一种妇科手术用镊子及其使用方法与流程

本发明属于医疗器械技术领域，尤其一种妇科手术用镊子及其使用方法。

背景技术

肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth)，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物(neoplasm)。妇科中经常遇到一些小肿瘤，例如卵槽囊肿、子宫肌瘤、宫颈息肉等，对其最有效的治疗方法是手术切除。

通常，手术者一手用镊子夹持住小肿瘤，另一只手用手术剪将肿瘤切除，然后用镊子将切除掉的肿瘤取出，操作比较繁琐。此外，镊子夹持肿瘤时，经常难于夹持突出不明显的肿瘤。再者，切除的肿瘤较长时间停留在附近健康组织上等待镊子取出，会增加肿瘤组织与健康组织的接触时间。尽管大多数小肿瘤都是良性的，然而为尽可能防止意外碰到恶性肿瘤而导致肿瘤扩散的情况，仍然需要在小手术切除手术中遵循无瘤原则。因此，仍然需要提供改进的手术用镊子以克服上述现有技术中存在的技术问题。

技术实现要素：

为解决上述问题，本发明提供一种妇科手术用镊子，包括镊柄和两个镊臂，所述镊臂一端与镊柄连接并且另一端为自由端形式的镊嘴，镊臂的外侧中部设有滑动槽，镊嘴中设有空腔，空腔的下侧壁设有多个第二通孔，空腔中设有舌部，舌部在靠近镊柄的一端与镊臂连接，舌部的下侧面相应于多个第二通孔的位置设有多个活动齿，活动齿适配地穿过对应的第二通孔，使得活动齿的远离舌部的一端穿过空腔的下侧壁并伸出镊嘴内侧面达到第一高度或者大于第一高度的第二高度。

本发明可以在需要牢固夹持肿瘤等的时候使用较大的齿高，在需要精细操作或避免组织被镊子过度夹持而损伤时使用较小的齿高，无需频繁地更换镊子，减小肿瘤转移的风险，提高手术成功率。

附图说明

图1为本发明的妇科手术用镊子的俯视结构示意图；

图2为本发明的妇科手术用镊子的剖面结构示意图；

图3为本发明镊子处于第一状态时的镊臂剖面结构示意图；

图4为本发明镊子处于第一状态时的镊嘴剖面结构示意图；

图5为本发明镊子处于第一状态时的第一凸部处的截面结构示意图；

图6为本发明镊子处于第二状态时的镊臂剖面结构示意图；

图7为本发明镊子处于第二状态时的镊嘴剖面结构示意图；

图8为本发明镊子处于第二状态时的第二凸部处的截面结构示意图；

图9为本发明镊子的镊嘴内侧面的结构示意图；

图10为本发明镊子的舌部内侧面的结构示意图；

其中，附图标记的含义如下：

1-镊柄；2-第一连接部；3-镊臂；31-滑动槽；32-第一通孔；33-空腔；331-第一斜面；332-第二斜面；333-第一凸部；334-第二凸部；335-第二通孔；34-舌部；341-活动齿；3411-第一活动齿；3421-第二活动齿；3413-第三活动齿；342-凸棱；35-第三连接部；351-第一弧面；352-第二弧面；336-固定齿；4-防滑凸纹；5-镊嘴；51-镊嘴外侧面；52-镊嘴内侧面；53-镊嘴左侧面；54-镊嘴右侧面；6-推钮；61-第二连接部；62-推杆；63-第一凹槽；64-第二凹槽。

具体实施方式

为了便于本领域技术人员的理解，下面结合实施例对本发明作进一步的描述。

如图1-10所示的本发明的一种妇科手术用镊子，包括镊柄1和两个分别通过第一连接部2与镊柄1连接的镊臂3，所述第一连接部2可以是弹性片用于将两个镊臂3从相互合拢的状态恢复至相互分离的状态；镊臂3的外表面可设置防滑凸纹4，以避免手术者使用镊子时发生打滑现象；所述镊臂3一端与镊柄1连接并且另一端为自由端形式的镊嘴5，镊嘴5具有从近端至远端逐渐靠拢的镊嘴左侧面53和镊嘴右侧面54,镊嘴左侧面53和镊嘴右侧面54可以在远端相交形成尖头或者圆弧形头部，以利于手术操作；镊嘴5中设有空腔33，空腔33的上侧壁(或称为外侧壁)具有弧形截面且厚度大于等于具有基本水平的下表面的下侧壁(或称为内测壁)，这样可以显著地增加镊嘴的强度；空腔33的下侧壁设有多个第二通孔335，空腔33中设有舌部34，舌部34在靠近镊柄1的一端与镊臂3连接，舌部34的下侧面对应于多个第二通孔335的位置设有多个活动齿341，活动齿341适配地穿过对应的第二通孔335，使得活动齿341的远离舌部34的具有圆弧形端部截面的一端穿过空腔33的下侧壁并伸出镊嘴内侧面52达到第一高度或者达到大于第一高度的第二高度。

镊臂3各自的外侧中部设有向下凹陷的长条状滑动槽31，镊臂3中设有连通滑动槽31和空腔33的第一通孔32，第一通孔32中以滑动方式设有推杆62，推杆62的可进入第一通孔32的部分可以具有圆形或其他形状的与第一通孔32的横截面相适配的横截面；推杆62的一端伸入滑动槽31中通过第二连接部61与设置在镊臂3上侧面上的推钮6连接，推钮6在镊臂3的外表面滑动配合且始终覆盖滑动槽31，以避免异物进入滑动槽31；推钮6的外表面可设置适配手术者指肚的防滑凸纹以防手术者推动推钮6时发生打滑现象；推杆62的另一端伸入空腔33中并位于空腔33的上侧内壁与舌部34的上侧面之间，空腔33的上侧内壁从接近到远离镊柄1的方向逐渐与舌部34的上侧面靠近。所述空腔33的上侧内壁设有从接近到远离镊柄1的方向逐渐与舌部34的上侧面靠近的第一斜面331，第一斜面331的近端设有向下突出的第一凸部333，第一斜面331的远端设有向下突出的第二凸部334；所述推杆62的远端上侧面设有第一凹槽63。所述镊子具有推钮61接近镊柄1的第一状态和推钮61远离镊柄1的第二状态；在第一状态中，位于滑动槽31内的第二连接部61和推杆62的近端紧邻滑动槽31的接近镊柄1的一端，第一凸部333嵌入第一凹槽63内，所述舌部34的上侧面紧邻推杆62的下侧面和第二凸部334，使得活动齿341的远离舌部34的一端穿过空腔33的下侧壁并伸出镊嘴内侧面52达到第一高度；在第二状态中，位于滑动槽31内的第二连接部61和推杆62的远端紧邻滑动槽31的远离镊柄1的另一端，第二凸部334嵌入第一凹槽63内，所述舌部34的上侧面紧邻推杆62的下侧面，使得活动齿341的远离舌部34的一端穿过空腔33的下侧壁并伸出镊嘴内侧面52达到大于第一高度的第二高度。

进一步地，所述第一斜面331与第二凸部334之间还设有第二斜面332，所述第二斜面332与镊嘴内侧面52之间的夹角小于所述第一斜面331与镊嘴内侧面52之间的夹角，这样有利于减小推动推杆62所需的推力，并且有利于第二凸部334嵌入第一凹槽63以避免无意触及推钮6时导致推杆62前后滑动。

进一步地，所述第一高度为所述活动齿341宽度的0.5～2倍；优选0.8～1.2倍；更优选约1倍。第二高度为所述活动齿341宽度的1～10倍；优选2～6倍；更优选约3倍、4倍。优选地，所述活动齿341的宽度为0.2～1.5毫米；优选0.3～1毫米；更优选0.5～0.8毫米。第一高度的选择主要是在避免对被夹持物的损坏的情况下尽可能利于镊子的夹持操作；而第二高度的选择应主要利于镊子的夹持操作。

进一步地，所述推杆62的截面呈向上凸起的月牙形，所述推杆62的下侧设有向上凹陷的沿推杆62长度方向的第二凹槽64，所述舌部34的上侧设有向上凸起的与第二凹槽配合的凸棱342。如此可有利地引导推杆62沿舌部34滑动。

进一步地，所述活动齿341包括沿镊嘴5长度方向排列的多个第一活动齿3411以及设于第一活动齿3411两侧的第二活动齿3412和第三活动齿3413；优选地，所述第二活动齿3412或第三活动齿3413与第一活动齿3411之间的夹角为0～30度，例如5度、10度、15度、20度、25度；优选地，所述第二活动齿3412的排列方向与镊嘴左侧面53平行；优选地，所述第三活动齿3413的排列方向与镊嘴右侧面54平行。设置多排活动齿有利于提高镊子的横向(垂直于镊子长度方向)夹持操作；特别是，当多排活动齿之间具有一定角度时，可同时提高镊子的横向和纵向夹持操作。在一些情况下，活动齿341也可以只包括第一活动齿3411，而不设置第二活动齿3412和第三活动齿3413，这样可以进一步强化镊子的纵向夹持操作并简化结构。

进一步地，所述第一活动齿3411的横截面为与镊嘴5长度方向垂直的长条状；所述第二活动齿3412和所述第三活动齿3413的横截面为与其排列方向垂直的长条状。

进一步地，所述舌部34通过第三连接部35与镊臂3连接；优选地，所述第三连接部35为弹簧片；更优选地，所述第三连接部35的下侧面具有向上凹陷的第一弧面351，第三连接部35的左右两侧面具有向内凹陷的第二弧面352，第三连接部35的上侧面为平面。

进一步地，在镊嘴内侧面52上接近镊柄1且临近第二通孔335的部分还设有固定齿336，固定齿336的截面形状与活动齿341相似或相同，高度与第一高度基本相等或略小于第一高度，以此避免在第一状态下镊嘴无法完全合拢。

在一些实施方式中，使用所述妇科手术用镊子的方法包括：将所述镊子置于第一状态，使得所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度达到第一高度；以及将所述镊子置于第二状态，使得所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度达到第二高度。

进一步地，所述置于第一状态包括：向镊柄1方向推动推钮6使第二连接部61带动推杆62向滑动槽31的近端移动，第一凹槽16与第一凸部333相配合，舌部34向上运动直至所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度达到第一高度；优选地，所述向上运动是由第二连接部61的弹性力驱动的，或者由施加在活动齿341的远端的压力导致的；所述置于第二状态包括：向远离镊柄1的方向推动推钮6使第二连接部61带动推杆62向滑动槽31的远端移动，第一凹槽16与第二凸部334相配合，推杆62在空腔33的上侧内壁的挤压下向下推动舌部34向下运动直至所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度达到第二高度。

进一步地，可以向镊柄1方向同时推动两个镊臂3上的推钮6使第二连接部61带动推杆62向滑动槽31的近端移动，直至两个镊嘴5上的所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度都达到第一高度。

在另一些情况下，可以向镊柄1方向推动两个镊臂3中的一个上的推钮6使第二连接部61带动推杆62向滑动槽31的近端移动，直至所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面的高度达到第一高度，并且向镊柄1的远端方向推动另一个镊臂3上的推钮6使第二连接部61带动推杆62向滑动槽31的远端移动，直至所述活动齿341从第二通孔335中伸出镊嘴5的下侧面达到第二高度。这样可以实现镊嘴5的相对的内侧面上的活动齿以第一高度对第一高度、第一高度对第二高度以及第二高度对第二高度的形式相互配合，从而提高不同的夹持力。

本发明的妇科手术用镊子具有可变齿高的镊嘴，因此在妇科手术中可以根据需要通过推动推钮6来改变活动齿341的高度，在需要牢固夹持肿瘤等的时候使用较大的齿高，在需要精细操作或避免组织被镊子过度夹持而损伤时使用较小的齿高，因此无需频繁地更换镊子，可以显著地缩短手术时间，减少病人的出血等痛苦，并可在一定程度上避免手术者因更换器械而导致注意力分散等手术风险因素，由此减少了肿瘤组织与正常组织的接触机会和时间，也即减小了肿瘤转移的风险，提高了手术成功率。

以上所述，仅为本发明的较佳实施例，不能以此限定本发明实施范围；凡依本发明申请专利范围及创作说明书内容所作的简单的等效变化与修饰，皆应仍属本发明专利涵盖的范围内。