本发明涉及口腔正畸临床器械领域，具体涉及一种下颌磨牙前移装置。
背景技术：
下颌第一磨牙缺失在临床中比较常见，传统的修复治疗虽可以解决患者需求，但也会伤及患者天然牙，且费用较高。随着正畸治疗技术的发展，患者可以选择牵引同侧的下颌第二磨牙、第三磨牙前移替代缺失的第一磨牙和前移的第二磨牙。但是，传统的正畸治疗中常需要将整个牙列粘结托槽进行矫治，大大影响患者的美观和舒适度。
技术实现要素：
本发明的目的是提供一种下颌磨牙前移装置，该装置适用于下颌第一磨牙缺失、且该下颌第一磨牙同侧的下颌第二、第三磨牙存在的情况下，牵引第二磨牙前移替代缺失的第一磨牙、第三磨牙前移替代前移的第二磨牙。本发明不仅能够有效前移下颌第二磨牙、第三磨牙，而且仅涉及后牙区，避开了患者日益关注的前牙区，大大提高了患者的美观和舒适度。
本发明的目的采用如下技术方案实现。
一种下颌磨牙前移装置，适用于下颌第一磨牙缺失、且所述下颌第一磨牙同侧的下颌第二、第三磨牙存在的情况下，所述装置包括附着于所述下颌第二磨牙颊侧面的第一固位板、附着于所述下颌第三磨牙颊侧面的第二固位板、l形杆、设置于所述第二磨牙根方的固位管、不锈钢方丝、压缩状态的推簧和微种植钉，所述微种植钉设置于所述第二磨牙颊侧；l形杆的一端焊接在所述第一、第二固位板上、另一端向牙根方向延伸并穿过所述固位管，所述不锈钢方丝穿过所述推簧，所述不锈钢方丝的一端固定于固位管上、另一端与所述微种植钉滑动连接。
在本发明中，所述微种植钉包括螺杆、主体和植入部，所述主体带有近远中向空腔和冠根向空腔，所述螺杆的一端穿过主体的冠根向空腔后与植入部通过螺纹连接。
优选的技术方案中，所述下颌磨牙前移装置还包括中空的旋钮，所述旋钮套于所述l形杆外侧且与l形杆通过螺纹连接。
在本发明中，所述固位管设有近远中向空腔和冠根向空腔。
在本发明中，所述不锈钢方丝的一端穿过固位管近远中向空腔，然后向根方弯折，所述不锈钢方丝的另一端穿过所述微种植钉主体的近远中向空腔。
在本发明中，所述l形杆的一端穿过固位管的冠根向空腔。
在本发明中，所述推簧的两端分别与固位管和微种植钉相抵。
优选的技术方案中，所述l形杆与固位管冠根向空腔相适配，所述不锈钢方丝与固位管近远中空腔、微种植钉的近远中向空腔相适配。
优选的技术方案中，所述固位板包括底板和两端与底板相连的拱形杆，所述底板附着于牙齿颊侧面，所述拱形杆与l形杆相连。
本发明的有益效果：
（1）本发明结构小巧，不仅能够有效前移下颌第二、第三磨牙，而且仅涉及后牙区，避开了患者日益关注的前牙区，大大提高了患者的美观和舒适度。
（2）本发明充分考虑了待牵引牙齿的三维空间受力情况，顺利实现牙齿的整体移动，避免了在矫治中因为牙齿倾斜对牙周产生的不利影响以及因为倾斜引起的咬合干扰。
（3）本发明采用niti推簧进行加力，力量衰减缓慢，患者的复诊间隔时间较长，既给患者带来便利，也提高了医生的工作效率。
（4）本发明中的微种植支抗钉，大大避免了对其余牙齿位置的影响。
附图说明
图1是本发明的使用状态图，其中1-固位管，2-第一固位板，3-不锈钢方丝，4-微种植钉，5-l形杆，6-第二固位板，7-第二磨牙，8-第二前磨牙，9-第三磨牙，10-推簧。
图2是固位管的结构简图，其中11-冠根向空腔，12-近远中向空腔。
图3是旋钮的剖视图，13-旋钮。
图4是固位板的结构简图，其中16-拱形杆，17-底板。
图5显示了微种植钉的结构简图，其中18-螺杆，19-主体，20-近远中向空腔，21-冠根向空腔，22-植入部。
具体实施方式
实施例1
结合附图对本发明的结构和使用方法进行描述。
如图1，患者下颌左侧第一磨牙缺失，且下颌左侧第二、第三磨牙7、9存在，采用本发明下颌磨牙前移装置牵引下颌左侧第二、第三磨牙前移分别替代缺失的第一磨牙以及近中移动的第二磨牙。
本发明下颌磨牙前移装置，包括附着于下颌左侧第二磨牙颊侧面的第一固位板2、附着于下颌左侧第三磨牙颊侧面的第二固位板6、l形杆5、设置于下颌左侧第二磨牙根方的固位管1、不锈钢方丝3、压缩状态的推簧10和微种植钉4，该微种植钉设置于下颌左侧第二磨牙颊侧的皮质骨内；l形杆的一端焊接在第一、第二固位板上、另一端向牙根方向延伸并穿过固位管，不锈钢方丝穿过推簧，该不锈钢方丝的一端固定于固位管上、另一端与微种植钉滑动连接。本发明借助于微种植钉作为支抗，不锈钢方丝作为滑行轨道，利用niti推簧提供近中移动下颌第二磨牙和第三磨牙的力量。
微种植钉包括螺杆18、主体19和植入部22，主体带有近远中向空腔20和冠根向空腔21，螺杆的一端穿过主体的冠根向空腔后与植入部通过螺纹连接。植入部设有空腔且空腔内壁设有内螺纹。螺杆的外螺纹与植入部的内螺纹相适配。主体呈长方体状，主体的近远中向空腔的横截面为0.022*0.028inch的矩形。不锈钢方丝的一端穿过微种植钉主体的近远中向空腔，这样在下颌左侧第二磨牙前移过程中，不锈钢方丝可以在主体的近远中向空腔中滑动。另外，由于本发明下颌磨牙前移装置提供的近中移动的力量位于所移动磨牙阻抗中心的颊侧，即在磨牙近中移动的同时会有近中端舌向旋转的趋势，通过调整本发明微种植钉主体的近中端偏向颊侧10-15度，就会对所移动磨牙近中端产生颊向力量，从而避免所移动磨牙舌向旋转。
下颌磨牙前移装置还包括中空的旋钮13，该旋钮套于l形杆向牙根方向延伸的部分外侧且与l形杆通过螺纹连接。旋钮带有内螺纹，l形杆带有外螺纹，且内螺纹与外螺纹相配合。通过调整旋钮的垂直向位置来调整固位管的垂直向位置。当推簧施力后，下颌左侧第二磨牙、第三磨牙受到向前的力量，由于后牙区的前庭沟较浅，所施加的力线位于其阻力中心的牙合方，这样导致的结果就是下颌左侧第二、第三磨牙会近中倾斜。在临床治疗中如果发现所移动磨牙的近中倾斜，可以将旋钮下旋，通过旋钮将固位管向下抵，使固位管垂直向位置向下移，这样第二、第三磨牙近中就会受到牙合向力，从而避免第二、第三磨牙在前移过程中的近中倾斜。对于初始伴有近中倾斜的磨牙，另取一根0.018*0.025niti方丝，一端固定在固位管近远中向空腔内，另一端固定在微种植钉螺杆的头部，这样对倾斜的磨牙即可产生旋转力偶矩，促进倾斜磨牙的直立。
固位管设有近远中向空腔12和冠根向空腔11，l形杆的一端向牙根方向延伸并穿过固位管的冠根向空腔。
不锈钢方丝的一端穿过固位管近远中向空腔，然后向根方弯折，这样可以将不锈钢方丝方便的与固位管固定。不锈钢方丝的横截面为0.019inch*0.025inch的矩形。l形杆为0.045inch的不锈钢圆丝。l形杆与固位管冠根向空腔相适配，不锈钢方丝与固位管近远中向空腔、微种植钉的近远中向空腔相适配。
推簧的两端分别与固位管和微种植钉相抵，这样能够保证推簧处于压缩状态。
固位板包括底板17和两端与底板相连的拱形杆16，底板附着于牙齿颊侧面，拱形杆与l形杆相连。固位板的拱形杆，体积小，能够避免咬合干扰以及患者咀嚼力引起矫治器脱落。
本发明下颌磨牙前移装置的使用方法：
（1）先植入微种植钉，调整微种植钉主体与下颌左侧第二磨牙颊侧面呈15-20度角，再用螺杆将主体固定在植入部上。
（2）将l形杆的一端与第一、第二固位板上的拱形杆焊接在一起，然后将第一、第二固位板的底板分别粘结在下颌左侧第二、第三磨牙颊侧面。
（2）安放固位管，将l形杆的另一端穿过固位管冠根向空腔，将不锈钢方丝外侧套推簧，一端穿过固位管近远中向空腔然后向根方弯折，另一端穿过微种植钉近远中向空腔且末端超过微种植钉2-3mm。
在临床治疗中如果发现了下颌左侧第二、第三磨牙近中倾斜，可以将旋钮下旋，通过旋钮将固位管向下抵，使固位管垂直向位置向下移，这样第二、第三磨牙近中就会受到牙合向力，从而避免第二、第三磨牙在前移过程中的近中倾斜。对于初始伴有近中倾斜的磨牙，将0.018*0.025niti方丝一端插入固位管近远中向空腔内，另一端固定在微种植钉螺杆的头部，这样对倾斜的磨牙即可产生旋转力偶矩，促进倾斜磨牙的直立。