侧翻型包皮吻合器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，特别是一种侧翻型包皮吻合器。

背景技术：

在泌尿外科包皮环切手术中，医生常使用包皮吻合器进行手术操作。包皮吻合器切割与缝合同步完成，操作便捷、高效，有效解决了包皮环切手术中存在的过程复杂、时间长、出血多、疼痛、切口不平整、术后血肿水肿等问题。

目前，市场上的包皮吻合器的工作原理都是先将龟头罩预先塞入包皮内，并通过尾部螺母收紧龟头罩用于压紧包皮，最后扣动手柄将预先放置在钉仓中的缝合钉击入包皮内，缝合钉在穿过包皮后受到前方抵钉片成型槽的阻挡，完成缝合操作，同时环形刀切除多余的包皮。

上述包皮吻合器在切割过程由龟头罩配合环形刀完成，由于龟头罩预先埋入龟头内，具体切割位置只能凭经验判定，目前医生都是通过在切割位置画线，埋入龟头罩后用手指触摸来辅助调整龟头罩，使切割部位尽可能贴近画线预切割部位来完成手术，上述过程术口不可见，切口无法精确。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种术口可见、切割准确的侧翻型包皮吻合器。

本发明的目的通过如下技术方案实现：一种侧翻型包皮吻合器，它包括筒状的吻合器身、固设于吻合器身前端的抵钉座、设于吻合器身内部且与抵钉座相对设置的钉仓座、设于钉仓座后侧的环切缝合机构以及用于驱动环切缝合机构的操动机构；所述抵钉座上开设有前后贯通的阴茎插入道，且抵钉座的后部向吻合器身内侧延伸，其后侧周壁形成用于固定包皮的绑扎部；所述钉仓座的前侧面设有龟头容置槽，所述龟头容置槽正对阴茎插入道的出口，并且龟头容置槽外周设有环形分布的钉仓，所述抵钉座后端设有与钉仓对应的抵钉部；所述吻合器身外周壁开设有操作窗口，操作窗口对应抵钉座和钉仓座位置。

较之现有技术而言，本发明的优点在于：

本发明将抵钉座固设在吻合器身前端，并将钉仓座设于吻合器身内部，吻合器身外周壁开设有操作窗口。使用时，先将阴茎由吻合器身前端插入，龟头由阴茎插入道后端穿出，施术者通过操作窗口将包皮外翻，并用扎带固定在抵钉座后部，此时患者的冠状沟、脐带等结构皆可通过操作窗口观察，便于施术者切割的精确性。此外，本发明器材一体，无任何配件，内置保险结构，操作更快、更简单、更便捷。

附图说明

图1是本发明一种侧翻型包皮吻合器实施例的结构示意图。

图2是图1的侧视图。

图3是侧翻型包皮吻合器拆除吻合器身后的结构示意图。

图4是侧翻型包皮吻合器的纵向截面视图。

图5是推钉座与推动筒的工作原理示意图(限位顶推过程)。

图6是图5的侧视图。

图7是图6的右视图。

图8是图6的纵向截面视图。

图9是推钉座与推动筒的工作原理示意图(分离过程)。

图10是图9的右视图。

标号说明：1吻合器身、11操作窗口、12加强筋、13视窗、14挡片、2抵钉座、21阴茎插入道、22绑扎部、23抵钉部、24扎带固定槽、25垫刀圈、3钉仓座、31龟头容置槽、32钉仓、33调节丝杆、34旋转调节套、4环切缝合机构、41推动筒、411卡块、42推钉座、421推钉部、422缺口、43刀座、431环形刀片、432推动卡环、44转动驱动件、441导向杆、442前直线段、443螺旋段、444后直线段、45压力补偿弹性件a、46压力补偿弹性件b、47固定卡环、5操动机构、51后把手、52扣动件、521推动部、522保险销、53把手连接件、54推动块、55前把手、56指针。

具体实施方式

下面结合说明书附图和实施例对本发明内容进行详细说明：

如图1至10所示为本发明提供的一种侧翻型包皮吻合器的实施例示意图。

一种侧翻型包皮吻合器，它包括筒状的吻合器身1、固设于吻合器身1前端的抵钉座2、设于吻合器身1内部且与抵钉座2相对设置的钉仓座3、设于钉仓座3后侧的环切缝合机构4以及用于驱动环切缝合机构4的操动机构5。

所述抵钉座2上开设有前后贯通的阴茎插入道21，且抵钉座2的后部向吻合器身1内侧延伸，其后侧周壁形成用于固定包皮的绑扎部22。

所述抵钉座2的前端固定在吻合器身1前端出口处，抵钉座2的后侧与吻合器身1的内周壁之间留有间隙。

所述钉仓座3的前侧面设有龟头容置槽31，所述龟头容置槽31正对阴茎插入道21的出口，并且龟头容置槽31外周设有环形分布的钉仓32，所述抵钉座2后端设有与钉仓32对应的抵钉部23。

所述吻合器身1外周壁开设有操作窗口11，操作窗口11对应抵钉座2和钉仓座3位置。

所述操作窗口11共设置两组，两操作窗口11以吻合器身1中轴为中心呈对称设置。

本实施例中，两操作窗口11左右对称设置，操作窗口11的尺寸设计应使抵钉座2和钉仓座3的周侧尽量暴露，以便于施术者操作和观察。

两操作窗口11之间的吻合器身1侧壁设有加强筋，以提高整个吻合器的刚性。

所述抵钉座2后侧周壁设有用于绑扎包皮的扎带固定槽24。

使用时，将阴茎由吻合器身1前端插入，龟头由阴茎插入道21后端穿出，施术者通过操作窗口11将包皮外翻，外翻的包皮包裹住抵钉座2后部，并用扎带固定。

上述手术方法中，冠状沟、脐带等结构皆可通过操作窗口11观察。

所述环切缝合机构4包括由操动机构5驱动沿前后方向伸缩的推动筒41、带动推动筒41在前后伸缩的中程进行轴向旋转的转动驱动件44、滑动套设在推动筒41内的推钉座42以及设于推钉座42外周侧且与推动筒41前端部顶推配合的刀座43。

所述推动筒41内设有卡块411，所述卡块411与推钉座42后部转动限位配合。

所述推钉座42的前端设有用于顶推钉仓32内缝合钉的推钉部421。

所述刀座43的前端设有环形刀片431，所述抵钉座2的后端设有与环形刀片431配合的垫刀圈25。

所述转动驱动件44包括固设在吻合器身1内的导向杆441以及设于推动筒41外壁并与导向杆441配合的导轨。

所述导轨包括前直线段442、后直线段444以及连接在两直线段之间的螺旋段443。

所述推钉座42后侧设有与推动筒41内周壁相匹配的限位部，所述限位部的周壁设有缺口422，所述缺口422与推动筒41内周壁之间形成容卡块411穿过的通道。

在推动筒41由后向前的位移过程中，前直线段442先经过导向杆441，此时推动筒41内壁的卡块411顶住推钉座42后端，带动推钉座42向前滑移；

接着螺旋段443经过导向杆441，导向杆441带动推动筒41前移并轴向转动，卡块411转动至限位部缺口422处，推动筒41与推钉座42脱离；

上述过程中推钉座42完成缝合操作。

最后后直线段444经过导向杆441，此时推动筒41的前端部顶住刀座43后端，并带动刀座43向前滑移完成环切操作。

所述推钉座42后端与操动机构5之间设有压力补偿弹性件a45。

所述刀座43的外周壁设有推动卡环432，推动卡环432前侧的吻合器身1内壁设有固定卡环47，推动卡环432和固定卡环47之间设有压力补偿弹性件b46。

所述钉仓座3的后侧设有调节丝杆33，吻合器身1后端设有与调节丝杆33配合并用于调节抵钉座2与钉仓座3之间距离的旋转调节套34，所述调节丝杆33位于吻合器身1中轴处。

推钉座42套设在调节丝杆33外周，刀座43套设在推钉座42外周。

调节丝杆33为变速调节丝杆，变速调节丝杆由前至后依次设有第一细螺纹区、粗螺纹区以及第二细螺纹区。

旋转调节套34的前端内管壁上设有与调节丝杆33上螺纹进行配合的调节销。

所述操动机构5包括设于吻合器身1周侧的后把手51、铰接在后把手51前侧的扣动件52以及位于推动筒41后侧且由扣动件52驱动滑移的推动块54。

所述扣动件52的铰接轴上侧设有推动部521，推动部521位于推动块54的后侧。扣动件52外侧设有前把手55。

所述后把手51滑动连接在吻合器身1周侧，调节丝杆33与后把手51之间设有把手连接件53，后把手51由调节丝杆33带动进行前后滑移。

所述扣动件52的后侧设有保险销522，吻合器身1内设有与保险销522限位配合的挡片14；

所述挡片14设于后把手51滑移轨道的后程，且位于保险销522上侧。

压力补偿弹性件a45设置在推钉座42和推动块54之间。

所述调节丝杆33上还设有指针56，吻合器身1上设有显示指针56的视窗13。

本发明工作原理如下：

1.将阴茎由吻合器身1前端插入，龟头由阴茎插入道21后端穿出，施术者通过操作窗口11将包皮外翻，外翻的包皮包裹住抵钉座2后部，并用扎带固定。

2.转动旋转调节套34，驱动调节丝杆33、钉仓座3及操动机构5向前移动至限位点，钉仓座3前端距离包皮组织0.5mm左右，龟头处于龟头容置槽31内，此时扣动件52上的保险销522离开挡片所在区域。

3.捏动扣动件52，驱动推动块54向前顶推推动筒41，前直线段442先经过导向杆441，此时推动筒41内壁的卡块411顶住推钉座42后端，带动推钉座42向前滑移。

4.接着螺旋段443经过导向杆441，导向杆441带动推动筒41前移并轴向转动，卡块411转动至限位部缺口422处，推动筒41与推钉座42脱离，推钉座42分离后通过压力补偿弹性件a45顶住。

在前直线段442和螺旋段443经过导向杆441的过程中，推钉座42将钉仓32内的缝合钉推向抵钉部23，完成包皮组织的缝合操作。

5.后直线段444经过导向杆441，此时推动筒41的前端部顶住刀座43后端，并带动刀座43向前滑移完成环切操作。

6.松开扣动件52，各部件复位，工作完成。偶有未完全分离组织，用刀片补切即可。