盆骨骨折手术钢板连锁装置的制作方法

本发明属于盆骨骨折手术用辅助器械领域，具体涉及一种盆骨骨折手术中用于连接相邻独立钢板的辅助器具。

背景技术：

盆骨骨折是一种严重外伤，一旦盆骨骨折，致残率高达50％～60％，平均死亡率可达10.2％。盆骨骨折分为低能创伤和高能创伤，超过半数的盆骨骨折由汽车车祸造成，即高能创伤，盆骨骨折会引起肢体的负重出现问题，骨折的骨头会对周围的组织和器官造成严重的伤害，对于女性来说还会影响到生产。

盆骨骨折结构层次复杂，导致其骨折后的形式多样性和不确定性，骨折发生部位不同带来多种骨折形态，加之不同人个体差别和形体差异，很难有形式固定的钢板进行有效固定约束，盆骨骨折的治疗过程必须根据骨折部位依靠相应的固定器具。目前盆骨内固定钢板(或钛板)形态较为单一，钢板不完全符合具体骨折形态，导致固定效果欠佳。为满足不同形态的盆骨骨折内固定，常需对钢板进行人工弯折加工，也增加了手术出血量和术后伤几感染的几率。不仅给骨科实施手术医师增加了劳动量，延长了手术时间，而且弯折后的钢板只能做到近似匹配，各独立的钢板因无法覆盖骨折区而存在固定不稳的问题，钢板形态与盆骨不规则的表面形态吻合度较差，手术外观不雅，反复弯折后钢板强度及弹性下降，不利于承受力量和术后骨折愈合。

现有的盆骨内固定钢板一般是一条直钢板，或者是在直钢板基础上增加附属部位用以提高其固定的稳定性或定位的准确性，在直钢板基础上再根据患者骨折的位置进行弯折打造，然后再通过螺钉固定在盆骨上，这种方式往往是多条钢板并列或倾斜或在不同层次分别进行固定，各钢板对于骨折横向断缝能够有较好的固定和约束性，但对于骨折纵向断缝或者斜向断缝的固定性变差，甚至没有固定性。针对该技术问题，公告号为cn206729968u的专利文献公开了一种盆骨内固定钢板，实质上通过设置了连接为一体的第一钢板、第二钢板和第三钢板，用于使各钢板形成一个整体以提高其整体稳定性。然而，由于盆骨骨折的复杂性和多样性特点，将钢板提前设置为多片一体结构，很难有较大的适用范围，只能适合于某种特定位置的骨折固定，因不同人个体差别和形体差异，以及复杂盆骨骨折的不确定性，很难有形式固定的钢板进行有效固定约束。

技术实现要素：

本发明针对目前盆骨骨折后采用钢板固定所存在的多种问题，提供一种能够将钢板标准化并能是各钢板以固定方位为基准再现场组合为一个整体的盆骨骨折手术钢板连锁装置，增加医生在手术过程中的操作选择，使钢板在使用时具有更好的固定强度。

实现上述发明目的所采用的技术手段是采用一种盆骨骨折手术钢板连锁装置，在条形钢板上均布设置有多个固定孔，包括有与条形钢板固定孔安装在一起的定位柱，在定位柱的下端设置有自攻丝头，自攻丝头能够匹配旋进钢板上对应的固定孔内；在定位柱的上部内侧竖向设置有内腔并在内腔侧壁设置螺纹形成螺管，在螺管内安装有顶部锁丝；在定位柱中部沿横向设置有贯穿的定位横孔，定位横孔内套装有连杆，顶部锁丝向下旋拧后顶压在所述连杆上侧；在两个独立的条形钢板的固定孔内分别安装有所述定位柱，一根连杆同时套装在两个定位柱的定位横孔中，并分别被顶部锁丝锁定。

在位于定位柱的螺管底部套装有内摩擦套件，该内摩擦套件设置有插槽，插槽与所述定位横孔的下半部匹配，所述连杆被锁定在定位横孔后，连杆的下侧与插槽顶压在一起。在所述内摩擦套件的底部与螺管的底部之间套装有弹性垫片。

在所述插槽内表面设置有槽内摩擦面，以及在连杆的两端或者全部外表面设置有杆面摩擦层，连杆贯穿于定位横孔后，连杆表面的杆面摩擦层与内摩擦套件的槽内摩擦面压贴固定在一起。

在位于所述定位柱侧面设置有侧螺孔，并安装有侧部锁丝，侧部锁丝与所述定位横孔位置对应。

有益效果：本发明能够将两块或多块独立的盆骨固定钢板依次连接为一体，无论组合的各钢板方向和角度如何改变，都能够实现有效连接和固定。从而，本发明为盆骨标准化钢板的实现提供可能，用于盆骨骨折位置的钢板不再需要长而大的结构也能实现较高的固定强度。多片零散固定钢板具有无限多的组合形状，从而满足盆骨复杂构造的任意位置固定。

本发明操作非常简单，利用钢板上的固定孔作为定位柱自攻丝头的安装孔，利用两个独立钢板上分别安装的定位柱连接连杆，即利用两点固定一条刚性线的方式对连杆固定，利用连杆横穿定位柱的方式又对定位柱进行约束，该连接方式简单且牢固可靠。在本发明中只需要对顶部锁丝适当旋紧即可实现连杆的连接，快捷方便，便于手术过程中操作实现。

本发明还可以增设内摩擦套件及槽内摩擦面，与连杆表面的杆面摩擦层紧密配合实现压紧后锁死特点，锁死后牢固可靠。由于耗材少且成本低，可实现一次性永久锁死。

附图说明

图1是本发明辅助装置在盆骨骨折固定钢板上应用示意图。

图2是本发明辅助装置与钢板安装状态示意图。

图3是图2的局部剖面结构示意图之一。

图4是本发明钢板辅助装置的部分部件展示图。

图5是图2的局部剖面结构示意图之二。

图6是图5中内摩擦套件的结构示意图。

图7-图9分别是本发明钢板辅助装置应用于相邻钢板的三种角位连接示意图。

具体实施方式

实施例1：如图1所示髋臼横行骨折伴耻骨骨折采用耻骨重建钢板一和二固定，钢板一固定髂骨上棘至髋臼下位，钢板二固定髂骨至耻骨。骨折断缝不规则，骨折横向断缝①③⑤⑥纵向断缝②④，利用钢板一和钢板二能够有效固定并约束骨折横向断缝，两钢板独立分离，造成骨折横向断缝不稳定。利用如图2所示的钢板辅助装置将钢板一和钢板二固定连接为一体，实现对骨折纵向断缝固定。从而，钢板一和钢板二无需特殊结构设计，只需要采用条形并分布多个固定孔2就能满足需求。

如图2中，在条形的钢板1上均布设置有多个固定孔2，部分固定孔2内安装螺钉11与骨折部位贴合固定，螺钉11的顶帽17位于钢板1上侧尽量压紧钢板1。又在部分固定孔2内安装钢板辅助装置。如图3所示，钢板辅助装置是在圆柱形或者方柱形的定位柱3下端设置有自攻丝头4，利用自攻丝头4旋进钢板1上对应的固定孔2内(可通过在定位横孔内插入临时扳手来转动定位柱，也可以在圆柱体侧面设置相应卡槽，利用钳子或者利用电动螺丝刀等工具驱动，使自攻丝头进入对应的固定孔内。由于固定孔的孔径略大于自攻丝头，而且通常为锥形，所以不存在较大安装难度)。自攻丝头4的直径应大于固定孔2的孔径，通常，固定孔2的孔径以圆锥台形为主，其上端口直径大于下端口直径。同时，在定位柱3的上部内侧竖向设置有内腔并在内腔侧壁设置螺纹形成螺管10，在螺管10内安装有顶部锁丝9。如图4所示，在定位柱3中部沿横向设置有贯穿的定位横孔5，定位横孔5内套装有连杆6，顶部锁丝9向下旋拧后顶压在所述连杆6上侧。

如图1中，在两个独立的条形钢板1的固定孔2内分别安装有所述定位柱3，一根连杆6同时套装在两个定位柱3的定位横孔5中，并分别被顶部锁丝9锁定。连杆6可以为直线型，也可以为弧形或者l型各种结构，以及可以通过折弯工具临时加工成符合要求的形状。无论连杆6弯折程度和角度如何变化，两个定位柱3都能够对连杆6的两端进行固定。由于连杆6的两端被固定后，利用两点固定一条刚性线的方式对连杆6固定，连杆6既不会发生转动也不会发生轴向滑动，所以两个定位柱3能够将直线或弯曲的连杆6固定约束，不存在任何活动可能。同样，利用连杆6横穿(径向贯穿)的方式对定位柱3进行约束，防止安装后的定位柱3发生转动。只需要对顶部锁丝9适当旋紧即可实现连杆6的连接，快捷方便，便于手术过程中操作实现。顶部锁丝9始终部分位于定位柱3的螺管10内部，在将顶部锁丝9旋转深入定位柱3的螺管10内侧并压紧连杆6后，顶部锁丝9的高度不高于定位柱3高度，以防止外力影响顶部锁丝9。

图1的方式在安装过程中，可以根据两钢板1预定位置，提前分别安装两对(或两个)定位柱3，以及选择合适型号的连杆6，或者将连杆6折弯以适应连接角位，将连杆6分别装配于对应的定位立柱的定位横孔5中，并锁死，然后分别利用自攻螺丝对两钢板1进行固定。或者，先对其中一个钢板1通过自攻螺丝进行固定后，分别在两个钢板1上安装定位柱3，以及安装并锁死连杆6，然后再对另一个钢板1通过自攻螺丝进行固定。操作非常简单，快捷方便，便于手术过程中操作实现。

实施例2：在实施例1基础上的进一步改进，还可以增设内摩擦套件8及槽内摩擦面16，与连杆6表面的杆面摩擦层7紧密配合实现压紧后锁死特点，锁死后牢固可靠。采用本实施例的方式可实现一次性永久锁死，即通过对摩擦面和摩擦层破坏的方式实现彻底锁死。拆除时只需要拆掉两块钢板1即可。

具体结构参见图3所示，在位于定位柱3的螺管10底部套装有内摩擦套件8，该内摩擦套件8设置有插槽15，插槽15与所述定位横孔5的下半部匹配，所述连杆6被锁定在定位横孔5后，连杆6的下侧与插槽15顶压在一起。以及在插槽15内表面设置有槽内摩擦面16，在连杆6的两端或者全部外表面设置有杆面摩擦层7，连杆6贯穿于定位横孔5后，连杆6表面的杆面摩擦层7与内摩擦套件8的槽内摩擦面16压贴固定在一起。

实施例3：在实施例1基础上的进一步改进，还可以在内摩擦套件8的底部与螺管10的底部之间套装有弹性垫片，弹片能够提供给内摩擦套件8压力，以及给顶部锁丝压力，用于提高稳定性。

实施例4：如图5和图6所示的定位柱3及其内部结构，是在实施例2基础上的进一步改进。在位于所述定位柱3侧面设置有侧螺孔12，并安装有侧部锁丝13，侧部锁丝与所述定位横孔5位置对应，内摩擦套件8的一侧还设置有让位槽14。

以上各实施方式能够将两块或多块独立的盆骨固定钢板连接为一体，无论组合的各钢板方向和角度如何变化，都能够实现有效连接和固定。由于盆骨的结构复杂，盆骨的结构呈一个环，位于身体前面是前环，位于身体后面的后环，上侧为入口，下侧为出口。骨折发生部位不同带来多种骨折形态，加之不同人个体差别和形体差异，很难有形式固定的钢板进行有效固定约束，前环骨折需要进行前方固定，用于固定前环不稳定，常用于耻骨联合分离及耻骨支骨折。后环骨折需要进行后方固定，用于固定后环不稳定，常用于骶髂关节分离或骶骨骨折等。上述各实施例方式能够将多片零散固定钢板具有无限多的组合形状，满足盆骨复杂构造的任意位置固定。可以将钢板组合用于耻骨联合分离及耻骨支骨折，可以将钢板组合适应证为骶髂关节脱位及髂骨翼骨折，可以将钢板组合适应证为骶骨压缩骨折、骶髂关节脱位或骶骨骨折脱位等。

从而，本发明为实现盆骨多块标准化钢板的实现提供可能，所采用的钢板只需要为条形结构即可满足要求，条形长度可以根据需要进行截断使用，用于盆骨骨折位置的钢板不再需要长而大的结构，而是通过多片不同长度的条形钢板通过钢板辅助装置连接组成整体结构，连接后强度高且稳定性好，骨折区覆盖程度高。

基于以上各实施例，本发明可以解决几乎所有盆骨骨折情况，例如盆骨骨折时会因不同部位的骨骼发生骨折或脱位而产生不同型态的骨折，如盆骨环稳定但局部骨折、盆骨环旋转不稳定但纵向稳定骨折、盆骨环旋转与纵向均不稳定的骨折等。本发明可以采用如图7所示的连接方式，即两块钢板非平行且存在凸角的状态，适用于骶骨前骨折固定、髂骨骨折固定或耻骨界线骨折固定等。采用如图8所示的连接方式，即两块钢板非平行且存在凹角的状态，适用于髂骨翼骨折固定、耻骨骨折固定、开放耻骨支骨折固定或骶骨后骨折固定等。采用如图9所示的连接方式，即两块钢板近似垂直或存在夹角的状态，适用于髂骨翼骨折固定、骶髂关节分离固定或耻骨联合伴随粉碎骨折固定等情况。以及采用本发明方案可以实现其他形式的多种盆骨骨折情况的有效应用。