毫升])被引入到了至少一个气管中或者被排出气管，而使得气管中的压力变化了压差δp[毫巴]。考虑到确定或估算顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓，控制器可确定具有压力p1和压力p2的压力区间的位置，并将这些压力设定到通气装置上，从而至少一个通气过程(即，吸气和/或呼气)发生在这些压力p1和p2之间，并且该通气过程的顺应性的绝对值尽可能地高。

绝对值指的是独立于其符号的顺应性的值。

本发明的基本概念在于，以最低可能的能量输入来给病人进行通气。进入到病人的气管中的低能量输入还意味着给病人的气管和其他器官的伤害最小。这种能量输入的最小化是通过确定最小可能压力来实现的，所需的潮气量vt可在该最小可能压力下提供给病人。压力区间中的这些压力p1和p2可根据所通气的病人的相应的当前顺应性来确定。

特别地，至少一个通气(吸气和/或呼气)过程中的顺应性曲线的轮廓可由此而确定或估算(例如，根据经验值)。特别地，可确定顺应性曲线的子区域，在该子区域中，所限定的体积v(或vt)可以所确定的最小可能压力区间来供应。

特别地，为了确定顺应性曲线的轮廓，将一定体积的流体(优选地，最多100ml的小体积，特别优选地，最多50ml的小体积)通过流体供应单元而供应给至少一个气管。在供应该体积的过程中和/或优选地在供应该体积之后，对该至少一个气管中的压力变化δp进行测量，并确定顺应性的值。由此，将经验值或已经为了该病人的顺应性而确定的值(如果适当的话)纳入考虑，至少可估算顺应性曲线的子区域的轮廓。作为替代，也可供应其他(小的)体积，并且确定相应的压力变化δp。通过顺应性的这些值，可(以较高的准确度)确定和/或估算顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓。此外，可根据顺应性值的减小或增大的绝对值来确定或估算顺应性曲线的轮廓和具有压力p1和p2的压力区间的优选位置(用于病人的随后通气)。

特别地，变量peep、呼吸速率、体积流量中的至少一个可以预设，从而可在最小可能的能量输入的环境下供应所需的潮气量vt。优选地，在通气过程的确定和估算之后，这些变量中的每一个还可以进一步被调节，从而可在那时设定的参数下供应预定的潮气量vt。

流体供应单元(选择性地还有流体排放单元)包括至少一个压缩气体源，或通过其能将流体(例如，适于确保病人的通气的气体或气体混合物)引入或排出病人的至少一个气管的器件。优选地，压缩气体源排他性地存在，或者可通过如上文所述的气流换向装置来进行呼气，其中，通过管腔将流体引入到气管中，并再次通过相同的管腔将流体排出。

控制器适用于确定或还用于估算顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓。在通气过程中，通过将流体供应到至少一个气管内和/或将流体从至少一个气管中排出，以及通过确定顺应性的至少一个值，来确定顺应性曲线。病人的顺应性曲线的轮廓尤其可通过将顺应性的至少一个值纳入考虑来确定。

特别地，控制器可追溯至少一个压力传感器的测量值，并监测通过流体供应单元而供应的体积流量以及通过流体排放单元来排放的体积流量。

特别地，对相应的气管中的压力进行监测和/或测量，以及通过计算机来估算或确定。由此，压力传感器优选地设置在气管中，从而尤其还可在气管中进行连续的压力测量，甚至在通气过程中也是如此。

压力传感器的这种设置对于顺应性曲线的轮廓的确定而言是特别有利的，这是因为在这种情况下，可在流体的体积或部分体积的连续或阶段性供应的过程中确定(相应地)变化的压力δp。

根据一个优选的实施方案，控制器至少在通气过程的吸气或呼气过程中确定顺应性的多个值，并可由此而为了至少一个随后的通气过程来确定具有压力p1和压力p2的、顺应性的绝对值尽可能地高的压力区间的位置。特别地，控制器能连续地或以预定的时间间隔来确定顺应性的值。优选地，针对各个通气过程而确定顺应性的至少5个值，特别优选地，确定顺应性的至少10个值。

特别地，针对各个通气过程而确定的顺应性的值的数量是可调节的。优选地，针对吸气而确定的值的数量与针对呼气而确定的值的数量不同。

特别地，可通过控制器在多个通气过程中连续地确定顺应性(也就是说，不仅在一个通气过程中，而且在每一个通气过程中)，从而可针对每一个下次的通气过程或针对多个连续的通气过程而选择性地重新确定具有压力p1和压力p2的压力区间的位置。

特别地，根据所确定的压力区间的位置、压力区间本身和所确定的顺应性，控制单元至少可针对随后的通气过程而确定以下参数中的至少一个，即：

潮气量vt[毫升]，

压力p1和压力p2[毫巴]，

通气频率f[1/秒]。

根据通气装置的一个优选的实施方案，至少一个压力传感器可设置在病人的气管之中，并且气管中的压力可通过至少一个气管中的测量来确定。

通过通气装置，优选地至少可控制和限制吸气过程中的压升，即δp/δt[毫巴/秒]。

根据通气装置的一个优选的实施方案，通过通气装置，至少可控制和限制呼气过程中的压降，即δp/δt[毫巴/秒]。

根据通气装置的一个优选的实施方案，可控制和限制压升和压降。

优选地，压升或压降的绝对值可限制到最大40mbar/s[毫巴/秒]，特别优选地最大30mbar/s，优选地最大20mbar/s。

此外，还提出了一种用于操作通气装置(尤其是根据本发明的通气装置)的(第一)方法。该通气装置设置为用于给病人通气。该方法至少包括以下步骤：

a)通过操作通气装置而将流体供应到病人的至少一个气管(即，肺的一部分或肺)中，和/或将流体从该气管中排放出；

b)通过步骤a)中的流体的供应和/或排放以及确定顺应性的至少一个值来确定或估算至少一个气管的顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓，其中，以下公式可应用于顺应性：

c＝v/δp[毫升/毫巴]；

其中，顺应性指的是有多少流体(即，体积v[毫升])被引入到至少一个气管中或被导出气管，而使得气管中的压力变化了压差δp[毫巴]；

c)在步骤b)中所确定或估算的顺应性曲线的至少一个子区域的轮廓上确定具有压力p1和压力p2的压力区间的位置，其中，在该压力区间内进行的通气过程(即，吸气和/或呼气)的顺应性的绝对值尽可能地高；

d)在步骤c)之后，在至少一个通气过程中，在步骤c)中所确定的压力区间内供应和/或排放流体。

与通气装置相关的说明同样适应于这里所提出的方法，反之亦然。

由此而提出一种用于以最低可能的能量输入来给病人通气的方法。能量输入的最小化是通过确定最小可能压力来实现的，其中所需的潮气量vt在该最小可能压力下供应给病人。压力区间中的这些压力p1和p2可根据所通气的病人的当前顺应性来确定。

特别地，在步骤b)中，至少在通气过程的吸气或呼气过程中确定顺应性的多个值，从而在步骤c)中，可以针对至少一个随后的通气过程而确定具有压力p1和压力p2的、顺应性的绝对值尽可能地高的压力区间的位置。特别地，控制器连续地或以预定的时间间隔来确定顺应性的值。优选地，针对各个通气过程而确定顺应性的至少5个值，特别优选地，确定顺应性的至少10个值。

步骤b)、c)和d)优选地连续进行，从而可针对各个后续的通气过程或针对多个连续的通气过程来选择性地重新确定具有压力p1和压力p2的压力区间的位置。

根据一个优选的实施方案，根据在步骤c)中确定的压力区间的位置、压力区间本身以及所确定的顺应性，可至少针对随后的通气过程而确定以下参数中的至少一个，即：

潮气量vt[毫升]，

压力p1和压力p2[毫巴]，

通气频率f[1/秒]。

根据一个优选的实施方案，可通过气管内的测量来确定压力。

根据一个有利的实施方案，至少可控制和限定吸气过程中的压升，即，δp/δt[毫巴/秒]。

根据另一有利的实施方案，至少可控制和限制呼气过程中的压降，即，δp/δt[毫巴/秒]。

优选地，可控制和限制压升和压降。

特别地，压升或压降的绝对值限制为最大40mbar/s[毫巴/秒]，特别地最大30mbar/s，优选地最大20mbar/s。

特别地，使用截面最大为30mm²[平方毫米]的导管对病人进行通气，用于允许吸气过程中供应的至少一种流体通过。

特别地，在这种小截面的情况下(通过该管腔而排他性地吸气和呼气)，可限制吸气和呼气过程中的压升。

特别地，可在流体排放单元中设置阻力(例如，流动阻力等)，该阻力可限制和控制呼气过程中的压降。

对于通气装置和方法而言等同地适用的是，特别地在开始时就确定和估算(如果适用的话)被通气的病人的至少一个气管的顺应性曲线的子区域。为此，可测量输送限定体积v(例如，50ml或100ml[毫升])期间的压升。

此外，特别地可在那之后确定peep水平(即，p1和p2中的较低压)。为了确定peep水平(病人会在随后以该peep水平而被通气)，最初还可以不同的peep水平来进行多个通气过程。

此外，还可为相关的病人设定潮气量vt。该潮气量vt可在通气期间进一步调整，例如，根据监测co2水平。作为替代或附加，也可通过通气过程的频率来影响co2水平。

特别地，可在通气期间控制和监测压升和/或压降，以使得作用在至少一个气管上的剪切应力最小。

然而，在各种情况下，通气装置和/或方法均确保通气过程中的顺应性的绝对值尽可能地高，或者特别地：

(1)在其中流体的供应体积最大的压力区间内进行通气，或

(2)在尽可能小的压力区间内进行流体的预定体积v的或潮气量vt的供应或排放。

本发明涉及用于给病人通气和/或操作通气装置(尤其是根据本发明的通气装置)的另一(第二)方法。该通气装置设置为用于给病人通气。

该第二方法也用于给病人通气，其中，可实现进入到病人的气管中的最小可能的能量输入。根据该第二方法，在给病人通气的过程中，可通过通气装置而对在吸气期间供应到病人的肺的流体或者在呼气期间从病人的肺中排出的流体进行主动而连续的(即，在每个时间点上)控制。主动控制包括通过通气装置而产生的供应流体和排放流体的连续压力变化。连续变化的压力特别地为气管内的压力，并由此为肺中的压力。该压力可借由传感器而通过到达气管中的通气装置的末端(例如，导管)处的测量来确定。

连续压力变化特别地会导致在通气过程中通过通气装置而进入肺中或从肺中离开的流体供应速率和流体排放速率[毫升/秒]的连续控制。特别地，肺中的流体体积由此而连续地变化。在肺中的流体体积变化的过程中，通过通气装置而进入到肺中或从肺中离开的流体供应速率和/或流体排放速率优选地不变，并由此保持基本上恒定。尽管流体供应速率和流体排放速率可具有相同的量级，但是流体供应速率并不必须与流体排放速率相对应。另外，一个吸气过程中的流体供应速率可与接下来的吸气过程中的流体供应速率不同。在连续呼气过程中，这对于流体排放速率而言同样适用，也特别地独立于吸气过程。

特别地，避免发生在一时间区间内压力不变化，特别地是肺中的流体体积不变化的情况。优选地，其中的压力不变和/或特别地肺中的流体体积不变的这种时间区间的长度最多为0.5s[秒]，特别地最多为0.2s，优选地，最多为0.1s，并且特别地，关系到(排他性地)流体的流动换向(即，从流体供应转变为流体排放，反之亦然)的时间。

特别地，在病人自身的身体内测量压力，特别有利地是在从通气装置(即，输送流体的管腔(管/导管))中流出而进入到病人的气管中的区域内。作为替代和/或附加，可在通气装置中测量压力。

特别地，通气装置中的压力不与病人的气管中的压力相对应。特别地，气管中的压力的连续变化也可通过通气装置中的至少间歇性地恒定的压力来设定。

气管中的压力的变化特别地也可在流体供应速率或流体排放速率为零时进行测量。该变化特别地是由于气管本身的特性。然而，第二方法可为了流体供应速率和流体排放速率(不等于零)与压力变化之间的关联而改变。应当尽可能地避免流体供应速率和流体排放速率为零(至多持续高达0.5s[秒]、特别地至多0.2s或0.1s的时间区间，而且仅在流体的流动换向的时候发生；如果适当的话，例如是为了进行压力测量的长达2.0s的较长时间区间也是可以的，其中，这种延长的时间区间仅在间隔至少为30s、特别地为至少2分钟、优选地为至少5分钟时存在)。为此，可通过通气装置来特别地预设(排他性地)流体供应速率和流体排放速率，其中，可监测气管中的压力。

特别地，可由此而设定正弦曲线形状或锯齿型状的呼吸模式(压力[毫巴]随时间[秒]变化)，其中，曲线的上升(压力随时间变化)恒定地不等于零，并且特别地仅在流体的流动换向的时间延续最长0.5s[秒]、特别地为最长0.2s、优选地为最长0.1s的时间区间时，上升可等于零。

在第二方法的环境下，优选地在通气期间，通过通气装置而在所有的时间上为病人预设呼吸模式，即，可单独由通气装置(不由病人)来控制和确定流体供应速率(吸气流量)和流体排放速率(呼气流量)。

特别地，流体供应和流体排放(如果适当的话)可通过通气装置或者通过插入到病人的气管中的至少一个管腔而排他地进行。

连续压力变化能确保流体供应和流体排放不会太快或太慢地进行，并由此可以避免或至少减少对气管的伤害，以及特别地对肺组织的伤害。

此外，流体供应和流体排放例如可考虑处于有利的压力区间中(即，在较高的第一压力和较低的第二压力之间)并处于预定的通气频率下的气管的顺应性来进行(参见关于第一方法和第一通气装置的说明，其可等同地转用到第二方法中)。

特别地，在第二方法中，避免了超过0.5s[秒]、特别地超过0.2s、优选地超过0.1s的通气停顿(即，没有流体流入或流出气管)，特别优选地为完全避免通气停顿。在已知的通气方法中，存在这种通气停顿，以便于保持预定的通气节奏(吸气和呼气的频率和/或比率)，或者限制要供应的流体体积(在预定压力下)。此外，在已知的通气方法中，通气停顿也会由于肺的特性(例如，顺应性)而随机地发生，或受此影响。然而，通气停顿具有以下结果，即：其他时候的流体供应或流体排放必须加强或更快地进行(进入到病人的气管或肺中的流体的流量更大，且能量输入更高)。

该问题可通过第二方法来解决，这是因为能(大部分地)避免通气停顿，并可由此在其他时候以进入到病人的气管或肺中的较低的流体流量并由此以较低的能量输入来进行流体供应或流体排放。

除了(第二)方法之外，还提出了(第二)通气装置，尤其是根据本发明的(第一)通气装置。通气装置用于给病人通气，并至少包括流体供应单元或还包括流体排放单元，该通气装置适用于将流体供应到病人的至少一个气管(即，肺的一部分或肺)中，或用于将流体从该气管中排出。另外，通气装置还包括控制器，在病人的至少一个气管的通气过程中(即，在将流体供应到至少一个气管中和/或将流体从至少一个气管中排出的过程中)，该控制器适用于调整通气，即，特别地用于控制以下变量中的至少一个的轮廓：病人的气管中的压力(例如，通过通气装置中的测量，以及如果适当的话，通过气管中的压力的评定；或者通过病人的气管中的测量)、流体的供应速率、流体的排放速率、气管中的体积等。

控制器能调整至少一个通气过程，以使得至少在整个吸气期间或者至少在整个呼气期间，通过在通气过程中连续地控制流体供应速率或流体排放速率，至少一个气管中的压力连续地变化。

特别地，控制器能调整至少一个通气过程，以使得至少在整个吸气期间存在基本上恒定的流体供应速率[毫升/秒]，或者至少在整个呼气期间存在基本上恒定的流体排放速率[毫升/秒]。

优选地，控制器调整至少一个通气过程，该通气过程包括至少一个吸气和至少一个呼气，以使得至少一个气管中的压力在通气过程中连续地变化。

特别地，压力的连续变化要求压力保持恒定至多0.5s[秒]、特别地至多0.2s、优选地至多0.1s，特别优选地不会发生。特别地，压力仅在流体供应速率和流体排放速率之间进行转换时恒定。

与第一通气装置、第二通气装置、控制器、第一方法和第二方法相关的说明均可转用于本发明的其他主题。

需要特别注意的时，控制器也可独立于通气装置而被提出。控制器特别地用于调整通气过程。其建立用于控制通气过程的变量以及由此监测的参数(最大/最小压力、最大/最小流体供应速率和流体排放速率等)。

附图说明

下面将在附图的基础上对本发明和技术领域进行更加详细的说明。应当注意的是，附图显示了本发明的特别优选的实施方案的变体，然而，本发明并不受到其限制。在这里，附图中相同的部件由相同的附图标记标示出。在这些附图中：

图1示意性地显示了通气装置和病人；

图2示意性地显示了顺应性曲线的轮廓；

图3示意性地显示了压力/时间图中的通气过程；

图4示意性地显示了体积/时间图中的通气过程；

图5示意性地显示了流体供应速率和流体排放速率/时间图中的通气过程；

图6显示了另一压力/时间图中的通气过程；

图7显示了另一体积/时间图中的通气过程。

具体实施方式

图1显示了通气装置1和具有至少一个气管5或肺的病人。通气装置1包括流体供应单元2和流体排放单元3，它们适于将流体4供应到病人的气管5(即，肺的一部分或肺)中，以及从该气管5中排出流体4。通气装置1还包括控制器6，在病人的至少一个气管5的通气过程中(即，在通过操作通气装置1来将流体4供应到至少一个气管5内和/或将流体4排出至少一个气管5的过程中)，该控制器适于通过向至少一个气管5供应和/或从至少一个气管5中排出流体4以及确定顺应性11的至少一个值10来确定或还估算至少一个气管5的顺应性曲线9的至少一个子区域8的轮廓7。在这里，通气装置1通过导管27连接到病人的气管5，该导管具有流体4可流动通过的管腔截面28。由此，例如可通过单个管腔，特别地使用气流换向装置来进行通气。

图2显示了压力/体积图中的顺应性曲线9的轮廓7。横轴表示压力13，纵轴表示体积12。顺应性曲线9的轮廓7是针对各个病人而单独确定的。然而，该轮廓7也可能会在通气过程中发生改变。

在本方法的环境下，通过通气装置1来开始确定顺应性11的至少一个值10，其中，以下公式适用于顺应性11：c＝体积v12/δp14，单位为毫升/毫巴。在这里所显示的顺应性曲线9的子区域8中，顺应性11的绝对值最大。通过确定或估算顺应性曲线9的轮廓7，可以确定具有压力17、18的压力区间16的位置15，其中可将潮气量vt22的流体4供应给至少一个气管5。在通气装置1上设定这些压力17、18，而使得至少一个通气过程19(即，吸气20和/或呼气21)均可在压力p117和压力p218之间以潮气量vt22来进行。

图3显示了压力/时间图中的通气过程19。横轴表示时间29，纵轴表示压力13。在压力p117和压力p218之间的压力区间16内进行通气。对吸气20过程中的压升25(即，δp/δt)进行监测和控制。另外，还对呼气21过程中的压降26(即，δp/δt)进行监测和控制。

图4显示了体积/时间图中的通气过程19。横轴表示时间29，纵轴体积12。在压力区间16中供应至气管5的体积被称为潮气量vt22。体积/时间图中的曲线的轮廓符合压力的轮廓(见图3)。

图5显示了流体供应速率和流体排放速率/时间图中的通气过程19。横轴表示时间29，纵轴表示流体供应速率30(上方，即正值)和流体排放速率31(下方，即负值)。流体供应速率30和流体排放速率31均是恒定的，且不为零。流体供应速率30和流体排放速率31可由使用者手动地设定到通气装置1上，或者可由通气装置1的控制逻辑单元或控制器6自动地调节，其中，可监测压力13。作为替代，例如可由使用者来设定，并例如通过控制逻辑单元来监测(气管5中的)压力13(如图3所示)，从而在通气频率f23和/或吸气20和呼气21的预期时长或时间比的基础上，可通过所设定的压力13而得到所需的流体供应速率30和流体排放速率31。

特别地，流体供应速率30和流体排放速率31可通过从wo2008/113752a1和wo2015/004229a1中已知的作为通气装置1的气流换向器件来设定，这些气流换向器件可被机械式或手动地操作。

图6显示了另一压力/时间图中的通气过程19。横轴表示时间29，纵轴表示压力13。该通气在位置15处的压力p117和压力p218之间的压力区间16中进行。对吸气20过程中的压升25(即，δp/δt)进行监测和控制。另外，对呼气21过程中的压降26(即，δp/δt)进行监测和控制。在这里可以看到，在吸气20和呼气21过程中，压力轮廓的升高都是恒定的。

图7显示了另一体积/时间图中的通气过程19。横轴表示时间29，纵轴表示体积12。在压力区间16中供应至气管5中的体积被称为潮气量vt22。体积/时间图中的曲线的轮廓符合压力的轮廓(见图6)。这里还可以看到，在吸气20和呼气21的过程中，体积轮廓的升高都是恒定的。

从图3至图7中的通气过程19可以看出，不存在通气停顿。每次吸气和呼气之间的交替都不存在停顿。

附图标记列表

1通气装置

2流体供应单元

3流体排放单元

4流体

5气管

6控制器

7轮廓

8子区域

9顺应性曲线

10值

11顺应性c

12体积v

13压力

14压差δp

15位置

16压力区间

17压力p1

18压力p2

19通气过程

20吸气

21呼气

22潮气量vt

23通气频率f

24压力传感器

25压升

26压降

27导管

28截面

29时间

30流体供应速率

31流体排放速率