一种髌骨微骨折手术装置的制作方法

本发明涉及骨科手术器械领域，具体涉及一种髌骨微骨折手术装置。

背景技术

微骨折手术，即通过在软骨受损创面钻孔（一般孔直径2-3mm，孔间距3-4mm,深度5-8mm），令一部分骨髓和血液从孔中渗出，形成血液凝块。这种血液凝块中含有干细胞，可以从中分化形成具有修复作用的纤维软骨样组织，代替软骨的作用。

目前关节镜下微骨折手术，主要通过微骨折锥完成，微骨折锥大致成直线型，由于受手术部位以及角度的限制，部分区域的软骨损伤，在应用微骨折锥时，难度大，不易操作。尤其对于髌骨的软骨损伤，由于髌骨没有额外的骨性结构承托，在应用微骨折锥时，不好发力操作，也不好稳定髌骨，不能准确的定位打孔位置。

技术实现要素：

为了提高在髌骨软骨面进行微骨折打孔操作的便捷性，本发明提供一种髌骨微骨折手术装置，具体技术方案如下。

一种髌骨微骨折手术装置，其特征在于，包括有：

第一连杆，其一端设置有第一握柄，另一端设置有用于贴合髌骨上部和/或侧部的髌骨承托装置；

第二连杆，所述第二连杆与所述第一连杆铰接，所述第二连杆的一端设置有与所述第一握柄向对应的第二握柄；

打孔器，所述打孔器设置在所述第二连杆的另一端，所述打孔器包括打孔钻和球形外壳，所述球形外壳内设置有打孔钻通道，所述打孔钻活动地设置在所述打孔钻通道内，所述打孔钻通道具有朝向所述髌骨承托装置、供所述打孔钻至少部分露出的开孔，以及；

打孔驱动机构，其用于驱动所述打孔钻从所述开孔中至少部分地露出。

进一步地，所述髌骨承托装置包括与所述第一连杆转动连接的转轴，所述转轴的端部设置有用于贴合髌骨上部的贴合垫。

进一步地，所述转轴上对称设置有两个用于夹持髌骨两侧部的夹持部，所述夹持部上开设有至少两个克氏针孔。

进一步地，所述第二连杆的另一端设置有沿着第二连杆轴向延伸的安装孔，所述打孔器还包括一连接杆，所述连接杆的一端与所述球形外壳固定连接，所述连接杆的另一端可伸缩地插入所述第二连杆的所述安装孔中；所述打孔驱动机构包括有设置所述第二连杆下侧的气缸和连接在所述气缸两端的第一活塞杆和第二活塞杆；所述第二握柄上设置有按压按钮，所述按压按钮用于驱动所述第二活塞杆，所述第一活塞杆用于驱动所述打孔钻；所述气缸和所述安装孔之间设置有连通所述气缸和安装孔的通气孔，所述通气孔的正上方设置有螺孔，所述螺孔的轴向垂直于所述安装孔的轴向，所述螺孔中设置有用于抵紧位于所述安装孔中的连接杆的紧固螺栓，当所述连接杆被抵紧时，所述连接杆将所述通气孔密封。

进一步地，所述按压按钮下方设置有杠杆，所述杠杆的中部与所述第二握柄铰接，所述杠杆的一端可被所述按压按钮抵接，所述杠杆的另一端与所述第二活塞杆通过一连杆连接，所述连杆的两端分别与所述第二活塞杆、所述杠杆铰接。

进一步地，所述打孔钻通道呈l型，其延伸至所述连接杆中，所述打孔钻通道中设置有钢珠，所述第一活塞杆的一部分位于所述打孔钻通道内，所述钢珠位于所述打孔钻和所述第一活塞杆之间。

进一步地，所述按压按钮下方设置有为所述按压按钮提供回复弹力的弹性件，所述弹性件为弹性块或者第一复位弹簧，第一复位弹簧，所述第一复位弹簧的一端连接于所述第二握柄，另一端连接于所述按压按钮。

进一步地，所述第一活塞杆上设置有为所述第一活塞杆提供回复弹力的第二复位弹簧，所述第二复位弹簧的一端连接于所述打孔钻通道的内壁，另一端连接于所述第一活塞杆。

进一步地，所述第二握柄上还设置有用于调节所述杠杆的铰接点位置的调节机构。

进一步地，所述调节机构包括具有刻度的调节连杆和调节螺栓，所述调节螺栓与所述调节连杆螺纹配合，所述调节螺栓转动地设置在所述第二握柄上，所述杠杆与所述调节连杆铰接。

与现有技术相比，本发明的优点在于：能够稳定可靠地固定髌骨，可便捷地调节打孔的位置以及打孔的深度，能够对髌骨软骨面任意位置进行微骨折打孔操作，操作简单，可避免对正常软骨造成医源性损伤。

附图说明

图1为本发明髌骨微骨折手术装置的使用示意图；

图2为髌骨承托装置的示意图；

图3为第二握柄部位的示意图；

图4为第一握柄和第二握柄不问的示意图；

图5为气缸安装示意图；

图6为气缸与安装孔的连接示意图；

图7为去除第一连杆后气缸的示意图；

图8为打孔器的示意图。

图中：第一连杆1、第一握柄11、第二连杆2、第二握柄21、安装孔22、螺孔23、打孔器3、打孔钻31、球形外壳32、打孔钻通道33、开孔34、连接杆35、第二复位弹簧36、气缸4、第一活塞杆41、第二活塞杆42、通气孔43、按压按钮5、杠杆6、连杆7、转轴8、贴合垫9、硅胶层10、夹持部11、钢珠12、弹性件13、紧固螺栓14、调节连杆15、调节螺栓16、髌骨17、克氏针孔18。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步详细描述。

参见图1-8，髌骨微骨折手术装置包括有：

第一连杆1，其一端设置有第一握柄11，另一端设置有用于贴合髌骨上部和/或侧部的髌骨承托装置；

第二连杆2，所述第二连杆2与所述第一连杆1铰接，所述第二连杆2的一端设置有与所述第一握柄11向对应的第二握柄21；

打孔器3，所述打孔器3设置在所述第二连杆2的另一端，所述打孔器3包括打孔钻31和球形外壳32，所述球形外壳32内设置有打孔钻通道33，所述打孔钻31活动地设置在所述打孔钻通道33内，所述打孔钻通道33具有朝向所述髌骨承托装置、供所述打孔钻31至少部分露出的开孔34，以及；

打孔驱动机构，其用于驱动所述打孔钻31从所述开孔34中至少部分地露出。

第一连杆1和第二连杆2形成类似于剪刀的操作结构，单手同时操作第一握柄11和第二握柄21来控制打孔器3和髌骨承托装置的间距，打孔器3的球形外壳32直径1cm左右，圆钝光滑，伸入关节腔时不会对正常软骨造成医源性损伤，将开孔34定位于髌骨软骨面待打孔部位时，操作打孔驱动机构将打孔钻31从所述开孔34中露出（伸出），完成打孔动作。其中第一握柄11和第二握柄21可以是如图1所示的指环部，也可以不具有指环，只要能够便于操作即可。

参见图1-2，所述髌骨承托装置包括与所述第一连杆转动连接的转轴8，所述转轴8的端部设置有用于贴合髌骨上部的贴合垫9。贴合垫9优选为圆形，直径约为4cm，皮肤接触面为曲面以适应髌骨解剖形态；贴合垫9可采用金属材质，皮肤接触面可设置一层硅胶层10，以防压伤皮肤。所述转轴8或者贴合垫9上对称设置有两个用于夹持髌骨两侧部的夹持部11，宽度约为4cm，厚度约为1cm，夹持部11通过弹性部件或者伸缩杆连接在转轴8或者贴合垫9上，以便于调节两个夹持部11之间的距离以及夹持力的大小；夹持部11的内侧面（皮肤接触面）有一定弧度以适应髌骨解剖形态，内侧面上可设置一层硅胶层10，以防压伤皮肤，每一个夹持部11上设置有倾斜的克氏针孔18（孔径约3mm），用于较胖患者，当单纯使用夹持部11较难固定时，可打克氏针辅助固定髌骨。需要说明的是，在一些情况下，可以取消夹持部11，单独使用贴合垫9即可完成对髌骨的固定。

参见图1、6，所述第二连杆2的另一端（设置打孔器3的一端）设置有沿着第二连杆2轴向延伸的安装孔22，所述打孔器3还包括一连接杆35，所述连接杆35的一端与所述球形外壳32固定连接，所述连接杆35的另一端可伸缩地插入所述第二连杆2的所述安装孔22中；参见图1、3-7，所述打孔驱动机构包括有设置所述第二连杆2下侧的气缸4和连接在所述气缸4两端的第一活塞杆41和第二活塞杆42；所述第二握柄21上设置有按压按钮5，所述按压按钮5下方设置有杠杆6，所述杠杆6的中部与所述第二握柄21铰接，所述杠杆6的一端可被所述按压按钮5抵接，所述杠杆6的另一端与所述第二活塞杆42通过一连杆7连接，所述连杆7的两端分别与所述第二活塞杆42、所述杠杆6铰接；参见图1、8，所述打孔钻通道33呈l型，其延伸至所述连接杆35中，所述打孔钻通道33中设置有钢珠12，所述第一活塞杆41的一部分位于所述打孔钻通道35内，所述钢珠12位于所述打孔钻31和所述第一活塞杆41之间，l型的打孔钻通道33的两端过渡处采用圆弧形过渡，使得水平运动的钢珠12可将推力传递给竖直设置的打孔钻31；所述按压按钮5下方设置有为所述按压按钮5提供回复弹力的弹性件13，所述弹性件13为弹性块（弹性块可选用橡胶材料，按下按压按钮5时被压缩，松开按压按钮5后膨胀恢复原状）或者第一复位弹簧；所述第一活塞杆41上设置有为所述第一活塞杆41提供回复弹力的第二复位弹簧36，所述第二复位弹簧36的一端连接于所述打孔钻通道33的内壁，另一端连接于所述第一活塞杆41，其中弹性件13和第二复位弹簧36两者中至少设置一个即可。

参见图5-7，所述气缸4和所述安装孔22之间设置有连通所述气缸4和安装孔22的通气孔43，所述通气孔43的正上方设置有螺孔23，所述螺孔23的轴向垂直于所述安装孔22的轴向，所述螺孔23中设置有用于抵紧位于所述安装孔22中的连接杆35的紧固螺栓14，当所述连接杆35被抵紧时，所述连接杆35将所述通气孔43密封。松开紧固螺栓14时，通气孔43将外界的空气与气缸内的空气连通，连接杆35和第一活塞杆41的位置可调节，调节好后拧紧紧固螺栓14，便实现连接杆35和第一活塞杆41的位置定位。

进行微骨折手术时，参见图1-8，先调节连接杆35在安装孔中长度，第一活塞杆41在气缸4中的位置，连接杆35需覆盖住通气孔43，连接杆35位置调节好拧紧紧固螺栓14将连接杆35抵紧，实现通气孔43的密封，将打孔器3放入关节腔中，贴合垫9贴附于髌骨17上部的皮肤，两个夹持部11夹持髌骨两个的皮肤，通过第一握柄11和第二握柄21使得球形外壳32先与髌骨的软骨面接触，此时打孔钻31位于球形外壳32内，继续按压第一握柄11和第二握柄21会自然的下压按压按钮5，按压按钮5转动杠杆6，杠杆6推动连杆7，连杆7推动第二活塞杆42，第二活塞杆42压缩气缸4中的空气，进一步推动第一活塞杆41运动，第一活塞杆41将推动钢珠12的运动，钢珠12将打孔钻31推出开孔34，实现对髌骨的打孔操作，松开按压按钮5，按压按钮5会在弹性件13的作用下恢复到原始位置，第一活塞杆41在第二复位弹簧36的作用下向右移动恢复到原始位置，打孔钻31回缩到球形外壳32内，为了让打孔钻31更好的在回缩到球形外壳32内，打孔钻31上可设置一个复位弹簧，或者将打孔钻31、钢珠12、第一活塞杆41通过钢丝相互串联。需要在相邻位置再打孔时，保持贴合垫9和夹持部11不动的情况下，转动第一连杆1即可对打孔器3位置进行微调，再次压下按压按钮5完成再一次的打孔操作。需要再次调节连接杆35在安装孔中的长度时，只需要松开紧固螺栓14，调节连接杆35到位后再次拧紧紧固螺栓14。需要说明的是：上述实施例中采用杠杆6来驱动第二活塞杆42，钢珠12来驱动打孔钻31的方案，但是本领域技术人员可理解，动力传动机构也可以采用其他形式，只要能将按压按钮5的动力传递给第二活塞杆42，第一活塞杆41的动力传递给打孔钻31即可，例如：可采用楔块机构来传递动力。

参见图3-5，为了调节打孔的深度，所述第二握柄21上还设置有用于调节所述杠杆6的铰接点位置的调节机构，所述调节机构包括具有刻度的调节连杆15和调节螺栓16，所述调节螺栓16与所述调节连杆15螺纹配合，所述调节螺栓16转动地设置在所述第二握柄21上，所述杠杆6与所述调节连杆15铰接。旋转调节螺栓16，调节螺栓16与第二握柄21的相对位置不发生变化，由于调节连杆15与杠杆6铰接，调节连杆15不会发生转动，转动的调节螺栓16驱动调节连杆15进行直线运动，进而使得杠杆6与调节连杆15的铰接点位置发生变化，使得杠杆6靠近按压按钮5的端部的位置上下移动，在未按压按压按钮5时，按压按钮5与杠杆6靠近按压按钮5的端部之间具有一定的间隙。因此，按压按钮5行程不变情况下，杠杆6靠近按压按钮5的端部越靠近按压按钮5，打孔的深度就越大，反之打孔深度就越小。第二握柄21上设置有与调节连杆15的刻度相对于的标记，以便于直观地读取当前的打孔深度。需要说明的是：调节机构的形式不限于上述的结构，只要能够调节杠杆的铰接点位置的机构即可实现打孔深度的调节。

上面结合附图对本发明的实施例进行了描述，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。为叙述方便，上文中出现的“上”、“下”字样，仅表示与附图本身的上、下方向一致，并不对结构起限定作用。本发明并不局限于上述的具体实施方式，上述的具体实施方式仅仅是示意性的，而不是局限性的，本领域的普通技术人员在本发明的启示下，在不脱离本发明宗旨和权利要求所保护的范围情况下，还可做出很多形式，这些均属于本发明的保护范围之内。