脊柱立体定位尺的制作方法

本发明涉及一种脊柱立体定位尺，属于医疗器械领域。

背景技术

行脊柱后路手术时，尤其是胸椎及腰胸段手术，常因确定病椎和椎弓根穿刺点困难而反复透视，耽误时间，甚至发生定位错误、需要延长手术切口，增加暴露范围，导致脊髓神经损伤等并发症。

传统脊柱定位方法很多，各有局限性：(1)髂前上棘定位法对体型较胖或退变导致棘突间隙不清者容易引起误判，该方法依赖医生的的经验，准确率较低，目前临床上已经很少使用。(2)肋骨定位法对术前x线片剂术中透视的清晰度要求较高，肠内气体和粪便有将影响对t12肋骨的判断，另外有些脊柱存在先天变异，比如骶椎腰化、腰椎骶化等，容易导致定位错误，所以一般只是辅助手段。(3)皮肤标记物定位法是目前临床较为常用的定位方法，但由于手术中体位于摄片体位不一致或皮肤移动导致皮肤上的记号与骨性棘突对应位置发生移动而使定位十分不准确，尤其对肥胖的患者，误差更大。

中国专利cn206587051u公开了一种脊柱体表定位器，包括两块第一定位板和两块第二定位板，两块所述第一定位板平行设置，两块所述第二定位板平行设置，且第一定位板的两端与第二定位板的两端连接，所述固定螺杆的一端螺纹连接有固定螺帽，所述固定螺杆上套设有压板，所述定位竖杆上开设有第一滑槽，且第一滑槽内设置有限位块，所述限位块通过定位螺杆与定位横杆连接，所述定位横杆上开设有第二滑槽，所述定位螺杆远离限位块的一端螺纹连接有定位螺帽，所述定位螺杆的两端均设置有指针，且指针与第二定位板活动连接。该专利结构较复杂，而且在使用中无法同时获得x线正投影与x线侧投影两个方向的位置数据。

中国专利cn202801801u公开了一种经皮穿刺ct定位网，其包括网体，所述网体是由不透x线的导丝组成的，所述网体内的网格成正方形。使用时只需用胶布将ct经皮穿刺定位网固定到患者病灶的皮肤之上，根据扫描显示的病灶与导丝之间的间距，可以很准确的确定体表穿刺点和进针方向。专利同样是只能获得一个x线投影方向上的位置数据。

由于医疗实践中，通常需要获得脊柱的正位投影和侧位投影的数据才能确定病变位置，因此需要一种能同时获得这两个角度下位置数据的、结构简单、使用方便、数据准确的脊柱立体定位的方法及工具。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题是提供一种结构简单、使用方便、同时获得x线正位和x线侧位的脊柱位置数据的脊柱立体定位尺。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种脊柱立体定位尺，由两个相互垂直连接的定位尺单元组成，定位尺单元为可被x线穿透的材质制成的长方体，具有四个侧面和两个底面，在其中两个相邻的侧面上设有不被x线穿透材质制成的刻度条。

每个定位尺单元的两个相邻侧面为垂直关系，在拍片时互相不重叠不产生干扰，可以同时在两张x线片上显示同一拍摄部位的x线正投影数据和x线侧投影数据，便于快速、准确地获得多个维度的x线照片数据，实现立体定位。

所述的连接为固定连接、滑动连接或插接。连接方式不限于这几种，目的是使两个定位尺单元以相互垂直的方式连接为一体，从而在x线照片中，可以获得更多的定位结果数据。

所述的刻度条为金属刻度条。金属刻度条上包括刻度线，还可以包括刻度数。可以采用阴刻或阳刻的方式形成金属刻度条。不同刻蚀方式的刻度条在x线拍摄下都能显示清晰的刻度。阴刻的金属刻度条在x线片上显示的刻度线是透光的，阳刻的金属刻度条在x线片上显示的刻度线是深色的。

所述的金属刻度条为不锈钢刻度条。不锈钢刻度条可以镶嵌固定、粘接固定、以固定螺丝固定等方式固定连接在定位尺单元上相应的表面处。

所述的不透光的刻度条由不透光的涂料喷涂、印刷或粘贴在立体定位尺单元的侧面上。比如使用含有可阻挡x线的铅粒子的涂料来绘制、喷涂刻度线和刻度数，起到在x线片中显示刻度的效果。

所述的一个定位尺单元的无刻度条的侧面上开设有滑槽，另一个定位尺单元的一个底面上固定连接有与滑槽匹配的滑块，滑块置于滑槽之中，使两个定位尺单元滑动连接。滑动连接的方式使两个定位尺单元的可以根据临床实际情况方便地进行滑动、调整位置关系，利于放置和拍摄。

所述的一个定位尺单元的无刻度条的侧面上开设有至少一个凹孔，另一个定位尺单元的一个底面上固定连接有与卡孔匹配的凸块，将凸块插入凹孔中，使两个定位尺单元插接为一体。这种定位方式可以在使用中方便地调整位置，使两个定位尺单元形成连接，在只需要使用其中有一个定位尺时，可以解除连接，此外还便于拆卸后收放，节约空间。

所述的一个定位尺单元与另一个定位尺单元固定连接或一体成型，呈l形或t形结构。l形结构或t形结构可以是一体成型的，也可以是通过粘接、焊接、用固定件固定连接等方式固定连接为一体。

所述定位尺单元的长度为5-40cm。优选的长度为15-30cm。

所述定位尺单元的宽度和高度为1-5cm，优选的宽度为2-4cm。

所述两个定位尺单元长度可以相等，也可以不相等。

本发明的使用方法是：患者麻醉及摆好体位后，将脊柱立体定位尺摆放在患者的背部或身体侧面，用x线机前后位透视，根据透视图像上的刻度，在患者体表标记出拟进行手术的具体位置。

本发明的优点是：结构简单、合理、使用方便，能够实现全方位各种角度的定位功能。定位快速准确，缩短手术时间，减少透视次数。本发明可以用于med、椎间孔镜手术、经皮椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术的术前定位。

下面结合附图和具体实施方式对本发明做进一步解释，并非对本发明的限定。凡依照本发明公开内容进行的本领域的等同替换，均属于本发明保护范围。

附图说明

图1a为实施例1定位尺单元结构图

图1b为实施例1刻度条阴刻结构图

图1c为实施例1刻度条阳刻结构图

图2a为实施例2的整体结构示意图

图2b为实施例2俯视结构图

图3a为实施例2的整体结构示意图

图3b为实施例3的俯视结构拆解示意图

图3c为实施例3的俯视结构组合示意图

图4a为实施例4的整体结构示意图

图4b为实施例4的俯视结构拆解示意图

图4c为实施例4的俯视结构组合示意图

图5a为实施例2的第一种使用状态参考图

图5b为实施例2的第二种使用状态参考图

图5c为实施例2的第三种使用状态参考图

图6a为实施例2的第一种使用状态下的x线正位投影照片示意图

图6b为实施例2的第一种使用状态下的x线侧位投影照片示意图

图6c为实施例2的第三种使用状态下的x线侧位投影照片示意图

具体实施方式

实施例1、定位尺单元

参阅图1a至图1c所示，定位尺单元1由可被x线穿透的材质(塑料)制成的长方体，包括四个侧面11和两个底面12，在其中两个相邻的侧面11上固定有不透x线的不锈钢刻度条2。相邻的两个侧面之间相互垂直，互相没有遮挡。

不锈钢刻度条2可以是阴刻(图2a)或阳刻(图2b)，当x线拍摄后，在照片上留下相应的刻度文字。为便于读数，刻度条上还有刻度数。

实施例2、固定连接的l形脊柱立体定位尺

参阅图2a和图2b所示，一种脊柱立体定位尺，由两个可被x线穿透的材质制成形定位尺单元1组成，每个定位尺单元1为长方体，包括四个侧面和两个底面，在其中两个相邻的侧面上固定有不透x线的不锈钢刻度条2。

两个定位尺单元以固定件固定3在边缘处固定连接，形成l型结构。

两个定位尺单元1的长度分别为25cm和35cm，其上所设的刻度条的长度分别为20cm和30cm，定位尺单元的宽度和高度为4cm。

实施例3、滑动连接的t形脊柱立体定位尺

参阅图3a至图3c所示，一种脊柱立体定位尺，由两个相互垂直的定位尺单元1组成，定位尺单元1为长方体，包括四个侧面和两个底面，在其中两个相邻的侧面上设有不透光的不锈钢刻度条2。

其中一个定位尺单元的无刻度条的侧面上开设有滑槽13，另一个定位尺单元的一个底面上固定连接有与滑槽匹配的滑块14，滑块14置于滑槽13之中，使两个定位尺单元滑动连接。

其中一个定位尺单元的长度为25cm，其上刻度条的长度为20cm，宽度和高度为4cm；另一个定位尺单元的长度为35cm，其上刻度条的长度为30cm，宽度为4cm。

实施例4、可拆卸的插接式脊柱立体定位尺

参阅图3a至图3c所示，一种脊柱立体定位尺，由两个相互垂直的定位尺单元1组成，定位尺单元1为长方体，包括四个侧面11和两个底面12，在其中两个相邻的侧面11上设有不透光的不锈钢刻度条2。

其中一个定位尺单元的无刻度条的侧面上开设有多个凹孔15，另一个定位尺单元的一个底面上固定连接有与卡孔匹配的凸块16，将凸块16插入凹孔15中，使两个定位尺单元插接为一体。

其中一个定位尺单元的长度为25cm，其上刻度条的长度为20cm，宽度和高度为4cm；另一个定位尺单元的长度为35cm，其上刻度条的长度为30cm，宽度和高度为4cm。

本发明的使用方法

参阅图5a至图5c，以实施例2的l型的脊柱立体定位尺为例，本发明有多种使用方法，包括但不限于下列任意一种：

1.患者俯卧，将实施例2的脊柱立体定位尺放置在患者背部上，靠近需要进行手术的a点附近(图5a)，沿x方向拍摄x线正位投影照片(图6a)，沿y方向拍摄x线侧位投影照片(图6b)。两张照片上的刻度尺处于同一时空位置，同时显示脊柱立体定位尺在不同拍摄角度下的刻度值图像。通过不同照片上的读数值，可以更准确的显示a点的精确位置，实现立体定位。

2.患者俯卧，将实施例2的脊柱立体定位尺放置在患者背部，靠近需要进行手术的a点附近，使其中一个定位尺单元放置在背部平面，另一个定位尺单元放置在身体的侧面(图5b)，沿x方向拍摄x线正位投影照片，沿y方向拍摄x线侧位投影照片。根据照片中的位置信息确定a点的空间位置。

3.患者俯卧，将实施例2的脊柱立体定位尺竖直放置在患者的身体侧面，靠近需要进行手术的a点附近(图5c)，沿x方向拍摄x线正位投影照片，沿y方向拍摄x线侧位投影照片(图6c)。根据照片中的位置信息确定a点的空间位置。

脊柱立体定位尺的刻度线和刻度值为不透光材料，因此在照片中清晰可见。在x线照片上测量得到某一患病位置a的在两个垂直投影平面(正投影和侧投影)上的位置的精确的数值。根据照片中的读数值，通过患者身体上摆放的脊柱立体定位尺进行实际读数，并用记号笔在患者体表的相应位置做出标记。

在使用中，还可以根据需要，在患者身体的不同部位放置多个脊柱立体定位尺，从而获取更多的相关位置信息。

以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征及本发明的优点，本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内，本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。